HAL Portal Univ-Poitiers
Not a member yet
51771 research outputs found
Sort by
Évaluation de l’utilisation de la télé-expertise chez les médecins généralistes du Poitou-Charentes
No full textINTRODUCTION : La télé-expertise est née des innovations de la communication et de la volonté de répondre aux différents défis épidémiologiques, démographiques et économiques auxquels est soumis notre système de santé. Elle apparait comme une solution intéressante dans notre région où les inégalités de répartition des professionnels de santé sont importantes. L’objectif de ce travail est d’évaluer la proportion d’utilisation de la télé-expertise par les médecins généralistes installés dans l’ancienne région Poitou-Charentes. Les objectifs secondaires sont de déterminer les avantages et les freins à l’utilisation de la télé-expertise ainsi que ses facteurs de non-utilisation. MATÉRIELS & MÉTHODES : Un nombre de sujets nécessaires a été estimé puis un échantillonnage aléatoire a été appliqué afin d’avoir la meilleure représentativité des médecins généralistes installés dans les 4 départements du Poitou-Charentes. Parmi 1737 médecins généralistes installés dans ce territoire, 1529 ont été éligibles pour notre étude. 150 médecins ont été randomisés afin de répondre au questionnaire GoogleForm qui leur à été envoyé. RÉSULTATS : 61 médecins ont participé à cette étude ce qui représente un taux de participation de 40,7%. On retrouve 50 utilisateurs (81,97%) et 11 non-utilisateurs (18,03%) de la télé-expertise. Seul l’âge supérieur à 50 ans est significativement associé à la non-pratique de la télé-expertise. DISCUSSION : Les résultats de cette étude soulignent le rôle essentiel de la télé-expertise dans les zones rurales et semi-rurales, en surmontant les barrières géographiques et en offrant un accès rapide à des spécialistes. Plusieurs pistes sont proposées pour optimiser son utilisation et encourager son adoption auprès des médecins encore réticents : renforcer la formation et la sensibilisation, développer des interfaces plus intuitives, cibler les non-utilisateurs par des campagnes adaptées, élargir son application à des spécialités sous-représentées et accroître le soutien institutionnel. Toutefois, une attention particulière doit être portée à la sécurité des données pour garantir un usage conforme et sécurisé
Étude sur les compétences visuo-attentionnelles en lecture chez les personnes sourdes signantes
No full textSpeech and language therapists may be required to assess written language in deaf individuals who use French Sign Language (LSF). However, the profession currently has few tools available to carry out this type of assessment and to distinguish between a specific written language disorder and a non-specific one. Indeed, current reading models and standardized tests are based on data from hearing populations. As a result, they do not take into account the linguistic and cognitive specificities of deaf signers. This thesis focuses on the role of visuospatial attention skills in reading. Two hypotheses were formulated: (H1) at an equivalent level of reading proficiency, deaf individuals demonstrate better visuospatial attention performance than hearing individuals; (H2) visuospatial attention skills are linked to reading performance among deaf readers. The study involved two groups: sixteen deaf adults and sixteen hearing adults. Four tasks were used to assess reading comprehension, reading speed, visual scanning, and visuospatial attention span (global and partial). The results do not support the first hypothesis. However, the data partially support the second hypothesis: among deaf participants, a higher composite span is generally associated with faster reading and, in some cases, better reading comprehension. This pattern is less evident among hearing participants. Moreover, some deaf individuals show reading difficulties suggestive of a Specific Written Language Disorder (SWLD), but the lack of appropriate tools prevents a formal diagnosis. It is therefore necessary to develop assessment tools and reading models adapted to the linguistic and cognitive functioning of deaf sign language users.Les orthophonistes peuvent être amenés à évaluer le langage écrit chez des personnes sourdes, locutrices de la LSF. Néanmoins, la profession dispose de peu d’outils pour mener cette évaluation et distinguer un trouble spécifique d’un trouble non spécifique du langage écrit. En effet, les modèles de lecture et les tests actuels sont construits à partir de données issues de populations entendantes. Ils ne prennent donc pas en compte les particularités linguistiques et cognitives des lecteurs sourds signeurs. Ainsi, ce mémoire s’intéresse au rôle des compétences visuo-attentionnelles dans la lecture. Deux hypothèses ont été formulées : (H1) à niveau de lecture équivalent, les sourds présentent de meilleures performances visuo-attentionnelles que les entendants ; (H2) les compétences visuo-attentionnelles sont liées aux performances en lecture chez les lecteurs sourds. L’étude a porté sur deux groupes : seize adultes sourds et seize adultes entendants. Quatre épreuves ont été proposées pour évaluer la compréhension, la vitesse de lecture, le repérage visuel et l’empan visuo-attentionnel (global et partiel). Les résultats ne confirment pas la première hypothèse. En revanche, les données soutiennent partiellement la seconde hypothèse : chez les participants sourds, un empan composite élevé est généralement associé à une lecture plus rapide et parfois à une meilleure compréhension de texte. Cette tendance se retrouve moins chez les participants entendants. Aussi, certains sourds présentent des difficultés en lecture évoquant un Trouble Spécifique du Langage Écrit (TSLE), mais l’absence d’outils empêche de poser le diagnostic. Développer des évaluations et des modèles de lecture adaptés au fonctionnement linguistique et cognitif des personnes sourdes signantes est donc nécessaire
med_to_csv Software
No full textFeature : [x] Run data extraction directly on a directory of med-associates file or of directory of session [x] Free Name for med-associates files Release file, portable Application : Linux [Mac ](https://github.com/hedjour/med_to_csv/suites/8930274035/artifacts/409582522 Windows </ul
État des lieux des pratiques des sages-femmes hospitalières concernant l’administration du BEYFORTUS ® aux nouveaux-nés en Nouvelle Aquitaine
No full textIntroduction: During September of 2023, the French health minister and French health authorities have decided to implement Nirsevimab (known in French as Beyfortus®) as prevention against neonatal bronchiolitis. We decided to do an inventory of hospitals midwife’s practices in Nouvelle-Aquitaine, after those recommendations. Material and method: We realized a study over Nouvelle Aquitaine’s public hospitals between 2024 and 2025. It was an observational, descriptive and transversal study. This analysis has be carried on two self-answered questionnaires, one intended for the midwives and one for the coordinating midwives. Results: Among the midwives, only 55,65% had participated in the administration of Nirsévimab in post-partum ward. 80,87% of them had the occasion of promoting this treatment during their accompaniement and 32,17% had prescribed it. 71,93% of them had to go through shortage. Only 41,97% of them had the right answers over the theoretical test. 61,54% of the coordinating midwives edited a protocol for the purpose of managing this crisis and 46,15% had to manage shortage in their maternities. Conclusion: We noticed that the first prevention campaign was hard to implement and that half of the midwives did not participate in the administration of Nirsévimab. It would be interesting to study how the second one went, and what was the role of the midwivesIntroduction : En septembre 2023, le ministère de santé et les autorités de santé ont décidé la mise en place du Beyfortus® afin de prévenir les bronchiolites néonatales en France. Nous avons souhaité faire un état des lieux des pratiques des sages-femmes hospitalières de Nouvelle-Aquitaine suite à ces recommandations. Matériel et méthode : Nous avons réalisé cette étude observationnelle, descriptive et transversale dans les hôpitaux publics de Nouvelle-Aquitaine en 2024 et 2025. Nous avons utilisé deux auto-questionnaires destinés aux sages-femmes ainsi qu’aux sages-femmes coordinatrices. Résultats : Parmi les sages-femmes, seulement 55,65% d’entre elles ont pu participer à l’administration du Beyfortus® en suite de couche. 80,87% ont eu l‘occasion d’en faire la promotion lors de leur suivi et 32,17% d’entre elles ont pu le prescrire. 71,93% des sagesfemmes ont vécu une période de pénurie. Nous avons vu que les connaissances théoriques sont moyennement présentées avec un taux de bonnes réponses à 41,97%. 61,54% des sages-femmes coordinatrices ont pu éditer des protocoles. Elles ont dû gérer une pénurie dans 46,15% des cas. Conclusion : Nous avons pu constater que cette première campagne a été difficilement mise en place et que la moitié des sages-femmes a pu participer à l’administration du Beyfortus®. Il serait intéressant d’ouvrir cette étude à la deuxième campagne de prévention du Beyfortus® en observant la place de la sage-femm
Les TAAF : enjeux institutionnels, géopolitiques et environnementaux
No full textInternational audienceLes Terres Australes et Antarctiques Françaises (TAAF) sont sans doute l'une des collectivités ultra-marines les plus méconnues du grand public. Elles n'ont suscité qu'une attention mesurée dans la doctrine juridique et politiste. Regroupant des territoires aussi différents que les archipels Crozet et Kerguelen, les îles Saint-Paul et Amsterdam, la Terre Adélie et les îles Eparses, distants entre eux de plusieurs milliers de kilomètres, les TAAF sont pourtant l'objet d'enjeux renouvelés ces dernières années.Tout d'abord, des enjeux territoriaux et géopolitiques. En raison de leur situation géographique, les TAAF jouent un rôle essentiel dans la zone indopacifique, dont le gouvernement français a fait une priorité géopolitique. Elles présentent ainsi un réel enjeu d'influence voire de souveraineté, la possession de certaines îles demeurant contestée, à l'exemple des îles Éparses. Les TAAF sont également au cœur d'enjeux maritimes, liés notamment à l'extension des plateaux continentaux. Ensuite, des enjeux environnementaux. L'isolement géographique, le caractère insulaire et une occupation humaine historiquement très limitée ont largement contribué à préserver la biodiversité de l'ensemble des TAAF. Ces territoires servent de refuge à de nombreuses espèces protégées et accueillent la plus grande réserve naturelle de France qui est, depuis 2019, classée au patrimoine mondial de l'UNESCO. La préservation de ce cadre environnemental unique devient une préoccupation de plus en plus manifeste face aux impacts des activités humaines et des changements environnementaux globaux. Enfin, des enjeux de responsabilité. Aux traditionnelles activités de recherche scientifique menées dans les TAAF se sont jointes des activités d'exploitation des ressources naturelles - notamment marines - et des activités touristiques aux enjeux économiques importants. La multiplication de ces activités menées sur le terrain par des acteurs publics comme privés (chercheurs, associations, entreprises de tourisme ou de transport...) soulève des questions éthiques et juridiques, tant les risques sont réels pour la protection de l'environnement comme pour la sécurité humaine (risques d'accidents). [4e de couverture]*****Sommaire— Préface – Florence Jeanblanc-Risler, p. 5Propos introductifs— Les Terres australes et antarctiques françaises : des enjeux centraux pour des terres des confins – Florian Aumond, Ludovic Chan-Tung, Anne Choquet, Sabine Lavorel, p. 11I. Enjeux institutionnels et statutaires— Administrer le vide – François Garde, p. 23— À l’origine des TAAF, un assemblage de possessions dispersées – Arnaud Vergne, p. 27— Le statut de droit public des TAAF – Michel Verpeaux, p. 41— La mise en œuvre du régime de la spécialité législative – Géraldine Godineau, p. 57— Le statut européen des Terres Australes et Antarctiques Françaises – Thomas M’Saïdié, p. 67— L’adaptation du statut juridique des TAAF au gel des prétentions de souveraineté française sur Terre Adélie – Ludovic Chang-Tung, p. 85II. Enjeux territoriaux et géopolitiques— Le voisinage des terres australes et antarctiques françaises – Dominique Breillat, p. 103— Les terres australes et antarctiques françaises, une collectivité de l’indo-pacifique ? – Paco Milhiet, p. 113— L’argumentaire français sur les revendications territoriales des îles éparses – Félicien Lemaire, p. 129— Le droit international de la mer au soutien des prétentions de Madagascar et de Maurice sur les îles Eparses ? Réflexions sur l’application par analogie de la stratégie contentieuse de Maurice dans les affaires relatives à l’archipel des Chagos – Denys-Sacha Robin, p. 147— Conclusion des Parties I & II – Florence Faberon, p. 161III. enjeux environnementaux— Les TAAF à l’état de nature – François Garde, p. 171— Enjeux du changement climatique pour les écosystèmes pélagiques et leur gestion dans l’océan Indien Sud – Clara Azarian, Laurent Bopp, Francesco D’Ovidio, p. 173— Les pêcheries dans les TAAF, modèle de conciliation des intérêts dans un territoire sui generis – Inès Bouchema, p. 185— Tromelin : restauration d’un milieu insulaire, perspectives historiques et naturalistes – Florian Falaise, p. 203— Les affres de la régulation d’une situation de circulation totale sans contrôle : les espèces exotiques envahissantes (faune) dans les TAAF – Florian Aumond, p. 213— Le Comité de l’environnement polaire, Vigile des Terres australes et antarctiques françaises – Philippe Billet, p. 231— Touristes et scientifiques à bord de navires de croisière en Antarctique, opposition ou coopération ? – Anne Choquet, Thierry Sauvin, p. 241— Conclusion de la Partie III Les TAAF : des territoires singuliers pour un appel à la prospective juridique – Agnès Michelot, p. 25
<i>In vitro</i> pharmacokinetic/pharmacodynamic modeling of the effect of mucin on polymyxin B activity against <i>Acinetobacter baumannii</i>
No full textInternational audienceThe antibacterial efficacy of polymyxins in lungs may be impacted by mucin. The aim of this study was to characterize in vitro the effect of mucin on polymyxin B (PMB) activity against two multidrug-resistant Acinetobacter baumannii strains isolated from a patient before (AB121-D0) and after colistin treatment (AB122-D12), using a pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) modeling approach. PMB binding to mucin was characterized by ultracentrifugation in cation-adjusted Mueller-Hinton broth (CAMHB) supplemented with 1% mucin. Time-kill (TK) experiments were performed in CAMHB, with 1% mucin or without as control, and with PMB total concentrations ranging from 0.25 to 512 mg/L based on the strain's minimum inhibitory concentration (MIC). For each strain, TK data were modeled based on unbound PMB concentrations. Bacterial resistance to PMB was investigated via MIC and whole genome sequencing from bacteria that regrew in the presence of antibiotics at the end of the TK experiments. PMB unbound fraction increased nonlinearly from 6% to 60% when total concentration increased from 0.5 to 512 mg/L. In addition to binding to PMB, mucin had an impact on PMB activity, which differed between the two strains. For AB121-D0, PMB activity increased in the presence of mucin resulting in a reduction of the bacterial regrowth, whereas for AB122-D12, a decrease in PMB activity was observed. Mutations in genes involved in PMB resistance appeared randomly and explained only partially the bacterial regrowth observed in TK with antibiotics. This study showed that PMB binding to mucin had a real and important impact but was not the only factor explaining the impaired PMB efficacy in the presence of mucin
Le projet de naissance : satisfaction des patientes concernant leur accouchement et perception et impact chez les professionnels de santé. Une étude observationnelle, transversale, quantitative par questionnaire auprès de patientes et de professionnels
No full textIntroduction : The birth plan (BP) is a tool that allows women to express their preferences regarding their childbirth. Recommended by the Haute Autorité de Santé (a French public healthcare institution) and the World Health Organization, it remains underused and sometimes poorly perceived by healthcare professionals. The aim of this thesis was to evaluate the impact of the BP on patient satisfaction and to better understand its perception by healthcare professionals. Methodology : An observational, cross-sectional, and quantitative study was conducted using two online questionnaires : one for patients who had written a BP, and the other for healthcare professionals working in the delivery room. The study included 225 patients and 604 healthcare professionals. Results : the results show that patients are generally satisfied with their childbirth (86.67 %) but this level is lower than national data. Satisfaction seems to be more related to the quality of communication with caregivers than to the strict adherence to the BP. For healthcare professionals, the BP is seen as a useful tool but sometimes burdensome, especially when dealing with requests considered unrealistic. The rate of spontaneous vaginal delivery is identical to the general population. There il an overrepresentation of instrumental deliveries and fewer caesarean sections when a birth plan is written. Conclusion : This study highlights the value of the BP as a support for dialogue but also its current limitations. It emphasizes the importance of better support for patients and more integrated use of the BP in professional practices.Introduction : Le projet de naissance (PDN) est un outil permettant aux femmes de formuler leurs souhaits concernant leur accouchement. Recommandé par la Haute Autorité de Santé et par l’Organisation Mondiale de la Santé, il reste peu utilisé et parfois mal perçu par les professionnels. Ce mémoire a pour objectif d'évaluer l'impact du PDN sur la satisfaction des patientes, d’analyser sa perception par les professionnels de santé, ainsi que d’étudier les modalités d’accouchements en lien avec sa rédaction. Méthodologie : Une étude observationnelle, transversale et quantitative a été menée par le biais de deux questionnaires en ligne : l'un à destination des patientes ayant rédigé un PDN, le second, adressé aux professionnels de santé exerçant en salle de naissance. L’étude a inclus 225 patientes et 604 professionnels de santé. Résultats : Les résultats montrent que les patientes sont globalement satisfaites de leur accouchement (86,67 %), mais que ce niveau reste inférieur aux données nationales. La satisfaction semble davantage liée à la qualité de la communication avec les soignants qu’au respect strict du projet. Du côté des professionnels, le PDN et perçu comme un outil utile mais parfois contraignant notamment en cas de demandes jugées irréalistes. À propos des modalités d’accouchements, le taux d’accouchements par voie basse spontanés est identique à la population générale. On remarque une surreprésentation d’extractions instrumentales et moins de césariennes lorsqu’il y a un PDN est rédigé. Conclusion : Cette étude montre l'intérêt du PDN en tant que support de dialogue mais aussi ses limites actuelles. Il souligne l'importance d'un meilleur accompagnement des patientes et d'une meilleure intégration du PDN dans les pratiques professionnelles
Femme enceinte et musculation : comment adaptent-elles leur pratique sportive face aux changements corporels ?
No full textIntroduction : Strength training during pregnancy has long been a marginal and often misunderstood practice. However, a growing number of physically active pregnant women are choosing to maintain their exercise routines by adapting them to protect both their own health and that of the fetus. Objective : This study aims to explore and describe how pregnant women adapt their strength training practices, and what factors influence their decisions to maintain, modify, or temporarily stop this physical activity. Methods : A quantitative survey was conducted among 33 pregnant women who practiced strength training, with 26 participants included in the final analysis. The study examined the evolution of their routines across trimesters, sources of information used, body perception, and risk awareness. Results : Most participants reported adjusting the intensity (92%) and type of exercises (85%) while maintaining a relatively stable session duration (73%). As pregnancy progressed, exercise adaptations became more targeted, with a focus on mobility and relaxation in the second trimester, followed by childbirth preparation exercises in the third. Motivations were both physical and psychological, influenced by personal feelings, medical advice, and online or coaching sources. Conclusion : Pregnant women who practice strength training tend to adapt their routines progressively in response to physical changes, needs, and information received. These findings highlight the importance of personalized support by healthcare and fitness professionals to ensure a safe and beneficial exercise experience during pregnancy.Introduction : La musculation chez la femme enceinte est longtemps restée une pratique marginale, entourée d’appréhensions médicales et sociales. Toutefois, un nombre croissant de femmes enceintes actives dans le domaine sportif choisissent de poursuivre leur pratique, avec des ajustements spécifiques pour préserver leur santé et celle du foetus. Objectif : Cette étude vise à explorer et décrire les modalités d’adaptation de la musculation chez les femmes enceintes, ainsi que les facteurs qui influencent leurs décisions de maintien et de modification de cette activité physique. Méthode : Une enquête quantitative a été menée auprès de 33 femmes enceintes pratiquant la musculation, dont 26 ont été inclues dans l’analyse finale. L’étude s’est intéressée à l’évolution des pratiques selon les trimestres, aux sources d’information sollicitées, à la relation au corps, ainsi qu’à la perception des risques. Résultats : Les résultats montrent que la majorité des femmes ont modifié l’intensité (92 %) et le type d’exercices (85 %), tout en conservant une durée d’entraînement globalement stable (73 %). Au fil des trimestres, les adaptations deviennent plus spécifiques, avec une priorité donnée à la mobilité et à la relaxation au second trimestre, puis aux exercices de préparation à l’accouchement au troisième. Les motivations sont à la fois physiques, psychologiques et informatives, influencées par les ressentis personnels et les recommandations de divers professionnels ou ressources en ligne. Conclusion : Les femmes enceintes pratiquant la musculation ajustent progressivement leurs pratiques en fonction de leur état, de leurs besoins et des informations reçues. Cette démarche souligne l’importance d’un accompagnement individualisé par les professionnels de santé et du sport, afin de soutenir une pratique sécurisée et bénéfique de l’activité physique pendant la grossesse
<i>Paramoeba atlantica</i> as a Natural Intracellular Niche for Vibrios in Marine Ecosystems
No full textInternational audienceVibrios are a group of aquatic bacteria that include diverse pathogens for humans and marine animals. In their natural environment, these bacteria are subject to predation by heterotrophic protozoa, including free-living amoebae. Previous studies suggested that some amoebae species can promote the environmental persistence and dissemination of pathogenic vibrios. However, most research has focused on model amoebae derived from freshwater habitats despite the prevalence and diversity of amoebae and vibrios in marine ecosystems. This study identifies a natural association between the marine amoeba Paramoeba atlantica and Vibrio bathopelagicus, a member of the Splendidus clade. Investigations at the cellular level revealed that V. bathopelagicus can resist digestion by P. atlantica and can swim and replicate in large digestive vacuoles for hours before being released by exocytosis. Furthermore, V. bathopelagicus exhibits virulence potential against oysters. Intravacuolar survival in P. atlantica was observed for various vibrios, and screening of clonally isolated free-living marine amoebae revealed that many Paramoebidae are found associated with vibrios. Our findings show that Paramoebidae can act as a widespread intracellular reservoir for diverse vibrios. This provides new insights into the environmental intracellular niches and opportunistic strategies of vibrios in marine ecosystems