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Valoración y tratamiento del suelo pélvico post episiotomía
RESUMEN :
INTRODUCCIÓN: la episiotomía es un procedimiento obstétrico quirúrgico utilizado en la segunda
fase del parto con el objetivo de evitar desgarros y así facilitar la salida del feto.
Debido a esta práctica existen ciertas disfunciones / complicaciones que no solo afectan el sistema
músculo esquelético de la mujer, sino que mayoritariamente también afectan negativamente a su
calidad de vida.
OBJETIVOS: estudiar y profundizar en la anatomía del suelo pélvico, así como en los cambios
fisiológicos que sufre la mujer durante el embarazo. Conocer la episiotomía junto con sus
indicaciones, factores de riesgo y posibles complicaciones. Detallar la valoración y tratamiento de
fisioterapia post episiotomía.
RESULTADOS: está evidenciado científicamente que la fisioterapia es un tratamiento óptimo para
mujeres con complicaciones tras episiotomía.
Se debe realizar un plan diagnóstico que incluya una amplia anamnesis, exploración y valoración
tanto de la musculatura abdominal como de la zona pélvica. Esto nos permitirá adaptarnos de una
manera más precisa a cada tratamiento y así cumplir con los objetivos propuestos.
Se ha comprobado la eficacia de los abordajes terapéuticos que se incluyen dentro del plan
terapéutico para mejorar las complicaciones causadas por la episiotomía, siendo el dolor de las más
predominantes. Se ha especificado cada una de las técnicas con más evidencia para cada
patología.
CONCLUSIONES: la valoración y el tratamiento en mujeres post episiotomía es esencial para
mejorar la calidad de vida de las pacientes en una etapa complicada como es el post parto. Es por
ello que se establecen una serie de tratamientos que buscan la mejora clínica de las mujeres.
No se ha podido determinar un plan terapéutico diferenciado para mujeres primíparas con respecto
a las multíparas por falta de estudios científicos que hablen sobre estos dos grupos de manera
separada. Creemos que sería interesante seguir investigando y publicando nuevos estudios para
conseguir un mejor abordaje de las mujeres con un parto vaginal con episiotomía.
PALABRAS CLAVE :
Diafragma pélvico, episiotomía, anatomía, fisiopatología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento.ABSTRACT :
INTRODUCTION: episiotomy is a surgical obstetric procedure used on the second stage of labor,
and its objective is to avoid laceration as well as easing the expulsion of the fetus.
Due to this practice, there are certain dysfunctions/complications that not only affect the woman's
musculoskeletal system but also affect negatively her quality of life.
OBJECTIVES: to study and deepen into the anatomy of the pelvic floor as well as into the
physiological changes suffered by women during pregnancy. To know the episiotomy along with its
indications, risk factors and possible complications. To detail the post-episiotomy physiotherapy
assessment and treatment.
RESULTS: It is scientifically proven that physiotherapy is an optimal treatment for women with postepisiotomy
complications.
A diagnostic plan should be made that includes an extensive anamnesis, examination and
assessment of both the abdominal musculature and the pelvic area. This will allow us to adapt more
precisely to each treatment and thus meet the proposed objectives.
The efficiency of the therapeutic approaches included in the therapeutic plan to improve the
complications caused by episiotomy has been proven, being pain one of the most predominant. Each
of the techniques with more evidence for each pathology has been specified.
CONCLUSIONS: the assessment and treatment of post-episiotomy women is essential to improve
the quality of life of patients in a complicated stage such as postpartum. For this reason, a series of
treatments are established that seek the clinical improvement of the women.
It has not been possible to determine a differentiated therapeutic plan for primiparous women with
respect to multiparous women due to the lack of scientific studies that talk about these two groups
separately. We believe that it would be interesting to continue researching and publishing new
studies in order to achieve a better approach to women with a vaginal delivery with episiotomy.
KEYWORDS :
Pelvic floor, episiotomy, anatomy, physiopathology, epidemiology, therapeutics, rehabilitation.Grau en Fisioteràpi
Efecto de la terapia miofuncional en la deglución de los lactantes
RESUMEN : Deglución, habilidad de los seres humanos que garantiza y fomenta un desarrollo, crecimiento y nutrición correctos. 1,2,3,4 Para ello, es importante la integración sensoriomotora orofacial desde una temprana edad.12,3,4 Mediante terapia miofuncional, se puede potenciar estimulando dicha región. 5,1,2,6,7,8
Se pretende observar el efecto de la terapia sobre la velocidad y el tiempo de deglución. Además de comparar dicha velocidad entre lactantes femeninas y masculinos y mayores y menores de seis meses.
Estudio analítico longitudinal experimental prospectivo no controlado antes–después. Lactantes sanos con deglución típica (n=6). Los criterios de exclusión fueron, lactantes sanos con alergias, malos hábitos orales y/o padres o tutores que han propuesto a su bebé como voluntario con fines diferentes a los de ayudar en la investigación.
Se evaluó mediante T-Student, la velocidad de deglución pre y post intervención en lactantes y se comparó entre mayores y menores de seis meses y mujeres y hombres. De igual manera sucedió con el tiempo de deglución.
Los resultados fueron estadísticamente significativos en el aumento de velocidad de deglución. Hubo una tendencia al aumento de la velocidad en lactantes femeninas, en lactantes mayores de seis meses y una predisposición a la disminución del tiempo tras aplicarse la terapia.
Existe un aumento en la velocidad de deglución. Dicha velocidad se ve incrementada en lactantes femeninas y en mayores de seis meses. Añadir, la tendencia a la disminución del tiempo de deglución. Futuras investigaciones podrían estudiar el mismo protocolo aplicado en una muestra más significativa para obtener resultados estadísticamente válidos.
PALABRAS CLAVE
Terapia Miofuncional, Deglución, LactanteABSTRACT : Swallowing, a skill of human beings that guarantees and promotes proper development, growth and nutrition. 1,2,3,4 For this, orofacial sensorimotor integration is important from an early age.12,3,4 Through myofunctional therapy, it can be enhanced by stimulating this region. 5,1,2,6,7,8 It is intended to observe the effect of therapy on the speed and time of swallowing. In addition to comparing this speed between female and male infants and older and younger than six months. Prospective experimental longitudinal analytical study not controlled before–after. Healthy infants with typical swallowing (n=6). The exclusion criteria were healthy infants with allergies, poor oral habits and/or parents who have proposed their baby as a volunteer for purposes other than those of assisting in research. The pre- and post-intervention swallowing speed in infants was assessed by T-Student and compared between older and younger than six months and women and men. The same thing happened with swallowing time. The results were statistically significant in increasing swallowing speed. There was a tendency to increase speed in female infants, in infants older than six months and a predisposition to decrease in time after therapy. There is an increase in swallowing speed. This rate is increased in female infants and in infants over six months. Add, the tendency to decrease swallowing time. Future research could study the same protocol applied in a more significant sample to obtain statistically valid results. KEYWORDS Myofunctional Therapy, Swallowing, InfantMàster universitari en fisioteràpia en pediatri
Revisió bibliogràfica de l’atenció en el procés de dol per una mort inesperada
INTRODUCCIÓ: La mort és un esdeveniment que marca un abans i un després, provocant un alt impacte emocional en les famílies que pateixen una pèrdua. És un fet el qual les persones no estan preparades per afrontar ja que ha esdevingut un tabú social. Tot i així, la mort és sempre present i finalment, tothom acaba experimentant-la o patint una pèrdua. Així doncs, els sanitaris han d’aproximar més a la societat a les experiències de mort per acompanyar-les durant el procés de dol perquè al cap i a la fi, la mort acaba formant part de la vida i del nostra dia a dia.
Les famílies que han de fer front a un procés de dol causat per una mort inesperada requereix unes determinades estratègies d’abordatge ja que, influeixen diversos factors alhora de viure la pèrdua com són: l’edat de l’individu, les experiències prèvies amb la mort, el vincle afectiu amb el difunt i la personalitat de cadascú. Per aquest motiu, els professionals de la salut han de ser conscients que la família és el principal marc de pertinència i referència de l’individu per tal de dur a terme una atenció integral i integrada del seu procés de dol.
En aquest àmbit professional, els professionals sanitaris han de facilitar el procés dintre de les limitacions que comporta la pèrdua causada per una mort inesperada, identificant les conductes de risc i les manifestacions i signes d’alarma per a prevenir un dol complicat i d’aquesta manera, gestionar el procés de mort i l’experiència de la pèrdua.
En conseqüència, és imprescindible conèixer quines són les actuacions que s’han de seguir per aconseguir una millora en l’atenció integral d’aquests nuclis familiars millorant la seva vivència amb la mort.
METODOLOGIA: La metodologia que s’ha emprat per a la realització d’aquest treball ha estat una revisió bibliogràfica. D’una banda, la cerca d’articles científics s’ha dut a terme mitjançant les bases de dades Pubmed, Elsevier i Scielo. I de l’altra, el plantejament del problema ha estat si l’atenció dels professionals sanitaris en el procés de dol és diferent si es tracta d’una mort natural o una mort inesperada.
OBJECTIUS: La present investigació té com a objectiu principal conèixer les diferències entre les estratègies d’actuació per part dels professionals sanitaris per a dur a terme un acompanyament en el procés de dol a famílies que han patit una pèrdua depenent si s’ha tractat d’una mort esperada o una mort inesperada.
PARAULES CLAU: mort, mort inesperada, procés de dol, família, professionals sanitaris, Covid-19, cures infermeresINTRODUCTION: Death is an event that marks a before and after, causing a high emotional impact on families who suffer a loss. It is a fact that people are not prepared to face, as it has become a social taboo. However, death is ever-present and eventually, everyone ends up experiencing -or suffering- a loss. Thus, healthcare providers must bring society closer to death experiences in order to accompany them during the grieving process because after all, death becomes part of the process. Death becomes part of life and of our daily lives.
Families who have to cope with a grieving process caused by an unexpected death require certain strategies of approach, since several factors influence the experience of the loss such as: the age of the individual, previous experiences with death, the emotional bond with the deceased and the personality of each person. For this reason, health professionals should be aware that the family is the main framework of relevance and reference for the individual to carry out a comprehensive and integrated care of the bereavement process.In this professional field, health professionals should facilitate the process within the limitations that the loss caused by an unexpected death entails, identifying risk behaviors and the manifestations and warning signs to prevent a complicated bereavement and thus, manage the death process and the experience of loss.
Consequently, it is essential to know what actions should be followed to achieve an improvement in the comprehensive care of these families, improving their experience of death.
METHOD: The methodology used for this study was a bibliographic review. The search for scientific articles was carried out using the databases Pubmed, Elsevier, Scielo. And on the other hand, the approach to the problem has been whether the care of health professionals in the grieving process is different whether it is a natural death or an unexpected death.
AIMS: The main objective of this research is to determine the differences between the strategies used by health professionals to accompany families who have suffered a loss in the bereavement process, depending on whether the death was expected or unexpected.
KEYWORDS: death, unexpected death, grieving process, family, healthcare professionals, Covid-19, nursing care.Grau en Infermeri
Impacte de la medicalització dels equips de rescat de muntanya de l'Alt Pirineu i Aran
RESUM: En els últims anys ha augmentat la participació en els esports de muntanya. Consegüentment, s'han incrementat rescats de muntanya, fet que ha implicat una sobrecàrrega de feina pel GRAE.
La infermeria ha de cobrir tots els àmbits de salut poblacional. Un d'aquests són els esports d'alta muntanya, àmbit que engloba l'accidentalitat i el rescat corresponent, el qual és una de les poques emergències extrahospitalàries en la qual no és obligatori que acudeixi personal sanitari; però fins a quin punt és important la figura medicalitzada en els rescats de muntanya? Els sanitaris que acudeixen a aquestes situacions de risc necessiten formació en aquest àmbit, la qual és poc coneguda, poc accessible i amb molts requisits. Independentment dels inconvenients, la formació és indispensable, ja que les circumstàncies de la feina fan que els sanitaris siguin també rescatadors, una figura d'allò més complexa però essencial.
Els professionals assenyalen una necessitat urgent d'incloure personal sanitari que també formi part activament de l'equip de rescat i que, a més a més, compti amb una formació que permeti un treball en equip i interdisciplinari, formació que hauria de ser reconeguda com a especialitat. Això és imprescindible no sols pel gran auge del muntanyisme en la societat i l'augment d'accidentats, sinó també per disminuir les complicacions de les víctimes rescatades.
En aquest estudi s'ha elaborat un projecte amb un disseny de tipus descriptiu i observacional. L'objectiu de realitzar aquesta investigació és estudiar si la figura medicalitzada disminueix les complicacions de les persones rescatades a la zona de l'Alt Pirineu i Aran.
Es va executar mitjançant una metodologia de cerca de bases de dades com Pubmed i Google acadèmic, també es van utilitzar revistes de muntanya, com Desnivel. A més, es van establir límits d'exclusió i inclusió. Finalment, es va realitzar una enquesta d'onze preguntes, per als professionals del GRAE on es recollia informació de cada una de les variables del treball, durant els mesos de març i abril.
PARAULES CLAU: rescat de muntanya, bombers, medicina de muntanya, infermeria, medicalització, medicina.ABSTRACT: In the last few years, the amount of people practicing mountain sports has increased and, consequently, mountain rescues have escalated, which has resulted in an overload of work for the GRAE. Nursing should cover all areas of population health. One of them is high mountain sports,accident rate and rescue, which is one of the few out of hospital emergencies that it is not mandatory for health personnel to attend. However, to what extent is the medicalized figure important to mountain rescues? Nurses who attend these risky situations need qualified training in the rescue ambit, which is quite unknown, not accessible and with many requirements. Leaving outs its set-backs, this training is indispensable due to the fact that the working circumstances of this health personnel make them also rescuers, an essential figure. Professionals point out a need to include health personnel who can pull their weight as part of the rescue team. In addition, they need to have training that allows teamwork and interdisciplinary work and that has to be recognized as a speciality to make profitable the training obtained. This is imperative not only because fo the rise of mountaineering in society and the increase of injured people, but also to reduce the complications of recued victims. This study has developed a project with a descriptive and observational design. The aim of this research is studying wheather the medicalized figure reduces the complications of rescued people in the area of Alt Pirineu and Aran. It was executed using a database search methodology such as Pubmed or Google and mountain magazines such as Desnivel. Exclusion and inclusion limits were stablished. Finally, an questionnaire of eleven question was made for GRAE professionals collecting information from each of the work for the months of March and April. KEYWORDS: mountain rescue, firefighters, mountain medicine, nursing and medicineGrau en Infermeri
Algoritmo para la detección de las víctimas colaterales de la violencia doméstica
La dificultad de la detección de la violencia doméstica en menores se encuentra en la privacidad del acontecimiento. Estas situaciones suelen ocurrir en el ambiente intrafamiliar por lo que pasan desapercibidas por la mayoría de los profesionales. Lejos de estar superadas, se encuentran aún muy presentes en nuestra sociedad y de forma preocupante. El personal de enfermería, especialmente el de Atención Primaria, dispone de una posición privilegiada para realizar las detecciones de estas víctimas. La confianza, la capacidad de empatía y la escucha activa, hacen que la detección de estos casos no se limiten por la complejidad del problema y hacen que sea más factible medir las variables e interpretar los resultados a la hora ser detectados.
OBJETIVO
El objetivo de este trabajo es diseñar un algoritmo de detección de víctimas colaterales de la violencia doméstica que pueda ser usado en cualquier dispositivo asistencial.
METODOLOGIA
La metodología implementada en este proyecto se basa en la elaboración de una búsqueda de intervenciones de enfermería mediante artículos, estudios, tesis doctorales,…para trabajar la detección de las víctimas colaterales de la violencia doméstica.
CONCLUSIONES
Se confirma la consecución de mi objetivo planteado. Se ha podido realizar un algoritmo de detección que considero suficiente y útil para su uso en los servicios asistenciales.
PALABRAS CLAVES; Violencia familiar, violencia doméstica, impacto psicoemocional, menores, víctimas colaterales, salud mental.The difficulty of detecting domestic violence in minors lies in the privacy of the event. These situations tend to occur in the intra-family environment, which is why they go unnoticed by most professionals. Far from being outdated, they are still very present in
our society and in a worrying way. Nursing personnel, especially those in Primary Care, have a privileged position to carry out detections of these victims. Trust, the capacity for empathy and active listening make the detection of these cases not limited by the complexity of the problem and make it more feasible to measure the variables and interpret the results when they are being detected.
OBJECTIVE
The objective of this work is to design an algorithm for the detection of collateral victims of domestic violence that can be used in any assistance device.
METHODOLOGY
The methodology implemented in this project is based on the development of a search for nursing interventions through articles, studies, doctoral theses, ... to work on the detection of collateral victims of domestic violence.
CONCLUSIONS
The achievement of my stated objective is confirmed. It has been possible to carry out a detection algorithm that I consider sufficient and useful for use in healthcare services.
KEYWORDS; Family violence, domestic violence, psycho-emotional impact, minors, collateral victims, mental healthGrau en Infermeri
Prevención de la ansiedad frente a una intervención quirúrgica en niños y niñas hospitalizados de 10 a 14 años en el hospital germans trias i pujol de badalona.
RESUMEN:
INTRODUCCIÓN: El proceso de someterse a una intervención quirúrgica puede provocar la aparición de uno de los trastornos mentales más prevalentes en nuestra sociedad, el Trastorno de Ansiedad. La ansiedad provoca un incremento en el dolor postoperatorio, mayor necesidad de analgésicos y prolongación en los días de estancia hospitalaria. Actualmente los estudios europeos sobre la
ansiedad pediátrica muestran una prevalencia media anual del 12%.
OBJETIVO: El objetivo de este programa de educación para la salud es disminuir la prevalencia de la ansiedad previa a una intervención quirúrgica en niños y niñas de 10 a 14 años, del hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Mediante la mejora de su autogestión de las emociones.
MÉTODO: Se propone la realización de intervenciones educativas enfocadas a los niños y niñas de 10 a 14 años hospitalizados. Dichas actividades se realizarán mediante talleres y sesiones teóricas fomentando la reflexión y el aprendizaje de nuevos conocimientos, actitudes y habilidades.
CONCLUSIONES: La evidencia científica ratifica la importancia de la autogestión de las emociones frente a un problema de salud como es el trastorno de ansiedad. Los estudios muestran una mayor incidencia en edades más precoces y en ambos sexos, por lo cual se destaca la imperiosa necesidad de realizar una prevención precoz adaptada a la población diana. El ámbito pediátrico es el lugar
ideal para realizar prevención sanitaria ya que es el espacio natural de aprendizaje.
PALABRAS CLAVE: Ansiedad; prevención; educación por la salud; emociones,;pediatría.ABSTRACT:
INTRODUCTION: The process of undergoing a surgical intervention can provoke the appearance of one of the most prevalent mental disorders in our society, the Anxiety Disorder. Anxiety causes an increase in postoperative pain, greater need for analgesics and prolongation of hospital stay. Currently, European studies on pediatric anxiety show an average annual prevalence of 12%.
OBJECTIVE: The aim of this health education program is to reduce the prevalence of anxiety prior to surgery in boys and girls aged 10 to 14 years at the Germans Trias i Pujol Hospital in Badalona. By improving self-management of emotions.
METHOD: Educational interventions focused hospitalized children from 10 to 14 years old. These activities were carried out through workshops and theoretical sessions, encouraging reflection and learning new knowledge, attitudes and skills.
CONCLUSIONS: Scientific evidence ratifies the importance of self-management of emotions in the face of a health problem such as anxiety disorder. Studies show a higher incidence at earlier ages and in both sexes, which highlights the urgent need for early prevention adapted to the target population. The pediatric setting is the ideal place to perform
KEY WORDS: Anxiety; prevention; health education; emotions; pediatrics.Grau en Infermeri
Violencia de género en la mujer inmigrante ‘’Abordaje desde enfermería’’
RESUMEN: Actualmente en nuestra sociedad encontramos mujeres que están siendo víctimas de la violencia de género, muchas de estas mujeres son inmigrantes, lo que nos dice, que posiblemente estas mujeres se encuentren en situaciones más desfavorecidas que las mujeres españolas. La mayor parte son las que se encuentran con falta de información y de recursos para poder acabar con este maltrato. En este trabajo se intenta mostrar el abordaje que tiene enfermería, cuando se encuentran frente a una situación de violencia de género en mujeres inmigrantes.
La metodología utilizada se basa en una búsqueda literatura en SciELO, Medline/PubMed, Google Académico, que muestran las necesidades de las mujeres inmigrantes que están sufriendo malos tratos, y los recursos que nuestra sanidad les ofrece, los cuales son escasos y no son tan útiles para según que mujer. El objetivo principal es crear una nueva herramienta basada en otras ya existentes, que sea útil para cualquier situación, cualquier mujer, independientemente de su nacionalidad, cultura, creencias y además que todos los profesionales sepan utilizar de forma adecuada esta nueva herramienta para poder acabar con estas situaciones de violencia de género.ABSTRACT: Currently in our society we find women who are victims of gender violence, many of these women are immigrants, which tells us that these women are possibly in more disadvantaged situations than Spanish women. Most of them are the ones who find themselves with a lack of information and resources to be able to put an end to this mistreatment. In this work we try to show the approach that nursing has when faced with a situation of gender violence in immigrant women.
The methodology used is based on a literature search in SciELO, Medline/PubMed, Google Scholar, which show the needs of immigrant women who are suffering abuse, and the resources that our health system offers them, which are scarce and not so useful for some women. The main objective is to create a new tool based on other existing tools, which is useful for any situation, any woman, regardless of her nationality, culture, beliefs and also that all professionals know how to use this new tool in an appropriate way to put an end to these situations of gender violence.Grau en Infermeri
Influencia de la actividad física en niños y niñas con Trastorno del Espectro Autista (TEA): Revisión Bibliográfica
RESUMEN: Esta revisión bibliográfica se centra en analizar los distintos beneficios que aporta la práctica de Actividad Física (AF) en niños y niñas diagnosticados de Trastorno del Espectro Autista (TEA).
El TEA es un trastorno del desarrollo del Sistema Nervioso Central caracterizado por problemas en la comunicación, déficits en la interacción social y conductas restringidas o estereotipadas que inician en la infancia y perduran toda la vida. La realización de actividad física, integrada en un programa de prevención, puede considerarse parte importante en la gestión de la promoción de la salud, ya sea por el beneficio en si misma o como tratamiento coadyuvante en algunas enfermedades.
El análisis de diecinueve artículos confirma la obtención de grandes beneficios en el área motora, social y psicológica de los niños y niñas con TEA tras la realización de actividad física. Por ello, los profesionales de enfermería, mediante la promoción de hábitos de vida saludables, deberían considerar la práctica de actividad física como una herramienta efectiva en el tratamiento de niños y niñas con TEA.
PALABRAS CLAVE: Actividad Física, Trastorno del Espectro Autista, Atención EnfermeraABSTRACT: This literature review focuses on analysing the different benefits of physical activity (PA) for children diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD). ASD is a developmental disorder of the Central Nervous System characterized by communication problems, deficits in social interaction and restricted or stereotyped behaviors that begin in childhood and last throughout life.
Physical activity, integrated in a prevention programme, can be considered an important part of health promotion management, either for its own benefit or as an adjuvant treatment for some diseases.
The analysis of nineteen articles confirms the great benefits obtained in the motor, social and psychological areas of children with ASD after physical activity.
Therefore, nursing professionals, through the promotion of healthy lifestyle habits, should consider the practice of physical activity as an effective tool in the treatment of children with ASD.
KEYWORDS: Physical Activity, Autism Spectrum Disorder, Nursing CareGrau en Infermeri
Suïcidi, violència i adolescència, el paper de la infermeria
RESUM: El suïcidi és el fenomen social més conegut, a l’hora al que més respecte és té, però el que més morts causa. L’acte que porta a un mateix a provocar-se la mort, habitualment per atribució a una causa desencadenant psicològica. Adult i adolescents, els segons més vulnerables, exposats a un entorn que pot provocar aquest fet, a situacions de risc com la violència domèstica. En aquest treball, mitjançant una recerca d’informació en articles, revistes i d’altres, el que es pretén és investigar quina és la possible actuació d’infermeria per reduir el nombre d’adolescents que duen a terme actes d’autòlisi.ABSTRACT: Suicide is the best known social phenomenon, the one that we have more respect and at the same time the one that causes more deaths. Is the act that leads a person to take his or her own life, usually with attribution to a psychological problem. Adults and adolescents, the second ones the most vulnerable, exposed to an environment that can cause this fact, like a risky situation such as domestic violence. In this assignment, using articles and searching information, what we pretend is to investigate how nursing can act in these situations to reduce the number of adolescents that suicide.Grau en Infermeri