Revista Científica UMAX
Not a member yet
91 research outputs found
Sort by
ADENOCARCINOMA DE CABEZA DE PÁNCREAS SOBRE UN CONTEXTO DE PROBABLE PANCREATITIS CRÓNICA: REPORTE DE CASO Y ABORDAJE QUIRÚRGICO
Get PDFPancreatic adenocarcinoma is a highly lethal neoplasm, often diagnosed in advanced stages. Chronic pancreatitis is a known risk factor for its development. The classic presentation includes obstructive jaundice, epigastric pain, and weight loss. Case Presentation: We present the case of a 50-year-old male patient with no comorbidities, who presented with a 7-day history of postprandial epigastric pain, associated with jaundice, choluria, acholia, and a 3 kg weight loss. Physical examination revealed jaundice and epigastric tenderness. Laboratory tests showed an obstructive cholestasis pattern (Total Bilirubin 12.60 mg/dL) with elevated transaminases (AST 209 U/L, ALT 431 U/L) and lipase (309 U/L). Diagnosis and Treatment: Endoscopic ultrasound (EUS) identified a 20 mm hypoechoic lesion in the pancreatic head. Biopsy confirmed adenocarcinoma. The patient underwent a total pancreatectomy with splenic preservation, reconstructed with a choledochojejunostomy and a gastrojejunostomy. Conclusion: This case highlights the importance of diagnostic suspicion for pancreatic cancer in patients with abdominal pain and jaundice, even in the presence of elevated pancreatic enzymes that might suggest pancreatitis. EUS was crucial for the differential diagnosis and histological procurement. Introducción: El adenocarcinoma de páncreas es una neoplasia de alta letalidad, frecuentemente diagnosticada en estadios avanzados. La pancreatitis crónica es un factor de riesgo conocido para su desarrollo. La presentación clásica incluye ictericia obstructiva, dolor epigástrico y pérdida de peso. Caso Clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 50 años, sin comorbilidades, que acude por dolor epigástrico postprandial de 7 días de evolución, asociado a ictericia, coluria, acolia y pérdida de 3 kg de peso. El examen físico reveló ictericia y dolor en epigastrio. Los laboratorios mostraron un patrón de colestasis obstructiva (Bilirrubina total 12.60 mg/dL) con elevación de transaminasas (GOT 209 U/L, GPT 431 U/L) y lipasa (309 U/L). Diagnóstico y Tratamiento: La ecoendoscopia identificó una lesión hipoecoica de 20 mm en la cabeza del páncreas. La biopsia confirmó adenocarcinoma. Se realizó una pancreatectomía total con conservación esplénica, con reconstrucción mediante hepatoyeyuno-anastomosis y gastroyeyuno-anastomosis. Conclusión: Este caso destaca la importancia de la sospecha diagnóstica de cáncer de páncreas en pacientes con dolor abdominal e ictericia, incluso en presencia de enzimas pancreáticas elevadas que podrían sugerir pancreatitis. La ecoendoscopia fue crucial para el diagnóstico diferencial y la obtención de histología.  
HIMEN IMPERFORADO, UTERO BICORNE, ANOMALIAS ARTERIOVENOSAS EN UTERO EN UNA JOVEN DE 18 AÑOS, EN UN HOSPITAL DE PARAGUAY
Get PDFThe imperforate hymen is the most frequent malformation of the female genital apparatus, in the formation processes of the genital apparatus it is related to hormonal, epigenetic and maternal and paternal genome factors. The bicornuate uterus, the uterine septum are produced by malformations of the Müllerian duct in its fusion, in the 8th week of gestation. Hymenectomy is the recommended surgical procedure for imperforate hymens, and bicornuate and septate uteruses do not have a specific treatment.El himen imperforado es la malformación más frecuente del aparato genital femenino, en los procesos de formación del aparato genital se relaciona con factores hormonales, epigeneticos y del genoma materno y paterno. El útero bicorne, el septo uterino son producidas por malformaciones del conducto de Müller en su fusión, en la 8va semana de gestación. La Himenectomia es el procedimiento quirúrgico recomendado en el himen imperforado, no teniendo un tratamiento específico el útero bicorne y el septado
DETERMINACIÓN DEL USO DE ANTIMICROBIANOS Y RESISTENCIA BACTERIANA INFERIDA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL NACIONAL DE ITAUGUÁ, PARAGUAY (ENERO-MARZO 2025)
Get PDFIntroduction: Antimicrobial resistance (AMR) is a global public health crisis, with intensive care units (ICUs) as hotspots for Multidrug-resistant (MDR) pathogens. In Paraguay, the lack of local data on antimicrobial use and resistance profiles limits evidence based therapeutic strategies. Objective: to determine antimicrobial usage patterns and their relationship with bacterial resistance in ICU patients at the National Hospital of Itauguá (HNI). Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. We analyzed 404 records of patients aged >18 years, admitted for >48 hours to HNI’s ICU between January and March 2025. Sociodemographic and clinical variables, antimicrobial prescriptions, microbiological isolates, and outcomes were evaluated. In the absence of susceptibility testing, resistance was inferred from the use of WHO “Reserve” antibiotics, indicative of resistance to first-line agents. Descriptive statistics were performed using EpiInfo 7.2. Results: Median age: 53 years; 61.4% male; overall mortality: 28.5%. Sepsis/septic shock was the main diagnosis (45.3%). WHO “Reserve” antibiotics, mainly linezolid (37.9%) and tigecycline (31.7%), dominated prescriptions, suggesting methicillin and carbapenem resistance. Most prevalent pathogens: coagulasenegative staphylococci (29.9%), K. pneumoniae (26.5%), A. baumannii (24.8%). A. baumannii infections were associated with 33% mortality vs. 13.5% and longer stays (27 vs. 12 days). Nosocomial acquisition of A. baumannii was high (30.7%) in neurological patients. Conclusion: HNI’s ICU faces a critical AMR crisis, with dependency on last-line antibiotics and severe clinical consequences. There is an urgent need for antimicrobial stewardship, microbiological surveillance, and strengthened infection control. Introducción: La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una crisis sanitaria global, con las unidades de cuidados intensivos (UCI) como focos de patógenos multirresistentes (MDR). En Paraguay, la falta de datos locales sobre uso de antimicrobianos y perfiles de resistencia obstaculiza estrategias terapéuticas efectivas. Objetivo: Determinar los patrones de uso de antimicrobianos y su relación con la resistencia bacteriana en pacientes de la UCI del Hospital Nacional de Itauguá (HNI). Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se analizaron 404 fichas de pacientes mayores de 18 años con estancia >48 h en la UCI del HNI entre enero y marzo de 2025. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas, prescripción antimicrobiana, aislamientos microbiológicos y desenlaces. Ante la ausencia de antibiogramas, se infirió resistencia por uso de antibióticos de “Reserva” (OMS), indicativos de fallos a tratamientos de primera línea. Se utilizó estadística descriptiva con EpiInfo 7.2. Resultados: Edad mediana: 53 años; 61,4% hombres; mortalidad general: 28,5%. Sepsis/shock séptico fue el diagnóstico principal (45,3%). Predominaron antibióticos de “Reserva” como linezolid (37,9%) y tigeciclina (31,7%), sugiriendo resistencia a meticilina y carbapenémicos. Patógenos prevalentes: estafilococos coagulasanegativos (29,9%), K. pneumoniae(26,5%) y A. baumannii (24,8%). Las infecciones por A. baumannii se asociaron a mortalidad del 33% vs. 13,5% y estancias prolongadas (27 vs. 12 días). Su adquisición nosocomial fue alta (30,7%) en pacientes neurológicos. Conclusión: La UCI del HNI presenta alta RAM con grave impacto clínico. Urge implementar programas de uso racional de antimicrobianos, vigilancia microbiológica y control de infecciones
FIJACIÓN COSTAL POR TÓRAX INESTABLE
Get PDFINTRODUCTION: Unstable thorax is a serious medical emergency that can result in traumatic damage to the ribs and surrounding structures. This retrospective investigation was conducted to evaluate the efficacy and clinical outcomes of surgical rib fixation in patients with this type of trauma. METHODS: Fourteen patients treated at the Prof. Dr. Manuel Giagni Trauma Hospital between 2021 and 2022 were analyzed. RESULTS: Patients were mostly male (64%) with an average age of 23 years. Causes included motorcycle accidents (50%) and falls (21%). A variety of materials were used for rib fixation, including steel wire, LCP plate and the StraCos® system. Complications were observed in 12% of cases, mainly material rejection and surgical site infection. CONCLUSIONS: Overall, the research supports the effectiveness of rib fixation in the management of the unstable thorax and suggests the need to continue to evaluate and adjust strategies to further improve outcomes in patients undergoing this procedure.INTRODUCCION: El tórax inestable es una emergencia médica grave que puede resultar en daños traumáticos en las costillas y estructuras circundantes. Esta investigación retrospectiva se llevó a cabo para evaluar la eficacia y los resultados clínicos de la fijación costal quirúrgica en pacientes con este tipo de traumatismo. METODOS: Se analizaron 14 pacientes tratados en el Hospital de Trauma Prof. Dr. Manuel Giagni entre 2021 y 2022. RESULTADOS: Los pacientes eran en su mayoría hombres (64%) con una edad promedio de 23 años. Las causas incluyeron accidentes en motocicleta (50%) y caídas (21%). Se utilizó una variedad de materiales para la fijación costal, como hilo de acero, placa LCP y el sistema StraCos®. Se observaron complicaciones en un 12% de los casos. CONCLUSIONES: En general, la investigación respalda la efectividad de la fijación costal en el manejo del tórax inestable y sugiere la necesidad de continuar evaluando y ajustando las estrategias para mejorar aún más los resultados en pacientes sometidos a este procedimiento
LA MERIENDA ESCOLAR EN EL NIVEL INICIAL: CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE PADRES EN UNA ESCUELA DE LA CIUDAD DE SAN LORENZO (2023)
Get PDFIntroduction: Nutrition in early childhood and preschool is crucial for human development, as established by the Convention on the Rights of the Child, which guarantees the right to balanced nutrition. However, malnutrition manifests in two forms: undernutrition and increasing overweight, affecting one in ten children and raising the risk of noncommunicable chronic diseases. Objective: To describe the knowledge and practices of parents regarding the school snack of their children in the Initial Level through an evaluation at the España School in San Lorenzo, Paraguay. Methodology: A descriptive and cross-ectional study was conducted between February and April 2023, involving a sample of 28 parents or caregivers of children aged 3 to 5 years. Data collection was carried out using a structured survey consisting of 22 questions, focusing on knowledge and practices related to school snacks. The information was analyzed through descriptive statistics. Results: Findings revealed that 57% of the snacks were ultraprocessed foods, while only 16% included fruits. Additionally, 83% of parents displayed insufficient knowledge regarding the preparation of healthy snacks. These results indicate a significant disconnection between current dietary practices and nutritional recommendations. Conclusion: The research highlights the urgent need for educational interventions that empower parents and promote healthy eating habits. It is crucial for schools and families to collaborate in promoting nutritional practices from an early age, and policies are needed to facilitate access to healthy foods. This study underscores the importance of addressing school nutrition as an integral part of child development, redirecting efforts towards preventing health issues such as obesity and malnutrition. Introducción: La nutrición en la primera infancia y el nivel preescolar es crucial para el desarrollo humano, tal como establece la Convención sobre los Derechos del Niño, que garantiza el derecho a una alimentación balanceada. Sin embargo, la malnutrición se presenta en dos formas: desnutrición y aumento del sobrepeso, afectando a uno de cada diez niños y elevando el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: Describir los conocimientos y prácticas de los padres respecto a la merienda escolar de sus hijos en el Nivel Inicial, mediante una evaluación en la Escuela España de San Lorenzo, Paraguay. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y transversal entre febrero y abril de 2023, con una muestra de 28 padres o cuidadores de niños de 3 a 5 años. La recolección de datos se llevó a cabo a través de una encuesta estructurada que constó de 22 preguntas, enfocándose en el conocimiento y las prácticas sobre la merienda escolar. La información fue analizada mediante estadísticas descriptivas. Resultados: Los hallazgos revelaron que el 57% de las meriendas eran alimentos ultraprocesados, mientras que solo el 16% incluía frutas. Además, un 83% de los padres mostró un nivel insuficiente de conocimiento sobre la preparación de meriendas saludables. Estos resultados indican una desconexión significativa entre las prácticas alimentarias actuales y las recomendaciones nutricionales. Conclusión: La investigación evidencia la necesidad urgente de intervenciones educativas que empoderen a los padres y fomenten hábitos alimentarios saludables. Es crucial que la escuela y la familia colaboren para promover prácticas nutricionales desde temprana edad, y se requieren políticas que faciliten el acceso a alimentos saludables. Este estudio subraya la importancia de abordar la alimentación escolar como parte integral del desarrollo infantil, encaminando esfuerzos hacia la prevención de problemas de salud como la obesidad y la desnutrición. 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS Y MICROBIOLÓGICAS DE RECIÉN NACIDOS CON INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA
Get PDFIntroduction: Urinary tract infection (UTI) is a difficult disease to diagnose in newborns (NBs) because it presents with very nonspecific symptoms. Aims: To identify the clinical, epidemiological, and microbiological characteristics of newborns (NBs) with urinary tract infection (UTI) in a referral center. Material and Methods: An observational, descriptive, retrospective study of 57 newborns admitted to the Neonatology Department of the National Hospital from January 2021 to December 2022 with a diagnosis of UTI. Patients of both sexes with a positive urine culture for a single germ were included, excluding patients with incomplete medical records. The analysis was performed with EPI INFO 7 software, using descriptive statistics. Results: Of 57 newborns, 30 (52.6%) were male. The mean gestational age was 35 ± 2.7 weeks; with the following distribution: 28-29 weeks 1 (1.7%), 30-34 weeks: 29 (50.9%), 35-37 weeks: 13 (22.8%) ≥38 weeks: 14 (24.6%) Average birth weight; 2143 ± 910 grams, had intrauterine growth retardation (IUGR) 27 (48.8%). Clinical characteristics: Stopped weight gain: 34 (60%), jaundice: 28 (49.8%), apnea: 27 (47.3%), poor peripheral perfusion: 26 (46.5%), vomiting: 5 (8.77%), diarrhea: 2 (3.55%), vesicoureteral reflux; 2 (3.5%). The most common pathogen was Klebsiella pneumoniae 23 (40.4%), with 82.6% (19/23) being extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing strains. Candida species were observed in 7% (3/43). Sepsis was observed in 26% and meningitis in 7%. Conclusions: UTIs were more common in newborns, manifesting with nonspecific symptoms. The most frequently isolated pathogen was Klebsiella pneumoniae. The frequency of ESBL-producing strains was high, and vesicoureteral reflux was low.Introducción: La infección urinaria (ITU) es una enfermedad de difícil diagnóstico en recién nacidos (RN), porque se presenta con síntomas muy inespecíficos. Objetivo: Identificar las características clínico-epidemiológicas y microbiológicas de recién nacidos (RN) con infección del tracto urinario (ITU), en un centro de referencia. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de 57 RN internados en el Servicio de Neonatología del Hospital Nacional de enero de 2021 a diciembre de 2022, con diagnóstico de ITU. Se incluyeron a pacientes de ambos sexos con urocultivo positivo a germen único, excluyéndose a pacientes con historias clínicas incompletas. El análisis se realizó con el programa EPI INFO 7, utilizando estadística descriptiva. Resultados: De 57 RN, 30 (52,6%) fueron varones. La edad gestacional media fue 35 ± 2,7 semanas; con la siguiente distribución 28- 29 semanas 1(1,7%),30-34 semanas:29 (50,9%),35-37 semanas:13 (22,8 %) ≥38 semanas :14(24,6%) Peso de nacimiento promedio;2143 ±910 gramos, Tenían retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) 27 (48,8%). Características clínicas: Detención en la ganancia de peso :34(60 %), ictericia:28 (49,8%), apnea:27(47,3%), mala perfusión periférica:26 (46,5%), vómitos:5 (8,77%), diarrea:2 (3,55 %), reflujo vésicoureteral;2(3,5%). El germen más frecuente Klebsiella pneumoniae 23 (40,4 %) siendo el 82,6% (19/23) cepas productoras de betalactamasa de espectro extendido (BLEE). Cándida sp fue objetivada en 7% (3/43). Se constató sepsis 26% y meningitis en 7%. Conclusiones: las ITU afectaron más a RNPT, manifestándose con síntomas inespecíficos, el germen más frecuentemente aislado fue Klebsiellla pneumoniae, la frecuencia de gérmenes BLEE fue alta, observándose baja frecuencia de reflujo vésico ureteral
EL SPSS Y SU IMPORTANCIA PARA LOS REGISTROS DE LAS DISTINTAS ACTIVIDADES DE EXTENSIÓN Y SU VINCULACIÓN CON LA UMAX
Get PDFLa información siempre ha sido clave en la actividad de cualquier organización, tanto privada como pública, en todas sus fases funcionales: planificación, ejecución, control y evaluación de resultados (1). Se considera que el registro de información de cualquier actividad es importante y más aún si se trata del registro de actividades de salud
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LOS PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR EN UN HOSPITAL PÚBLICO DEL PARAGUAY
Get PDFIntroduction: Vascular Cerebral Accidents (CVA) are those disorders in which an area of the brain is damaged permanently or temporarily, due to ischemia or hemorrhage, requiring treatment as soon as possible, therefore the clinical characteristics and characteristics must be known. more frequent laboratory tests to establish appropriate treatment taking into account the time limitation for effective recovery. Objective: Identify clinical characteristics of patients with stroke in a public hospital in Paraguay. Material and Method: Descriptive, retrospective observational study, nonprobabilistic convenience sampling. The population was made up of patients with a diagnosis of stroke treated in a service of the National Hospital of Itauguá during the period 2023. Sociodemographic variables, clinical characteristics and therapy were recorded, with a sample of 48 records of patients with stroke, using an anonymous type form. 11-item virtual self-report. Results: 66.7% of the patients with stroke were between 51 and 60 years old, with a predominance of the female sex, as soon as the clinic confirmed that hemibody weakness 52% was the most prominent finding, followed by sudden appearance of focal deficit 35,4%. 43,75% have arterial hypertension, upon admission of these patients 62.5% were treated with anticoagulation, while 16.8% proceeded to the administration of antihypertensives. Conclusion: It was evident that patients admitted with the diagnosis of stroke were predominantly female, the most frequent symptom was hemibody weakness and high blood pressure was the most frequent comorbidity.Introducción: Los Accidentes Cerebrales Vasculares (A.C.V.) son aquellos trastornos en los cuales se daña un área del cerebro en forma permanente o transitoria, a causa de isquemia o hemorragia, requiere tratamiento lo más pronto posible, por ello se debe conocer las características clínicas y laboratoriales más frecuentes para instaurar el tratamiento apropiado teniendo en cuenta la limitación de tiempo para una recuperación eficaz. Objetivo: Identificar características clínicas de los pacientes con accidente cerebro vascular en un hospital público del Paraguay. Material y Método: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo, muestreo no probabilístico por conveniencia. La población fue constituida por pacientes con diagnóstico de ACV tratados en un servicio del Hospital Nacional de Itauguá durante el periodo 2023. Se registraron variables sociodemográficas, características clínicas y terapéutica, con una muestra de 48 fichas de pacientes con ACV, mediante un formulario anónimo tipo auto reporte virtual de 11 ítems. Resultados: El 66,7% de los pacientes con ACV presentaron una edad entre 51 a 60 años, con predominancia del sexo femenino, en cuanto la clínica se constató que la debilidad hemicorporal 52% fue el hallazgo más prominente, seguido de la aparición súbita del déficit focal 35,4%. El 43,75% presentan hipertensión arterial, al ingreso de estos pacientes el 62,5% fueron tratados con anticoagulación, en tanto el 16,8% procedieron a la administración de antihipertensivos. Conclusión: Se evidenció que los pacientes ingresados con el diagnóstico de ACV predomina el sexo femenino, el síntoma más frecuente fue la debilidad hemicorporal y la hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente. 
CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN DE RECIÉN NACIDOS CON DIAGNÓSTICO DE LÚES CONNATAL EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL SANTÍSIMA TRINIDAD DURANTE EL PERÍODO DE MARZO 2023 A MARZO 2024
Get PDFIntroduction: Congenital syphilis is an infection caused by Treponema pallidum, transmitted vertically from mother to child, with clinical manifestations that affect various organs. In severe cases, it can cause congenital malformations and stillbirths. bjective: To characterize the population of newborns with a diagnosis of connatal lues at the Santísima Trinidad Maternal and Child Hospital during the period from March 2023 to March 2024. Methodology: A retrospective, crosssectional descriptive observational study was carried out, using the clinical records of the newborns diagnosed with connatal lues. The sample included data from births between March 2023 and March 2024. Variables such as gestational age, sex, clinical manifestations, and associated complications were analyzed. Results: Of the 984 live newborns treated during the study period, 23 had a confirmed diagnosis of connatal lues, representing a frequency of 2 %, 4 % presented luetic sepsis with central nervous system involvement and 13 % required admission to the unit. neonatal intensive care Conclusion: Congenital syphilis continues to be a public health challenge in the country. Early diagnosis and timely treatment of pregnant mothers are essential to reduce the rate of stillbirths and associated complications. Introducción: La sífilis congénita es una infección causada por Treponema pallidum, transmitida verticalmente de madre a hijo, con manifestaciones clínicas que afectan diversos órganos. En casos graves, puede causar malformaciones congénitas y mortinatos. Objetivo: Caracterizar a la población de recién nacidos con diagnóstico de lúes connatal en el Hospital Materno Infantil Santísima Trinidad durante el período de marzo 2023 a marzo 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal, utilizando los registros clínicos de los recién nacidos diagnosticados con lúes connatal. La muestra incluyó datos de nacimientos entre marzo de 2023 y marzo de 2024. Se analizaron variables como la edad gestacional, el sexo, las manifestaciones clínicas, y las complicaciones asociadas. Resultados: De los 984 recién nacidos vivos atendidos durante el periodo de estudio, 23 presentaron diagnóstico confirmado de lúes connatal, representando una frecuencia del 2% el 4 % presentó sepsis luética con afectación del sistema nervioso central y el 13% requirió ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales Conclusión: La sífilis congénita sigue siendo un desafío para la salud pública en el país. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de las madres gestantes son fundamentales para reducir la tasa de mortinatos y las complicaciones asociadas. 
DEMORA DIAGNÓSTICA EN LEPRA MULTIBACILAR: APRENDIZAJE A PARTIR DE UN CASO
Get PDFLeprosy remains a preventable cause of disability, and diagnostic delay continues to be a clinical and publichealth challenge, particularly in multibacillary forms prone to type 2 reactions. We present the case of a 39 year old woman with an 18-month history of macular and nodular cutaneous lesions on the extremities, who sought care on multiple occasions with only partial improvement after corticosteroids. In the last month, the lesions became painful. Skin biopsy was compatible with multibacillary leprosy with erythema nodosum leprosum, and multidrug therapy plus corticosteroids was initiated. The combination of nodules on the upper and lower limbs, a conclusive slit-skin smear, and concordant histopathology should heighten suspicion for Hansen’s disease and justify prompt, targeted sampling and immediate treatment, thereby mitigating the consequences of delayed diagnosis. La lepra persiste como causa prevenible de discapacidad, y la demora diagnóstica continúa siendo un desafío clínico y de salud pública, especialmente en formas multibacilares propensas a reacciones tipo 2. Presentamos caso de una mujer de 39 años con 18 meses de lesiones cutáneas maculares y nodulares en extremidades que consultó en varias con mejorías parciales tras corticoides. En el último mes las lesiones se tornaron dolorosas. La biopsia fue compatible con una lepra multibacilar con eritema nodoso lepromatoso, se inició poliquimioterapia y corticoides. La combinación de nódulos en miembros superiores e inferiores, baciloscopía concluyente e histopatología compatible con enfermedad de Hansen y justifica el tratamiento inmediato, mitigando los efectos del diagnóstico tardío.