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Patologías respiratorias asociadas al prematuro con ventilación mecánica invasiva
No full textRESUMEN :
Introducción:
Se estima que alrededor de 15 millones de bebés prematuros nacen en todo el mundo cada año. La mayoría de estos niños ingresan en la unidad de cuidados intensivos, la mayoría de las veces con soporte respiratorio como VMI. Esta práctica tiene la gran ventaja de permitir que los bebés prematuros sobrevivan mientras sus pulmones maduran, pero también tiene efectos negativos, que en muchos casos conducen a condiciones secundarias al uso a largo plazo de este tipo de ventilación.
Objetivos:
El estudio tiene como objetivo cuantificar el número total de enfermedades respiratorias que sufrirían los bebés prematuros después de usar ventilación mecánica invasiva durante un período de tiempo e identificar los tipos de enfermedades.
Metodología:
El trabajo se llevará a cabo a través de una investigación mixta combinando investigación cualitativa y cuantitativa. Con esto, se puede comprender profundamente el impacto negativo del uso de VMI, para evitar usarlo tanto como sea posible. Las muestras para el estudio serán pacientes del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Para ello se realizarán observaciones clínicas del paciente y conducta expectante de los prematuros.
PALABRAS CLAVE : prematuros, UCI Neonatal, patologías respiratorias, VMI, consecuencias.ABSTRACT :
Introduction:
It is estimated that about 15 million premature infants are born worldwide each year. Most of these infants are admitted to the intensive care unit, most of the time with respiratory support such as IMV. This practice has the great advantage of allowing premature infants to survive while their lungs mature, but it also has negative effects, in many cases leading to conditions secondary to long-term use of this type of ventilation.
Objectives:
The study aims to quantify the total number of respiratory diseases that premature infants would suffer after using invasive mechanical ventilation for a period of time and to identify the types of diseases.
Methodology:
The work will be carried out through a mixed research combining qualitative and quantitative research. With this, the negative impact of VMI use can be deeply understood, in order to avoid using it as much as possible. The samples for the study will be patients from the Germans Trias i Pujol Hospital in Badalona. For this purpose, clinical observations of the patient and expectant management of preterm infants will be performed.
KEYWORDS: premature infants, Neonatal ICU, respiratory pathologies, IMV, consequencesGrau en Infermeri
Prevención de la incontinencia urinaria en el embarazo y el postparto: evaluación del riesgo y pautas de intervención
No full textRESUMEN :
INTRODUCCIÓN:
El periodo de embarazo y el parto producen cambios en la anatomía funcional del suelo pélvico de las mujeres y son conocidos como factores de riesgo de padecer incontinencia urinaria.
OBJETIVOS:
Los objetivos de la búsqueda bibliográfica son identificar los diferentes factores de riesgo, predecirlos y prevenirlos para que las mujeres embarazadas y postparto no padezcan incontinencia urinaria.
RESULTADOS:
Para predecir el riesgo de padecer incontinencia urinaria, se tiene que realizar una anamnesis completa y una valoración de la musculatura del suelo pélvico y de la musculatura abdominal asociada. Esto permitirá identificar las mujeres embarazadas y postparto que tienen un riesgo de padecer incontinencia urinaria, y, por lo tanto, centrar el foco sobre este grupo para prevenir la ocurrencia de esta patología.
Según la bibliografía, el entrenamiento muscular del suelo pélvico es la intervención terapéutica clave para poder prevenir la incontinencia urinaria. Se puede combinar con herramientas tipo biofeedback, hipopresivos, ejercicios aeróbicos, o hacerse en grupo para hacer disminuir aún más el riesgo de padecer esta patología.
CONCLUSIONES:
El plan de valoración y de evaluación elaborado permite identificar los factores de riesgo de incontinencia urinaria en las mujeres embarazadas y postparto. Sin embargo, existe poca bibliografía sobre los efectos a largo plazo de la prevención realizada durante el periodo de embarazo y el postparto.
PALABRAS CLAVE : Postpartum - Risk factors - Prevention - Urinary incontinence - Pelvic floor muscle training - Pelvic-floor rehabilitation postpartumABSTRACT :
INTRODUCTION:
The period of pregnancy and childbirth produce changes in the functional anatomy of women’s pelvic floor and are known as risk factors for urinary incontinence.
GOALS:
The objectives of the bibliographic search are to identify the different risk factors, predict and prevent them so that pregnant and postpartum women do not suffer from urinary incontinence.
RESULTS:
To predict the risk of suffering from urinary incontinence, a complete history must be taken and an assessment of the pelvic floor musculature and associated abdominal musculature must be carried out. This will make it possible to identify pregnant and postpartum women who are at risk of suffering from urinary incontinence, and therefore focus on this group to prevent the occurrence of this pathology.
According to the bibliography, pelvic floor muscle training is the key therapeutic intervention to prevent urinary incontinence. It can be combined with tools such as biofeedback, hypopressives, aerobic exercises, or done in a group to further reduce the risk of suffering from this pathology.
CONCLUSIONS:
The assessment and evaluation plan developed allows the identification of risk factors for urinary incontinence in pregnant and postpartum women. However, there is little literature on the long-term effects of prevention carried out during the pregnancy and postpartum period.
KEYWORDS : Postpartum - Risk factors - Prevention - Urinary incontinence - Pelvic floor muscle training - Pelvic-floor rehabilitation postpartumGrau en Fisioteràpi
Intervenció fisioterapèutica sobre el Sistema Nerviós Autònom en pacients amb fibromiàlgia: indicacions i pautes de prevenció
No full textRESUM :
INTRODUCCIÓ: La fibromiàlgia (FM) és una síndrome caracteritzada per dolor múscul esquelètic crònic i generalitzat associat a altres símptomes fluctuants (fatiga, hipersensibilitat, insomni, debilitat i dolor muscular) que afecta la qualitat de vida de la persona que la pateix. Es creu que el mecanisme principal de la FM és una sensibilització central que provoca una desregulació del sistema nerviós autònom (SNA).
OBJECTIUS: La cerca bibliogràfica té per objectiu recollir la informació amb l’evidència científica més recent sobre la FM i la disfunció del SNA. Es vol esbrinar quines són les característiques principals de la FM, la seva etiologia i quina relació hi ha amb l’alteració del SNA. A partir d’aquí, es vol identificar quines tècniques de valoració de les alteracions del SNA i quins tractaments existeixen en l’actualitat, amb la finalitat de proposar un pla diagnòstic i terapèutic per regular la funció del SNA en pacients amb FM.
RESULTATS: La FM cursa amb sensibilització central que pot provocar una afectació del SNA en algunes persones. Els mètodes de valoració del SNA per trobar els/les pacients amb FM que presenten un desequilibri del SNA es basen principalment en l’anàlisi de la variabilitat de la freqüència cardíaca (VFC). Les actuacions terapèutiques amb més evidència són aquelles que es basen en la disminució de l’activitat del sistema nerviós simpàtic (SNS) i/o l’augment de l’activitat del sistema nerviós parasimpàtic (SNP) a través de tècniques per estimular el nervi vague, la teràpia manual, l’exercici terapèutic, el Mindfulness i les tècniques complementàries.
CONCLUSIONS: Abordar la disfunció del SNA és essencial en les persones amb FM per tal de recuperar l’homeòstasi, millorar la seva clínica i la qualitat de vida. Degut a la manca d’estudis científics sobre l’alteració del SNA en pacients amb FM encara no hi ha un pla de diagnòstic ni de tractament consensuat. Tot i això, s’ha trobat relació entre la disfunció del SNA i la FM, pel que la fisioteràpia esdevé una eina terapèutica clau per equilibrar les alteracions autonòmiques i per donar a els/les pacients opcions terapèutiques que puguin realitzar de forma autònoma per restablir l’equilibri del SNA.
PARAULES CLAU :Fibromiàlgia, Dolor Crònic, Modalitats de Fisioteràpia, Sistema Nerviós Autònom, Rehabilitació, Terapèutica.ABSTRACT :
INTRODUCTION: Fibromyalgia (FM) is a syndrome characterized by chronic and generalized skeletal muscle pain associated with other fluctuating symptoms (fatigue, hypersensitivity, insomnia, weakness, and muscle pain) that affect the quality of life of the person suffering from it. The main mechanism of FM is believed to be central sensitization that leads to dysregulation of the autonomic nervous system (ANS).
OBJECTIVES: The bibliographic search aims to collect information with the most recent scientific evidence on FM and ANS dysfunction. It is intended to find out what the main characteristics of FM are, including its etiology and how it is related to the disruption of ANS. Based on this, the aim is to identify techniques for evaluating ANS dysfunctions and current treatments, in order to propose a diagnostic and therapeutic plan to regulate the role of ANS in patients with FM.
RESULTS: FM is associated with central sensitization, which can cause dysregulation of the ANS in some individuals. Methods for assessing ANS dysregulation in patients with FM are primarily based on analysis of heart rate variability (HRV). Therapeutic approaches with the strongest evidence are those that decrease sympathetic nervous system (SNS) activity and/or increase parasympathetic nervous system (PNS) activity, achieved through techniques such as vagus nerve stimulation, manual therapy, therapeutic exercise, mindfulness, and complementary techniques.
CONCLUSION: Addressing SNA dysfunction is essential for individuals with FM to restore homeostasis, improve their clinical presentation, and enhance their quality of life. Despite the lack of scientific research on ANS disruption in FM patients, a link between ANS dysfunction and FM has been established. Thus, physiotherapy is a crucial therapeutic tool to restore ANS balance and provide patients with treatment options they can perform independently to regulate their ANS.
KEYWORDS :Fibromyalgia, Chronic Pain, Physical Therapy Modalities, Autonomic Nervous System, Rehabilitation, Therapeutics.Grau en Fisioteràpi
Valoració i intervenció de rehabilitació de fisioteràpia en l'Infart Agut de Miocardi (IAM)
No full textRESUM :
INTRODUCCIÓ:
L'infart agut de miocardi (IAM) és una malaltia coronària, on es produeix una isquèmia en una part
del miocardi. En l'actualitat, es disposa de tractament mèdic i farmacològic per remeiar-ho, però
també s'utilitza la fisioteràpia per la seva rehabilitació.
OBJECTIUS: Realitzar una anamnesi i valoració al pacient per dur a terme un adequat tractament
en fisioteràpia.
RESULTATS - REVISIÓ BIBLIOGRÀFICA:
L'infart agut de miocardi és la patologia cardíaca més prevalent, s'ha observat que la ruptura de
placa arterioescleròtica amb conseqüent trombosi és la principal causa d'isquèmia, també s'han vist
que els factors de risc de comportament són determinants en l'IAM.
A l'hora del diagnòsticel més determinant és l'augment de les troponines T i juntament amb dolor a
l'abdomen i dolor irradiat als braços i mandíbula on són acompanyats de proves d'imatge per acabar
de diagnosticar-ho.
El tractament amb més evidència és una primera intervenció quirúrgica i farmacològica per evitar
complicacions i recidives i una posterior intervenció fisioterapèutica mitjançant entrenament físic,
augmentant la intensitat segons la progressió.
CONCLUSIONS:
Pel que fa al tractament fisioterapèutic el punt fort és anar augmentant la intensitat de l'exercici físic,
respectant les limitacions, per realitzar de forma correcta les activitats de la vida diària. I com a punts
febles, patir complicacions amb l'avenç del tractament per problemes físics que estanquin l'evolució
de la condició física provocant un augment del risc de patir recaigudes o incapacitat per assolir una
correcta rehabilitació.
PARAULES CLAU :
DeCS:
● Infart agut de miocardi (IAM)
● Fisioterapia del tórax
● Exercici
● Rehabilitació
● Patologia cardíaca
● FisioteràpiaABSTRACT :
INTRODUCTION
Acute myocardial infarction (AMI) is a coronary disease where ischemia occurs in a part of the
myocardium. Currently, there are medical and pharmacological treatments available to remedy
it, but physiotherapy is also used for its rehabilitation.
OBJECTIVES:
Perform an anamnesis and evaluation of the patient to carry out appropriate physiotherapy
treatment.
RESULTS – LITERATURE REVIEW:
Acute myocardial infarction is the most prevalent cardiac pathology. It has been observed that
the rupture of an atherosclerotic plaque with subsequent thrombosis is the main cause of
ischemia. It has also been found that behavioral risk factors are determinants in AMI.At the time
of diagnosis, the most determining factor is the increase in troponin T levels, along with
abdominal pain and pain radiating to the arms and jaw. These symptoms are accompanied by
imaging tests to confirm the diagnosis.
The treatment with the most evidence is an initial surgical and pharmacological intervention to
prevent complications and recurrences, followed by physiotherapeutic intervention through
physical training, gradually increasing intensity according to progression.
CONCLUSIONS:
Regarding physiotherapeutic treatment, the key point is to gradually inrease the intensity of
physical exercise while respecting limitations to correctly perform activities of daily living. Weak
points include complications that may arise during the treatment, such as physical problems that
hinder the progress of physical condition, leading to an increased risk of relapses or incapacity
to achieve proper rehabilitation.
KEYWORDS :
MeSH:
● Myocardial infraction
● Torax physiotherapy
● Exercise
● Rehabilitation
● Hearth pathology
● Physiotherapy.Grau en Fisioteràpi
Valoración y pautas de tratamiento conservador en la artrosis de rodilla en personas ex-deportistas
No full textRESUMEN :
INTRODUCCIÓN: La osteoartritis (OA) es un problema de salud pública, en el año 2019 hubo
aproximadamente 527,81 millones de casos a nivel mundial, una alta incidencia que va aumentando año tras año. Según la evidencia científica, la OA es una enfermedad degenerativa que afecta al cartílago y al hueso y qué es un proceso natural del envejecimiento. La causa es muy a menudo multifactorial. A nivel de la rodilla, encontraremos uno de los tipos más comunes de OA y hoy en día los tratamientos son diversos y variados. A ciencia cierta, la rodilla es una articulación muy solicitada en la vida diaria y de manera muy marcada en el deporte. Entonces, una afectación en esta articulación puede tener un impacto en su anatomía y características funcionales.
OBJETIVOS: El objetivo principal de este trabajo es hacer una revisión de la evidencia científica relacionada
con la valoración y las pautas de tratamiento de la gonartrosis en los ex-deportistas.
RESULTADOS: La prevalencia de la OA de rodilla y cadera es mayor en los ex deportistas que en los no
deportistas, pero se ha demostrado que un estilo de vida activo protege contra la OA. De hecho, la OASIS
afirma que su aparición no está relacionada con la actividad deportiva, sino con los traumatismos derivados
de la práctica deportiva.
CONCLUSIONES: La OA de rodilla se puede dividir en 4 grados de afectación según los criterios radiológicos
de Kellgren y Lawrence. De esta manera se pudo plantear un plan de tratamiento fisioterapéutico
conservador para los grados 2 y 3, con los mismos objetivos y las mismas herramientas, pero con duraciones
diferentes. Lo más importante es la educación del ex-deportista, el fortalecimiento muscular, el ejercicio
aeróbico y el trabajo de propiocepción.
PALABRAS CLAVE : Respetando el DeCS, nuestras palabras claves son las siguientes:
● Osteoartritis de rodilla
● Atletas
● Tratamiento conservador
● Ejercicio terapéutico
● Diagnóstico clínico
● Especialidad de fisioterapiaABSTRACT
INTRODUCTION: Osteoarthritis (OA) is a public health problem, with approximately 527.81 million cases worldwide in 2019, a high incidence that is increasing year by year. According to scientific evidence OA is a degenerative disease that affects cartilage and bone and which is a natural process of aging. The cause is very often multifactorial. At the level of the knee, we will find one of the most common types of OA and nowadays the treatments are diverse and varied. For sure, the knee is a joint that is in great demand in everyday life and very often in sport. An affectation of this joint can therefore have an impact on its anatomy and functional characteristics.
OBJECTIVES: The main objective of this work is to review the scientific evidence related to the assessment and treatment guidelines for gonarthrosis in former athletes.
RESULTS: The prevalence of knee and hip OA is higher in former athletes than in non-athletes, but an active lifestyle has been shown to protect against OA. In fact, the OASIS states that its occurrence is not related to sporting activity, but to sports-related trauma.
CONCLUSIONS: Knee OA can be divided into 4 degrees of involvement according to the radiological criteria of Kellgren and Lawrence. In this way, a conservative physiotherapeutic treatment plan could be developed for grades 2 and 3, with the same objectives and the same tools but with different durations. The most important is the education of the ex-athlete, muscle strengthening, aerobic exercise and proprioception work.
KEYWORDS : Following the MeSH, the keywords are:
● Knee osteoarthritis
● Athletes
● Conservative treatment
● Exercise therapy
● Clinical diagnosis
● Physical therapy specialtyGrau en Fisioteràpi
Evaluación de una intervención educativa de enfermería: Disminuir el consumo de alimentos ultraprocesados y su incidencia en la obesidad en niños de 5 años
No full textRESUMEN
Los índices de obesidad y sobrepeso infantil han crecido en las últimas décadas
de manera alarmante, convirtiéndose en una de las primeras enfermedades a
nivel mundial y un desafío para la salud pública. Educar a los niños/as con
programas preventivos de enfermería en el ámbito escolar puede ayudar a
reducir los casos de obesidad en la infancia. Por eso he creado un proyecto
educativo para evaluar el impacto de una intervención educativa de hábitos
alimentarios realizada por enfermería de atención primaria, en niños/as de 5
años de la escuela Montserrat del municipio de Sant Just Desvern.
Es un estudio observacional analítico longitudinal y de metodología cuantitativa,
con el fin de obtener datos objetivos sobre el conocimiento que tienen los
niños/as de los alimentos ultraprocesados. He diseñado unas encuestas para las
familias y unos talleres educativos para los alumnos/as.
Con los datos obtenidos en la encuesta inicial y final se analizaran los
conocimientos que han adquirido los niños/as sobre los alimentos
ultraprocesados, si han incorporado algún cambio en su alimentación y si estos
se ven reflejados en el IMC de los niños/as con obesidad.
PALABRAS CLAVE: alimentos ultraprocesados, niños, obesidad, intervención
enfermería.ABSTRACT:
The childhood obesity and overweight rates have been alarmingly increased in
recent decades, becoming one of the main worldwide diseases and public health
challenge. Educating children with preventive nursing programs in school can
help to reduce childhood obesity. For that, I developed an educative project with
the aim to assess the impact of educational intervention on food habits performed
by primary care health nurses. This project has been focused on 5 year-old
children at Montserrat school in Sant Just Desvern.
This is a longitudinal analytical observational study with a quantitative
methodology, with the objective of obtaining objective data on children’s
knowledge of ultra-processed foods. I designed surveys for families and
educative workshops for students.
The obtained data in the initial and final surveys will provide information to
analyse the acquired knowledge by children about ultra-processed food, whether
they have incorporated any change in their diet, and whether this is reflected in
body mass index (BMI) of children with obesity.
KEY WORDS: ultra-processed food, children, obesity, nursing intervention.Grau en Infermeri
Prevalencia y factores asociados a la depresión postparto en una muestra de mujeres en seguimiento en el hospital materno-infantil de Vall d’Hebrón
No full textRESUMEN : Introducción. La mayoría de los procesos que implican la gestación o el parto se han estudiado con detalle, sobre todo cuando se trata del desarrollo del bebé, pero en cuanto a la madre y su psicología durante el embarazo, no encontramos la misma cantidad ni calidad de estudios.
Objetivo: El objetivo principal es determinar la prevalencia de la depresión postparto, con la escala de depresión Postparto de Edimburgo, en una muestra de usuarias del hospital Vall d’Hebrón. Además, se analizará la relación de la depresión post parto con variables de interés.
Metodología : El tipo de estudio elegido para llevar a cabo nuestro objetivo es un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, además de correlacional ya que relacionamos unas variables con otras. Para la recogida de datos usaremos la escala de Depresión Postparto de Edimburgo (DPP) y un cuestionario sociodemográfico como instrumentos de medida. El muestreo será intencional y consideraremos como variables independientes todos aquellos factores de riesgo relacionados con la DPP, que será nuestra variable dependiente. Se utilizará el paquete estadístico SPSS para la tabulación y análisis de los datos obtenidos.
Se procederá a un análisis descriptivo de las variables de resultado y un análisis inferencial buscando relaciones significativas.
Con este estudio se pretende obtener datos que nos permitan el diseño de políticas de prevención y de detección temprana, proporcionando las herramientas necesarias para mantener una buena salud mental durante esta etapa tan importante de la vida tanto de la madre como del hijo.
PALABRAS CLAVE: Depresión postparto, factores de riesgo, factores asociados, prevalencia.ABSTRACT : Introduction : Most of the processes involved in gestation or childbirth have been studied in detail, especially when it comes to the baby's development, but as for the mother and her psychology during pregnancy, we did not find the same quantity or quality of studies.
Objective : The main objective is to determine the prevalence of postpartum depression, with the Edinburgh Postpartum Depression Scale, in a sample of users of the Vall d'Hebrón hospital.
Methodology : The type of study chosen to carry out our objective is an observational, descriptive, cross-sectional study, as well as correlational, since we relate some variables with others. For data collection we will use the Edinburgh Postpartum Depression Scale (PPD) and a sociodemographic questionnaire as measurement instruments.
The sampling will be intentional and we will consider as independent variables all those risk factors related to PPD, which will be our dependent variable. The SPSS statistical package will be used for the tabulation and analysis of the data obtained.
We will proceed to a descriptive analysis of the outcome variables and an inferential analysis looking for significant relationships.
The aim of this study is to obtain data that will allow us to design prevention and early detection policies, providing the necessary tools to maintain good mental health during this important stage in the life of both mother and child.
KEY WORDS: Postpartum depression, risk factors, associated factors, prevalence.Grau en Infermeri
Evaluación y abordaje fisioterapéutico de la capsulitis adhesiva de hombro en paciente oncológico
No full textRESUMEN :
INTRODUCCIÓN:
La capsulitis adhesiva (CA) es una afección que causa dolor y rigidez en el hombro, debido
a la inflamación y engrosamiento de la cápsula del hombro. Provoca una disminución del rango de
movimiento activo y pasivo del hombro en los 3 planes. Entre el 2% y el 5% de la población sufre
de Capsulitis Adhesiva, y las personas con más prevalencia son mujeres entre 40 y 60 años.
Además, una de las etiologías principal es el cáncer de mama. Nos concentraremos en la valoración
y el abordaje fisioterapéutico de la capsulitis adhesiva en pacientes oncológicos.
OBJECTIVOS:
El objetivo que hemos planteado es recoger las informaciones recientes sobre la valoración
y el tratamiento de la capsulitis adhesiva en pacientes oncológicos.
RESULTADOS:
El trabajo se concentra primero en la valoración de la patología con diferentes métodos como
valoración directa del fisioterapeuta o diagnóstico por imagen.
El abordaje terapéutico incluirá tratamientos para las diferentes fases de la capsulitis
adhesiva dirigido a disminuir el dolor, mejorar la amplitud articular o readaptarse para volver a
trabajar dependiendo de la fase en la cual está el/la paciente. Teniendo en cuenta el hecho de que
los/las pacientes son pacientes oncológicos y por este motivo, pueden tener debilidad física o
mental.
CONCLUSIONES:
Este plan diagnóstico y abordaje terapéutico pretende ayudar a las personas que se ocupan de la
fisioterapia que quieren valorar y tratar una capsulitis adhesiva en pacientes oncológicos.
PALABRAS CLAVES:
Capsulitis adhesiva, cáncer, cáncer de mama, mastectomía, fisioterapia, ejercicio
terapéutico.ABSTRACT :
INTRODUCTION:
Frozen shoulder (FS) is an affectation that causes pain and stiffness in the shoulder due to
inflammation and thickening of the shoulder capsule causing decreased active and passive range of
motion of the shoulder in all 3 planes. 2% to 5% of the population suffers from Frozen Shoulder, the
people with the highest prevalence are women between 40 and 60 years old. In addition, one of the
main etiologists is breast cancer. We will focus on the assessment and physiotherapeutic approach
of adhesive capsulitis in cancer patients.
OBJECTIVES:
Our objective is to collect recent information on the assessment and treatment of frozen
shoulder in cancer patients.
RESULTS:
The work focuses first on the assessment of the pathology with different methods such as
direct assessment of the physiotherapist or diagnostic imaging.
The therapeutic approach will include treatments for the different phases of frozen shoulder
aimed at reducing pain, improving joint amplitude, or readjusting to return to work depending on the
phase in which the patient is. Because patients are cancer patients and for this reason may have
physical or mental weakness.
CONCLUSIONS:
This diagnostic plan and therapeutic approach will help physiotherapists who want to assess
and treat frozen shoulder in cancer patients.
KEYWORDS:
Frozen shoulder, cancer, breast cancer, mastectomy, rehabilitation, diagnosisGrau en Fisioteràpi
Protocolo de decanulación de traqueostomía para prevenir el fracaso en el proceso de decanulación de pacientes con traqueostomía
No full textRESUMEN :
INTRODUCION: La traqueostomía (TQT) se requiere en el10 al 25% de pacientes con ventilación mecánica prolongada (VMP) con el objetivo de facilitar su retiro, rehabilitación y recuperación de la enfermedad crítica. El fracaso en el proceso de decanulación ocurre en el 28%, sin conocerse claramente factores asociados
OBJETIVO: Analizar la evidencia científica sobre el manejo de taqueostomía y el proceso de decanulación para definir los criterios a incluir en el proceso de decanulación.
RESULTADOS: Los criterios atener en cuenta para iniciar el proceso de decanulación son: causas de la taqueostomía resueltas, deglución/fonación, no signos de dificultad respiratoria, tos efectiva, aspiración secreciones 2 veces máx./8hrs, humidificación, requerimiento mínimo de oxígeno 28%, balance muscular mayor a 3, no cirugías que requieran ventilación mecánica, pico flujo mayor 160lt. Estos criterios definen el método de decanulación a utilizar , principalmente será la oclusión gradual de la traqueostomia, con monitorización detallada durante el proceso para evitar fracasos.
CONCLUSIÓN: Los criterios utilizados son similares a los descritos en la literatura, es importante monitorizar al paciente durante la decanulación para decidir continuar o suspender el proceso teniendo en cuanta la presencia de signos de dificultad respiratoria, estado neurológico , ansiedad, agitación, taquicardia, en la literatura no está descrito cuales podrían ser los fallos asociados, sin embargo, pueden presentarse como consecuencia de: obstrucción de la vía aérea, disfagia, mala elección de la cánula, VMP, estenosis traqueal. Actualmente no existen modelos para predecir éxito del proceso de decanulación, por lo que se deben validar estrategias, mediante estudios de investigación.
PARAULES CLAU : Traqueostomía, Decanulación, Retiro de ventilación mecánica, tos, disfagiaABSTRACT :
INTRODUCTION: Tracheostomy (TQT) is required in 10 to 25% of patients with prolonged mechanical ventilation (VMP) in order to facilitate their withdrawal, rehabilitation and recovery from critical illness. Failure in the decannulation process occurs in 28%, without clearly knowing associated factors.
OBJECTIVE: To analyze the scientific evidence on the management of tracheotomy and the decannulation process to define the criteria to be included in the decannulation process.
RESULTS: The criteria to take into account to start the decannulation process are: resolved causes of the tacheostomy, swallowing/phonation, no signs of respiratory distress, effective cough, aspiration of secretions 2 times max./8hrs, humidification, minimum oxygen requirement 28 %, muscle balance greater than 3, no surgeries that require mechanical ventilation, peak flow greater than 160lt. These criteria define the decannulation method to be used, mainly the gradual occlusion of the tracheostomy, with detailed monitoring during the process to avoid failures.
CONCLUSION: The criteria used are similar to those described in the literature, it is important to monitor the patient during decannulation to decide to continue or suspend the process taking into account the presence of signs of respiratory distress, neurological status, anxiety, agitation, tachycardia, in The literature does not describe what the associated failures might be, however, they can occur as a consequence of: airway obstruction, dysphagia, poor choice of cannula, VMP, tracheal stenosis. Currently there are no models to predict the success of the decannulation process, so strategies must be validated through research studies.
KEYWORDS : Tracheostomy, Decannulation, Withdrawal of mechanical ventilation, cough, dysphagiaGrau en Fisioteràpi
