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Hydrotherapy as a Nursing Intervention for Labour Pain: A literature review
No full textThis literature review provides a brief history of hydrotherapy during labour, a summary of the existing literature, and implications for practice. The objective of the literature review is to explore the evidence regarding the safety and efficacy of hydrotherapy as a method to alleviate labour pain during the first stage of labour. A comprehensive review of the literature was conducted in August 2016 using CINAHL, ProQuest, and MedLine databases. Keywords used were: hydrotherapy, water immersion, intrapartum, labour and/or nurse with truncation and Boolean methods. The inclusion criteria for the search were: articles available in English, accessible electronically, peer-reviewed, and with year restrictions of 2005-2016. The search yielded one practice guideline, four recommendations from regulatory colleges, three systematic reviews, and five single studies. The author concludes that hydrotherapy for low risk parturients is a safe and effective method of pain control that empowers nurses and promotes positive patient outcomes.Cette analyse documentaire fournit une brève histoire de l\u27hydrothérapie pendant l’accouchement, un résumé de la documentation existante, et les implications sur la pratique. L\u27objectif est d\u27explorer les preuves concernant l\u27innocuité et l\u27efficacité de l\u27hydrothérapie comme méthode pour soulager les douleurs pendant la première phase de l’accouchement. Un examen exhaustif de la documentation a été effectué en août 2016 à l\u27aide des bases de données CINAHL, ProQuest et MedLine. Les mots-clés utilisés sont: l’hydrothérapie, l’immersion dans l\u27eau, intrapartum, l’accouchement et / ou l’infirmière avec troncation et les méthodes booléennes. Les critères d\u27inclusion pour la recherche étaient les suivants: les articles disponibles en anglais, accessibles par voie électronique, évalués par des pairs et avec des restrictions des années 2005 à 2016. La recherche a fourni une guide de pratique, quatre recommandations des collèges de réglementation, trois revues systématiques et cinq études individuelles. L\u27auteur conclut que l\u27hydrothérapie pour les parturientes à faible risque est une méthode sûre et efficace de contrôle de la douleur qui autorise les infirmières et favorise des résultats positifs pour les patients
The Meaning of Home for Aging Women Living Alone in North Eastern Ontario
No full textThe experience and meaning of home for older, community dwelling women, who live alone was investigated. With the older demographic expanding and resources being directed at keeping older adults in their home, an expanded knowledge base is required. Interviews were conducted with seven home dwelling older women. Semi structured questions targeted the meaning of home for the participants. The theme of precariousness dominated the findings, including precariousness of formal and informal care, precariousness of winter and that home is not precarious. The study confirms that home is the preferred location for aging women. Health policy and services should continue to be implemented to accommodate this preference. Future research is needed to confirm the findings with a larger sample, incorporating additional life circumstances and to investigate the impact of factors such as winter weather and financial vulnerability on women’s ability to remain at home as they age.Ce projet de recherche explore les dimensions affectives et expérientielles chez les femmes quant à leur situation résidentielle lors du vieillissement. Alors que notre société fait face à l’accroissement de leur démographique et que les ressources gouvernementales sont davantage investies afin de leur permettre de rester chez soi; le besoin d’établir des données concrètes à ce sujet émergent. Des questions semi-dirigées visaient à évaluer la valeur du concept du ‘chez-soi’ auprès des participantes. Le thème de la précarité fut le thème dominant qui est ressorti dans les résultats; à la fois relié aux soins de santé formels et informels, à l’hiver et tout ce qu’il entraîne et finalement au soulignement du fait que pour elles demeurer à domicile élimine la précarité. Cette étude confirme hors de tout doute que les femmes préfèrent vieillir à domicile. Les politiques et les services en matière de santé devraient donc continuer à être mis en œuvre afin d’accommoder cette préférence. Un besoin existe pour des recherches plus avancées à ce niveau en ayant un échantillon plus vaste, en incorporant des variables environnementales additionnelles et en explorant l’impact de facteurs tels le climat hivernal et la vulnérabilité financière de ce groupe démographique en ce qui a trait à leur habileté de demeurer à domicile au fur et à mesure qu’elles vieillissent
The Sublime and Human Creations
No full textImmanuel Kant pre-emptively excludes all man-made contrivances from his definition of the sublime. The limitations of human creation and the purposiveness in its design preclude it from consideration from both mathematical and dynamic sublimity. At best, human creation is “second-order” or “impurely” sublime. This paper thoroughly considers this assertion and searches for possible exceptions, both hypothetical and extant. It implies that humankind may be a nearing a point where it is able to create a pure example of the sublime, as defined by Kant
Nonword Repetition and Sentence Imitation as Clinical Markers for Primary Language Impairment in bilingual French-English- and English-French-speaking children in Northern Ontario: A Narrative Review
No full textStudies indicate that nonword repetition and sentence imitation are useful tools when assessing bilingual children. Bilingual children with primary language impairment (PLI) typically score lower on these two tasks than their typically developing counterparts. Studies show that bilingual children are not disadvantaged during nonword repetition if they have limited language exposure. However, since sentence imitation tasks are constructed with words from the target language, it is expected that it would be more influenced by previous language exposure. The goal of this article will be to review the influence of bilingual exposure on both tasks. This review provides the theoretical background for future studies that will compare the accuracy of both tasks when identifying PLI in bilingual children.Les études indiquent que la répétition de non-mots et l\u27imitation de phrases sont des outils utiles pour évaluer les enfants bilingues. Les enfants bilingues ayant une déficience en langue primaire (PLI) sont généralement inférieurs à ces deux tâches que leurs homologues en développement. Des études montrent que les enfants bilingues ne sont pas désavantagés pendant la répétition sans mot-clé s\u27ils ont une exposition limitée aux langues. Cependant, étant donné que les tâches d\u27imitation de phrase sont construites avec des mots de la langue cible, on s\u27attend à ce qu\u27elle soit davantage influencée par l\u27exposition antérieure à la langue. L\u27objectif de cet article sera d\u27examiner l\u27influence de l\u27exposition bilingue sur les deux tâches. Cette revue fournit les antécédents théoriques pour les études futures qui vont comparer l\u27exactitude des deux tâches lors de l\u27identification de PLI chez les enfants bilingues
L’insuffisance cardiaque: stratégies pour diminuer les taux de réadmission à l’hôpital
No full textL’insuffisance cardiaque est une dysfonction du cœur à pomper suffisamment de sang à travers le corps, ce qui cause entre autres : essoufflement, fatigue, orthopnée et œdème. La participation active au traitement de la personne atteinte fait qu’elle gère mieux cette atteinte rendue chez elle. Cependant, une mauvaise gestion de l’insuffisance cardiaque cause des réadmissions fréquentes à l’hôpital. Le but de cette recherche documentaire est d’explorer les stratégies qui permettent d’éviter les réadmissions des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque.
Une première stratégie trouvée consiste à s’assurer que la personne et sa famille reçoivent, lors de la première admission, un enseignement clair sur une gestion efficace de l’insuffisance cardiaque. L’enseignement est essentiel afin que la personne comprenne bien les résultantes de cette atteinte à la santé, ses symptômes et son traitement (Rabbat et al, 2012). Une deuxième stratégie consiste à évaluer les barrières qui empêchent la personne de suivre son traitement avec diligence (van de Wal et al. 2005). La personne atteinte nécessite continuellement de la surveillance, de l’enseignement et du soutien de ses proches afin de surmonter les défis reliés à son traitement (Rabbat et al., 2012). Une troisième stratégie s’attarde à analyser l’adhésion de la personne atteinte à un programme systématique de réduction des réadmissions. Dans ce type de programme, la personne apprend à surveiller l’apparition de symptômes aggravants et à recourir aux services lorsque nécessaire (Rabbat et al., 2012).
Il est important que les personnes atteintes soient capables de discerner les symptômes, étant des manifestations habituelles de leur insuffisance cardiaque, des signes démontrant une détérioration de leur condition de santé pour pouvoir se prendre en charge efficacement
Neurological Assessment in the Acute Care Practice Environment of Northern Ontario Hospitals: A Review of the Literature
No full textTraumatic brain injury (TBI) is a leading cause of death and disability in developed countries and in Ontario. Trauma is the primary cause of neurological injury contributing to disability and loss of productive years. Neurological assessment remains the cornerstone to identifying evolving injury and planning care. A comprehensive assessment including all components related to neurological function, such as Glasgow Coma Scale (GCS), pupillary size and light reactivity, limb strength and vital signs, is paramount if the nurse is to initiate prompt action by medical personnel meant to improve survival outcomes and minimize long term sequelae. Clinical surveillance is essential in the identification of physiological changes and is vital in deciding whether computerized tomography (CT) is necessary. This is especially important in regions where a return trip for diagnostic testing can extend the length of time in reaching a medical diagnosis and treatment.
Recent studies have indicated gaps in the documentation of neurological assessment. Numerous studies have examined factors that influence patient outcomes following TBI, few have looked at the short term outcomes of immediate care for mild TBI and none could be found to suggest on-going clinical surveillance provided in the first six hours contributed to positive or negative outcomes. Le traumatisme cérébral (TC) est une des principales causes de décès et d\u27invalidité dans les pays développés et en Ontario. Le traumatisme est la principale cause de lésions neurologiques contribuant au handicap et à la perte d\u27années productives. L\u27évaluation neurologique demeure la pierre angulaire de l\u27identification des blessures évolutives et des soins de planification. Une évaluation complète comprenant toutes les composantes liées à la fonction neurologique, telles que l\u27échelle de coma de Glasgow (GCS), la taille pupillaire et la réactivité à la lumière, la résistance des membres et les signes vitaux est primordiale si l\u27infirmière doit initier une action rapide par le personnel médical visant à améliorer les résultats de survie et de minimiser les séquelles à long terme. La surveillance clinique est essentielle dans l\u27identification des changements physiologiques et est essentielle pour décider si la tomodensitométrie est nécessaire. Cela est particulièrement important dans les régions où un voyage de retour pour les tests de diagnostic peut prolonger la durée de l\u27atteinte d\u27un diagnostic et un traitement médicaux.
Des études récentes ont montré des lacunes dans la documentation de l\u27évaluation neurologique. De nombreuses études ont examiné les facteurs qui influent sur les résultats des patients à la suite d\u27un TC, peu ont examiné les résultats à court terme des soins immédiats pour le TBI léger et aucun ne pouvait suggérer que la surveillance clinique continue fournie dans les six premières heures a contribué aux résultats positifs ou négatifs
The need for diabetes interventions to have a life course perspective rooted in critical decolonizing Indigenous theory
No full textDiabetes is a multifaceted disease, with a myriad of causes. Diabetes has been linked to reducing lifespan 5-15 years, contributing to: cardiovascular disease, renal failure, amputation, stroke, heart attack and blindness. Diabetes currently affects 3.4 million Canadians, with that number projected to increase to 5 million in 2025 (CNIB, 2015). Diabetes has been shown to affect Indigenous populations disproportionately from the rest of the Canadian populations, with those living on First Nation reserves having a diagnosis rate 3-5 times higher (PHAC, 2011). The purpose of this review is to critically analyze diabetes interventions that have been initiated on First Nation reserves in Canada and evaluate their effectiveness, while advocating for interventions to use ideas derived from life course theory and critical decolonizing Indigenous theory to target children. Life course theory posits that development occurs over the lifespan within social and historical constraints, and with respect to diabetes, can begin to manifest through key events stemming from as early as gestation (Elder, Johnson and Crosnoe, 2003; Hertzman and Power, 2006). Critical decolonizing theory, in part, looks to identify the ways colonization has impacted the health of Indigenous peoples, while advocating for an understanding of traditional Indigenous health views (Smylie, Kaplan-Myrth and McShane, 2009). This review will consist of a comprehensive search of ProQuest, Google Scholar and Pubmed, in order to identify what initiatives are being implemented in First Nation communities across Canada. Using a life course approach to create initiatives that target children will enable maximum effectiveness in reducing the likelihood of diabetes diagnosis in later years. In addition, employing decolonized culturally and socially relevant methodology will allow for diabetes interventions to resonate with First Nations populations in ways that will have lasting impacts
validité prédictive de deux outils de dépistage des enfants francophones d’âge préscolaire à risque de développer des difficultés de lecture et d’écriture
No full textAfin d’identifier efficacement les enfants à risque de développer des difficultés en lecture et en écriture, les dépistages doivent tenir compte : (1) des facteurs de risque qui sont inhérents à l’enfant et son milieu de vie (p.ex. un faible niveau de scolarité maternel) et (2) des facteurs de protection constitués des habiletés d’éveil à l’écrit qui prédisent le succès ultérieur en lecture et écriture (p.ex. : la conscience phonologique) (Justice, Invernizzi et Meier, 2002). Plusieurs écoles québécoises utilisent un questionnaire parental, pour documenter les facteurs de risque, en combinaison avec le Dépist’Écrit, un outil pour mesurer le développement des habiletés d’éveil à l’écrit. Le Dépist’Écrit est une adaptation francophone du Get Ready To Read (GRTR) qui est accessible gratuitement en ligne. Cependant, la validité prédictive de ces outils demeure inconnue. La présente étude vise à déterminer la validité prédictive de ces deux outils et à vérifier si la combinaison de ces deux outils permet de mieux identifier les enfants à risque que l’un ou l’autre des outils utilisés individuellement. Pour ce faire, les résultats de plus d’une centaine élèves entrant à la maternelle dans une commission scolaire du Québec seront mis en relation avec leur performance à des épreuves subséquentes de réussite en apprentissage de l’écrit. La validité prédictive du Dépist’Écrit devrait être bonne étant donné qu’il s’agit d’une adaptation francophone d’un outil anglophone dont la validité prédictive est reconnue. Selon les recommandations de Bishop et League (2006), la combinaison des deux outils devrait améliorer la validité prédictive du dépistage précoce des enfants à risque.Afin d’identifier efficacement les enfants à risque de développer des difficultés en lecture et en écriture, les dépistages doivent tenir compte : (1) des facteurs de risque qui sont inhérents à l’enfant et son milieu de vie (p.ex. un faible niveau de scolarité maternel) et (2) des facteurs de protection constitués des habiletés d’éveil à l’écrit qui prédisent le succès ultérieur en lecture et écriture (p.ex. : la conscience phonologique) (Justice, Invernizzi et Meier, 2002). Plusieurs écoles québécoises utilisent un questionnaire parental, pour documenter les facteurs de risque, en combinaison avec le Dépist’Écrit, un outil pour mesurer le développement des habiletés d’éveil à l’écrit. Le Dépist’Écrit est une adaptation francophone du Get Ready To Read (GRTR) qui est accessible gratuitement en ligne. Cependant, la validité prédictive de ces outils demeure inconnue. La présente étude vise à déterminer la validité prédictive de ces deux outils et à vérifier si la combinaison de ces deux outils permet de mieux identifier les enfants à risque que l’un ou l’autre des outils utilisés individuellement. Pour ce faire, les résultats de plus d’une centaine élèves entrant à la maternelle dans une commission scolaire du Québec seront mis en relation avec leur performance à des épreuves subséquentes de réussite en apprentissage de l’écrit. La validité prédictive du Dépist’Écrit devrait être bonne étant donné qu’il s’agit d’une adaptation francophone d’un outil anglophone dont la validité prédictive est reconnue. Selon les recommandations de Bishop et League (2006), la combinaison des deux outils devrait améliorer la validité prédictive du dépistage précoce des enfants à risque
Underneath(s)
No full textYou cannot walk it out. You cannot push it through your body, try as you might. Sturdy steps, winter-boot-clad, through fast falling snow in early morning light—all ice fog and fantastical—are futile.
Your heart sits squarely, not moving. Bird in a cage, this heart. Wants only for someone to open the door, to let it out and give it wings. Instead, you try to walk it out. But you cannot push it through your body, try as you might. It aches, beats—persistent—strings tugging on memory like a balloon fastened to a child’s wrist with a loose bow. It is enough to know it beats, without thinking. It is enough.
You cannot walk it out, this love. You cannot push it out through the soles of your feet, urging it down into the earth and—underneath that, even—more deeply, into hidden labyrinths of nickel and copper mines.
You cannot walk it out. It will not let you. Instead, it begs you to carry it, heavy and laden, tired and weary, from this point of land under winter pines to that one, where the bay curves in like the place where a waist is sculpted by a man’s hand.
You cannot walk it out because you know it is enough. And it is also too much. 
Evaluation of the impact of various definitions of rurality on the prediction of prostate cancer progression
No full textThis study evaluates whether three definitions of rural and urban residence predict prostate cancer progression. People were classified as urban or rural using three definitions: rural and small town (RST), Beale\u27s rural-urban continuum codes, and the Rurality Index of Ontario (RIO) 2008 score. This was a chart-based cohort study of males with prostate cancer who underwent external beam radiation therapy (EBRT) in the Regional Cancer Program at Health Sciences North in Sudbury, Ontario from 1996 to 2003. Data indicative of each of the three definitions were used as predictors in Cox regression analysis for the period of 1,000 to 3,000 days after initial diagnosis and as the basis for dichotomous strata in a log rank test.
Complete data were acquired from 629 charts. There was no significant association between any of the three definitions of rurality and prostate cancer progression. However, a Beale-based dichotomization led to survival differences using the log rank test. Beale stratification was potentially sensitive to relevant differences in populations that were not represented by the other two definitions. Given the moderate correlations between the different rurality scores, there may be merit to considering multiple rurality scores as they may lead to different cancer progression outcomes in some situations.Cette étude évalue si trois définitions de la résidence rurale et urbaine prédisent la progression du cancer de la prostate. Les personnes ont été classées comme urbaines ou rurales en utilisant trois définitions: la ville rurale et la petite ville (RST), les codes de milieu continu urbain-urbain de Beale et le score de l\u27indice Rurality Index of Ontario (RIO) 2008. Il s\u27agissait d\u27une étude de cohorte à base de diagrammes sur les hommes atteints de cancer de la prostate qui ont subi une radiothérapie externe (EBRT) dans le programme régional de cancer de Sciences de la santé Nord à Sudbury, en Ontario, de 1996 à 2003. Des données indicatives de chacune des trois définitions ont été utilisées Comme prédicteurs dans l\u27analyse de régression de Cox pour la période de 1.000 à 3.000 jours après le diagnostic initial et comme base pour les strates dichotomiques dans un test de rangs. Les données complètes ont été acquises à partir de 629 graphiques. Il n\u27y a pas eu d\u27association significative entre l\u27une des trois définitions de la progression de la ruralité et du cancer de la prostate. Cependant, une dichotomisation basée sur Beale a entraîné des différences de survie en utilisant le test de log rank. La stratification de Beale était potentiellement sensible aux différences pertinentes dans les populations qui n\u27étaient pas représentées par les deux autres définitions. Compte tenu des corrélations modérées entre les différents scores de la ruralité, il peut y avoir du mérite de considérer les scores de la ruralité multiple car ils peuvent conduire à des résultats de progression du cancer différents dans certaines situations