Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas (E-Journal)
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Comparación de ortesis para el tratamiento de la artrosis de la base del pulgar
Get PDFEl tratamiento de la osteoartritis (OA) tiene como primer objetivo reducir el dolor y mejorar la función de la articulación afectada. La primera indicación para el tratamiento conservador de la rizartrosis es la inmovilización. La intención de inmovilizar es proveer soporte a la articulación carpometacarpiana (CMC) del pulgar mientras se permiten movimientos funcionales de la mano. Hay una variedad de ortesis para el pulgar disponibles, tanto prefabricadas como hechas a medida, y en diferentes tipos de material. Lamentablemente no hay lineamientos específicos del tipo de ortesis adecuada para la OA de la articulación CMC. El abordaje del Terapista Ocupacional incluye la consideración de la utilización de ortesis. Además el Terapista Ocupacional confecciona ortesis termoconformadas hechas a medida
Morbilidad Respiratoria en Prematuros Tardíos y Término Tempranos
Get PDFLos Recién Nacidos prematuros tardíos (RNPTT) y los Recién Nacidos de Término Temprano (RNTt) son considerados una población de riesgo, con altos índices de ingreso hospitalario y morbimortalidad, mayor cantidad de días de internación y altas tasas de reingreso hospitalario en comparación a los Recién Nacidos de Término Tardío (RNTT). El Síndrome de distrés respiratorio es uno de los principales diagnósticos al ingreso, requiriendo distintos modos de soporte respiratorio, por lo tanto, requieren de cuidados especiales en unidades de media o alta complejidad, significando así un importante costo en salud
Condiciones inflamatorias no infecciosas en el contexto de la fiebre de origen desconocido: el ejemplo de enfermedad de Still
Get PDFLa lista de etiologías en la fiebre de origen desconocido (FOD) es extensa, siendo las infecciones una causa significativa. Aunque en la actualidad, la mayoría de los casos se deben a desórdenes inflamatorios no infecciosos. La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una entidad poco frecuente que sólo debe considerarse luego de descartar otras etiologías. El diagnóstico es clínico ya que no se disponen de métodos complementarios específicos¹. El curso clínico se divide en 3 patrones: monofásico, con curso de semanas o meses, intermitente, en brotes y articular crónico². Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos y los glucocorticoides son útiles en la enfermedad aguda; dado que las recaídas son comunes, la necesidad de terapia inmunosupresora es frecuente
Rehabilitación protésica implanto-soportada en un paciente con epidermolisis ampollar distrófica recesiva. 4 años de seguimiento clínico
Get PDFSe describe la evolución de una paciente con diagnóstico molecular de Epidermolisis Ampollar Distrófica Recesiva, quien a los 35 años de edad inicia una rehabilitación bucal mediante prótesis fija implanto-soportada, luego de haber realizado las exodoncias de las piezas remanentes en boca. Todos los implantes se mantuvieron oseointegrados a lo largo de cuatro años de seguimiento clínico y no se encontró flora periodontopática peri-implantar en los controles microbiológicos realizados. Este tipo de rehabilitación es un caso paradigmático para personas con este tipo de genodermatosis, constituyéndose en una posibilidad válida para una mejor calidad de vida frente a las circunstancias adversas que plantea la enfermedad
Conocimiento y Ciencia
Get PDFLa persona por naturaleza es curiosa, este es un concepto Aristotélico donde se intenta señalar que “Todos los hombres tienden por naturaleza a saber”. La curiosidad es, probablemente la motivación esencial para originar el conocimiento a través del desarrollo de la capacidad de investiga
Bevacizumab intravítreo en el tratamiento de las oclusiones venosas de la retina
Get PDFIntroducción: Dentro de las vasculopatías retinianas, las oclusiones venosas de la retina (OVR) representan la segunda causa más frecuente de pérdida de visión luego de la retinopatía diabética. Se han descripto dos tipos diferentes de OVR: la oclusión de vena central de la retina (OVCR), y la oclusión de rama venosa retinal (ORVR). De acuerdo al compromiso oclusivo del lecho capilar de la retina, se las clasifica en isquémicas (o no perfundidas), y no isquémicas (perfundidas), presentando una patogénesis, diagnóstico, pronóstico y tratamiento diferente. Se ha demostrado que los niveles de factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) aumentan significativamente en las oclusiones venosas retinianas, lo que tiene como consecuencia una disfunción de la barrera hematorretinal y el aumento de la permeabilidad vascular, con el consecuente edema macular. La inyección intravítrea de bevacizumab, un anticuerpo monoclonal recombinante que actúa en forma directa contra cualquier forma activa de VEGF, ha demostrado ser efectiva para reducir el espesor macular y mejorar la agudeza visual en el tratamiento de OVR. Objetivo: Evaluar los cambios en la agudeza visual y en los espesores maculares de pacientes con oclusiones venosas retinianas tratados con inyecciones intravítreas de bevacizumab. Pacientes y métodos: Se evaluaron retrospectivamente 39 pacientes con diagnóstico de oclusión venosa retiniana (OVR) complicada de edema macular y tratados mediante inyección intravítrea de 1,25 mg/0,05 ml bevacizumab (Avastin®, Roche Diagnostic GmbH, Manheim, Alemania), con un seguimiento mínimo de 18 meses. La agudeza visual se evaluó mediante tabla de Snellen y se convirtió en unidades LogMAR. El espesor macular se evaluó mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). Según la presentación clínica se las clasificó en: 1. Oclusión de rama (ORVR), incluyendo las oclusiones hemisféricas y 2. Oclusión de vena central (OVCR), incluyendo oclusión venosa hemicentral. A su vez, mediante angiografía fluoresceínica se las clasificó en oclusiones predominántemente isquémicas, y predominántemente no isquémicas. Las variables cuantitativas se analizaron mediante medidas de tendencia central, dispersión y forma. Los cambios en la agudeza visual se calcularon utilizando la prueba de Wilcoxon. Las diferencias entre variables continuas fueron calculadas mediante la prueba T de Student para variables paramétricas, y Mann Whitney para variables no paramétricas. Resultados: La edad promedio fue de 66,8 años (DE: 13,65; rango= 31-92 años). El 55% de los casos estudiados fueron OVCR y el 37,5% ORVR. La media del total de inyecciones durante los 18 meses de seguimiento fue de 4,11±1,61 (rango= 1 a 6). La terapia con láser de rescate se realizó en 10 (25%) pacientes. Todos los pacientes que debieron ser tratados con láser tuvieron una AV inferior a 1 décima al final del seguimiento. La agudeza visual promedio al inicio del tratamiento fue de 1,092 con una desviación estándar (DE) de 0,36, con un rango de 0,10 y 1,60. Tras el inicio del tratamiento, todos los grupos de pacientes logran un incremento significativo en la AV (P= <0,0001). A los 18 meses de tratamiento la agudeza visual promedio fue de 0,739 con una DE de 0,45 con un rango de entre 0,00 y 1,50. La agudeza visual media de los pacientes con OVCR antes del tratamiento fue de 1,09 (DE: 0,35; rango= máxima 0,50 y mínima 1,60), y a los 18 meses de tratamiento de 0,87 (DE: 0,73; rango= 0,20 a 1,50). En cambio, los pacientes con ORVR antes del tratamiento presentaron una media de 1,10 (DE: 0,31; rango= máxima de 0,40 y mínima de 1,6), y luego del tratamiento una media de 0,53 (DE: 0,38; rango= máxima 0,1 y mínima 1,2). El 54,5% de los casos fue de predominio isquémico o mixtos, y el 43,5% fue a predominio edematosos al inicio del tratamiento. La agudeza visual media de los pacientes con tipo edematoso fue de 0,93 (DE: 0,34; rango= máxima 0,10 y mínima 1,40), mientras que los pacientes con patología isquémica presentaron una media de 1,25 (DE: 0,32; rango= máxima de 0,40 y mínima de 1,6). Ambos grupos respondieron en forma significativa al tratamiento (p< 0.05). Sin embargo, los pacientes con predominio edematoso lograron una mejoría mayor que aquellos con predominio isquémico. (P=0.0054) La agudeza visual media de los pacientes con predominio edematoso a los 18 meses del tratamiento fue de 0,50 (DE: 0,44; rango= máxima 0,0 y mínima 1,40), mientras que los pacientes con predominio isquémico presentaron una media de 0,97 (DE: 0,35; rango= máxima 0,20 y mínima 1,4). La media de los espesores maculares previo al inicio del tratamiento fue de 654.19 ± 272.05 micras (rango= 215 a 1497 micras), mientras que la media luego del tratamiento fue de 449 ± 247,62 micras (rango= 140 a 1005 micras) (p=0,0009). No hubo efectos colaterales ni complicaciones locales ni sistémicas atribuibles a la inyección de bevacizumab durante el seguimiento. Conclusión: El bevacizumab fue eficaz en el tratamiento del edema macular secundario a OVR. La respuesta terapéutica fue mayor en las ORVR. En nuestra serie no hubo complicaciones oculares ni sistémicas vinculadas al tratamiento
Calidad de vida en niños con artritis idiopática juvenil
No full textEl pronóstico de los pacientes con Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) ha mejorado considerablemente en las últimas décadas probablemente debido al diagnóstico temprano, al reconocimiento de las formas leves, los avances en el conocimiento de las posibilidades terapéuticas de la enfermedad y sus complicaciones. A pesar de esto la AIJ está aún asociada con importante morbilidad y discapacidad funcional a largo plazo. La evaluación clínica de los niños con AIJ requiere no solamente las medidas de la actividad de la enfermedad sino también el entendimiento de los efectos de la enfermedad y la terapia prescripta sobre el bienestar físico y psicosocial. OBJETIVOS: 1. Investigar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) y sus determinantes en pacientes con AIJ. 2. Evaluar la CVRS en los diferentes subtipos de AIJ. 3. Compara la CVRS entre los pacientes con AIJ y niños sanos de edades similares y provenientes de la misma área geográfica
Placa escalonada de calcáneo en insuficiencias del tibial posterior grado II. Serie de casos. Resultados radiológicos
Get PDFComo resultado de la insuficiencia del tendón tibial posterior (TTP), el arco longitudinal medial se derrumba en forma progresiva. 1 Los intentos de restaurar la función del TTP mediante reparación directa no han sido satisfactorios. 2 Por lo tanto, se ha recomendado la sustitución del TTP por medio de la transferencia de tendones aunque eso no corrige la deformidad.3 Debido a esto es necesario agregar una osteotomía.2,4 La osteotomía por preferencia es la medialización de la tuberosidad posterior del calcáneo.3,4 Respecto al método de fijación de la osteotomía existen diferentes alternativas de fijación. El objetivo del trabajo es presentar los resultados radiográficos y clínicos del tratamiento de la insuficiencia del TTP Grado II y sus deformidades resultantes mediante osteotomía de desplazamiento medial del calcáneo fijada con placa escalonada y otros procedimientos
Árbitros de la Revista años 2016-2017
No full textEl listado incluye a los árbitros de los trabajos evaluados desde el 1º de agosto de 2016 hasta el 01 de diciembre de 2017. La editorial de la Revista Méthodo agradece a todos la tarea realizada y quiere expresar en esta mención un reconocimiento a su dedicación y responsabilidad, sin la cual, esta herramienta científica no podría concretarse
Tratamiento de fracturas diafisarias de antebrazo en niños con técnica de enclavado endomedular elástico
Get PDFLas fracturas diafisarias de antebrazo son lesiones frecuentes en los niños. Las alternativas de tratamientos quirúrgicos para dichas fracturas son la reducción abierta y fijación interna, y el enclavado endomedular elástico