Methodo Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas (E-Journal)
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La Relación neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos y su correlación con los reactantes de fase aguda y la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide
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Introduction. The neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and the platelet/lymphocyte ratio (PLR) are well-recognized sensitive measures of inflammation in several diseases. The objectives of this study were to correlate the NLR and PLR with ESR, CRP and disease activity as measured with the DAS-28 CRP and to determine the cut-off points of the NLR and PLR indicative of remission, mild, moderate and severe activity.
Patients and Methods. This is a retrospective study in which we included adult patients with diagnosis of RA. The correlation of NLR and PLR with ESR, CRP and the DAS-28 CRP was evaluated with the Pearson's test. Cut-off values of the NLR and PLR to discriminate disease activity (remission, low, moderate and high disease activity) were analyzed with ROC curves using the DAS-28 CRP as the gold standard.
Results. We included 151 measurements corresponding to 55 patients. The NLR had a weak correlation with ESR (r= 0.065), CRP (r= 0.23) and DAS-28 CRP (r= 0.18). The PLR had a weak correlation with ESR (r= 0.22), moderate with CRP (r= 0.38) and weak with the DAS-28 CRP (r= 0.20). The areas under curve of the NLR to discriminate remission, low, moderate and severe disease activity were 0.61, 0.61, 0.58 and 0.35, respectively, and for the PLR were 0.55, 0.55, 0.45 and 0.24, respectively.
Conclusion. In this study, we found a weak to moderate correlation of the RNL and RPL with acute phase reactants and disease activity. Likewise, the discriminative capacity of RNL and RPL was low to establish the disease activity status in this patient sample. Therefore, these indicators would not be suitable to address disease activity in patients with RA.RESUMEN
Introducción. La relación neutrofilos/linfocitos (RNL) y plaquetas/linfocitos son medidas sensibles de inflamación. El objetivo de este estudio fue correlacionar la RNL y RPL con VSG, PCR y el índice de actividad de la enfermedad DAS-28 PCR, así como determinar los puntos de corte de la RNL y RPL indicativos de remisión de la enfermedad, actividad leve, moderada y severa determinada por DAS-28 PCR.
Pacientes y Métodos. Estudio retrospectivo en el que se evaluaron pacientes adultos con diagnóstico de AR. La correlación de la RNL y RPL con VSG, PCR y el índice de actividad de la enfermedad DAS-28 PCR se evaluó con test de Pearson. Los valores de corte de la RNL y RPL para discriminar actividad de la enfermedad (remisión, actividad baja, moderada y alta) se analizó con curvas ROC.
Resultados. Evaluamos 151 mediciones correspondientes a 55 pacientes. La RNL tuvo una correlación débil con VSG (r=0.065), PCR (r=0.23) y DAS-28 PCR (r=0.18). La RPL tuvo una correlación débil con VSG (r=0.22), moderada con PCR (r=0.38) y débil con DAS-28 PCR (r=0.20). El área bajo la curva de la RNL para discriminar remisión, actividad baja, moderada y severa fue de 0.61, 0.61, 0.58 y 0.35, respectivamente y para la RPL de 0.55, 0.55, 0.45 y 0.24, respectivamente.
Conclusión. En este estudio, la correlación entre RNL y RPL con reactantes de fase aguda y actividad de la enfermedad fue débil y la capacidad discriminativa para establecer el estado de actividad de la enfermedad fue baja. De acuerdo a estos resultados, estos indicadores no serían útiles para discriminar actividad de la enfermedad en pacientes con AR
Un nuevo escenario al final de una carrera de posgrado
Get PDFEn un posgrado, y como toda nueva etapa de estudio, uno avizora que obtendrá nuevos conocimientos, contactos, relaciones, que permitan potenciar lo adquirido en grado; avizora que la nueva etapa de estudio elegida, incorporara en mi saber y en mí hacer, destrezas, competencias, cualidades dispuestas a ser utilizadas en un mundo, un entorno, una población, diferente a la que este año encontraron al momento de graduarse. Durante el año 2019, cada uno de ustedes, fue culminando su carrera, y mientras transitaban las últimas etapas y exámenes, me imagino, planificaban de qué manera aplicarían su nuevo saber en su entorno
Efecto de selladores endodónticos sobre el pH del medio al cual son inmersos
Get PDFINTRODUCTION: The endodontic sealers are essential for three-dimensional root canal obturation. The sealers are based on epoxy resin, AH Plus and bioceramic sealers, Bio-C Sealer and BioRoot RCS, which are bioactive materials due to the ability to cause a specific biologic reaction in integration with the receptor tissue, with a pH of 12,5. OBJECTIVE: To evaluate in vitro, the capacity of different endodontic sealers to modify the pH of the solution in which they are immersed, at different time. MATERIALS AND METHODS: Fifteen samples of sealers were prepared and placed into holes of blister packs, which set for 24 hours in store at 37 degrees Celsius. Then, each sample was immersed in sterile plastic bottles with 30 millimeters of physiological solution. Samples were divided into three groups(n=5) according to the sealer: 1) BioRoot RCS, 2) Bio-C Sealer and 3) AHPlus. The pH measurements were performed in different periods of time with a digital pH meter: immediate, 40 min, 24 and 48 hs, 7, 14, 21 and 30 days. Data were made by means of the Variance Analysis Test with repeated measurements. RESULTS: The pH of AH Plus did not change during the experience. At 24 hs, both bioceramic sealers increased medium pH up to alkaline value, which was maintained with BioRoot sealer (mean 11,54) until 30 days. At 7 days, the pH of the medium with Bio-C Sealer started decreasing. Evolution of sealers pH along the time revealed statistical significant difference (p<0,001). CONCLUSION: AH Plus sealer did not modifie the pH of the medium Both bioceramic sealers increased the pH, reaching to the maximum alkaline value at 7 days, which was maintained with BioRoot RCS and lightly decreased with Bio-C Sealer at 30 days.INTRODUCCIÓN: El uso de selladores en la obturación endodóntica es fundamental para lograr un sellado tridimensional del conducto radicular. Según su composición, se presentan selladores a base de resina epóxica, como el AH Plus y de biocerámico, como Bio-C Sealer y BioRoot RCS, siendo considerados los últimos como materialesbioactivos, por su capacidad de promover una reacción biológica específica sobre el tejido receptor, por la liberación de calcio y pH alcalino OBJETIVO: Evaluar, in vitro la capacidad de diferentes selladores endodónticos para modificar el pH de la solución en la cual son inmersos, en distintos períodos de tiempo. MATERIALES Y METODOS: Se prepararon 15 probetas de sellador en un molde de plástico. Se dejaron fraguar 24 hs en estufa a 37° C y posteriormente, cada una fue inmersa en un frasco consolución fisiológica. La muestra se dividió en tres grupos (n=5) según el sellador: 1) BioRoot RCS, 2) Bio-C Sealer y 3) AHPlus. Se determinó el pH de la solución de cada grupo en diferentes períodos de tiempo: inmediato, 40 min, 24 y 48 hs, 7, 14, 21 y 30 días. Los resultados fueron analizados estadísticamente mediante Análisis de Varianza con Medidas Repetidas (ANOVA). RESULTADOS: El sellador AH Plus mantuvo constante el pH del medio durante toda la experiencia. Ambos selladores biocerámicos elevaron el pH del medio hasta llegar a ser alcalino (11,2 y 11,5) a las 24 hs, el cual se mantuvo para el grupo BioRoot RCS hasta los 30 días, con un pH promedio de 11.5. Mientras que, a partir de los 7 días, en el grupoBio-C Sealer comenzó a descender el pH del medio. La evolución del pH a lo largo del tiempo arrojó diferencias significativas entre los distintos selladores evaluados (p<0,001). CONCLUSIONES: Bajo las condiciones del presente estudio, AH Plus no modificó el pH del medio y ambos selladores biocerámicos elevaron el pH, alcanzado su máximo valor de alcalinidad a los 7 días; a partir de los cuales, BioRoot RCS mantuvo el pH elevado del medio y con Bio-C Sealer se observó un ligero descenso del pH hasta los 30 días
Resistencia a la compresión de Biodentine®: mezcla manual vs. Mecánica
Get PDFINTRODUCTION: Economic circumstances may create difficulties in access to certain dental materials,especially those that a part of their content has to be disposed after mixing. According to the manufacturers´instructions, capsules of tri-calcium silicate Biodentine® (Septodont) ought to be activated using amechanical mixer after addition of the liquid accordingly. The whole content of a capsule is then usedbefore the setting of the material. Aim: To compare the effect of the mixing mode on the compressivestrength of Biodentine®, mixed manually and using a mechanical mixer.OBJECTIVE: To compare the effect of the mixing mode on the compressive strength of Biodentine®,mixed manually and using a mechanical mixer.MATERIALS AND METHODS Two groups were defined, A) Biodentine® / Manual mix and B)Biodentine® / Mechanical mix, with n = 6 cylindric specimens each of 6 mm height and 4 mm diameter.Samples were tested using a universal testing machine Digimess RS-8000-5 at a crosshead speed of 1mm/min until fracture. Obtained values were compared using the Student-t test with a significance ofp>0,05.RESULTS: Mean values were A) 52.6 (16.3) MPa and B) 65.7 (30.6) MPa respectively, finding nosignificant differences between the two groups (p=3,77).CONCLUSION: Compressive strength is not affected in Biodentine® when mixed manually compared tomechanical mixing.INTRODUCCIÓN: La incorporación de innovaciones tecnológicas en determinados materiales dentales,especialmente aquellos que requieren de aparatología específica para su uso y/o cuya pre-dosificaciónimplica el descarte de una porción de su contenido, está condicionada por la relación costo-beneficio delproducto. Según las instrucciones del fabricante, las cápsulas del silicato tricálcico Biodentine®(Septodont) deben activarse mediante el uso de mezcladores mecánicos luego de adicionar las proporcionesexactas del líquido ad-hoc, utilizando la totalidad de cada cápsula de polvo y su respectiva ampolla dellíquido, con un excedente de material considerable, según su indicación. Si bien es posible realizar la mezcladel cemento en forma manual prescindiendo de un amalgamador, una modificación en las recomendacionesdel fabricante podría alterar las propiedades del material.OBJETIVO: Determinar si existen diferencias en la resistencia compresiva de Biodentine® según elmétodo de mezcla utilizado: con activación mecánica y con mezcla manual.MATERIALES Y METODOS: Se confeccionaron probetas cilíndricas de 6 mm de alto por 4 mm dediámetro (n=6) para los dos grupos de estudio A) Biodentine® / Mezcla manual y B) Biodentine® / Mezclamecánica. Las muestras fueron sometidas a la aplicación de una fuerza continua en máquina universal deensayos Digimess RS-8000-5 a una velocidad de carrera de 1 mm/min hasta su ruptura. Se compararon losvalores obtenidos entre los grupos mediante test de Student, determinando diferencias significativas paravalores de p>0,05.RESULTADOS: Los valores medios obtenidos y su desviación estándar fueron A) 52.6 (16.3) MPa y B)65.7 (30.6) MPa respectivamente. La distribución de valores de resistencia a la compresión según el grupode estudio fue levemente superior en el grupo B, aunque las diferencias no fueron significativas (p=3,77).CONCLUSIONES: La mezcla manual no disminuye significativamente la resistencia a la compresión deBiodentine® en comparación al cemento mezclado mecánicamente
Elastolisis de la dermis media: reporte de un caso
Get PDFMid-dermal elastolysis is a rare and acquired elastic tissue disorder histologically manifested by a loss or lack of elastic fibers in mid-dermal skin part. This disease predominantly affects young females showing asymptomatic features and no extracutaneous elastic tissue involvement. We report a case of a female patient showing fine wrinkling of the skin in both axillae and lumbar area.La elastolisis de la dermis media (EDM) es una afección rara y adquirida del tejido elástico, caracterizada histológicamente por la disminución o ausencia de fibras elásticas en la porción media de la dermis. Afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes, es asintomática y no se acompaña de compromiso extra cutáneo. Se presenta el caso de una paciente con finas arrugas en piel de ambas axilas y región lumbar
Aspectos clínicos y factores asociados a compromiso renal en pacientes pediátricos con púrpura de Schönlein Henoch
Get PDFINTRODUCTION: Schönlein Henoch purpura (SHP) is the most frequent vasculitis in childhood. Itscourse is generally self-limited but can lead to long-term renal morbidity.
OBJECTIVE: To determine the frequency of the clinical manifestations of PSH. To determine the variablesassociated with renal involvement in patients with SHP, treated by the Pediatric Rheumatology Service ofthe Reina Fabiola University Clinic during the period 2015-2020.MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective, transversal, analytical study. Patients under15 years of age with a diagnosis of HSP, were included. The variables were: age, sex, month of diagnosis,dermatological, renal, gastrointestinal, joint involvement, recurrence and/or prevalence and othermanifestations. Statistical analysis: Student's t test, chi square test and multivariate logistic regression.RESULTS: 107 patients were analyzed, 57% were female (n = 61), with a mean age of 6.49 SD of 3.48years. 100% presented dermal involvement, 19 (18%) persistent or recurrent purpura, 21 (19%)gastrointestinal symptoms, 38 (36%) joint involvement and 21 (20%) kidney manifestations. An associationwith kidney involvement was found in patients older than 7 years (p = 0.0064), persistent or recurrentpurpura (p = 0.0001), joint involvement (p = 0.0135) and abdominal pain (p = 0.0136), but only persistentor recurrent purpura was the only risk factor associated with statistically significant renal involvement (OR= 71.17; 95% CI = 1.81 - 28.25; P = 0.005).CONCLUSION: Persistent or recurrent purpura was considered a risk factor for the fact of presentingkidney involvement and also an association was evidenced between patients older than 7 years, jointinvolvement and abdominal pain with kidney involvement.INTRODUCCIÓN: La púrpura de Schönlein Henoch (PSH) es la vasculitis más frecuente de la infancia.Es generalmente autolimitada, con morbilidad renal a largo plazo.OBJETIVO: Determinar la frecuencia de las manifestaciones clínicas de la PSH y las variables asociadasal compromiso renal en pacientes con PSH del Servicio de Reumatología pediátrica de la ClínicaUniversitaria Reina Fabiola durante el periodo 2015-2020.MATERIALES Y METODOS: Estudio observacional, retrospectivo, transversal, analítico. Se incluyeronpacientes menores de 15 años con diagnóstico de PSH. Variables: edad, sexo, mes de diagnóstico,compromiso dermatológico, renal, gastrointestinal, articular y recurrencia y/o persistencia y otrasmanifestaciones. Análisis estadístico: test T de Student, test chi cuadrado y regresión logística multivariada.RESULTADOS: Se analizaron 107 pacientes, 61 (57%) de sexo femenino, con una media (desviaciónestándar, DE) de edad de 6,49 (3,48) años. El 100% presentó compromiso dérmico, 19 (18%) púrpurapersistente o recurrente, 21 (19%) síntomas gastrointestinales, 38 (36%) compromiso articular y 21 (20%)manifestaciones renales. Se asoció con compromiso renal a pacientes con edad mayor a 7 años (p=0.0064),púrpura persistente o recurrente (p=0.0001), compromiso articular (p=0,0135) y dolor abdominal(p=0,0136). En el análisis multivariado, la púrpura persistente o recurrente se asoció con compromiso renal(OR=7,16; IC95%: 1,81-28,25); p=0.005).CONCLUSIONES: La púrpura persistente o recurrente fue considerada factor de riesgo para presentarcompromiso renal y además se evidenció una asociación entre pacientes mayores a 7 años, compromisoarticular y dolor abdominal con compromiso renal
Tratamiento no quirúrgico de la osteonecrosis relacionada a medicación asociada a un implante dental
Get PDFOsteonecrosis of the jaws is a serious adverse effect related with antiresorptive drugs, especially in patientswith osteoporosis and malignant tumors. This article presents a case report of a 56-year-old caucasianwoman with a history of osteoporosis treated with bisphosphonates who developed osteonecrosis of thelower jaw associated with a dental implant. Treatment was mainly based on the administration of antibiotictherapy, antibacterial mouthwashes and periodontal treatment. The aim of this paper was to report a caseof osteonecrosis of the jaw around a dental implant related to the use of ibandronic acid successfully treatedwith conservative treatment including local application of minocycline.La osteonecrosis de los maxilares es un serio efecto adverso asociado a medicamentos antirresortivosespecialmente en pacientes con osteoporosis y neoplasias malignas. En este manuscrito, presentamos uncaso clínico de una mujer caucásica de 56 años, con antecedentes de osteoporosis, medicada conbisfosfonatos, que cursó con osteonecrosis del maxilar inferior en relación con un implante dental. Eltratamiento se basó fundamentalmente en la administración de terapia antibiótica, enjuagues bucalesantibacterianos y en el tratamiento periodontal. El objetivo de ésta presentación fue comunicar un caso deosteonecrosis de la mandíbula alrededor de un implante dental relacionado con el uso de ácido ibandrónicotratado con éxito mediante un tratamiento conservador que incluía la aplicación local de minociclina
Etiología y perfil de sensibilidad en infecciones urinarias en pediatría
Get PDFINTRODUCTION: Urinary tract infection (UTI) is defined as the bacterial invasion, colonization andproliferation of the urinary tract. It can be produced by different pathogenic microorganisms, but there arecurrently few data regarding the etiology and antimicrobial resistance in this infection. It is known that thispathology is the second most frequent cause of bacterial infections in children, and that it is responsible fora large number of daily consultations and hospitalizations in the Pediatric services.OBJECTIVE: To describe the most prevalent causative agent of urinary tract infections in pediatric patientsand the antibiotic sensitivity profile during the period from January 2015 to December 2017 at ClínicaUniversitaria Reina Fabiola.MATERIALS AND METHODS: This is an observational, retrospective and descriptive studyThefollowing variables were evaluated: sex, age, microbiological result of urine culture and antibiogram. Thevariables were described with N (%) in case of categorical variables and measures of position and dispersionin case of continuous variables.RESULTS: 3618 urine cultures were processed, with 867 (24%) positive, of which 539 were included inthis study due to complete data. Predominance in the female sex (83.8%) was demonstrated and the agegroup where the UTIs predominated was between 1 year and 5 years N= 259 (48%). The most frequentmicroorganism was Escherichia coli, 441/539 81%), followed by Proteus mirabillis (49/539 9%) andKlebsiella pneumoniae (12/539 2%). Escherichia coli was sensitive to nitrofurantoin, cefazolin,ciprofloxacin, ampicillin sulbactam (83.2%) and trimetropin sulfamethoxazole to a lesser extent, beingampicillin resistant. Proteus mirabillis and Klebsiella pneumoniae had a broad sensitivity profile.CONCLUSION: This study showed that urinary infections in our pediatric age environment are morefrequent in females between 1 year and 5 years old. The most common etiologic agent is Escherichia colifollowed by Proteus mirabillis and Klebsiella pneumonia. All of them showing a high antibiotic sensitivityto cefazolin, ciprofloxacin and ampicillin sulbactam.INTRODUCCIÓN: La infección del tracto urinario (ITU) se define como la invasión, colonización yproliferación bacteriana del tracto urinario. Se sabe que puede ser producida por diferentesmicroorganismos patógenos, pero actualmente existen pocos datos en relación a la etiología y resistencia aantimicrobianos en esta infección. Se sabe que esta patología es la segunda causa más frecuente deinfecciones bacterianas en niños, y que es la responsable de gran número de consultas e internaciones adiario en el servicio de Pediatría.OBJETIVO: Describir el agente causal más prevalente de infecciones del tracto urinario en pacientespediátricos y el perfil de sensibilidad antibiótica durante el periodo de enero 2015 hasta diciembre 2017 enClínica Universitaria Reina Fabiola.MATERIALES Y METODOS: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo. Se realizó unarecolección de datos, desde el sistema de microbiología, de pacientes con diagnóstico de ITU (basándonosen resultado positivo de urocultivo) que consultaron en el Servicio de Pediatría de la Reina Fabiola en elperiodo de enero 2015 a diciembre 2017. Se evaluaron las siguientes variables: sexo, edad, resultadomicrobiológico de urocultivo y de antibiograma. Las variables se describieron con N (%) en caso devariables categóricas y medidas de posición y dispersión en caso de variables continuas.RESULTADOS: Se procesaron 3618 urocultivos resultando positivos 867 (24%), de los cuales 539 seincluyeron en el presente estudio por contar con datos completos. Se demostró una predominancia en elsexo femenino (83,8%) y el grupo etario donde predominaron las ITU fue entre el año y los 5 años N: 259(48%). El microorganismo más frecuente fue la Escherichia coli, 441/539 81%), seguida por Proteusmirabillis (49/539 9%) y Klebsiella pneumoniae (12/539 2%). La Escherichia coli fue sensible anitrofurantoina, cefazolina, ciprofloxacina, ampicilina sulbactam (83,2%) y en menor porcentaje atrimetropina sulfametoxazol, siendo resistente a ampicilina. El Proteus mirabillis y la Klebsiellapneumoniae presentaron un amplio perfil de sensibilidad.CONCLUSIÓN: Este estudio permitió conocer que las infecciones urinarias en nuestro medio en la edadpediátrica son más frecuentes en el sexo femenino y entre el año y los 5 años de vida. El agente etiológicomás común es la Escherichia coli, seguido por el Proteus mirabillis y la Klebsiella pneumoniae, los cualespresentan una alta sensibilidad antibiótica a cefazolina, ciprofloxacina y ampicilina sulbactam
Enfermedad mano pie boca en adultos inmunocompetentes. Serie de casos
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Hand foot and mouth disease is a very contagious viral exanthematous disease, predominantly in the pediatric age. Its most frequent etiologic agents are Coxsackie virus and Enterovirus. It is clinically characterized by fever accompanied or followed by erosions in the oral cavity, and vesicular exanthema in acral regions, usually self-limited, but can present severe complications with neurological, pulmonary and cardiac compromise. Due to recent outbreaks, it is considered an emerging public health concern, not only in pediatric population, but also in adults. We present cases of immunocompetent adult patients with intrafamilial transmission of Coxsackie B, without severe complications. These cases highlight the need for preventive measures that may inhibit epidemic outbreaks, in addition to highlighting the infrequent presentation in immunocompetent adults.Resumen
La Enfermedad mano pie boca es una patología exantemática viral muy contagiosa, de predominio en la edad pediátrica. Sus agentes etiológicos más frecuentes son los virus Coxsackie y Enterovirus. Se caracteriza clínicamente por la presencia de fiebre, erosiones en mucosa bucal y exantema máculo vesicular en regiones acrales. Generalmente se autolimita, pero puede presentar complicaciones severas con compromiso neurológico, pulmonar y cardíaco. Se han observado brotes mundiales, por lo que actualmente es considerada un problema de salud pública emergente, tanto en poblaciones pediátricas como adultos. Se presentan casos de pacientes adultos inmunocompetentes con transmisión intrafamiliar de Coxsackie B, sin complicaciones severas. Estos casos muestran la importancia de la prevención para evitar brotes epidémicos, además de destacar la presentación infrecuente en adultos inmunocompetentes
¿Por qué la responsabilidad social universitaria en el proceso formativo de los estudiantes?
Get PDFLa responsabilidad social, tiene un fuerte impacto en la construcción de los valores de una
organización, y las personas que la integra; le sirve como difusión de sus valores, para posicionarse en el
medio y también obtener un redito económico. Pero no es de esto lo que se quiere expresar ahora… es el
valor de la responsabilidad en el ámbito universitario… en la educación superior, como una estrategia en
la formación integral de los profesionales, no solo completando o formando la ciencia propia de la
disciplina que el estudiante transita, sino agregándole un plus, del contacto con la realidad concreta y
palpable, aprendiendo a trabajar conjuntamente universidad y estamentos públicos o privados donde el
alumno, futuro profesional comenzará a realizar sus prácticas, con conciencia de servicio, a los que lo
necesitan