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Evaluación de la edad vascular en la identificación de factores de riesgo cardiovasculares subclínicos
Full text linkVascular age, estimated through pulse wave velocity, is emerging as a relevant subclinical marker for predicting cardiovascular risk, complementing traditional factors. In a preliminary cross-sectional analysis conducted on 30 people from a coastal town in Biobío, Chile, anthropometric and arterial stiffness parameters were evaluated, including pulse wave velocity, aortic augmentation index, and reflection time. The results showed that those with a vascular age equal to or over 60 years had higher levels of body fat, visceral fat and fat mass, as well as greater waist circumference and arterial stiffness, evidenced by a higher pulse wave velocity. They also exhibited a shorter reflection time, suggesting a decline in vascular elasticity. In contrast, participants with vascular age under 60 years showed better indicators of both body composition and cardiovascular health, supporting the value of vascular age as a subclinical determinant for the early detection of cardiovascular risk.La edad vascular, estimada a través de la velocidad de la onda de pulso, se perfila como un marcador subclínico relevante para predecir riesgo cardiovascular complementando los factores tradicionales. En un análisis preliminar de corte transversal realizado en 30 personas de una localidad costera del Biobío, Chile, se evaluaron parámetros antropométricos y de rigidez arterial, incluyendo velocidad de onda de pulso, índice de aumento aórtico y tiempo de reflexión. Los resultados mostraron que quienes presentaban una edad vascular igual o superior a 60 años tenían mayores niveles de grasa corporal, grasa visceral y masa grasa, además de mayor circunferencia de cintura y rigidez arterial, evidenciada por una mayor velocidad de onda de pulso. Asimismo, exhibieron un menor tiempo de reflexión, lo que sugiere un detrimento en la elasticidad vascular. En contraste, los participantes con edad vascular menor de 60 años presentaron mejores indicadores tanto de composición corporal como cardiovasculares, apoyando el valor de la edad vascular como determinante subclínico para la detección temprana del riesgo cardiovascular
Alteraciones orofaciales asociadas al uso del pirsin en adolescentes
Full text linkIntroduction: Currently, there is an increase in the use of orofacial piercing in adolescents, especially attributable to the popularity of piercing by many icons of the moment. Objective: To identify the orofacial changes associated with the use of piercing in adolescents from Tony Alomá high school. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out on 1 071 adolescents registered in this school center during the 2020-2021 academic year. The analyzed variables were: wearer of the piercing, sex, causes that motivated the use of piercing, harmful or toxic habits, legal tutors' support, piercing type, localization, moment in which the orofacial changes appeared; local and functional orofacial changes. Results: It was found that for every 100 schoolchildren, six had piercing and 76.8 % were female. Intraoral locations predominated on the tongue (50.0 %) and labial frenums (41.7 %). Local orofacial changes were identified, such as the skin (38.3 %) and vascular (36.7 %) lesions, as well as sialorrhea (31.7 %). The functional problems were represented by speech disorders (21.7 %). Conclusions: The frequency of adolescents with piercing was low, although the most commonly used ones, being intraoral, caused skin and vascular lesions, sialorrhea and speech disorders. Introducción: Actualmente existe un aumento en el uso del pirsin orofacial en adolescentes, sobre todo atribuible a la popularidad de la perforación por muchos iconos del momento.Objetivo: Identificar las alteraciones orofaciales asociadas al uso del pirsin en adolescentes del preuniversitario Tony Alomá.Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 1 071 adolescentes matriculados en dicho centro escolar, durante el curso 2020-2021. Las variables analizadas fueron portador del pirsin, sexo, causas que motivaron la colocación del pirsin, hábitos nocivos o tóxicos, apoyo de los tutores legales, tipo de pirsin, localización, momento en que aparecieron las alteraciones orofaciales; alteraciones orofaciales locales y funcionales.Resultados: Se halló que por cada 100 escolares, 6 llevaban pirsin y 76,8 % eran féminas. Las localizaciones intrabucales predominaron en la lengua (50,0 %) y los frenillos labiales (41,7 %). Se identificaron alteraciones orofaciales locales, tales como las lesiones en piel (38,3 %) y vasculares (36,7 %), así como la sialorrea (31,7 %). Los problemas funcionales estuvieron representados por trastornos del habla (21,7 %).Conclusiones: La frecuencia de adolescentes con pirsin fue baja, aunque los más utilizados, al ser intrabucales, provocaron lesiones en piel y vasculares, sialorrea y trastornos del habla
La comunicación, piedra angular de la relación médico-paciente/familia en cuidados intensivos
Full text linkThe Intensive Care are complex units, the simple fact of being admitted there generates anxiety, both for patients and family members. These patients suffer from an acute condition or disease which threatens their life, which makes the context of intensive care stressful. At present, great importance is given to the relationship between health personnel and the patient and their families, where the fundamental matter is to satisfy their needs, alongside an excellent medical care. Satisfying the informational needs of family members by providing them with simple and real information is one of the aspects needed to be taken into account. Adequate communication together with a humanized treatment by health personnel and the participation of family members in the patient's care produces very positive benefits for him and his family.Los cuidados intensivos son unidades complejas; el simple hecho de estar hospitalizados en las mismas genera ansiedad, tanto a pacientes como a familiares. Dichos pacientes sufren un padecimiento o enfermedad aguda la cual atenta contra su vida, lo cual hace el contexto de los cuidados intensivos estresante. En la actualidad, se le da gran importancia a la relación entre el personal de salud y el paciente y sus familiares, donde lo fundamental es satisfacer las necesidades de los mismos junto con una atención médica de excelencia, para lo cual se necesitan aspectos a tener en cuenta como complacer las necesidades informativas de los familiares proporcionándoles información sencilla y real. Una comunicación adecuada junto con un trato humanizado por parte del personal sanitario y la participación de los familiares en los cuidados del paciente produce beneficios muy positivos en él y en sus familiares
Guía de práctica clínica para la atención a niños y adolescentes con enfermedad renal crónica
Full text linkChronic renal disease constitutes a health problem due to its impact on individuals, society and economy. Taking into account the above-mentioned, and after a wide literature search, a clinical practice guide was designed in Luis Augusto Turcios Lima Polyclinic from Pinar del Río province, directed to primary health care professionals, aimed at improving the life quality of children and adolescents with this disease. It was elaborated by medicine methods based on the evidence, according to the consent and opinion of experts. It was possible to generalize this tool, give recommendations and up to date according to the new medical evidences. Finally, it was evaluated by experts as very recommended.La enfermedad renal crónica constituye un problema de salud por su impacto sobre los individuos, la sociedad y la economía. Teniendo en cuenta lo anterior, y luego de una amplia búsqueda bibliográfica, se diseñó una guía de práctica clínica en el Policlínico Luis Augusto Turcios Lima de la provincia de Pinar del Río, dirigida a los profesionales de la atención primaria de salud, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de niños y adolescentes con dicha enfermedad. Esta fue elaborada por los métodos de la medicina basada en la evidencia, según el consenso y la opinión de los expertos. Se logró generalizar esta herramienta, emitir recomendaciones y actualizarla acorde con las nuevas evidencias médicas. Finalmente, resultó evaluada por los expertos como muy recomendada
Predicción nutricional en la evolución de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada
Full text linkIntroduction: The maintenance of an appropriate nutritional state is fundamental in people with respiratory diseases, since malnutrition can cause negative effects in the respiratory system and affect its musculature, the lung parenchyma, as well as the immune system. Objective: To determine the prediction charge of the nutritional state when admitted to the institution and the artificial mechanical ventilation on the unfavorable clinical course of patients with acute chronic obstructive lung disease. Methods: A descriptive, applied and explanatory study was carried out on 39 patients with acute chronic obstructive lung disease, who were admitted to the Intensive and Intermediate Care Service of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, from October, 2022 to November, 2023. Results: There was a prevalence of the 65 and over age group (64.1 %); on his arrival at the service, 24.1 % of the patients presented altered albumin, 56,4 % was undernourished and invasive mechanical artificial ventilation prevailed (53.8 %). The deficiency malnutrition on admission constituted a significant causal factor (p = 0.029) with unfavorable clinical course in those affected and exposed to this risk [OR = 6.22; I.C 95%: 1.21; 32.02]. Conclusions: This study indicated that malnutrition on admission of the patients with acute chronic obstructive lung disease constitutes a prediction factor of unfavorable clinical course. Introducción: El mantenimiento de un estado nutricional adecuado es fundamental en las personas con enfermedades respiratorias, puesto que la desnutrición puede ocasionar efectos negativos en el sistema respiratorio y afectar su musculatura, el parénquima pulmonar, así como el sistema inmunitario.Objetivo: Determinar la carga predictiva del estado nutricional al ingreso y la ventilación mecánica artificial sobre la evolución clínica desfavorable de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, aplicado y explicativo de 39 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada, quienes ingresaron en el Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Provincial Docente Clínico-Quirúrgico Saturnino Lora de Santiago de Cuba, desde octubre de 2022 hasta noviembre de 2023.Resultados: Se obtuvo un predominio del grupo etario de 65 y más años (64,1 %); a su llegada al servicio 24,1 % de los pacientes presentó la albúmina alterada, 56,4 % estaban desnutridos y primó la ventilación artificial mecánica invasiva (53,8 %). La desnutrición carencial al ingreso constituyó un factor causal significativo (p= 0,029) con evolución desfavorable en los afectados expuestos a este riesgo [OR= 6,22; I.C 95 %: 1,21; 32,02].Conclusiones: Este estudio denotó que la desnutrición al ingreso de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada constituye un factor predictor de evolución clínica desfavorable
Reparación de tejido óseo máxilo-mandibular con terapia regenerativa de células mononucleares autólogas
Full text linkIntroduction: The therapeutic procedure with autologous mononuclear cells has opened an alternative within the arsenal available for repair and regeneration of the maxillomandibular bone defects derived from surgical procederes which are associated with disability and detriment to life quality.Objective: To evaluate the clinical course of patients treated with autologous mononuclear cells as regenerative therapy for maxillofacial bone defects.Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in the Maxillo Facial Surgery Services of the Teaching Provincial Dentistry Clinic and the Provincial Teaching Clinical Surgical Hospitals Saturnino Lora Torres, Teaching General Juan Bruno Zayas, Teaching Clinical Surgical Joaquin Castillo Duany, in Santiago de Cuba, from January, 2017 to December, 2019. The patients included in the study underwent surgical procedures due to diseases that affected bone architecture, implanting mobilized stem cells with granulocyte colony stimulating factor at the end of the surgical procedure. The variables investigated were surgical diseases, post-surgical complications, size of the bone defect, radiographic evidence and treatment evolution.Results: Six to 12 months after the surgery and cell therapy, all the response variables to the treatment proved clinical and radiological improvements, being observed bone neoformation and increase of bone density.Conclusions: Regeneration of bone defects, associated with surgical interventions, implanting autologous mononuclear cells of peripheral blood suspended in plasm rich in platelets was clinic and radiographically evidenced in a satisfactory way.Introducción: El procedimiento terapéutico con células mononucleares autólogas ha abierto una alternativa dentro del arsenal con que se cuenta para la reparación y regeneración de los defectos óseos máxilo-mandibulares derivados de procederes quirúrgicos, que se asocian con discapacidad y detrimento de la calidad de vida.Objetivo: Evaluar la evolución de los pacientes tratados con células mononucleares autólogas como terapia regenerativa ante defectos óseos máxilo-mandibulares.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en los Servicios de Cirugía Máxilo-facial de la Clínica Estomatológica Provincial Docente y los Hospitales Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres, General Docente Juan Bruno Zayas Alfonso, Clinicoquirúrgico Docente Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, en el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2019. Los pacientes incluidos en el estudio fueron sometidos a procedimientos quirúrgicos por enfermedades que afectaban la arquitectura ósea, implantándose células madre movilizadas con factor estimulante de colonias de granulocitos al finalizar el acto quirúrgico. Las variables investigadas fueron enfermedades quirúrgicas, complicaciones posquirúrgicas, tamaño del defecto óseo, evidencia radiográfica y evolución del tratamiento.Resultados: Entre los 6 y 12 meses posteriores a la cirugía y la terapia celular, todas las variables de respuesta al tratamiento probaron mejoras clínicas y radiológicas, observándose hueso de neoformación y aumento de la densidad ósea.Conclusiones: La regeneración de los defectos óseos, asociados a intervenciones quirúrgicas, mediante el implante de células mononucleares autólogas de sangre periférica suspendidas en plasma rico en plaquetas quedó evidenciada clínica y radiográficamente de forma satisfactoria
Enfoque integral de las manifestaciones de la diabetes mellitus en la salud bucal
Full text linkIntroduction: One out of 10 adults in the world presents diabetes mellitus. There is evidence that this affection acts in a negative way in the buccal health. Objective: To describe the diabetes mellitus manifestations in the buccal health. Development: It is considered that the buccal health is part of the general health, since it is related to social characteristics linked with the epidemic of non communicable chronic diseases, among them the diabetes mellitus. The examined works show the link that exists between this affection and different buccaldental disorders, such as the periodontal disease, cavity and problems in the buccal mucosa. It was observed that the consulted authors presented contradictory opinions related to other buccal affections. Conclusions: It has been confirmed that diabetes mellitus has manifestations in the buccal health of patients. There are samples of its bidirectional relationship with the periodontal disease; however, although some studies reveal correspondence with other buccal affections, the evidence to corroborate it are not enough. Introducción:Uno de cada 10 adultos en el mundo presenta diabetes mellitus.Existen pruebas de que dicha afección actúa de manera negativa en la salud bucal.Objetivo: Describir las manifestaciones de la diabetes mellitus en la salud bucal.Desarrollo: Se considera que la salud bucal forma parte de la salud general, puesto que se relaciona con características sociales vinculadas con la epidemia de enfermedades crónicas no transmisibles, entre ellas la diabetes mellitus. Los artículos examinados muestran el vínculo que existe entre esta afección y diferentes trastornos bucodentales, tales como la enfermedad periodontal, las caries y los problemas en la mucosa bucal. Se observó que los autores consultados presentaron opiniones contradictorias con relación a otras afecciones bucales.Conclusiones: Se ha comprobado que la diabetes mellitus tiene manifestaciones en la salud bucal de los pacientes. Existen muestras de su relación bidireccional con la enfermedad periodontal; sin embargo, aunque algunos estudios revelan correspondencia con otras afecciones bucales, no hay suficientes pruebas para corroborarlo
Estudio de los factores relacionados con el embarazo ectópico en el Hospital Materno Tamara Bunke Bíder entre 1991-2015
Full text linkIntroduction: Ectopic pregnancy is a problem in current obstetrics, although mortality due to this disease has decreased, as well as its morbidity since the existing diagnostic means allow an early diagnosis, its incidence is still increasing.Objective: To determine the factors related to the ectopic pregnancy.Methods: A descriptive-cross-sectional-retrospective study was carried out on all the patients who attended Tamara Bunke Bíder Northern Maternal Hospital in Santiago de Cuba city, operated on due to ectopic pregnancy, during twenty-five years (1991-2015). The analysis was constituted by a total of 1999 patients, with the selection criterion given by their pathologic confirmation, resulting in a total of 1866 cases. Among the variables studied, the risk factors related to this disease were considered, as well as the elements that were used for the diagnosis.Results: The incidence of the ectopic pregnancy in our environment is 1 out of 37 childbirths, prevailing as risk factors: the 25- 29 age group (32.3 %), nulliparity and primiparity (30,2 % and 32,5 %) respectively, the history of pelvic inflammatory disease (43.8 %), vaginal infections (24.8 %) and the use of intra-uterine device (49.8 %). Most of the cases were presented with classic symptoms of the disease, reason why the majority diagnosis on admission was right and the auxiliary methods most used were the Douglas cul-de-sac puncture (42.3 %), alone or combined with ultrasonography and laparoscopy.Conclusions: There was a prevalence of the risk factors described. The incidence of ectopic pregnancy is still high. Introducción: El embarazo ectópico es un problema en la obstetricia actual; si bien ha disminuido la mortalidad por esta enfermedad, así como su morbilidad ya que los medios diagnósticos existentes permiten un diagnóstico temprano, su incidencia sigue en aumento.Objetivo: Determinar los factores relacionados con el embarazo ectópico.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-transversal-retrospectivo de todas las pacientes que acudieron al Hospital Materno Norte Tamara Bunke Bíder de la ciudad Santiago de Cuba, operadas por embarazo ectópico durante veinticinco años(1991-2015). El análisis estuvo constituido por un total de 1999 pacientes, con el criterio de selección dado por su confirmación anatomopatológica, llegándose a recoger un total de 1866 casos. Entre las variables estudiadas se contemplaron los factores de riesgo relacionados con esta enfermedad, así como los elementos que se utilizaron para el diagnóstico.Resultados: La incidencia del embarazo ectópico en nuestro medio es de 1 cada 37 partos, predominando como factores de riesgo: la edad entre 25 y 29 años (32,3 %), la nuliparidad y primicidad (30,2 % y 32,5 %) respectivamente, los antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica (43,8 %), las infecciones vaginales (24,8 %) y el uso del dispositivo intrauterino (49,8 %). La mayoría de los casos se presentaron con los síntomas clásicos de la enfermedad, por lo que el diagnóstico mayoritario al ingreso fue acertado y los métodos auxiliares más utilizados fueron la punción del fondo de saco de Douglas (42,3 %), sola o combinada con la ultrasonografía y la laparoscopía.Conclusiones: Predominan los factores de riesgo descritos. La incidencia del embarazo ectópico sigue siendo alta
Radionecrosis cerebral en un adulto
Full text linkThe case report of a 37-year-old patient with history of having received radiotherapy due to a tumor lesion in the right frontal region is presented, who attended to the Institute of Neurology and Neurosurgery in Cuba because of intense headache and left hemiparesis. After carrying out the necessary examinations, the clinical-imaging diagnosis of a radionecrosis lesion in the contralateral hemisphere was established, which was corroborated in the pathological examination once the tumor was removed; then, immunotherapy was indicated. The patient had a favorable clinical course because the control of the disease was achieved as well as the resolution of symptoms.Se presenta el caso clínico de un paciente de 37 años de edad con el antecedente de haber recibido radioterapia por una lesión tumoral en la región frontal derecha, el cual acudió a consulta en el Instituto de Neurología y Neurocirugía de Cuba por presentar cefalea intensa y hemiparesia izquierda. Luego de realizados los exámenes necesarios, se estableció el diagnóstico clínico-imagenológico de lesión por radionecrosis en el hemisferio contralateral, que fue corroborado en el estudio anatomopatológico una vez que se extirpó el tumor; seguidamente, se indicó inmunoterapia. La evolución del paciente fue satisfactoria, pues se logró el control de la enfermedad y la resolución de los síntomas
Principales características clínicas y epidemiológicas de pacientes con miocardiopatía periparto
Full text linkIntroduction: Cardiovascular diseases represent an important cause of morbidity and mortality during pregnancy, cardiomyopathy is notable as a syndrome of heart failure. Objective: To characterize patients with peripartum cardiomyopathy according to clinical and epidemiological variables of interest for the investigation. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 18 patients with diagnosis of peripartum cardiomyopathy was carried out. They were assisted at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from October, 2015 to December, 2022. Results: In the series there was a prevalence of patients over 35 years (32.6 average age), besides African descendant (50.0 %), chronic hypertension (44.4 %) and multiparity (8.9 %) as risk factors and the left ventricle failure as clinical manifestation. The ejection fraction of this ventricle was regularly diminished and the pharmacological treatment response was satisfactory in all the sample. Conclusions: Peripartum cardiomyopathy is of low incidence in this center; however, due to its seriousness, the early diagnosis and the specialized staff intervention are necessary to avoid complications. Introducción: Las enfermedades cardiovasculares representan una causa importante de morbilidad y mortalidad durante la gestación, entre las que se destaca la miocardiopatía, que cursa como un síndrome de insuficiencia cardíaca.Objetivo: Caracterizar a pacientes con miocardiopatía periparto según variables clínicas y epidemiológicas de interés para la investigación.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de las 18 pacientes con diagnóstico de miocardiopatía periparto, asistidas en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba en el período comprendido desde octubre de 2015 hasta diciembre de 2022.Resultados: En la serie predominaron las pacientes mayores de 35 años de edad (edad promedio de 32,6 años), además de la descendencia africana (50,0 %), la hipertensión arterial crónica (44,4 %) y la multiparidad (8,9 %) como factores de riesgo y la insuficiencia del ventrículo izquierdo como manifestación clínica. La fracción de eyección de dicho ventrículo estuvo regularmente disminuida y la respuesta al tratamiento farmacológico fue satisfactoria en el total de la muestra.Conclusiones: La miocardiopatía en el periparto es de baja incidencia en este centro; sin embargo, por la gravedad que representa, se impone el diagnóstico temprano y la intervención del personal especializado para evitar complicaciones