MEDISAN (E-Journal)
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Nivel de información sobre protectores bucales y avulsión dentaria en entrenadores deportivos
Get PDFIntroduction: The sport practice bears a high risk of dentoalveolar trauma, reason why it is necessary that trainers and sportsmen know on the appropriate use of oral protectors and the emergency procedure in view of the emergence of a dental trauma.Objective: To determine the level of information on oral protectors and dental avulsion in sport trainers.Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out during February, 2020, in the Lino Salabarría Pupo Provincial Initiation Sport School in Sancti Spíritus. A probabilistic, representative and random sample of 25 trainers from combat sports and ball games was selected, to whom an structured survey on oral protectors and dental avulsion was applied.Results: Among the members of the series, 76 % were university students and 52 % had more than 10 years of professional experience. Also, it was obtained that 88 % recommended the use of the oral protector to their sportsmen, but most of them ignored its characteristics, functions and types, as well as the way to behave considering the occurrence of a dental avulsion.Conclusions: The level of information on oral protectors and dental avulsion in the sport trainers was poor, what demonstrated that the education on this topic is necessary. In fact, dentists have the task of carrying out campaigns to motivate and educate in the use of oral protectors and in the correct emergency procedure in case a dentoalveolar trauma happened.Introducción: La práctica deportiva conlleva un alto riesgo de traumatismos dentoalveolares, por lo que es necesario que los entrenadores y deportistas conozcan sobre el uso adecuado de los protectores bucales y el procedimiento de urgencia ante la aparición de un trauma dental.Objetivo: Determinar el nivel de información sobre protectores bucales y avulsión dentaria en entrenadores deportivos.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, durante el mes de febrero de 2020, en la Escuela de Iniciación Deportiva Escolar Provincial Lino Salabarría Pupo de Sancti Spíritus. Para ello se seleccionó una muestra probabilística, representativa y aleatoria de 25 entrenadores de los deportes de combate y juego con pelotas, a los cuales se le aplicó una encuesta estructurada sobre protectores bucales y avulsión dentaria.Resultados: Entre los integrantes de la serie, 76 % eran universitarios y 52 % poseían más de 10 años de experiencia profesional. Asimismo, se obtuvo que 88 % recomendaran el uso del protector bucal a sus deportistas, pero la mayoría desconocía sus características, funciones y tipos, así como la conducta a seguir ante la ocurrencia de una avulsión dentaria.Conclusiones: El nivel de información sobre protectores bucales y avulsión dentaria en los entrenadores deportivos fue deficiente, lo que demostró que es necesaria la educación en dicho tema. De hecho, los estomatólogos tienen la tarea de realizar campañas para incentivar y educar en el uso de los protectores bucales y en el procedimiento correcto de urgencia si ocurriera un trauma dentoalveolar
Uso de la topografía corneal en pacientes operados de pterigión para el mejoramiento del desempeño profesional
Get PDFIntroduction: Pterigium surgery is demanded as a skill in the first year of the residency and the topographical evaluation is a key element to evaluate corneal modifications and to improve clinical –surgical skill of training surgeons.Objective: To determine the corneal modifications in patients with pterigium surgery in the Ophthalmological Center from Santiago de Cuba, from January 2019 to the same month in 2021, in whom a topographical evaluation was carried out before and after the surgical procedure.Results: Female sex (60.4 %), age group 40-49 (5.8 %), the disease grade II (43.4 %) and induced astigmatism as the most frequent complication (33.9 %) predominated. Average corneal power suffered a variation of 43.25 D and 45.75 and the topographical astismatism decreased from 4.75 to 3.55 D.Conclusions: With the use of topography it was proven that there are corneal modifications derived from pterigium invasion to the cornea and from the surgical manipulation.Introducción: La operación de pterigión se exige como habilidad desde el primer año de residencia y la evaluación topográfica es clave para evaluar las modificaciones corneales y perfeccionar las habilidades clinicoquirúrgicas de los cirujanos en formación.Objetivo: Determinar las modificaciones corneales en pacientes operados de pterigión en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal de 53 pacientes operados de pterigión en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba, desde enero de 2019 hasta igual mes de 2021, a los cuales se les evaluó topográficamente antes y después de la intervención quirúrgica.Resultados: Predominaron el sexo femenino (60,4 %), el grupo etario de 40-49 años (5,8 %), el grado II de la enfermedad (43,4 %) y el astigmatismo inducido como complicación más frecuente (33,9 %). El poder corneal promedio sufrió variación de 43,25D a 45,75D y el astigmatismo topográfico descendió de 4,75 a 3,55 D.Conclusiones: Con el uso de la topografía se comprobó que existen modificaciones corneales importantes derivadas de la invasión del pterigión en la córnea y de la manipulación quirúrgica
Complicaciones de la cirugía de revascularización coronaria en pacientes con diabetes mellitus de tipo II
Get PDFIntroduction: The diabetes mellitus and ischemic heart disease are closely related, since patients with the former have more risk of presenting the latter, as well as higher cardiovascular mortality. Objective: To identify the postoperative complications in patients with type II diabetes mellitus. Method: A serial cases descriptive study of 203 patients with type II diabetes mellitus, exposed to coronary revascularization surgery was carried out in the Heart Center of Saturnino Lora Teaching Provincial Hospital Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2011 to the same period in 2020. Results: In the case material the male sex (56.1 %) and the 45 - 64 age group (53.7 %) were more affected, who had more than 10 years with the endocrine disease and the ischemic heart disease had been detected in the latter, with an acute form of presentation. Several risk factors were found, such as diffuse coronary disease, glycemia high levels in the perioperative period and low left ventricular fraction. In most of the surgical interventions the heart beating technique was used (81.8 %), and the predominant complications were supraventricular arrhythmias, low heart output and infections of the wound. Conclusions: The surgery of coronary in patients with type II diabetes mellitus is the method that achieves a more complete revascularization, either anatomical as functional, and the heart beating technique reduces the mortality, although the complications attributable to multifactorial causes are still frequent. Introducción: La diabetes mellitus y la cardiopatía isquémica están íntimamente relacionadas, puesto que los pacientes con la primera tienen más riesgo de presentar la segunda, así como mayor mortalidad cardiovascular.Objetivo: Identificar las complicaciones posoperatorias en pacientes con diabetes mellitus de tipo II.Método: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos de 203 pacientes con diabetes mellitus de tipo II, expuestos a cirugía de revascularización coronaria en el Cardiocentro del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, desde enero de 2011 hasta igual periodo de 2020.Resultados: En la casuística resultaron más afectados el sexo masculino (56,1 %) y el grupo etario de 45 - 64 años (53,7 %), quienes tenían más de 10 años con la enfermedad endocrina y se le había detectado la cardiopatía isquémica en el último, con una forma de presentación aguda. Se encontraron varios factores de riesgo, tales como enfermedad coronaria difusa, niveles de glucemia elevada en el periodo perioperatorio y fracción ventricular izquierda baja. En la mayoría de las intervenciones quirúrgicas se empleó la técnica de corazón latiendo (81,8 %), y las complicaciones predominantes fueron arritmias supraventriculares, bajo gasto cardiaco e infecciones de la herida.Conclusiones: La cirugía de coronaria en pacientes con diabetes mellitus de tipo II es el método que logra una revascularización más completa, tanto anatómica como funcional, y la técnica de corazón latiendo alcanza reducir la mortalidad, aunque aún son frecuentes las complicaciones atribuibles a causas multifactoriales
Algunas consideraciones sobre las hepatitis virales crónicas como problema de salud
Get PDFIntroduction: Nowadays, infectious diseases constitute one of the most frequent causes of death, with the result that current hepatitis epidemic is a health problem worldwide. The hepatitis B and C are spread by means of the blood contact, semen or another body fluid of an infected person. Objective: To update some elements on the chronic viral hepatitis as a health problem.Development: Some aspects of the chronic viral hepatitis related to the global, regional and local statistics are analysed; the impact indicators, epidemiology, characteristics of the virus and the ways of transmission are also approached. Conclusions: This question has become a serious health problem worldwide and Cuba is not exempt of this situation. The main link to prevent and reduce the number of patients and the transmission of these diseases is the primary health care, where the educational and preventive work that is developed in the community is fundamental. Introducción: Hoy día, las enfermedades infecciosas constituyen una de las causas de muerte más frecuentes, de ahí que la actual epidemia de hepatitis es un problema de salud a escala mundial. Las hepatitis B y C se propagan por medio del contacto con la sangre, el semen u otro líquido corporal de una persona infectada.Objetivo: Actualizar algunos elementos sobre las hepatitis virales crónicas como un problema de salud.Desarrollo: Se analizan aspectos de las hepatitis virales crónicas relacionados con las estadísticas globales, regionales y locales; también se abordan los indicadores de impacto, la epidemiología, las características de los virus y las formas de trasmisión.Conclusiones: Esta problemática se ha convertido en un grave problema de salud en todo el orbe y Cuba no está exenta de esta situación. El principal eslabón para prevenir y reducir el número de pacientes y la trasmisión de estas enfermedades es la atención primaria, donde el trabajo educativo y preventivo que se desarrolla en la comunidad es fundamental
Trastornos del sueño en un escolar posterior al aislamiento social por la COVID-19
Get PDFThe case report of a 6 year and three months school boy is described; he had nightmares associated with irritability, lack of interest for the classes and necessity of his parents presence at bed time, due to social isolation for the COVID 19. An evaluation was carried out and organic diseases were clinically ruled out, as well as mental disorders. Psychological recommendations were carried out and Bach's floral therapy was indicated. The patient had a favorable clinical course. Se describe caso clínico de un escolar de 6 años y 3 meses de edad, quien a partir del aislamiento social por la COVID-19 presentó pesadillas asociadas a irritabilidad, desinterés por las clases y necesidad de la presencia de los padres a la hora de dormir. Se efectuó evaluación y se descartaron clínicamente enfermedades orgánicas, así como trastornos mentales. Se realizaron recomendaciones psicológicas y se indicó la terapia floral de Bach. El paciente tuvo una evolución favorable
Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica
Get PDFIntroduction: The non alcoholic fatty hepatic disease is characterized by an increase of the lipids accumulation (triglycerides) in a macrovesicular way, in more than 5 % of the hepatic cells, associated or not with inflammation and/or hepatic fibrosis. Objective: To characterize patients with non alcoholic fatty hepatic disease according to variables of interest for the study. Method: A descriptive and cross-sectional study of 95 patients assisted in the Gastroenterology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from June to December, 2018. Among the variables figured: age, sex, risk factors, results of complementary exams, hepatic echography and clinical prognosis factors for the fibrosis. Results: In the series there was a prevalence of the 35-44 and 45-54 age groups (65.2 %, respectively), female sex, obesity as main risk factor (50.5 %), transaminase glutamic piruvic-alanineaminotransferase (39.0 %) among the complementary exams with altered values and the moderate fatty liver as echographic finding (55.8 %), among others. Conclusions: The non alcoholic fatty hepatic disease prevailed in patients between 35-54 years, where obesity constituted the most important risk factor; also, a greater number of patients presented high figures of transaminase glutamic piruvic-alanineaminotransferase and the echographic findings revealed the primacy of the moderate steatosis. The presence of 4 or more prognosis factors constituted a risk for the development of hepatic fibrosis. Introducción: La enfermedad hepática grasa no alcohólica se caracteriza por un aumento de la acumulación de lípidos (triglicéridos) de forma macrovesicular, en más de 5 % de los hepatocitos, asociado o no a inflamación y/o fibrosis hepática. Objetivo: Caracterizar a pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica según variables de interés para el estudio.Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 95 pacientes atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde junio hasta diciembre de 2018. Entre las variables figuraron: edad, sexo, factores de riesgo, resultados de exámenes complementarios, ecografía hepática y factores de pronósticos clínicos para la fibrosis.Resultados: En la serie predominaron los grupos etarios de 35-44 y de 45-54 años (65,2 %, respectivamente), el sexo femenino, la obesidad como principal factor de riesgo (50,5 %), la transaminasa glutámico pirúvica-alanina aminotransferasa (39,0 %) entre los exámenes complementario con valores alterados y la esteatosis hepática moderada como hallazgo ecográfico (55,8 %), entre otros. Conclusiones: La enfermedad hepática grasa no alcohólica prevaleció en los pacientes entre 35-54 años, donde la obesidad constituyó el factor de riesgo más importante; asimismo, un mayor número de pacientes presentó cifras elevadas de transaminasa glutámico pirúvica-alanina aminotransferasa y los hallazgos ecográficos revelaron la primacía de la esteatosis moderada. La presencia de 4 o más factores pronósticos constituyó un riesgo para el desarrollo de fibrosis hepática.
Enfrentamiento a la COVID - 19 desde un enfoque bioético en la Facultad de Enfermería - Tecnología de Santiago de Cuba
Get PDFBefore the situation that exists worldwide at the moment, taking the COVID - 19 outbreak as a starting point, the World and Pan-American Health Organizations have worked in the control of this virus. The Cuban health system works to diminish the risks, taking into account the priority that people health has, in anticipation to the risk, prevention and control of this disease, through the community performance of students and professors, where the Nursing - Technology Faculty has had an outstanding work. In such a sense, it is briefly commented on the work developed by the directors, teaching staff and students from this institution in the active fight against this pandemic.Ante la situación que existe actualmente a escala mundial, a partir del brote de la COVID - 19, las organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud han trabajado en el control de este virus. El sistema de salud cubano labora para disminuir los riesgos, teniendo en cuenta la prioridad que tiene la salud de las personas, la anticipación al riesgo, la prevención y el control de esta enfermedad, a través del actuar comunitario de estudiantes y profesores, donde la facultad de Enfermería - Tecnología ha tenido una labor destacada. En tal sentido, se comenta brevemente sobre el trabajo desarrollado por los directivos, docentes y estudiantes de dicha institución en el combate activo contra esta pandemia
Terapias físicas en pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular
Get PDFIntroduction: A temporomandibular disorder is a group of musculoskeletal conditions that affect the temporomandibular joint, the mastication muscles and the adjacent anatomical structures. Objective: To evaluate the effectiveness of the physical therapies in patients with temporomandibular joint disorders. Methods: A therapeutic intervention was carried out in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic from Santiago de Cuba, from June, 2016 to February, 2020. The sample was formed by 264 patients distributed in 4 groups with 66 members each one, to whom different physical therapies were applied, such as ultrasound, laser therapy, magnetotherapy and technique of transcutaneous electric stimulation, respectively. The following variables were analyzed: age, grade of dysfunction of the temporomandibular joint and therapeutic effectiveness. The percentage as summary measure and the chi-squared test were used with a significance level of 0.05. Results: There was a prevalence of the female sex in all the therapies applied with more than 75.0 % and the 40 - 49 age group. When concluding the treatment it was observed that in the groups where ultrasound, laser and magneto was used, the response was effective in more than 90.0 % of the patients, with primacy of the first one (96.6 %); however, in the group where the technique of transcutaneous electric stimulation was used it was just achieved in 89.4 % of the affected patients. Conclusions: The ultrasonotherapy was more effective in patients with temporomandibular joint disorders. Introducción: Se denomina trastorno temporomandibular al conjunto de condiciones musculoesqueléticas que afectan la articulación temporomandibular, los músculos de la masticación y las estructuras anatómicas adyacentes.Objetivo: Evaluar la efectividad de las terapias físicas en pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular.Métodos: Se efectuó una intervención terapéutica en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde junio de 2016 hasta febrero de 2020. La muestra quedó conformada por 264 pacientes distribuidos en 4 grupos con 66 integrantes cada uno, a quienes se les aplicaron diferentes terapias físicas, tales como ultrasonido, laserterapia, magnetoterapia y técnica de estimulación eléctrica transcutánea, respectivamente. Se analizaron las siguientes variables: edad, grado de trastorno de la articulación temporomandibular y efectividad terapéutica. Se empleó el porcentaje como medida de resumen y el estadígrafo de Ji al cuadrado con un nivel de significación de 0,05.Resultados: Predominó el sexo femenino en todas las terapias aplicadas con más de 75,0 % y el grupo etario de 40 - 49 años. Al finalizar el tratamiento se observó que en los grupos donde se empleó ultrasonido, láser y magneto, la respuesta fue efectiva en más de 90,0 % de los pacientes, con primacía del primero (96,6 %); sin embargo, en el grupo donde se utilizó la técnica de estimulación eléctrica transcutánea solo se logró en 89,4 % de los afectados.Conclusiones: La ultrasonoterapia fue más efectiva en pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular
La actualización sobre el uso racional de medicamentos en el proceso de superación del médico general integral en Cuba: aspectos históricos
Get PDFThe relevance and reach of the rational use of medications and their contribution to the improvement of the populational health constitute enough arguments so that the comprehensive general doctor in Cuba adopts it as training modality that qualifies his professional performance. In this respect, several historical studies have been developed on the training of these specialists; however, it is required to deepen in certain topics that can contribute a renovating sense to them as drugs prescribers. To such an effect, the history of the postdegree educational process of this doctor is exposed in this work, with emphasis in upgrading on the rational use of medications. It could be concluded that there are important gaps in the training design as for the rational use of medications in the primary health care; nevertheless, the social transcendency of that problem is recognized on the part of the corresponding directive levels. La relevancia y el alcance del uso racional de medicamentos y su contribución al mejoramiento de la salud poblacional constituyen suficientes argumentos para que el médico general integral en Cuba lo adopte como modalidad de superación que cualifica su desempeño profesional. Al respecto, se han desarrollado varios estudios históricos sobre la superación de este especialista; sin embargo, se requiere profundizar en determinados temas que pueden aportarle un sentido renovador como prescriptor de medicamentos. A tal efecto, en este artículo se exponen los antecedentes del proceso de educación de posgrado de este galeno, con énfasis en la actualización sobre el uso racional de medicamentos. Pudo concluirse que existen vacíos importantes en el diseño de superación profesional en cuanto al uso racional de medicamentos en la atención primaria de salud; no obstante, se reconoce la trascendencia social de esa problemática por parte de los niveles directivos correspondientes
Calidad de la atención al anciano en dos policlínicos del municipio de Santiago de Cuba
Get PDFIntroduction: The increase of population aging is an universal fact and one of the fundamental problems of this century, since the comprehensive health of elderly is directly related to their life quality.Objective: To evaluate the process of elderly care in units of the health primary level.Methods: An investigation in health systems and services of evaluative type of the quality of the elderly care in two polyclinics from Santiago de Cuba was carried out (Carlos Juan Finlay and Camilo Torres Restrepo teaching polyclinics), during 2018, for which validated forms were already implemented. A sample of 260 and 40 medical records was taken, respectively from a universe constituted by 11 992 patients belonging from both health institutions and by 280 medical records of frail elderly assisted by the work basic groups.Results: The evaluation carried out to elderly in the family doctor offices was considered as poor; just a tenth part of the total was referred to the geriatrician; the consultations and home visits were fulfilled according to schedule just in a third part of the patients, what led to very unfavorable results in fundamental aspects as the realization of the health periodic exam, geriatric scale of functional evaluation and elderly evaluation. On the other hand, in the health basic team neither health periodic exam was taken into consideration as the tool with which elderly are evaluated in the social, functional, psychological and biomedical aspects, nor the value of medical follow up schedule; all this influenced by an unfavorable interrogation and physical exam.Conclusions:The quality of the care process in the family doctor office and in the basic group of work evaluated as poor evidences the lack of competence in this respect and the ignorance of what is established for an appropriate care to the elderly. Introducción: El aumento del envejecimiento de la población es un hecho universal y uno de los problemas fundamentales del actual siglo, puesto que la salud integral de los ancianos está directamente relacionada con su calidad de vida.Objetivo: Evaluar el proceso de atención al anciano en unidades del nivel primario de salud.Métodos: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud de tipo evaluativo de la calidad de la atención al anciano en dos policlínicos de Santiago de Cuba (policlínicos docentes Carlos Juan Finlay y Camilo Torres Restrepo), durante el año 2018, para lo cual se aplicaron formularios ya validados. De un universo constituido por 11 992 pacientes correspondientes a ambas instituciones sanitarias y por 280 historias clínicas de los ancianos frágiles atendidos por los grupos básicos de trabajo, se tomó una muestra de 260 y 40 historias clínicas, respectivamente.Resultados: En los consultorios médicos de la familia la evaluación realizada al anciano se estimó como mala; solo se remitía al geriatra una décima parte del total y las consultas y visitas a domicilios se cumplieron según lo planificado solo en una tercera parte de los pacientes, lo que condujo a resultados muy desfavorables en aspectos fundamentales como la realización del examen periódico de salud, la escala geriátrica de evaluación funcional y la evaluación del anciano. Por su parte, en el equipo básico de salud no se consideraron ni el examen periódico de salud como la herramienta con que se cuenta para evaluar a los ancianos en los aspectos sociales, funcionales, psicológicos y biomédicos, ni el valor de un plan de seguimiento médico; todo esto influenciado por un interrogatorio y un examen físico desfavorables.Conclusiones: La calidad del proceso de atención en el consultorio médico de la familia y en el grupo básico de trabajo evaluada como mal evidencia la falta de competencias al respecto y el desconocimiento de lo establecido para una adecuada atención al adulto mayor