Mexican Journal of Medical Research ICSA
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Prenatal diagnosis of congenital anomalies in the era of fetal surgery in Mexico
Get PDFThe clinical utility of fetal ultrasound in the prenatal diagnosis of different congenital anomalies has been advancing towards better accuracy in recent years, mainly due to technological improvements in current ultrasound devices, and incorporation of formal programs for fetal ultrasound training by different international and national societies worldwide. A proportion of congenital malformations suitable for prenatal diagnosis, at risk of either intrauterine fetal demise or neonatal death if left untreated, have now the possibility to benefit fromfetal surgery in order to improve prognosis, leading to mandatory accurate prenatal diagnosis and timely referral to a fetal surgery center. However, despite fetal intervention, a higher neonatal mortality might be expected in fetuses with congenitalanomalies managed in countries like ours where termination of pregnancy is not allowed, suboptimal neonatal management due to limited neonatal intensive care unit capabilities, and the influence by social and economic factors.La utilidad clínica de la ecografía fetal en el diagnóstico prenatal de diferentes anomalías congénitas ha ido avanzando hacia una mayor precisión en los últimos años, debido principalmente a las mejoras tecnológicas en los dispositivos de ecografía actuales y a la incorporación de programas formales de formación en ecografía fetal por parte de diferentes sociedades internacionales y nacionales en todo el mundo. Una proporción de malformaciones congénitas aptas para el diagnóstico prenatal, en riesgo de muerte fetal intrauterina o muerte neonatal si no se tratan, tienen ahora la posibilidad de beneficiarse de la cirugía fetal para mejorar el pronóstico, lo que lleva a un diagnóstico prenatal preciso obligatorio y a la remisión oportuna a un centro de cirugía fetal. Sin embargo, a pesar de la intervención fetal, se podría esperar una mayor mortalidad neonatal en fetos con anomalías congénitas manejados en países como el nuestro donde no se permite la interrupción del embarazo, un manejo neonatal subóptimo debido a las capacidades limitadas de la unidad de cuidados intensivos neonatales y la influencia de factores sociales y económicos
Factores de Riesgo asociados a la Diabetes Mellitus Tipo 2 en Adolescentes
Get PDFDespite T2DM is considered a nosological entity of adults, it has increased in children under 19 years old. This is due to changes in lifestyles but above all to the increase of overweight and obesity registered in recent years. There are multiple studies focused on describing both the epidemiology and the clinical presentation of T2DM in children and adolescents. In Mexico, there is little research that provides data on the behavior and distribution of this disease in the Mexican population. However, given the characteristics of the population, it is very likely to find more cases than those that are currently reported. That is why this article aims at making a brief analysis of the main risk factors associated with diabetes, epidemiology, physiopathology, clinical presentation as well as diagnosis and treatment in T2DM in adolescents. Aunque la DM2 se considera una entidad nosológica propia de los adultos, se ha registrado un incremento de la misma en menores de 19 años; esto debido a los cambios en los estilos de vida pero sobre todo al incremento del sobrepeso y obesidad registrados en los últimos años. A nivel mundial existen múltiples estudios enfocados en describir tanto la epidemiología como la presentación clínica de la DM2 en niños y adolescentes; en México es escasa la investigación que aporten datos sobre el comportamiento y la distribución de esta enfermedad en población mexicana. Sin embargo, y dadas las características propias de la población, es muy probable encontrar más casos de los reportados actualmente. Es por ello que el presente artículo pretende hacer un breve análisis de los principales factores de riesgo asociados a la diabetes, epidemiología, fisiopatología, presentación clínica así como diagnóstico y tratamiento en la DM2 en adolescentes
Implicaciones de la educación para el autocuidado de la diabetes en el control metabólico
Get PDFDiabetes is a chronic, progressive and disabling disease that affects millions of people around the world, with a high mortality rate derived from poor control. The paradigm of the treatment of diabetes has shifted to focus on empowering the person with diabetes to manage the disease successfully and to improve their quality of life. Diabetes self-management education, or DSME, is a process where people with diabetes gain the knowledge and skills needed to make informed decisions, modify their behaviour and to self-manage, in collaboration with health personnel, successfully the disease and its related conditions. To achieve these goals a structured educational program is used, in 4 stages which include assessment, planning, implementation and evaluation; to carry on this program, the model of the seven self-care behaviours known as AADE7®, developed by the American Association of Diabetes Educators, is used as a frame of reference. The objective of this paper is to analyse the components of the education program for diabetes self-care as well as its reference framework, the AADE7® model, and its importance in the metabolic control of diabetes.La diabetes es una enfermedad crónica, progresiva e incapacitante que afecta a millones de personas en todo el mundo, con una elevada tasa de mortalidad derivada de un control deficiente. El paradigma del tratamiento de la diabetes ha cambiado para enfocarse en capacitar a las personas que la padecen en el manejo exitoso de la enfermedad y en mejorar su calidad de vida. La educación para el autocuidado de la diabetes, o EACD, es un proceso mediante el cual las personas adquieren los conocimientos y las habilidades necesarias para tomar decisiones informadas, modificar su comportamiento y para atender, en colaboración con el personal sanitario, satisfactoriamente su enfermedad y sus afecciones relacionadas. Para lograr estos objetivos es utilizado un programa educativo estructurado en 4 etapas que incluyen la valoración, la planificación, la implementación y la evaluación; usando como marco de referencia el modelo de los siete comportamientos de autocuidado conocido como AADE7®, el cual fue desarrollado por la Asociación Americana de Educadores de la Diabetes. El objetivo de este trabajo es analizar los componentes del programa de educación para el autocuidado de la diabetes así como su marco de referencia, el modelo AADE7®, y sus implicaciones en el control metabólico de la diabetes
Evaluación de la resistencia a insecticidas en Aedes aegypti, transmisor de dengue, en América Latina
Get PDFDengue is an infectious disease with high rates of morbidity and mortality, transmitted by the bite of the female mosquito of the genus Aedes aegypti, vector distributed in tropical and subtropical areas throughout the world. America is one of the most affected regions. This vector is controlled through insecticides that due to its constant use in populations, a resistance phenomenon has been produced. The objective of this review is to identify the situation of insecticide resistance in populations of Aedes aegypti in Latin American countries. In this region, several insecticides have been used for vector control; in the last 10 years insecticides of the pyrethroid and organophosphorus group have been used as adulticides for the control of the mosquito, conditioning resistance. Some insecticides such as organophosphates and deltamethrin, despite of not being intensively used in Latin American countries, also show resistance. Improvements in vector control are required, including the rotation of the insecticides during the different seasons, as well as innovating techniques and forms of vector controlEl dengue es una enfermedad infecciosa con altas tasas de morbi-mortalidad, transmitida por la picadura de la hembra del mosquito del género Aedes aegypti, vector distribuido en zonas tropicales y subtropicales en todo el mundo, una de las regiones más afectadas es las Américas. El control de dicho vector se realiza mediante la aplicación de insecticidas que por su constante uso en poblaciones han producido el fenómeno de resistencia. El objetivo de esta revisión es identificar la situación de la resistencia a insecticidas en poblaciones de Aedes aegypti en países de América Latina. En esta región se han empleado diversos insecticidas como medios de control vectorial; en los últimos 10 años insecticidas del grupo de piretroides y organofosforados se han empleado para el control del mosquito en su fase adulta, condicionando resistencia. Se ha observado que algunas cepas de mosquitos muestran resistencia ante algunos grupos de insecticidas como los organofosforados y la deltametrina pese a no haber sido empleados intensivamente en países de América Latina. Se requieren mejoras en el control del vector, que incluyan rotación de los insecticidas durante las diferentes temporadas, así como innovar en las técnicas y formas de control de los vectores
Modelo de calidad para promover la cultura de la seguridad del paciente en los hospitales de la Secretaría de Salud del Estado de Hidalgo
Get PDFPatient safety is a priority at any level of health care, each stakeholder involved in the process serves as a key element for efficient care, providing quality, safe, and on time procedures that generate key indicators for the development of our state and our country. Multiple actions have been carried out to highlight the importance of this issue, small nuclei actions to even large specialized care units relate particular efforts that generate large-scale results and that directly impact in statistics at the state, national and global levels which reflect the commitment to a universal right: health. Generating a program that standardizes and promotes the culture of safety in the procedures carried out in a second and third level of care, consolidates a strategy of the Secretaría de Salud in Hidalgo with its 16 hospitals distributed within the State; this strategy, encourages commitment to safe, efficient and quality care. The development of this article, will focus on the educational and quality management strategy implemented, which aims to join efforts and align policies with the vision of zero preventable deaths of the Patient Safety Movement, a movement with the participation of 43 countries.La seguridad del paciente es prioritaria en cualquier nivel de atención a la salud, cada involucrado en el proceso funge como una pieza clave para una atención eficiente, el ofrecer atenciones y procedimientos seguros y a tiempo corresponden a una prestación de servicio de calidad, generando indicadores clave para el desarrollo de nuestro estado y de nuestro país. Múltiples acciones se han llevado a cabo para resaltar la importancia de este tema, las acciones en los núcleos pequeños hasta en grandes unidades de atención especializada, corresponden a esfuerzos particulares que generan resultados de gran magnitud y que impactan directamente en estadísticas a niveles estatal, nacional y mundial que reflejan el compromiso con un derecho universal: la salud. El generar un programa que estandarice e impulse la cultura de la seguridad en los procedimientos llevados a cabo en un segundo y tercer nivel de atención, consolida una estrategia de la Secretaría de Salud en el Estado de Hidalgo con sus 16 hospitales distribuidos en el interior del Estado que fomenta el compromiso con una atención segura, eficiente y de calidad. En el desarrollo del presente artículo se dará a conocer la estrategia educativa y de gestión de calidad implementada, cuyo objetivo es sumar esfuerzos y alinear políticas a la visión de cero muertes prevenibles del Patient Safety Movement, movimiento con participación de 43 países
Diferentes prácticas clínicas en hemodiálisis en México y Colombia
Get PDFChronic kidney disease is the structural or functional damage of the kidneys for more than three months and is considered a public health problem, since one out of every ten adults suffer from; the hemodialysis is a therapeutic modality that replaces kidney function (excretion of waste products, regulation of water balance and regulation of the acid-base balance) improving the quality and years of life in patients with chronic kidney disease. However, clinical practices used (dialyzers, duration of hemodialysis sessions, vascular access and health personnel) vary in each country, which has an impact on the quality of life and patient mortality. Objective: To describe the differences in the reuse of dialyzers, duration of hemodialysis sessions, goals for the type of vascular access used and the health personnel who are in each renal unit, from the rules, between Mexico and Colombia. Conclusions: The differences that exist in clinical practices of hemodialysis between Mexico and Colombia are given from the health standards, however, it is necessary reinforce aspects in the both countries to provide better care for patients with chronic kidney disease.La enfermedad renal crónica es el daño estructural o funcional de los riñones por más de tres meses y es considerado un problema de salud pública, ya que uno de cada diez adultos la padecen; la hemodiálisis es una modalidad terapéutica que sustituye las funciones renales (excreción de productos de desecho, regulación del equilibrio hídrico y regulación del equilibrio ácido-básico) mejorando la calidad y los años de vida en los pacientes que padecen enfermedad renal crónica. No obstante, las prácticas clínicas empleadas (dializadores, duración de las sesiones de hemodiálisis, acceso vascular y el personal de salud) varían en cada país, lo que tiene un impacto en la calidad de vida y mortalidad del paciente. Objetivo: Describir las diferencias del reusó de los dializadores, duración de las sesiones de hemodiálisis, tipo de acceso vascular empleado y el personal de salud que debe tener una unidad renal entre México y Colombia. Conclusiones: Las diferencias que existen en las prácticas clínicas de hemodiálisis entre México y Colombia son dadas desde su normativa, no obstante, es necesario reforzar aspectos en los dos países para brindar una mejor atención al paciente con enfermedad renal crónica
Compuestos bioactivos y actividad antihipertensiva de extractos de Hibiscus sabdariffa L.
Get PDFIntroduction: systemic arterial hypertension (SAH) is the main risk factor for the developing of cardiovascular disease, which the leading cause of death worldwide. One of the best ways to control blood pressure (BP) levels is the combination of lifestyle changes and drug therapy. However, pharmacotherapy is expensive and produces adverse reactions. Thus, it is necessary to find cheap, safe and effective alternative treatments. Hibiscus sabdariffa L. (HS) is a plant that is traditionally used in some countries to treat SAH, which has given rise to various investigations to determine their compounds and their antihypertensive activity. Aim: the present article aims at reviewing the reports that support the antihypertensive activity of extracts from HS in animal and human models Conclusions: the information collected from scientific literature suggests that HS extracts have antihypertensive effects in animals and humans, especially in early stages; however, more studies in advanced stages of hypertension are needed.Introducción: la hipertensión arterial sistémica (HAS) es el principal factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares, que a su vez son la principal causa de muerte en el mundo. La mejor forma de controlar los niveles de presión arterial (PA) es la combinación de cambios en el estilo de vida y el tratamiento farmacológico, sin embargo este último es costoso y en la mayoría de los pacientes ocasiona gastos de bolsillo, además de efectos secundarios adversos. Esto ha generado la necesidad de buscar tratamientos eficaces, seguros y accesibles, tanto económica como físicamente. Hibiscus sabdariffa L. (HS) es una planta que se usa tradicionalmente en algunos países para tratar la HAS, lo que ha dado origen a diversas investigaciones para determinar sus compuestos y su actividad antihipertensiva. Objetivo: el presente artículo tuvo como finalidad hacer una revisión de la evidencia científica del tratamiento antihipertensivo de extractos de HS en modelos animales y en pacientes humanos, así como revisar los compuestos de la planta. Conclusiones: la información recopilada de la literatura científica sugiere que los extractos de HS tienen efectos antihipertensivos en animales y humanos, especialmente en etapas tempranas de HAS, sin embargo, se necesitan más estudios en etapas avanzadas de la enfermedad