Mexican Journal of Medical Research ICSA
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Eritrodermia causada por vancomicina en niños: concentración y velocidad de infusión
No full textVancomycin is an antibiotic glycopeptide that was isolated of the Streptomyces orientalis. It was introduced in the clinical practice for treatment of infections caused by staphylococcus in which other antibiotics were proving to be ineffective. In this retrospective study, we determine its prescription, clinical characteristics as well as the factors that favor the apparition of the erythroderma or red-man syndrome in a paediatric hospital. Forty patients to which physicians administer vancomycin and presented erythroderma were evaluated. Male gender was more predominated, with a total of 25 cases (62.5 %). The average age was of 12 ± 6 years. We identified two main factors that are directly related to the appearance of erythroderma. On one hand, the "concentration of the drug", which is related to the dilution that it is realized when a dose of vancomycin is going to be administered to the patient and on the other hand the “time or speed of infusion”. In the present study, it was found a low incident of this adverse reaction and few cases of complications.La vancomicina es un antibiótico glicopéptido que fue aislado del Streptomyces orientalis. Se introdujo en la práctica clínica para el tratamiento de infecciones causadas por Staphylococcus, en las cuales otros antibióticos estaban demostrando ser ineficaces. En este estudio retrospectivo, determinamos su prescripción, características clínicas, así como los factores que favorecen la aparición de eritrodermia o síndrome del hombre rojo en un hospital pediátrico. Se evaluaron cuarenta pacientes a quienes se les administró vancomicina y presentaron eritrodermia. El género masculino predominó, con un total de 25 casos (62.5%). La edad media fue de 12 ± 6 años. Identificamos dos factores principales que están directamente relacionados con la aparición de eritrodermia. Por un lado, la "concentración del fármaco", que está relacionada con la dilución que se realiza cuando se va a administrar una dosis de vancomicina al paciente, y por otro lado, el "tiempo o velocidad de infusión". En el presente estudio, se encontró una baja incidencia de esta reacción adversa y pocos casos de complicaciones
Un gancho al hígado y... al sexo
No full textPeople have heard about hepatic diseases, but others less fortunate are suffering from them; their causes may be gallbladder stones, hepatitis, alcoholism, etc. When such diseases become chronic and lack any medical treatment they may turn into cirrhosis. Cirrhosis is the last phase of chronic liver diseases altering the whole liver architecture and function with pronounced fibrosis. Cirrhotic patients may be beyond recovery and the prognosis is disheartening. Liver is the largest organ in the human body, it is important since it stores and metabolizes carbohydrates, proteins, vitamins, and fat; which in fact is required to be dissolved by the bile acids. Bile acids along with bilirubin constitute the bile produced by liver; if normal bile flow is stopped (cholestasis) their constituents will pass into the blood stream causing jaundice. Moreover, liver metabolizes drugs and alcohol; in fact, alcohol metabolism generates toxic derivatives that provoke liver injury. Liver is related to sexual health: first, liver damaged by alcoholism in men induces testicular dysfunction, low testosterone levels, sexual impotence and infertility. Second, chronic self-medication in women or the intake of high doses of oral contraceptives without medical observation may worsen a previous liver disease, as it is the case of alcoholic women whom are prone to worse hepatic infections. It is imperative to advice that alcohol abuse must be controlled to avoid not only hepatic damage but also sexual health injury; in addition, oral contraceptives intake by women shall be under strict medical surveillance along with prior hepatic check. Therefore, people may drink a glass of wine and women should be able to take the pill, but in a responsible manner, so they keep away from a hook to the liver and…to sexLas personas han oído hablar de las enfermedades hepáticas, pero otras menos afortunadas las están sufriendo; sus causas pueden ser cálculos biliares, hepatitis, alcoholismo, etc. Cuando tales enfermedades se vuelven crónicas y no reciben ningún tratamiento médico, pueden convertirse en cirrosis. La cirrosis es la fase final de las enfermedades hepáticas crónicas, alterando toda la arquitectura y función del hígado con una fibrosis pronunciada. Los pacientes cirróticos pueden estar más allá de la recuperación, y el pronóstico es desalentador. El hígado es el órgano más grande del cuerpo humano; es importante porque almacena y metaboliza carbohidratos, proteínas, vitaminas y grasas, que, de hecho, necesitan disolverse con los ácidos biliares. Los ácidos biliares, junto con la bilirrubina, constituyen la bilis producida por el hígado; si se detiene el flujo normal de bilis (colestasis), sus componentes pasarán al torrente sanguíneo, causando ictericia. Además, el hígado metaboliza medicamentos y alcohol; de hecho, el metabolismo del alcohol genera derivados tóxicos que provocan daño hepático. El hígado está relacionado con la salud sexual: primero, el daño hepático por alcoholismo en los hombres induce disfunción testicular, bajos niveles de testosterona, impotencia sexual e infertilidad. Segundo, la automedicación crónica en mujeres o la ingesta de altas dosis de anticonceptivos orales sin supervisión médica puede empeorar una enfermedad hepática previa, como en el caso de las mujeres alcohólicas que son propensas a infecciones hepáticas más graves. Es imperativo aconsejar que el abuso del alcohol debe controlarse para evitar no solo el daño hepático, sino también el deterioro de la salud sexual; además, el uso de anticonceptivos orales en las mujeres debe estar bajo estricta supervisión médica, junto con evaluaciones hepáticas previas. Por lo tanto, las personas pueden beber una copa de vino, y las mujeres pueden tomar la píldora, pero de manera responsable, para evitar un gancho al hígado y… al sex
Infección por Staphylococcus aureus en niños portadores sanos que residen en Pachuca, Estado de Hidalgo, México
No full textLas infecciones por Staphylococcus aureus representan un gran problema de salud pública a nivel mundial debido a la facilidad de transmisión, ya sea por inhalación o por contacto directo en los hospitales. Entre los individuos infectados, hay portadores asintomáticos que causan la propagación y transmisión de estas infecciones dentro de la población hospitalaria. En México, los estudios sobre la prevalencia de infecciones en portadores sanos por esta bacteria son escasos. Investigamos la prevalencia de infecciones faríngeas por S. aureus en niños asintomáticos (de 3 a 8 años) residentes en Pachuca, Hidalgo. Como parte del estudio, se realizaron inspecciones clínicas anteriores en las que se estudiaron 138 niños sanos. Se obtuvieron muestras de exudados de los niños, se sembraron en medios selectivos y diferenciales, y fueron identificadas morfológicamente como S. aureus mediante tinción de Gram. Se determinó la resistencia a antibióticos para cada muestra de bacteria. La prevalencia de infección por S. aureus fue de 20.29%, 12.69% en niñas y 26.66% en niños. Los niños en edad preescolar mostraron una tasa de infección más alta que aquellos en edad escolar, pero no hubo una diferencia significativa entre ellos (Χ2=0.92, p>0.05). Más del 40% de las cepas de S. aureus fueron ß-hemolíticas, y la mitad de las bacterias aisladas de niños en preescolar fueron resistentes a algunos de los antibióticos estudiados y resistentes a al menos uno de los antibióticos ensayados. La mayor resistencia fue a ciprofloxacino y eritromicina. Encontrar a niños infectados con S. aureus como portadores sanos puede representar, de hecho, un riesgo epidemiológico para toda la población. Además, dado que existen cepas resistentes de este microorganismo, los médicos deben ser muy conscientes de los patrones de resistencia al seleccionar los antibióticos.Infections by Staphylococcus aureus are a great worldwide public health problem due to easiness of transmission, via inhalation or direct contact in hospitals. Among infected individuals there are asymptomatic carriers that cause propagation and transmission of these infections within the hospital population. In Mexico, studies about prevalence of infections in healthy carriers by this bacterium are scarce. We investigated the prevalence of pharyngeal infections by S. aureus in asymptomatic children (3 to 8 years old) resident in Pachuca, Hidalgo. There were previous old clinic inspections as part of the study wherein 138 healthy children were studied. Samples of exudates from children were obtained and seeded in selective and differential media and they were morphologically identified as S. aureus by Gram staining. Antibiotics resistance was determined for each sample of bacteria. Prevalence of S. aureus infection was 20.29%, 12.69% in girls, and 26.66% in boys. Pre-school children showed a higher rate of infection than those in elementary school but there was not a significant difference between them (Χ2=0.92, p>0.05). More than 40% of S. aureus strains were ß-hemolytic, and half of the bacteria isolated from children in preschool is resistant to any of the antibiotics studied and resistant to at least one of the antibiotics assayed. The greatest resistance was to ciprofloxacin and erythromycin. Finding children infected with S. aureus as healthy carriers may be, in fact an epidemiologic risk for the entire population. Furthermore, since there are resistant strains of this microorganism, physicians must be very sensible of resistant patterns when selecting antibiotics
Factores de riesgo asociados con la sepsis neonatal de origen nosocomial en pacientes de un hospital mexicano
No full textNosocomial neonatal sepsis (NNS) is one of the principal causes of childhood morbidity and mortality and has a large impact on public health. Therefore, our objective was to determine the prevalence and risk factors associated with NNS in patients at Hospital del Niño DIF Hidalgo (Children’s Hospital, Hidalgo DIF). A retrospective case-control study was carried out by reviewing the medical records of 29 cases and 62 controls. The relative risk and odds ratio were calculated, and the Chi-squared test was used. The prevalence of NNS was found to be 13.6%. The statistically significant risk factors for NNS in premature infants were the male gender, the use of histamine H2 receptor blockers, a birth weight <1500 g, and an Apgar score <6. In full-term patients, the risk factors were respiratory insufficiency and anemia. The common risk factors in both groups were ventilatory assistance, presence of a central line, total parenteral nutrition, >7 days of antibiotic use, and presence of a bladder catheter. We found that the prevalence and risk factors in this study are similar to those reported in medical literature.La sepsis neonatal nosocomial (NNS) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil y tiene un gran impacto en la salud pública. Por lo tanto, nuestro objetivo fue determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados con la NNS en pacientes del Hospital del Niño DIF Hidalgo. Se llevó a cabo un estudio de caso-control retrospectivo revisando las historias clínicas de 29 casos y 62 controles. Se calcularon el riesgo relativo y la razón de momios, y se utilizó la prueba de Chi-cuadrado. Se encontró que la prevalencia de NNS era del 13.6%. Los factores de riesgo estadísticamente significativos para la NNS en recién nacidos prematuros fueron el sexo masculino, el uso de bloqueadores de los receptores H2 de histamina, un peso al nacer <1500 g y una puntuación de Apgar <6. En pacientes a término, los factores de riesgo fueron insuficiencia respiratoria y anemia. Los factores de riesgo comunes en ambos grupos fueron asistencia ventilatoria, presencia de un catéter central, nutrición parenteral total, >7 días de uso de antibióticos y presencia de un catéter vesical. Encontramos que la prevalencia y los factores de riesgo en este estudio son similares a los reportados en la literatura médica
