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Les nouveaux traitements des hépatites B et delta
No full textInternational audienceCurrent treatments against the hepatitis B virus (HBV) efficiently inhibit viral replication but rarely lead to functional cure, defined as the loss of HBsAg. Persisting transcription from intranuclear forms of viral DNA, independently from viral replication, limits the possibility of a robust clearing response of the host against the virus. The new therapeutic approaches target either the transcription, with specific oligonucleotides, the capsid assembly or the release of complete viral particles from infected hepatocytes. Some clinical trials seem highly promising. Although the clinical evolution of hepatitis Delta infection is more severe than the one caused by HBV, our tools to fight the virus are even less developed. In addition to the strategies used for HBV, molecules targeting HDV entry or HDAg prenylation are currently being evaluated. We review the main characteristics of HBV and HDV viral replication and highlight the results obtained in clinical trials using the most advanced molecules developed to overcome these infections.Les traitements actuels contre le virus de l’hépatite B (VHB) bloquent la réplication virale mais ne conduisent que très rarement à la guérison fonctionnelle, caractérisée par la disparition de l’AgHBs. La persistance d’une transcription à partir des formes génomiques intranucléaires, indépendamment de la réplication, obère une réponse efficace de l’hôte contre le virus. Les nouvelles approches thérapeutiques ciblent soit les transcrits, au moyen d’oligonucléotides spécifiques, soit l’assemblage des nucléocapsides ou le relargage des particules virales complètes des hépatocytes. Certains essais thérapeutiques chez les patients semblent très prometteurs. Alors que l’hépatite delta évolue plus sévèrement que l’hépatite B, les ressources thérapeutiques demeurent très limitées contre cette infection. En plus des molécules actives contre le VHB, le blocage de l’entrée du virus ou la prénylation de l’AgHD sont des cibles potentielles antivirales. En s’appuyant sur des rappels autour des cycles viraux, nous présentons les différentes molécules en phase de développement et les résultats obtenus chez les patients dans les essais thérapeutiques
Screening, prevalence, and risk factors for secondary localization during candidemia in intensive care unit patients: the French CandidICU multicenter study
No full textInternational audienceBackground: Candidemia is a life-threatening fungal infection in intensive care unit (ICU) patients that can be complicated by secondary localization (SL). However, the prevalence, risk-factors, and outcomes of patients with secondary localization during candidemia remain poorly explored.Methods: The CandidICU study was a retrospective multicenter cohort study conducted in 16 French ICUs. All adult patients hospitalized from 01-2015 to 01-2023 for candidemia were enrolled. We assessed the prevalence and risk-factors for SL. In addition, we explored the clinical course according to the screening and occurrence of SL.Results: Among 492 patients hospitalized in ICU with at least one positive blood culture for Candida sp., 376 were screened for SL (76.4%). At least one SL was diagnosed in 82 patients (21.8%). Competing risk analysis identified the SAPSII score and the duration of positive blood cultures as independent risk factors for SL (sdHR 1.01 [95%CI 1.00-1.02]; p = 0.031 and sdHR 1.05 [95%CI 1.02-1.08]; p = 0.003, respectively). Age and Candida glabrata infection were protective factors against SL (sdHR 0.98 [95%CI 0.97-1.00]; p = 0.016 and sdHR 0.38 [95%CI 0.15-0.99]; p = 0.048, respectively). Finally, patients with SL received longer antifungal treatment (18 [11-30] versus 14 [6-18] days; p < 0.001) and had a higher rate of antifungal escalation (27.8% versus 12.3%; p = 0.002).Conclusions: In this cohort, 76·4% of ICU patients with candidemia were screened for SL and at least one SL was diagnosed in 21·8%. The severity at ICU admission and duration of positive blood cultures were identified as independent risk factors for SL, whereas age and Candida glabrata infection were protective. Finally, the screening and occurrence of SL were associated with significant changes in the management of patients
Diversité microbienne des zones de baignade : le cas de la baignade urbaine de METZ
No full textInternational audienceIn the context of climate change and increasing urbanization, urban water bodies are being reconsidered for recreational use, such as swimming. This study, part of the URB-Bain project, assesses the challenges of reintroducing swimming in urban waters, using the city of Metz as an example. It investigates sanitary risks and microbial diversity in urban rivers, focusing on spatial and temporal variability. Two sampling campaigns were conducted: one in September 2022, with 20 samples from five sites, and another during the summer of 2023, with eight-day sampling at five locations. The study measured sanitary parameters and analysed microbial diversity using metagenomics. The results show significant variations in the concentrations of sanitary parameters, influenced by local and meteorological factors, underlining the importance of regular and appropriate monitoring to ensure public safety. Additionally, whereas no spatial patterned were observed for microbial diversity, it followed a clear temporal variation possibly linked to physico-chemical and hydrometeorological parameters. Although no direct link has been established between water sanitation and microbial diversity, the study highlights the opportunities and obstacles in using metagenomics to study microbial diversity in freshwater.Dans le contexte du changement climatique et d'urbanisation croissante, les plans d'eau et rivières urbains sont reconsidérés pour des usages récréatifs, tel que la baignade. Ce travail réalisé dans le cadre du projet URB-Bain, évalue les défis de la réintroduction de la baignade dans les eaux urbaines, en prenant la ville de Metz comme exemple. Elle examine les risques sanitaires et la diversité microbienne dans les rivières urbaines, en se concentrant sur la variabilité spatiale et temporelle. Deux campagnes de prélèvements ont été menées : l'une en septembre 2022, avec 20 échantillons prélevés en amont et dans le site de baignade pressenti, et l'autre pendant l'été 2023, avec des prélèvements sur huit jours dans cinq points différents. L'étude a étudié les paramètres sanitaires et analysé la diversité microbienne en utilisant la métagénomique. Les résultats montrent des variations significatives dans les concentrations des paramètres sanitaires, influencées par des facteurs locaux et météorologiques, soulignant l'importance d'une surveillance renforcée pour garantir la sécurité des baigneurs. De plus, aucune tendance spatiale n'a été observée pour la diversité microbienne. A l’inverse, une variation temporelle claire a été notée, possiblement liée à des paramètres physico-chimiques et hydrométéorologiques. Bien qu'aucun lien direct n'ait été établi entre la qualité sanitaire de l'eau et la diversité microbienne, l'étude met en avant les opportunités et les obstacles liés à l'utilisation de la métagénomique pour étudier la diversité microbienne dans les eaux douces
Visites à domicile : formation en SASPAS, sentiment de compétence et intention des internes de médecine générale de la subdivision d’Angers.
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Du tourisme dans le plus grand jardin japonais d’Europe au prisme du marketing expérientiel : quelques tendances au Parc oriental de Maulévrier
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Parcours d’accès aux services administratifs pour les personnes handicapées : défis et résultats d’une recherche participative
No full textInternational audienceDepuis 2005, en dépit d’une mobilisation accrue d’une rhétorique des droits et de la participation, l’effectivité des droits des personnes handicapées demeure fragile (Revillard, 2020). Malgré des exigences d’accessibilité anciennes, l’accessibilité physique comme numérique demeurent problématiques. En 2024, le CNCPH fait toujours le constat de politiques d’accessibilité reléguées au second plan et dans un contexte de dématérialisation, 60% des démarches administratives en ligne demeurent encore inaccessibles aux personnes handicapées (Défenseur des droits, 2022).À partir d’une recherche participative réalisée par un collectif de recherche de personnes handicapées, de professionnels du secteur médico-social et de chercheuses, nous avons voulu comprendre les effets de l’environnement (obstacles et facilitateurs), sur la réalisation des démarches administratives par des personnes vivant en milieu rural. Cette communication présentera la question de recherche et le cadre théorique interdisciplinaire (sociologie, géographie sociale) basés sur une approche systémique du handicap (OMS, 2001) et de l’accès aux droits (Deville, 2018). Puis, seront analysés les enjeux méthodologiques liés à la démarche participative mobilisée dans le groupe de recherche et lors de l’enquête de terrain auprès de 24 personnes travaillant en ESAT. Enfin, la présentation des résultats sera principalement axée sur les expériences vécues des démarches administratives par les personnes, dans leurs dimensions socio-spatiales.L’analyse montre que la connaissance des personnes enquêtées concernant les services administratifs et leur compréhension des démarches à réaliser sont souvent limitées. Pour autant, elles participent à différents degrés aux démarches et toutes ne sont pas en demande de participation. Les formes de soutien mobilisé sont également variées (représentant légal, professionnel de l’ESAT ou d’un SAVS, aidant familial) et font l’objet de stratégies de la part des travailleurs en fonction des compétences identifiées et supposées de chacun. Par ailleurs, on observe une spécificité de l’inscription spatiale des parcours d’accès aux services administratifs en lien avec la particularité de la participation sociale des personnes. Malgré leurs capacités de mobilité, les déplacements jusqu’aux guichets des administrations comme la CAF et la MDPH sont rares voire inexistants. Les temps dédiés aux démarches sont principalement localisés à l’ESAT et/ou au domicile avec les tuteurs et les travailleurs sociaux qui se déplacent
À la recherche d'un logement sain : la discrète vulnérabilité résidentielle des familles d’enfants atteints de maladies respiratoires chroniques. Le cas de la mucoviscidose.
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Les Anges et leurs représentations
No full textInternational audienceMédiateurs du dessein divin, les anges possèdent une identité énigmatique et complexe, participant au gouvernement de l’univers tout en secondant la liberté des créatures dans leur vie intime. Associés aux liturgies céleste et terrestre, chargés d’enseigner la voie du salut quand ils ne sont pas déchus, ils possèdent un libre-arbitre et sont en cela peu différents des hommes. L’angélologie obéit à une tradition théologique mais, au fil des siècles, elle s’ouvre aux expressions des arts qui rendent ses représentations sensibles et familières. Entraînée par ce mouvement, la nature spirituelle des anges se diversifie. Il est vrai qu’en héritiers de la mythologie païenne et du merveilleux judéo-chrétien, ils portent dès l’origine une nature profondément métamorphique. Les réformateurs puis les avant-gardes qui ressentent le besoin de restituer la part sacrée et invisible du monde puisent régulièrement dans le vivier des anges pour forger une poétique nouvelle qui matérialise à la fois l’action de Dieu et la pureté de l’amour humain. Par sa présence foisonnante dans les œuvres contemporaines, l’ange accroît son caractère polymorphe, contredisant le prétendu déclin des représentations spirituelles
L'approche neurolinguistique, la perspective actionnelle, et les émotions d'accomplissement ressenties par des élèves de 6ème en cours d'anglais
No full textInternational audienceThis quantitative study examines 174 11-year-old middle schoolers’ re-sponses to the Achievement Emotions Questionnaire- English (AEQ-E, Starkey-Perret et al., 2017). We first compare their answers depending on whether the teachers use the neurolinguistic approach (NLA) (n= 94) or a generally task-based perspective (n=80). This enabled us to determine which approach has a more positive impact on the students’ achievement emotions, which in turn has an impact on student engagement in their Eng-lish class activities. We then study the results of each of the 6 teachers’ groups in order to measure teacher effect. The results show a significantly positive impact of using the NLA to reduce anxiety throughout the school year. They also show significantly higher levels of enjoyment and pride and lower levels of anger and boredom from the start of the school year for the groups in which the teachers use the NLA. However, a teacher ef-fect was detected, especially in the evolution of the emotions from the be-ginning of the school year to the end. Triangulating quantitative and quali-tative studies could give us a more robust understanding of the dynamic nature of students' achievement emotions
Koszul complexes and derived intersections
No full textThe aim of this article is to provide a complementary understanding to some results of the second author using the machinery of Koszul complexes, and to explain how this approach can provide a new description of projective derived intersections.</div