Portal de revistas UNIDA (Universidad de la Integración de las Américas)
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Debida diligencia de entes privados en salud, dignidad y derechos humanos
Full text linkThe responsibility of private entities in the practice of medicine has always been a very difficult debate to conduct. Despite the fact that the right to health - intimately related to the right to life and the right to personal integrity - is widely recognized in the National Constitution of Paraguay, acquiring the status of fundamental right, and which in turn is part of a broad national and international catalog of protection of rights, the debate is still focused on a discussion of classic law, which does not move away from purely criminal or civil issues.
The purpose of this study is to emphasize the relevance of the application of the Control of Conventionality in the domestic health system, as well as to integrate the interpretation of soft and hard law regulations of the Inter-American and United Nations systems. All this is observed from the perspective that these guidelines can only enrich the Paraguayan legal system and generate an exercise of health rights with a broad view, which recognizes even in the private sphere, the responsibility to protect the human being and his dignity, being in this case, within the framework of the principle of due diligence of private companies.La responsabilidad en el ejercicio de la medicina de las entidades privadas, ha sido siempre un debate muy difícil de llevar. Pese a que el derecho a la salud - íntimamente relacionado con el derecho a la vida y el de la integridad personal- se encuentra ampliamente reconocido desde la Constitución Nacional del Paraguay, adquiriendo el rango de derecho fundamental, y que a su vez es parte de un amplio catálogo nacional e internacional de protección de derechos, el debate se sigue centrando en una discusión del derecho clásico, que no se aleja de cuestiones de índole penal o civil puros.
El fin del presente estudio es dar énfasis a la pertinencia de la aplicación del Control de Convencionalidad en el actuar interno, así como integrar la interpretación de normativas de soft y hard law de los sistemas Interamericano y de Naciones Unidas, al mismo. Todo esto es observado desde la perspectiva de que estos lineamientos, no pueden, sino que enriquecer al sistema de salud paraguayo y generar un ejercicio del derecho a la salud con una mirada amplia, que reconozca hasta en el ámbito de lo privado, la responsabilidad de proteger al ser humano y su dignidad, siendo en este caso, en el marco del principio de debida diligencia de las empresas privadas
La auditoría forense como herramienta de prevención ante la corrupción y fraude en el sistema bancario paraguayo
Full text linkForensic auditing is a tool for instrumentalizing evidence through the use of specific procedures, methods and practices that help prevent and discover errors, irregularities and fraud in the financial system. The objective is to highlight the importance of forensic auditing as an effective technique for the prevention of fraud and corruption in banking. Through the investigation carried out, the greater role that the forensic auditor has acquired is highlighted, this must be a professional with suitability, experience, skill and capacity in accounting, financial, legal and investigative sciences that facilitate the detection and prevention of fraud. Likewise, the application of forensic audit procedures in the prevention of fraud and corruption is recommended to the Paraguayan banking sector.La auditoría forense es una herramienta de instrumentalización de las pruebas mediante el empleo de procedimientos, métodos y prácticas específicas que ayudan a prevenir y descubrir errores, irregularidades y fraudes en el sistema financiero. El objetivo es destacar la importancia de la auditoría forense como técnica efectiva para la prevención de fraude y corrupción en la banca. Mediante la investigación realizada se resalta el mayor protagonismo que adquirido ha adquirido el auditor forense, este debe ser un profesional con idoneidad, experiencia, habilidad y capacidad en ciencias contable, financiera, jurídica e investigativa que faciliten la detección y prevención de fraudes. Así mismo, se recomienda al sector bancario paraguayo la aplicación de los procedimientos de auditoría forense en la prevención del fraude y corrupción
Importancia de la formación especializada para el ejercicio profesional en el fuero penal adolescente
Full text linkThe scientific article is carried out on the experience of professional practice in the Penal Jurisdiction of Adolescence, where the approach of cases is carried out taking into account the recognition of the adolescent as a subject of law, also taking into account that in the criminal process, training prevails over all. and the social insertion of the offender. Thus, the present investigation analyzes said process of adapting the professional exercise of the criminal defender to adolescent offending cases, applying a specialized approach in the adolescent criminal jurisdiction, for this purpose a non-experimental methodological design is adopted, with a qualitative approach, cross-sectional, which is carried out through the application of the method of documentary observation of legislation, manual of procedures that are applied in the professional practice of the adolescent criminal defender.El artículo científico es realizado sobre la experiencia de ejercicio profesional en el fuero Penal de la Adolescencia, donde el abordaje de casos se realiza atendiendo al reconocimiento del adolescente como sujeto de derecho, atendiendo además que en el proceso penal prima por encima de todo la formación y la inserción social del infractor. Es así que la presente investigación se analiza dicho proceso de adaptación del ejercicio profesional de defensa a casos adolescentes infractores aplicando un enfoque especializado en el ámbito fuero penal adolescente, para el efecto se adopta un diseño metodológico no experimental, de enfoque cualitativo, de corte trasversal, que se lleva a cabo mediante la aplicación del método de observación documental de legislación, manual de procedimientos que se aplican en el ejercicio profesional del defensor penal adolescente. De lo analizado se concluye la necesidad de la aplicación del principio de especialidad extendido al ámbito operativo mediante un manual de procedimiento penal adolescente adaptado al contexto de abordaje realizado de manera diaria por el Defensor Público Penal Adolescente
Viabilidad del recurso de casacion en el proceso civil
Full text linkThe objective of this article was to carry out a brief analysis of the nature of the Appeal from the perspective of the civil process. Through the documentary review, the Appeal will be exposed in its nature, object and scope, in addition, the purpose of the same will be exposed against that of the Action of unconstitutionality and in this context its insertion in civil matters will be considered.El presente artículo tuvo como objetivo realizar un breve análisis a la naturaleza del Recurso de Casación desde la perspectiva del proceso civil. Por medio de la revisión documental, se expondrá el Recurso de Casación en su naturaleza, objeto y alcance, además, se expondrán la finalidad del mismo frente a la de la Acción de inconstitucionalidad y en este contexto se planteará su inserción en materia civil
Percepción de docentes universitarios sobre la virtualidad y su relación con el agotamiento ocupacional
Full text linkThis article takes as its starting point the need to reflect on the perception of university teachers about virtuality and its relationship with occupational exhaustion, for which the profile of academic actors is identified within the framework of the Burnout syndrome and the use of technological tools; the level of emotional exhaustion; the levels of depersonalization and personal fulfillment, as well as the level of stress caused specifically by the use of technologies.
The methodological design is descriptive and explanatory. The Maslach Burnout Inventory (MBI) questionnaire was used as a validation for data collection, and it was measured through 22 questions with closed answers on a Likert-type scale. We worked with a sample of 48 professionals from the education area, who participated through the Google forms platform. The data show that emotional exhaustion is high, that the levels of depersonalization are medium, and personal fulfillment is high. Although the use of technologies was not considered a significant stressor, the academic actors declare some lessons learned.Este artículo toma como punto de partida la necesidad de reflexionar sobre la percepción de los docentes universitarios acerca de la virtualidad y su relación con el agotamiento ocupacional, para lo cual se identifica el perfil de los actores académicos dentro del marco del síndrome del Burnout y el uso de las herramientas tecnológicas; el nivel del cansancio emocional; los niveles de despersonalización y de realización personal, así como el nivel de estrés ocasionado específicamente por el uso de las tecnologías.
El diseño metodológico es de corte descriptivo y explicativo. Se usó a modo de validación, el cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI) para la recolección de datos, y fue medido a través de 22 preguntas con respuesta cerrada en una escala tipo Lickert. Se trabajó con una muestra de 48 profesionales del área de la educación, quienes participaron a través de la plataforma Google forms. Los datos evidencian que el cansancio emocional es alto, que los niveles de despersonalización son medios, y la realización personal es alta. A pesar de que el uso de las tecnologías no fue considerado un estresor significativo, los actores académicos declaran algunas lecciones aprendidas
Factores predisponentes de deserción universitaria en la carrera de medicina
Full text linkThe present research has been carried out with the main objective of analyzing the predisposing factors of university desertion in the medical career of the Universidad de la Integración de las Américas Ciudad del Este Branch, during the period 2022, for this purpose a mixed methodology has been implemented, of transectional descriptive scope, using a pre-validated quantitative instrument submitted to a contextualized validation by experts, in addition to the qualitative application of an interview directed to five professors of the career, three hundred and fifty-five medical students were part of the invited sample. Specifically from the teacher's perception, the pillars of dropout risk are constituted by the personal reasons associated with the emotional and academic factor in relation to the vocation, based on the lack of maturity of the student and the situation of management and educational quality with regard to the institutional organization and the teacher. The statistical data in terms of the description of the economic factors showed that they are determinants of the risk of dropping out, the fact that if the family stops helping to pay for the course (41.1%) or the cost of the course increases in the course of the formative path (49.95), these are situations of extreme risk. In conclusion, the economic factor is directly related to possible dropout in the study population.La presente investigación, se ha llevado a cabo con el objetivo principal de analizar los factores predisponentes de deserción universitaria en la carrera de medicina de la Universidad de la Integración de las Américas Filial Ciudad del Este, durante el periodo 2022, para el efecto se ha implementado una metodología de tipo mixta, de alcance descriptivo transeccional, utilizando un instrumento cuantitativo pre validado sometido a una validación contextualizada por expertos, además de la aplicación cualitativa de una entrevista dirigida a cinco docentes de la carrera, fueron parte de la muestra invitada trescientos cincuenta y cinco estudiantes de medicina. De manera específica desde la percepción del docente, los pilares de riesgo de abandono están constituidos por los motivos personales asociados al factor emocional y académico en relación con la vocación, fundamentado en la falta de madurez del estudiante y la situación de gestión y calidad educativa en lo que respecta a la organización institucional y el docente. Los datos estadísticos en función a la descripción de los factores económicos evidenciaron que los mismos son determinantes de riesgos de abandono, los hechos de que si la familia dejara de ayudar a pagar la carrera (41,1%) o el costo de la carrera aumentar en el transcurso del trayecto formativo (49,95), son situaciones de extremo riesgo. De manera conclusiva, el factor económico está directamente relacionado a una posible deserción en la población de estudio
Avaliação do resultado do processo de desmame ventilatório em pacientes portadores de trauma crânioencefálico e a sua relação com o Índice Apache II
Full text linkObjectives: Evaluate the mortality prevalence, success and failure of weaning, TBI subjects submitted to IMV discharge and correlate the disease severity verified by APACHE II index with the prevalence of obit and no-obit. Methods: Retrospective study, noninterventionist and evaluated medical records that belong to patients with TBI admitted in Hospital Regional during the period of January 2013 to July 2014. To be included in the study group, the patients must be of both genders, have age between 16 to 90 years old and had been submitted to IMV with intubation or tracheostomy. After the inclusion of the patients in the study group, we will evaluate the medical records for further registry of the survey data, including: mortality prevalence, failure of weaning, success of weaning, ICU discharge, hospital discharge and hospitalization time. Results: This present review evaluated 29 medical records, where 51,73% of the subjects obtained success of ventilator weaning and discharge, 48,27% of the subjects died, the no-obit group presented APACHE II average of 20,21 and obit group presented APACHE II average of 18,86667.Conclusion: The prevalence of success and failure of weaning and discharge presented similar behavior with other studies. There is no relation between APACHE II index and obit and no-obit.Objetivos: Avaliar a prevalência da mortalidade, sucesso e fracasso do desmame, alta hospitalar de indivíduos com TCE submetidos a VMI e relacionar a gravidade da doença verificada pelo índice APACHE II com a prevalência de óbito e não-óbito. Métodos: Estudo retrospectivo, não intervencionista e avaliou prontuários que pertencem a pacientes com diagnóstico de TCE internados no Hospital Regional no período de janeiro de 2013 a julho de 2014. Para serem incluídos no grupo de estudo, os pacientes deveriam ser de ambos os gêneros, ter idade entre 16 a 90 anos e ter sido submetidos a VMI com intubação ou traqueostomia. Após a inclusão dos pacientes no grupo de estudo analisaremos os prontuários para posterior registro dos dados da pesquisa entre eles: prevalência de mortalidade, fracasso do desmame, sucesso do desmame, alta da UTI, alta hospitalar e dias de internação hospitalar. Resultados: O presente estudo avaliou 29 prontuários, onde 51,73% dos indivíduos obtiveram sucesso do desmame ventilatório e alta hospitalar, 48,27% dos indivíduos foram a óbito, o grupo não-óbito apresentou a média do APACHE II de 20,21 e o grupo óbito um APACHE II de 18,86. Conclusão: A prevalência de sucesso e fracasso do desmame e de alta hospitalar apresentou comportamento semelhante com outros estudos. Não houve correlação entre o índice APACHE II entre óbito e não- óbito
Análisis de la factibilidad del uso de la morfina en pacientes con sindrome coronario agudo: una revisión de la literatura
Full text linkAnalisis of the feasibility of using morphine in patients with lymphocyte to theiocard remains a widely discussed topic due to the high incidence of cases worldwide. Angina caused by ischemia affecting cardiac tissues is increasingly present in emergency care worldwide, resulting in a greater search by interested stakeholders and specialists in all countries for effective therapeutic measures that contribute to ensuring a more effective survival of the patient. Our objective in this article is to describe the updated protocols in relation to patients with acute myocardial infarction and its relationship with morphine from the literature review. A methodology used foi through research we banks of dice da Scielo e Pubmed, where we look for more updated protocols such as the Guidelines of the Brazilian Society of Cardiology on unstable angina and acute myocardial infarction and other articles published in Latin America, Europe and the United States in the period 2017 to 2022, which expose the adverse recurrences that the use of morphine can generate in patients with these cardiological characteristics. The result of these searches shows that morphine is no longer the first option for first-step treatment to minimize the patient's pain, however, it continues to be used despite the different risks it entails to the patient.El análisis de la factibilidad del uso de la morfina en pacientes con infarto agudo de miocardio sigue siendo un tema ampliamente discutido debido a la alta incidencia de casos en todo el mundo. La angina causada por isquemia que afecta a los tejidos cardíacos está cada vez más presente en la atención de emergencia en todo el mundo, lo que resulta en una mayor búsqueda por parte de las entidades interesadas y los especialistas de todos los países por medidas terapéuticas efectivas que contribuyan a garantizar una supervivencia más eficaz del paciente. Nuestro objetivo en este artículo es plantear los artículos más actualizados con relación a los pacientes con infarto agudo de miocardio y exponer las recciones adversas que puede generar su relación con la morfina desde la revisión de la literatura. La metodología utilizada fue a través de pesquisas en los bancos de dados de la Scielo y Pubmed, donde buscamos protocolos más actualizados como las Directrices de la Sociedad Brasileña de Cardiología sobre angina inestable e el infarto agudo del miocardio y otros artículos publicados en América Latina, Europa y Estados Unidos en el período 2017 hasta 2022, que exponen las recciones adversas que puede generar el uso de la morfina en los pacientes con estas características cardiológicas. El resultado de estas búsquedas expone que la morfina ya no es la primera opción para el tratamiento de primer escalón para minimizar el dolor del paciente, sin embargo, siegue siendo utilizada a pesar de los diferentes riesgos que conlleva al paciente
Reporte de caso de espondilitis anquilosante: paciente de sexo masculino con rigidez iniciada de forma atípica
Full text linkAnkylosing spondylitis is a spondyloarthropathy characterized by chronic and indolent inflammation of the axial skeleton.2,3 In cases of severe disease, it can lead to fusion and stiffening of the spine. In AD, the spinal nerves are affected, generating pain and also bone calcification that exceeds the intervertebral discs, thus creating a bone bridge causing what is known as a bamboo column.4 Rheumatic pathology is of unknown origin, occurs more frequently in young men and is strongly associated with the HLA-B 27 genetic marker.3 Treatment must be done through physical activities, physiotherapy and also with drugs, such as anti-inflammatories and biological remedies. special for rheumatic disease. 2,3 This case study shows how a 24-year-old Brazilian patient, born in Rio de Janeiro, Brazil, was diagnosed at 17 years of age with ankylosing spondylitis, his vertebral calcifications started in reverse than usual, his symptoms and treatments, as well as the etiology of monogenetic disease that may or may not manifest with the presence of antigen.La espondilitis anquilosante (EA) es una espondiloartropatía caracterizada por una inflamación crónica e indolente del esqueleto axial.1,2 En casos de enfermedad grave puede conducir a la fusión y rigidez de la columna vertebral. En la EA, ocurre la afectación de los nervios espinales, generando dolor y también la calcificación ósea que sobrepasa los discos intervertebrales creando así un puente óseo causando lo cuadro conocido como columna de bambú.4 La patología reumática es de origen desconocida, ocurre con mayor frecuencia en hombres jóvenes y está fuertemente asociada con el marcador genético HLA-B 27.3 El tratamiento se debe hacer a través de actividades físicas, fisioterapia, antiinflamatorios y fármacos biológicos especiales para la enfermedad.2,3 Este estudio de caso muestra cómo el paciente brasileño de 24 años, nacido en Río de Janeiro, Brasil, fue diagnosticado a los 17 años con espondilitis anquilosante, sus calcificaciones vertebrales iniciadas al revés de lo habitual, sus síntomas y tratamientos, así como la etiología de la enfermedad monogenética que puede o no manifestarse con la presencia de antígeno
Pancreatitis aguda no litiásica por hipertrigliceridemia. Un reporte de caso
Full text linkIntroduction: Pancreatitis is an inflammation of the exocrine pancreas, produced by existing damage to the acinar cells. In Latin America, through a multicenter study carried out by Valdivieso, et al., it was determined that the epidemiology establishes an average of 15.5 cases per 100,000 inhabitants, pancreatitis can be classified as acute and chronic and according to its etiology in lithiasic and non-lithiasic, the most frequent non-lithiasic being alcoholic, and followed by others such as hypertriglyceridemia.
Clinical Case: A 40-year-old male patient, refers pain in the epigastrium of insidious onset, radiating to the left hypochondrium and that did not subside with the use of common analgesics, 24 hours before admission, family members reported that the patient had difficulty articulating words and drowsiness accompanied by nausea and vomiting, he denies fever, and other accompanying symptoms, so he is brought to the service for better diagnosis and treatment. The patient was admitted to the service with a clinical picture of a mixed ketotic-osmolar state at the onset of Diabetes Mellitus in an unknown diabetic patient who required admission to the intensive care unit where he was in a coma for 15 days, during which initiation of drugs such as insulin, low molecular weight heparin, in addition to hydration and parenteral nutrition, after being discharged he went to a general care service where he was observed and monitored for 3 days and due to his good clinical and laboratory evolution his discharge is decided with an indication of control by an outpatient clinic.Introducción: La pancreatitis es una inflamación del páncreas exocrino, producido por un daño existente en las células acinares. En Latinoamérica, a través de un estudio multicéntrico realizado por Valdivieso, et al., se determinó que la epidemiología establece en promedio 15,5 casos por cada 100.000 habitantes, la pancreatitis se puede clasificar en aguda y crónica y según su etiología en litiásica y no litiásica, siendo la más frecuente no litiásica la alcohólica, y seguido de los otros como la hipertrigliceridemia.
Caso Clínico: Paciente de 40 años sexo masculino, refiere dolor en epigastrio de inicio insidioso, que irradia a hipocondrio izquierdo y que no cedía con el uso de analgésicos comunes, 24 horas antes del ingreso familiares refieren que el paciente tenía dificultad para articular palabras y somnolencia acompañado de náuseas y vómito el mismo niega fiebre, y otros síntomas acompañantes por lo que es traído al servicio para mejor diagnóstico y tratamiento. En el servicio el paciente ingresa con un cuadro clínico de estado mixto cetósico -osmolar en debut de Diabetes Mellitus en paciente no conocido diabético que requirió su internación en la unidad de cuidados intensivos en donde estuvo en coma por 15 días, en el transcurso se dio inicio a fármacos como la insulina, heparina de bajo peso molecular, además de su hidratación y nutrición parenteral, tras el alta del mismo pasa a un servicio de cuidados generales donde estuvo en observación y control por 3 días y por su buena evolución clínica y laboratorial se decide su alta