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Is lumbar flexion in lifting loads a risk factor for back pain?: a systematic review
No full textIntroducción: El dolor lumbar corresponde a uno de los motivos de consulta más
prevalente en los distintos sistemas de salud a nivel mundial. El levantamiento de peso
ha sido identificado como un principal factor de riesgo para la exacerbación del dolor
lumbar. Además, realizar este movimiento con la “espalda recta” se ha convertido en un
principio aceptado por la salud pública y ocupacional.
Objetivo: Analizar la literatura actual disponible y conocer si la flexión lumbar es un
factor de riesgo para el dolor lumbar a la hora de realizar levantamientos de cargas.
Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMED,
Cochrane y BVS de ensayos clínicos publicados desde 2012 hasta la actualidad. Fueron
incluidos 10 artículos seleccionados mediante los criterios de inclusión y exclusión.
Resultados: Durante el análisis se ha podido determinar la falta de resultados unificados.
En las investigaciones estudiadas se evalúan diferentes cargas y técnicas de
levantamiento, con distintos objetivos en cada estudio. No se obtienen resultados
significativos para la respuesta a nuestra pregunta de investigación.
Conclusión: Hoy en día, no hay la suficiente evidencia científica que apoye la flexión
lumbar en el levantamiento de cargas como un factor de riesgo por sí mismo para el dolor
lumbar y por ello se necesita más investigación sobre el tema no solo investigando este
factor aislado del resto de factores anatómicos y fisiológicos.Introduction: Low back pain corresponds to one of the most frequent reasons for
consultation in the different health systems worldwide. Weightlifting has been identified
as a major risk factor for exacerbation of low back pain. In addition, performing this
movement with a “straight back” has become an accepted principle of public and
occupational health.
Objective: To analyze the current available literature and to know if lumbar flexion is a
risk factor for low back pain when lifting loads.
Material and methods: A systematic research was carried out in the PubMED, Cochrane
and BVS databases of clinical trials published from 2012 to the present. 10 articles
selected using the inclusion and exclusion criteria were included.
Results: During the analysis it was possible to determine the lack of unified results. In
the investigations studied, different loads and lifting techniques are evaluated, with
different aims in each study. No significant results were obtained to answer our research
question.
Conclusion: Nowadays, there is not enough scientific evidence to support lumbar flexion
in lifting loads as a risk factor in itself for low back pain and therefore more research is
needed on the subject, not only investigating this factor isolated from the rest anatomical
and physiological factors.Grado en Fisioterapi
Psychomotor development of chromosome 13q deletion syndrome: a cross-sectional study
No full textIntroducción: La deleción del cromosoma 13q es una enfermedad genética rara causada por la pérdida de material genético del brazo largo del cromosoma 13. Se caracteriza por la variabilidad clínica según la región del cromosoma afectada, siendo las alteraciones más frecuentes discapacidad intelectual, retraso en el desarrollo motor, anomalías craneofaciales y alteraciones musculoesqueléticas, digestivas, neurológicas, oculares y genitales.
Objetivo: Analizar el patrón de desarrollo psicomotor en personas con síndrome de deleción del cromosoma 13q y recoger las características clínicas comunes más relevantes en forma de documento informativo para familiares y/o profesionales.
Material y métodos: Estudio transversal mediante encuesta de elaboración propia (plataforma Google Forms), destinada a familiares o cuidadores de la persona afectada por el síndrome.
Resultados: Se recogieron 17 respuestas de participantes con diferentes regiones de afectación en el cromosoma 13q y se clasificaron en 4 grupos según el lugar de la deleción. La edad de diagnóstico es más temprana en los casos con mayor afectación clínica. Las afectaciones clínicas más frecuentes son anomalías craneofaciales, afectaciones musculoesqueléticas, digestivas y neurológicas. Se observa un retraso en la adquisición de hitos del desarrollo motor y discapacidad intelectual en la mayoría de encuestados respecto al desarrollo normotípico. Discusión: La información reportada a través de la encuesta sobre las alteraciones clínicas coincide con lo publicado en la literatura médica, a excepción de las afectaciones cardiaca y ocular, no descritas anteriormente. Hasta la fecha no se encuentra un cuestionario validado en la literatura que recoja todas las variables analizadas en este estudio para el síndrome de deleción 13q: alteraciones médicas, hitos del desarrollo motor, aspectos cognitivos y actividades básicas de la vida diaria. Para investigaciones futuras se propone investigar sobre los beneficios de la rehabilitación y continuar investigando la relación genotipo-fenotipo con una muestra significativa.Introduction: Chromosome 13q deletion is a rare genetic disease caused by the loss of genetic material from the long arm of chromosome 13. It is characterized by clinical variability depending on the region of the affected chromosome, the most frequent alterations being intellectual disability, delayed motor development, craniofacial anomalies and musculoskeletal, digestive, neurological, ocular and genital disorders.
Objective: To analyze the pattern of psychomotor development in people with chromosome 13q deletion syndrome and collect the most relevant common clinical characteristics in the form of an informative document for family members and/or professionals.
Material and Methods: Cross-sectional study through self-prepared survey (Google Forms platform), aimed at family members or caregivers of the person affected by the syndrome.
Results: 17 responses from participants with different affected regions of chromosome 13q were collected and classified into 4 groups based on the deletion region. Differences are observed in the age of diagnosis, being lower in cases with greater clinical involvement. The most frequent clinical affections are craniofacial anomalies, musculoskeletal, digestive, and neurological affections. A delay in the acquisition of milestones of motor development and intellectual disability is observed in most of the respondents with respect to normal development.
Discussion: The information reported through the survey coincides with that published in the medical literature, except for cardiac and ocular involvement observed in different regions of chromosome 13q, not previously described. To date, there is no validated questionnaire in the literature that collects all the variables analyzed in this study for 13q deletion syndrome: medical disorders, motor development milestones, cognitive aspects, and basic activities of daily living. For future research, it is proposed to investigate the benefits of rehabilitation and continue investigating the genotype-phenotype relationship with a significant sample.Grado en Fisioterapi
Cross-sectional observational study of the relationship between the shape of the human torso and the breathing metabolic cost in athletes
No full textINTRODUCCION: Los atletas de velocidad y fondo presentan configuraciones torácicas diferentes. Si bien planteamos esta diferencia como el resultado del proceso evolutivo de nuestra especie, nos gustaría entender cuáles son las razones de dicha especialización en la forma del torso. Es decir, es posible que la forma del torso de un atleta le predisponga a rendir más en unas u otras actividades. Este estudio trata de confirmar dicha relación entre la forma del torso y el metabolismo respiratorio.
OBJETIVOS: a nivel morfométrico analizar los diferentes tipos de tórax, mientras que, a nivel metabólico, comprobar la validez y fiabilidad del Test Rockport para estimar el VO2máx. Adicionalmente, relacionar la hipoxia con la fatiga y la saturación junto con los diferentes patrones morfométricos y buscar si existe una relación entre forma y función.
MATERIAL Y METODOS: estudio transversal observacional en una población de 34 atletas, utilizando análisis morfométrico en tres dimensiones y Test de Rockport para la toma de medición metabólica. Hipoxia realizada mediante dispositivo bucal Aerofit. Se realizarán dos tomas de datos fisiológicos, una en condición normal y otra en hipoxia relacionando lo obtenido con la morfometría.
PLAN DE ANALISIS DE LOS RESULTADOS: Se realizará estadística descriptiva de la muestra respecto a las variables antropométricas y fisiológicas. Para medir la relación entre forma y función se realizarán análisis de regresión múltiple multivariable entre las coordenadas de forma 3D del torso y la variable metabólica VO2máx. estimada indirectamente.
FORTALEZAS Y DEBILIDADES: es un estudio con un enfoque nuevo de diferentes variables de forma y función, con potencial en la investigación tanto deportiva como en sanidad. Por otro lado, los medios planteados no permiten una estimación directa de la variable de estudio VO2máx, siendo ésta la mayor debilidad del estudio
DISCUSION Y CONCLUSION: si los resultados obtenidos confirman la hipótesis, el estudio presentará las bases para futuras investigaciones y creación de protocolos de rehabilitación respiratoria. Además, la hipótesis podría ser relacionada con otras investigaciones similares en campos como el deporte, la sanidad o la evolución humana.
PALABRAS CLAVE: VO2max, Tronco, test de Rockport, Morfometría geométricaINTRODUCTION: Sprint and long-distance athletes have different thoracic morphological configurations. Although we consider this difference to be the result of the evolutionary process of our species, we would like to understand the reasons for this specialization in the shape of the torso. Thus, it is possible that the shape of an athlete's torso predisposes him or her to a better performance in one activity or another. This study aims to confirm this relationship between the shape of the torso and the respiratory metabolism.
OBJECTIVES: at a morphometric level, to analyze the different types of thorax, while at a the metabolic level, to check the validity and reliability of the Rockport Test to estimate VO2max. To relate hypoxia with fatigue and saturation together with the different morphometric patterns and to look for a relationship between shape and function.
MATERIALS AND METHODS: Observational cross-sectional study in a population of 34 athletes, using morphometric analysis in three dimensions and the Rockport Test to take metabolic measurements. Hypoxia carried out using the Aerofit oral device. Two physiological data collection, one under normal conditions and the other under hypoxia, relating the results to the morphometry.
ANALYSIS PLAN OF THE RESULTS: Descriptive statistics will be carried out on the sample with respect to the anthropometric and physiological variables. To measure the relationship between shape and function, multivariate multiple regression analysis will be carried out between the 3D shape coordinates of the torso and the metabolic variable VO2max, estimated indirectly.
STRENGTHS AND WEAKNESSES: it is a study with a new approach to different variables of shape and function, with potential in both sports and health research. On the other hand, the methods proposed do not allow a direct estimation of the study variable VO2max, being this the major weakness of the study.
DISCUSSION AND CONCLUSION: if the results obtained confirm the hypothesis, the study will provide the basis for future research and the creation of respiratory rehabilitation protocols. Furthermore, the hypothesis could be related to other similar research in fields such as sport, health or human evolution.Grado en Fisioterapi
Effectiveness of different approaches aimed at motor skills and balance in children with autism spectrum disorder: a sytematic review
No full textIntroducción: El trastorno del espectro del autismo (TEA) es un conjunto de trastornos del neurodesarrollo definido principalmente por dos características: déficits en la interacción y comunicación social y comportamientos sensoriomotores repetitivos y restringidos. Alrededor de un 80% de los niños que cursan con esta afectación tienen dificultades para el desarrollo de las habilidades motoras, lo que hace necesaria una intervención precoz dirigida a este campo. Objetivo: Realizar una revisión sistemática que compare la eficacia de diferentes intervenciones basadas en la actividad física y el movimiento para la mejora del equilibrio y las habilidades motoras de los niños con TEA. Material y métodos: Tras una búsqueda sistemática en las bases de datos de PudMed, TripDatabase y PEDro, se seleccionaron los ocho ensayos clínicos que más se ajustaron a los criterios de inclusión y exclusión descritos. Tras una búsqueda manual, siguiendo los mismos criterios, se añadieron dos más. Resultados: Todas las intervenciones basadas en programas de movimiento y ejercicio físico demuestran mejoras en las habilidades motoras y el equilibrio de los niños. Aquellas con un enfoque más integral, como las que introducen la integración sensorial, obtienen mejoras tanto a nivel motor como de forma global. Además, las intervenciones en tierra resultan de mayor interés a la hora de trabajar el equilibrio dinámico que las intervenciones en agua. Conclusión: Es importante promover futuras investigaciones en el campo motor de los niños con TEA. La baja cantidad de tamaño muestral que presentan los artículos incluidos no facilita la extrapolación de datos a la población general. Pese a ello, la combinación de resultados permite hacerse la idea del beneficio que aporta el ejercicio físico y el movimiento en estos niños y las mejoras que estos conllevan.Introduction: Autism spectrum disorder (ASD) is a group of neurodevelopmental disorders, defined mainly by two characteristics: interaction and social communication deficits and repetitive and restricted sensory-motor behaviors. Around 80% of the children affected by this disease deal with difficulties in the development of motor skills, which makes an early intervention in this field totally necessary. Objective: Perform a systematic review that compares the effectiveness of different interventions based on physical activity and movement aimed at the equilibrium improvement and the motor skills of children with ASD. Material and methods: After a systematic research in the PudMed, TripDatabase and PEDro databases, the eight clinical trials that best fitted the inclusion and exclusion criteria were selected. After a manual research following the same guideline, two more were added. Results: Each of the interventions based on movement and physical exercise showed progress in motor abilities and equilibrium of the kids. Those with a more comprehensive approach like the ones that introduce the sensorial integration, obtain improvements both in a motor and global level. Moreover, regarding the practise of dynamic equilibrium the interventions in land are of higher interest that those made in water. Conclusion: It is important to foster future investigations in the motor field of children with ASD. The articles included show a poor quantity of sample size, which difficults the extrapolation of data to the general population. Despite that, the combination of results allows to get the idea of the benefit that movement and physical exercise provides, as well as the improvements entailed.Grado en Fisioterapi
Exercise and education in the management of lateral elbow pain: a protocol study
No full textIntroducción: el dolor lateral de codo es una afección con alta prevalencia en la población general, cuya etiología es compleja. El ejercicio es uno de los parámetros más estudiados en patologías similares, pero en la epicondilalgia lateral aún falta evidencia de calidad. La educación del paciente, en cambio, es un campo menos estudiado en todos los aspectos pero con bibliografía reciente con datos que animan a aplicarlo.
Objetivo: la finalidad del estudio es aportar evidencia de calidad acerca de la intervención con ejercicio y sentar bases para la aplicación de la educación como tratamiento de calidad en la epicondilalgia lateral.
Material y métodos: se plantea un protocolo de estudio cuya muestra será, como mínimo, 51 pacientes. Se dividirá a los participantes en 3 grupos: uno tendrá intervención con ejercicio terapéutico y educación, el segundo grupo constará de una intervención aislada de educación y el tercer grupo consistirá en “esperar y observar”. Los datos se recogerán mediante distintas escalas, que valorarán variables como el dolor, la funcionalidad y la calidad de vida.
Análisis de los resultados: se utilizarán gráficos y tablas para plasmar los datos recogidos con las escalas y observar la evolución de los participantes. Se utilizarán parámetros estadísticos como la media, la desviación estándar y la T de Student.
Discusión: dada la evidencia existente, se plantean resultados favorables en ambas intervenciones, siendo superior la que junta ejercicio y educación.Introduction: Lateral elbow pain is a high prevalence disorder in the population, with a complex aetiology. Therapeutic exercise is a commonly studied parameter in similar disorders, while evidence of high quality is still at large in lateral epicondylalgia. Patients’ education is a poorly studied parameter which has recent bibliography with data that encourages more research in this area.
Objective: the purpose of this protocol study is to provide quality evidence about the impact of an intervention with exercise and to lay the foundations of education as a quality treatment in the management of lateral epicondylalgia.
Material and methods: a protocol study is outlined with a minimum sample of fifty-one participants. They should be divided into three groups: one group whose intervention should consist in therapeutic exercise and education, the second group should have an isolated educational approach and the third group should receive a “wait and see” intervention. Data would be gathered with specific scales assessing pain, function, and quality of life.
Results analysis plan: graphics and tables should be used to capture data collected with the scales and to monitor the evolution of the participants. Statistical parameters such as mean, standard deviation and Student’s T-test shall be used.
Discussion: actual evidence brings up positive results in both interventions, with the one including exercise and education resulting in a better outcome.Grado en Fisioterapi
Effects of therapeutic exercise program against constraint induced movement therapy in the upper limb in patients with CVA: a study protocol
No full textIntroducción: el accidente cerebrovascular es la primera causa de discapacidad adquirida en el adulto y, en el presente, constituye la segunda causa de muerte en el mundo. Dentro de la gran variabilidad de sus síntomas, se destacan en este trabajo los de carácter motor con repercusión en la extremidad superior.
Objetivo: demostrar que el ejercicio terapéutico es más eficaz que la terapia por restricción del lado sano.
Material y métodos: 56 pacientes que han sufrido ACV y se encuentran en un estadío subagudo serán divididos en dos grupos. El grupo A recibirá un tratamiento de ejercicio terapéutico y, el grupo B, se someterá a un protocolo de intervención de terapia por restricción del lado sano. En total, el grupo A tendrá 12 sesiones de 1 hora repartidas en 4 semanas y, el grupo B, tendrá 10 sesiones de 3,5 horas repartidas en dos semanas. Los datos serán recogidos mediante dinamometría, Escala de Ashworth Modificada, Escala de Fugl - Meyer, Box and Block Test, Nine - Hole Peg Test y ECVI - 38.
Plan de análisis de los resultados: se compararán los resultados obtenidos de las variables entre los dos grupos y entre las mediciones del inicio y del final.
Fortalezas y debilidades: aunque con una muestra pequeña y heterogénea, se trata del primer estudio que analiza y compara los resultados entre el ejercicio terapéutico y la terapia por restricción del lado sano.
Discusión / Conclusión: se esperan obtener mejores resultados para el grupo A que para el grupo B. El ejercicio terapéutico está demostrando ser un abordaje con resultados satisfactorios en el campo de la rehabilitación neurológica.Introduction: stroke is the first cause of acquired disability in adults and, nowadays, it is the second cause of death in the world. Within the great variability of its symptoms, those of a motor nature with repercussions on the upper extremity stand out in this work.
Objective: to demonstrate that therapeutic exercise is more effective than constraint induced movement therapy.
Material and methods: 56 patients who have suffered a stroke and are in a subacute stage will be divided into two groups. Group A will receive a therapeutic exercise treatment and group B will undergo an intervention protocol of constraint induced movement therapy. In total, group A will have 12 sessions of 1 hour spread over 4 weeks and group B will have 10 sessions of 3.5 hours spread over two weeks. The data will be collected by dynamometry, Modified Ashworth Scale, Fugl - Meyer Assessment, Box and Block Test, Nine - Hole Peg Test and ECVI - 38.
Results analysis plan: the results obtained from the variables between the two groups and between the measurements at the beginning and at the end will be compared.
Strengths and weaknesses: although with a small and heterogeneous sample, this is the first study to analyze and compare the results between therapeutic exercise and constraint induced movement therapy.
Discussion / Conclusion: better results are expected for group A than for group B. Therapeutic exercise is proving to be an approach with satisfactory results in the field of neurological rehabilitation.Grado en Fisioterapi