TEI of Athens e-Publishing journals
Not a member yet
4175 research outputs found
Sort by
Comparing and evaluating an interactive, subject-based search system with the traditional digital library’s search functionality
No full textPurpose-The purpose of this paper is to compare and evaluate the usability, usefulness and effectiveness of an Interactive, Information Retrieval – IIR system with a DSpace-based digital library.Design/methodology/approach– The proposed evaluation approach consists of two subcomponents. The first one refers to a log file analysis capable of revealing quantitative features of the systems’ usage. The second part refers to a user survey that compares the new IIR system against the traditional subject-based search functionality provided by DSpace in terms of usefulness and effectiveness. Findings- Based on the evaluation results, it seems that users are very interested in employing new methods and techniques in information seeking and retrieval, especially when such new tools and methods help them in fulfilling their information needs accurately and timely. The results also revealed that the users are more satisfied when employing the new search functionality and the search and retrieval process is improved.Originality/value - A novel IIR system for subject-based browsing was evaluated and interesting results for the future of such tools are shown
The role of leadership in the quality policy development of Health Organizations
Get PDFΕισαγωγή: Η ικανοποίηση των προσδοκιών του πελάτη-ασθενούς προσδιορίζει την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας, εξασφαλίζοντας με τον τρόπο αυτό τη βιωσιμότητα του Οργανισμού. Το σημερινό ανταγωνιστικό περιβάλλον επιβάλλει ως πρωταρχικό μέλημα της ηγεσίας την εφαρμογή Διοίκησης Ολικής Ποιότητας. Σκοπός: Η ανάδειξη, κατανόηση και ανάλυση της αναγκαιότητας μιας αποτελεσματικής ηγεσίας στο χώρο εργασίας για την εφαρμογή Διοίκησης Ολικής Ποιότητας. Υλικό και Μέθοδος: Η μεθοδολογία εύρεσης υλικού για την παρούσα εργασία συνίσταται στην αναζήτηση επιστημονικών άρθρων από διεθνείς βάσεις δεδομένων (Scopus, Medline, GoogleScholar), χρησιμοποιώντας λέξεις-κλειδιά στην ελληνική και αγγλική γλώσσα, όπως διοίκηση ολικής ποιότητας, ηγεσία, ποιότητα, υγεία. Εξαιρέθηκαν μελέτες πριν το 2000 και μελέτες με περιορισμένη προσβασιμότητα στο πλήρες κείμενό τους. Αποτελέσματα: Σε περιβάλλον Ολικής Ποιότητας η ηγεσία συνθέτει όραμα Ποιότητας και δεσμεύεται έμπρακτα και υποδειγματικά σε αυτό, εμπνέοντας το προσωπικό για την αφοσίωση στους κοινούς στόχους και διαμορφώνοντας συνθήκες καλής συνεργασίας μεταξύ των μελών της ομάδας. Αυτή με τη σειρά της θα ενθαρρύνει την αμφίδρομη επικοινωνία και τη γόνιμη αλληλεπίδραση μεταξύ διαφορετικών ιεραρχικών βαθμίδων. Μια Διοίκηση που ενστερνίζεται τη φιλοσοφία της Ολικής Ποιότητας επιδιώκει τη συμμετοχή των εργαζομένων στη λήψη αποφάσεων μέσα από τη διατύπωση νέων δημιουργικών ιδεών-πρακτικών. Νευραλγικός είναι επίσης ο ρόλος της αποτελεσματικής ηγεσίας στην εκπαίδευση και την ανάπτυξη των κατάλληλων δεξιοτήτων του προσωπικού, με σκοπό την καλύτερη εργασιακή απόδοση και αποτελεσματικότητα. Η αναγνώριση της προσφοράς του υπαλλήλου στον παραγωγικό μηχανισμό και η επιβράβευσή του, αποτελούν κίνητρο για συνεχή βελτίωση. Συμπεράσματα: Σε έναν Οργανισμό υγείας, η επιθυμία ενσωμάτωσης της φιλοσοφίας της Ολικής Ποιότητας απαιτεί σχεδιασμούς και δράσεις μακροχρόνιας προοπτικής, και συνεχή προσπάθεια από μέρους της ηγεσίας, προκειμένου να ευοδωθούν θετικά αποτελέσματα με διάρκεια.Introduction: Satisfying the expectations of the client/patient determines the quality of the Health Service provided thereby ensuring the viability of the organisation. In today’s competitive environment putting into practice Total Quality Management is of the utmost importance. Purpose: The promotion, understanding and analysis of the need for an effective leadership in the workplace in the putting into practice of Total Quality Management. Method/Material: The research material in this article is based on scientific articles from international databases (Scopus, Medline, Google Scholar), using keywords in English and Greek such as Management, Total Quality, quality, leadership, health. Studies before 2000 and those with limited access to the complete contents were omitted. Results: In a Total Quality environment the management synthesises a vision of quality and pledges, by example, to deliver it by inspiring the workforce to achieve common aims and by developing conditions for good cooperation amongst the members of the team. This will in turn encourage communication and fruitful interaction between different hierarchical levels. Any management which adopts the Total Quality philosophy seeks to involve the workforce in decision making by means of the formulation of creative ideas and practices. Likewise the role of effective leadership in education of the workforce and in the development of suitable skills in the workplace for the purpose of improving work efficiency is absolutely crucial. The recognition of the contribution of the employee to the productivity and his subsequent reward constitutes an incentive for continuous improvement. Conclusions: In a Health Organisation the desire to embrace Total Quality philosophy demands long term plans and actions and continuous endeavours on the part of the management to achieve long term positive results
The postoperative pain management in mastectomy and immediate breast reconstruction with implants
Get PDFΕισαγωγή: Οι περισσότερες γυναίκες με καρκίνο μαστού επιλέγουν να γίνει ταυτόχρονα με την μαστεκτομή και η αποκατάσταση. Η συχνότερη μέθοδος αποκατάστασης μαστού γίνεται με τη χρήση διατατήρων των μυών και του δέρματος. Η αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού πόνου της επέμβασης είναι μείζονος σημασίας. Αφενός επειδή ο μετεγχειρητικός πόνος μπορεί να μεταπέσει σε χρόνιο νευροπαθητικό και αφετέρου, επειδή η μετεγχειρητική ανοσοκαταστολή που προκαλεί συμβάλλει στην δημιουργία μεταστάσεων. Σκοπός: Η διερεύνηση των μεθόδων διαχείρισης του μετεγχειρητικού πόνου σε επεμβάσεις μαστεκτομής και αποκατάστασης μαστού με τοποθέτηση διατατήρων, προκειμένου να αναδειχθεί η καλύτερη αναλγητική προσέγγιση. Μεθοδολογία: Έγινε βιβλιογραφική ανασκόπηση στις διεθνείς βάσεις δεδομένων Pub med, Google και Elsevier της τελευταίας δεκαετίας, με τη χρήση λέξεων κλειδιών. Αποτελέσματα: Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε μαστεκτομή και αποκατάσταση με διατατήρες βιώνουν έντονο μετεγχειρητικό πόνο με σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα διάφορα συστήματα. Η σύγχρονη αλγολογία στοχεύει στη μείωση της χρήσης των οπιοειδών φαρμάκων, με την χρήση άλλων αναλγητικών. Ιδανικό αναλγητικό σκεύασμα δεν υπάρχει. Ωστόσο, η πολυπαραγοντική αναλγησία προσφέρει ικανοποιητικά επίπεδα μετεγχειρητικής αναλγησίας. Τέλος, η χρήση ορισμένων αναλγητικών φαρμάκων και τεχνικών προσφέρει επιπλέον όφελος στις ασθενείς γιατί τις προστατεύει από πιθανή μετάσταση. Συμπεράσματα: Η καλύτερη αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού πόνου επιτυγχάνεται με τη χρήση συστηματικής πολυπαραγοντικής αναλγησίας και προληπτικής αναλγησίας πριν από την χειρουργική επέμβαση. Τον σημαντικότερο ρόλο στην αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού πόνου παίζει η επιλογή του καταλληλότερου αναλγητικού σχήματος εξατομικευμένα και με κριτήριο τα οφέλη για την ασθενή, τα παρεχόμενα μέσα, το κόστος και την κουλτούρα του οργανισμού. Προτείνεται η χρήση μιας πολυπαραγοντικής, συστηματικής και προληπτικής αναλγησίας, σε συνδυασμό με τοπική έγχυση αναλγητικού στο χειρουργικό τραύμα.Introduction: Most women choose breast reconstruction at the same time as mastectomy. The most common method of breast reconstruction is with tissue expanders (implementation). The relief from the postoperative pain of mastectomy and reconstruction is of major importance. Not only because post-operative pain can become chronic neuropathic, but also because the post-operative immune suppression it exposes the woman with breast cancer to the risk of metastases. Aim: To investigate the methods of postoperative pain management in mastectomy and immediate breast reconstruction with tissue expander in order to promote the best analgesic approach. Methods: A bibliographic review was carried out on Pubmed, Google and Elsevier internet databases using keywords of the last 10 years. Results: Women undergoing mastectomy and breast reconstruction suffer severe post-operative pain with significant side effects from various systems. The algology aims to reduce the use of opioids, using other analgesics. The ideal analgesic regimen does not exist. Multimodal analgesia provides satisfactory levels of postoperative analgesia, while the use of certain analgesic drugs and techniques provides additional benefit to patients because they protect them against possible metastasis. Conclusions: The best treatment for postoperative pain is achieved by using systemic multimodal analgesia and preventive analgesia prior to surgery. The most important role in the treatment of post-operative pain is the choice of the most appropriate analgesic regimen, personalized and based on the patient's benefits, the means provided, the cost and the culture of the organism. It is recommended to use a multifactorial, systemic and prophylactic analgesia, in combination with a local injection of analgesic to the surgical wound
Investigation of vulnerable citizens' experiences and opinions towards navigation in health services in Greece
Get PDFΕισαγωγή: Η μη επιτυχής «πλοήγηση» των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας αποτελεί πεδίο διερεύνησης των συστημάτων υγείας, που οφείλουν να επιδιώκουν την προσπέλαση των εμποδίων, για τη συνεχή βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών. Σκοπός: Η διερεύνηση των εμπειριών ενός μικρού αριθμού πολιτών, με έμφαση στο πώς αυτοί/ες αντιλαμβάνονται την πρόσβαση τους στις υπηρεσίες υγείας στην Ελλάδα. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε μια μελέτη με ημι-δομημένες συνεντεύξεις χρηστών των υπηρεσιών υγείας στην Αθήνα και σε ένα νησί, μεταξύ Δεκεμβρίου 2014 και Μαΐου 2015, μέσω ερωτηματολογίου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Εφαρμόστηκε δειγματοληψία σκοπιμότητας ευκολίας. Ως οδηγός για τις ερωτήσεις και ανάλυση των απαντήσεων υιοθετήθηκε το θεωρητικό πλαίσιο του Tanahashi, που αφορά στη διαθεσιμότητα, την πρόσβαση, την αποδοχή, την κάλυψη και την αποτελεσματικότητα των υπηρεσιών υγείας. Το υλικό αναλύθηκε με τη μέθοδο της ποιοτικής θεματικής ανάλυσης περιεχομένου κατά Braun Clarke. Αποτελέσματα: Στα ευρήματα της μελέτης αναδύθηκαν εμπόδια κατά την πλοήγηση των πολιτών α) στη διαθεσιμότητα των υπηρεσιών υγείας, οι ελλείψεις προσωπικού και υποδομών (β) στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, η δεινή οικονομική κατάσταση, η έλλειψη ασφάλισης, η ελλιπής ενημέρωση για τις παροχές, η γεωγραφική απόσταση και οι άτυπες πληρωμές (γ) στην αποδοχή της φροντίδας, οι λίστες αναμονής και οι κοινωνικές διακρίσεις, (δ) στην κάλυψη κατά την επαφή, εντοπίστηκαν λειτουργικά προβλήματα, (ε) στην αποτελεσματική κάλυψη, αναφέρεται ελλιπής εμπιστοσύνη στις δημόσιες δομές, οικονομική επιβάρυνση και κατευθυνόμενη συνταγογράφηση. Αναδείχθηκαν ως διευκολυντικοί παράγοντες, οι προσπάθειες των επαγγελματιών υγείας και η συνδρομή της οικογένειας των χρηστών. Συμπεράσματα: Από τη διερεύνηση και ανάλυση των απόψεων αυτού του μικρού αριθμού πολιτών προέκυψε πληθώρα εμποδίων. Η πρόσβαση τους διευκολύνεται χάρη στο αίσθημα ευθύνης των επαγγελματιών υγείας και τη στήριξη του οικείου τους περιβάλλοντος.Introduction: The unsuccessful navigation of citizens to health care services is a major issue in health care systems. Health care systems should seek to minimize any access barriers and aim for the continuous improvement of services. Aim: To explore the experiences of a small number of citizens in Greece, with emphasis on how they perceive their access to health care services. Methods: A small qualitative study was carried out via semi-structured interviews with users of health care services in Athens and at one of the Greek islands from December 2014 to April 2015. A World Health Organization questionnaire based on Tanahashi's theoretical framework guided the interview process. A convenience sample was used. The study also utilised Tanahashi's theoretical framework as a guide regarding availability, access, acceptability, coverage and effectiveness of health services. The material was analyzed according to the methodology of Braun Clarke’s qualitative thematic content analysis. Results: The emerging obstacles were the following: (a) labor shortage and infrastructure regarding the availability of health services, (b) dire economic situation, lack of security, lack of information about facilities, geographical distance and informal payments regarding access to healthcare, (c) waiting lists and social discrimination regarding acceptance of care, (d) identified operational problems regarding coverage upon contact, (e) lack of confidence public structures, financial hardship and directed prescribing regarding effective coverage. The emerging facilitating factors were health professionals' efforts and the assistance of users' families. Conclusions: A great number of obstacles were identified, while access to health services was facilitated by health professionals and users' families
Excellence and Quality of Nursing Care in the Contemporary Health Care Environment
Get PDFH νοσηλευτική ως σύγχρονη, δυναμική επιστήμη, περιλαμβάνει έννοιες σχετικές με την ποιότητα, την ασφάλεια, την αριστεία. To μεταβαλλόμενο περιβάλλον υγείας αποτελεί ισχυρή πρόκληση για το νοσηλευτή και εγείρει ερωτήματα που σχετίζονται με την διατήρηση της ποιότητας και την επίτευξη της αριστείας στην άσκηση του νοσηλευτικού έργου. Παράγοντες όπως η προσωπική ανάπτυξη των νοσηλευτών, η ενίσχυση της παιδείας και της δημιουργικότητας καθώς και η προσπάθεια ανεύρεσης και εφαρμογής των ορθών αποφάσεων, μπορούν να λειτουργήσουν θετικά ως προς τη δημιουργία και τη διατήρηση ενός ποιοτικού περιβάλλοντος υγείας. Η νέα κοινωνική πραγματικότητα δημιουργεί αδιέξοδα τα οποία έχουν σοβαρές επιπτώσεις τόσο στην υγεία των πολιτών όσο και στον τρόπο με τον οποίο παρέχεται η υγειονομική περίθαλψη. Η επαγγελματική ζωή του νοσηλευτή είναι συνυφασμένη με την ασφάλεια του ασθενούς, με την παροχή ποιοτικής φροντίδας και την άσκηση άριστης πρακτικής. Η συνειδητοποίηση και η ενεργοποίηση των συναισθηματικών δυνάμεων του ανθρώπου και ο επακόλουθος έλεγχος των ελλειμμάτων και των υπερβολών καθώς και ο προσανατολισμός στον τελικό στόχο της νοσηλευτικής επιστήμης, δηλαδή την απόκτηση της υγείας και της ευημερίας, φαίνεται να είναι η βάση για την αριστεία στη σύγχρονη κλινική πρακτική.Νursing is a dynamic science that encompasses concepts of quality, safety and excellence. The rapidly changing health care environment consists a challenge for nurses and raises questions related to quality maintenance and excellence achievement in clinical practice. Issues such as personal development, enhancement of education, creativity and appropriate decision-making, can act positively in creating and maintaining a quality health care environment. The new social reality creates deadlocks that have a serious impact on both citizens’ health and the way in which healthcare is provided. Νurse’s professional life is related to patient safety, provision of quality care and best practice. The awareness and activation of human emotional forces and the subsequent control of deficits and exaggerations and the orientation to the ultimate goal of nursing science, namely, the acquisition of health and well-being, appear to be the basis for excellence in modern clinical practice
The psychology of the diabetic patient with chronic ulcer
Get PDFΕισαγωγή: Τα διαβητικά έλκη κάτω άκρων εμφανίζονται στο 15% τουλάχιστον των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη και συνδέονται με συχνές νοσηλείες, υψηλό κόστος περίθαλψης, ακρωτηριασμό και θάνατο. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης, ήταν η διερεύνηση της επίπτωσης της ψυχολογίας των διαβητικών ασθενών στην ανάπτυξη, τη βαρύτητα και την πρόγνωση των ελκών κάτω άκρων και αντιστρόφως, της επίδρασης αυτών στην ψυχολογία και την ποιότητα ζωής τους. Υλικό και Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και αναζήτηση στις διεθνείς βάσεις δεδομένων (PubMed, Google Scholar, Medscape, Ovid, Cochrane Collaboration, Elsevier, NICE guidelines, Heal.link), με περιορισμό ως προς το χρόνο δημοσίευσης (μετά το 2000) και τη γλώσσα (ελληνικά και αγγλικά). Σύμφωνα με τα κριτήρια συμπεριελήφθησαν 27 δημοσιεύσεις. Αποτελέσματα: Υπάρχει θετική συσχέτιση της κατάθλιψης και των άλλων ψυχικών διαταραχών με τις παθογενετικές αιτίες των διαβητικών ελκών, αλλά και με την εξέλιξη τους (μεγαλύτερη βαρύτητα και συχνές υποτροπές). Επιβεβαιώθηκε επίσης, ο αμφίδρομος χαρακτήρας της συσχέτισης, καθώς τα διαβητικά έλκη, επηρεάζουν την ψυχολογία και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Συμπεράσματα: Ανεξάρτητα από την κατεύθυνση της αιτιότητας μεταξύ ψυχολογίας και διαβητικών ελκών, η ολιστική – εξατομικευμένη υποστήριξη από διεπιστημονική ομάδα, από τη διάγνωση του Διαβήτη και η παροχή κατάλληλης εκπαίδευσης, βελτιώνει την πρόγνωση των ελκών, την ψυχολογία και την ποιότητα ζωής των ασθενών και οδηγεί σε μείωση των ακρωτηριασμών και της θνησιμότητας της νόσου.Introduction: Diabetic leg ulcers occur in at least 15% of patients with diabetes mellitus and are associated with frequent hospitalizations, high cost of care, amputation and death. Purpose: The purpose of the present review was to explore the impact of the psychology of diabetic patients on the development, severity and prognosis of diabetic ulcers, and vice versa, their effect on psychology and quality of life. Material and Method: A review of the literature and search in the international databases (PubMed, Google Scholar, Medscape, Ovid, Cochrane Collaboration, Elsevier, NICE guidelines, Heal. Link) was carried out, with a limitation on publication time (after 2000) and language (Greek and English). According to the criteria, 27 publications were included. Results: There is a positive correlation of depression and other mental disorders with the pathogenic causes of diabetic ulcers, but also with their development (greater severity and frequent relapses). It has also been confirmed that the bi-directional nature of association, as diabetic ulcers affect the psychology and quality of life of patients. Conclusions: Regardless of the causality between psychology and diabetic ulcers, holistic - personalized support from a multidisciplinary team, from diagnosis to diabetes and the provision of appropriate education, improves the prognosis of ulcers, psychology and quality of life of patients and leads reduced amputation and mortality due to disease
Diagnostic approach and relief of acute chest pain in the emergency department
Get PDFΕισαγωγή: Ο οξύς Θωρακικός πόνος (ΟΘΠ) μη τραυματικής αιτιολογίας αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό πρόβλημα και μία από τις συχνότερες αιτίες για τις οποίες προσέρχονται οι ασθενείς στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ). Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση της διαγνωστικής προσέγγισης και της ανακούφισης της έντασης του οξέος θωρακικού πόνου μη τραυματικής αιτιολογίας των ασθενών που προσέρχονται στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών . Υλικό και Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε συγχρονική, περιγραφική μελέτη συσχέτισης. Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 70 ασθενείς που προσήλθαν στο ΤΕΠ γενικού νοσοκομείου της Αθήνας, με κύριο σύμπτωμα τον ΟΘΠ. Σε όλους τους ασθενείς κατεγράφησαν τα δημογραφικά στοιχεία, τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων, η αναλγητική και λοιπή φαρμακευτική αγωγή καθώς και η έκβαση τους σε επίπεδο ΤΕΠ. Για την ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πακέτο SPSS 21.0. Αποτελέσματα: Το 58,6% του δείγματος ήταν άνδρες. Οι συχνότερες διαγνώσεις ήταν τα σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα (40%), παθήσεις του μυοσκελετικού (24,3%) και οι ψυχολογικές/ψυχιατρικές διαταραχές (10%). Κατά τη διαγνωστική διερεύνηση στην πλειονότητα των ασθενών πραγματοποιήθηκε ΗΚΓ (98,6%), γενική αίματος (95,75%), υπέρηχος καρδίας (77,1%) και έλεγχος τροπονίνης (85,7%). Στην παρούσα μελέτη μόνο το 15,8% των ασθενών έλαβαν αναλγησία, παρά τη μέση βαθμολογία στα επίπεδα πόνου (σκορ 6,7 από 10) κατά την άφιξη τους στο ΤΕΠ. Ωστόσο καταγράφηκε μείωση των επιπέδων πόνου κατά την έξοδο από το ΤΕΠ με μέση βαθμολογία 4,4 ακόμα και στους ασθενείς που δεν χορηγήθηκε φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, ο μέσος χρόνος χορήγησης αναλγητικής αγωγής σε αυτούς που την έλαβαν ήταν 25,9 λεπτά από την άφιξη στο ΤΕΠ. Η μέση διάρκεια παραμονής στο ΤΕΠ ήταν 196,9 λεπτά. Συμπεράσματα: Η διαγνωστική προσέγγιση του ΟΘΠ φάνηκε ότι ακολουθεί τις κατευθυντήριες οδηγίες σε αντίθεση με τις οδηγίες που αφορούν στη χορήγηση αναλγησίας με βάση την ένταση του πόνου, οι οποίες δεν φάνηκε να ακολουθήθηκαν πλήρως.Introduction: Acute Chest Pain (ACP) of non-traumatic etiology is an important diagnostic problem and potentially life-threatening condition for the patient's life and is one of the most frequent causes for patients to arrive in the Emergency Department. Aim: The aim of the present study was to investigate the diagnostic and analgesic approach for the diagnosis and treatment of acute chest pain of non-traumatic etiology for patients presenting to the Emergency Department (ED). Material and Method: The studied sample consisted of 70 patients out of a population of 932 civilians attending the ED of a major General Hospital of Athens with main symptom of ACP, on general duty days over a 30-day period. Demographics, clinical findings, results of laboratory and imaging examinations, analgesic and other medications, and their outcome in the ED were recorded. The SPSS 21.0 statistical package was used to analyze the data. Results: Fifty-eight point six per cent of the sample consisted of male patients. The most frequent diagnoses were serious cardiovascular problems (40%), musculoskeletal disorders (24.3%) and psychological/psychiatric disorders (10%). Among those with serious cardiovascular problems the majority was diagnosed with acute myocardial infarction (57.1%). In most patients, ECG (98.6%), general blood (95.75%), cardiac ultrasound (77.1%) and troponin control (85.7%) were performed. At the present study, only 15.8% of patients received analgesics, despite the fact that they reported average pain (score 6.7 out of 10) on their arrival to the ED. However, a reduction of chest pain at exit from the ED was recorded, with an average score of 4.4, even at patients who did not receive any drug intervention. There were no differences in the diagnostic process, the character, the duration before the arrival and pain intensity in relation to gender. Also, there was no statistically significant relationship between the pain intensity score reported by the patient and the administration of analgesic treatment. However, the average time of administration of analgesic therapy to those who received was 25.9 minutes after arrival to the ED. The average waiting time in the EDF was 196.9 minutes. Conclusions: Although the diagnostic approach of the ACP appeared to follow clinical guidelines, this was not the case with the administration of analgesia based on pain intensity. Guidelines on pain management were not followed and fewer patients received analgesia
The global burden of mental disorders and the need to improve the quality of mental health services
Get PDFΕισαγωγή: Οι ψυχικές διαταραχές αποτελούν μία από τις αιτίες με την παγκοσμίως μεγαλύτερη συμμετοχή στην επιβάρυνση των νόσων, με ένα στα τέσσερα άτομα να υπολογίζεται πως θα εμφανίσει κάποιο σύμπτωμα ψυχικής νόσου στη διάρκεια της ζωής του. Σκοπός: Σκοπός του παρόντος άρθρου είναι να παρουσιάσει την έκταση της επίδρασης των ψυχικών διαταραχών στην υγεία του ατόμου και τους παράγοντες που την επιβαρύνουν και να περιγράψει την αναγκαιότητα για ενσωμάτωση στις πολιτικές υγείας των συστάσεων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) για τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Υλικό και Μέθοδος: Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε ήταν η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας στην αγγλική γλώσσα στις βάσεις δεδομένων Pubmed, Scopus και Medline στο αντικείμενο της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας και η παρουσίαση των πιο πρόσφατων δεδομένων για την επιβάρυνση των ψυχικών διαταραχών παγκοσμίως, αλλά και των κοινωνικοοικονομικών παραγόντων που επιδρούν στην ψυχική υγεία. Επιπλέον, παρουσιάζονται οι προτάσεις του Π.Ο.Υ. για τη βελτίωση της ποιότητας στις υπηρεσίες ψυχικής υγείας και οι αλλαγές που νομοθετήθηκαν προς την κατεύθυνση αυτή από την ελληνική κυβέρνηση το 2017. Αποτελέσματα: Οι αρνητικές επιπτώσεις των ψυχικών διαταραχών καθιστούν αναγκαία την υιοθέτηση των συστάσεων του Π.Ο.Υ. με τη θεσμοθέτηση μέτρων που θα επικεντρώνονται στην βελτίωση της ποιότητας στις υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Στην Ελλάδα, η πιο πρόσφατη προσπάθεια διοικητικής μεταρρύθμισης των υπηρεσιών ψυχικής υγείας φιλοδοξεί να συμβάλλει στην βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών ψυχικών υγείας. Ωστόσο, δεν φαίνεται να ευθυγραμμίζεται με τις προτάσεις του Π.Ο.Υ., καθώς αναγκαίες συνιστώσες βελτίωσης της ποιότητας, όπως ο καθορισμός κριτηρίων αποδοτικότητας και αξιολόγησης των υπηρεσιών, απουσιάζουν. Συμπεράσματα: Η υπέρβαση των διοικητικών αδυναμιών του συστήματος υγείας στην Ελλάδα είναι μείζονος σημασίας για την προσαρμογή της εθνικής πολιτικής στη διαδικασία βελτίωσης της ποιότητας των υπηρεσιών ψυχικής υγείας.Introduction: Mental disorders are one of the main causes of the overall disease burden worldwide as it is estimated that one of four people will experience a mental health problem in their lifetime. Purpose: The purpose of the current article is to present the extent of the impact of mental disorders on personal health as well as the factors that afflict health. Furthermore it aims to describe the need of integration of the World Health Organization’s (WHO’s) recommendations into health policies in order to improve the quality of mental health services. Material and Methods: The methodology that was followed in this paper was the review of Greek and international bibliography on the PubMed, Scopus and Medline databases on the subject of quality of health services and the presentation of the latest data in the global burden of mental disorders as well as in the socio-economic factors that affect mental health. Moreover, WHO recommendations for the improvement of mental health services quality and the changes in mental health legislation that Greek government introduced in 2017, are presented. Results: The negative mental health impacts urge the adoption of WHO’s recommendations by introducing measures that focus on improving quality in mental health services. In Greece, the most recent attempt to reform mental health services is intended to help improve the quality of mental health services. However, it does not appear to be in line with WHO’s recommendations as necessary quality improvement components, such as the efficiency and evaluation criteria, are absent. Conclusions: Overcoming the administrative deficiencies of the healthcare system in Greece is of great importance for the national adaptation policy processes in improving the quality of mental health services
Καρκίνος του μαστού κατά την κύηση. Περιγραφή περίπτωσης
No full textΗ παρουσίαση του περιστατικού αφορά στην έγκαιρη διάγνωση και την επιτυχή αντιμετώπιση ασθενούς με καρκίνο του μαστού κατά την κύηση. Ασθενής με τρεις φυσιολογικούς τοκετούς στο ιστορικό της και με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού προσήλθε κατά την περίοδο της γαλουχίας στο εξωτερικό ιατρείο της κλινικής μας, αιτιώμενη ανώδυνη ψηλαφητή μάζα στον αριστερό μαστό. Μετά από τη διακοπή του θηλασμού, η ασθενής υποβλήθηκε σε μαστογραφία και υπερηχογραφικό έλεγχο του μαζικού αδένα ο οποίος έθεσε την υποψία κακοήθειας. Η βιοψία με λεπτή βελόνη επιβεβαίωσε τη διάγνωση. Η ασθενής μας παραπέμφθηκε σε οργανωμένο κέντρο, όπου υποβλήθηκε σε τμηματική ογκεκτομή του μαστού και επικουρική χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και ορμονοθεραπεία. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή. Στην παρούσα εργασία μετά την παρουσίαση του περιστατικού, επιχειρείται η βιβλιογραφική ανασκόπηση του καρκίνου του μαστού κατά την εγκυμοσύνη, αναφορικά κυρίως με τη σύγχρονη διαγνωστική προσέγγιση