MEDISAN (E-Journal)
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Evaluación de la prescripción de medicamentos en niños y adolescentes con hipertensión arterial
Get PDFIntroduction: The topic of blood pressure in children and adolescents has taken a marked interest in the last years, due to the increment of its prevalence in this population group Objective: To evaluate the prescription of medications in children and adolescents with hypertension assisted in Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Children Hospital in Santiago de Cuba. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional investigation that squared with a medications use study, of indication-prescription type, therapeutic outlines and practical consequences, of 39 patients with diagnosis of hypertension assisted in the Cardiology Service of the hospital abovementioned, was carried out from January to December, 2018, who fulfilled the established selection approaches. Main variables (prescription and adverse reactions) and control variables (age, skin colour, sex and risk factors) were used. Results: There was a prevalence of the male sex (79.4 %), 15-18 age group (66.6% ), primary hypertension (stage 1), black skin patients and obesity as the risk factor mostly identified (58.9 %). Conclusions: The prescriptions were evaluated in their majority as appropriate, what demonstrates the preventive approach and the rational use of medications. Introducción: El tema de la tensión arterial en niños y adolescentes ha cobrado un marcado interés en los últimos años, debido al incremento de su prevalencia en este grupo poblacionalObjetivo: Evaluar la prescripción de medicamentos en niños y adolescentes con hipertensión arterial atendidos en el Hospital Infantil Norte Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba.Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal, que se corresponde con un estudio de utilización de medicamentos, del tipo indicación-prescripción, esquemas terapéuticos y consecuencias prácticas, de 39 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial atendidos en el Servicio de Cardiología del mencionado centro hospitalario, desde enero hasta diciembre de 2018, quienes cumplieron los criterios de selección establecidos. Se utilizaron variables principales (prescripción y reacciones adversas) y de control (edad, color de la piel, sexo y factores de riesgo). Resultados: Predominaron el sexo masculino (79,4 %), el grupo etario de 15-18 años (66,6 %), la hipertensión arterial primaria (estadio 1), los pacientes de piel negra y la obesidad como factor de riesgo mayormente identificado (58,9 %).Conclusiones: Las prescripciones fueron evaluadas en su mayoría como adecuadas, lo que demuestra el enfoque preventivo y el uso racional de los medicamentos
Estadificación nodular linfática y supervivencia en pacientes operados por carcinoma pulmonar no microcítico
Get PDFIntroduction: In the patients with lung cancer it is vital the surgical treatment, because it facilitates a meticulous pathological staging, as well as a prognosis and treatment according to each patient tumoral charge.Objective: To determine the influence of the mediastinal limphadenectomy type in the survival of patients operated due to non-small cells lung cancer.Methods: A descriptive and longitudinal study was carried out in the General Surgery Service of Saturnino Lora Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, during 10 years (from 2009 to 2019), in 55 patients selected at random who received some type of mediastinum lymphadenectomy besides lung resection. In the statistical processing, the absolute number, percentage and the mean were used, as summary measures; also the chi-squared test to identify the possible association among variables, and the Kaplan-Meier method, to specify survival.Results: The most used medistinic lymphadenectomy technique was the ganglionar sampling (47.3 %), with which a higher percentage of negative results was also obtained (84.6) as regards neoplastic invasion, contrary to that is observed with the systematic ganglionar dissection that revealed metastasis positivity in a high number of the patients that received it (52.9 %). Likewise, patients operated by means of systematic ganglionar dissection showed a better survival 6 months later (100 %) and a year later (87.5 %); after 5 years the survival number with this technique was superior to all the types of ganglionar excisions practiced.Conclusions: There was a higher probability of the mediastinic lymphatic infiltration diagnosis and better survival in the patients treated with systematic ganglionar dissection. Reason why, it is recommended to protocolize this surgical treatment, which could be endorsed by a clinical trial that allows to compare homogeneous groups that receive each type of lymphadenectomy, respectively, in order to obtain an outstanding and conclusive scientific evidence.Introducción: En los pacientes con cáncer de pulmón resulta vital el tratamiento quirúrgico, pues posibilita una estadificación patológica minuciosa, así como un pronóstico y tratamiento acordes con la carga tumoral de cada paciente.Objetivo: Determinar la influencia del tipo de linfadenectomía mediastinal en la supervivencia de pacientes operados por cáncer pulmonar de células no pequeñas.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, durante un período de 10 años (de 2009 a 2019), en 55 pacientes seleccionados aleatoriamente, quienes recibieron algún tipo de linfadenectomía del mediastino además de resección pulmonar. En el procesamiento estadístico, se utilizaron el número absoluto, el porcentaje y la media como medidas de resumen; también la prueba de independencia de la Χ2, para identificar la posible asociación entre variables, y el método de Kaplan-Meier, para precisar la supervivencia. Resultados: La técnica de linfadenectomía mediastínica más utilizada fue el muestreo ganglionar (47,3 %), con la cual también se obtuvo un mayor porcentaje (84,6) de resultados negativos en cuanto a invasión neoplásica, a diferencia de lo observado con la disección ganglionar sistemática, que reveló positividad de infiltración tumoral en un elevado número de pacientes (52,9 %). Asimismo, los pacientes operados mediante disección ganglionar sistemática mostraron mejor supervivencia a los 6 meses (100 %) y al año (87,5 %); a los 5 años las cifras de supervivencia con esta técnica fueron superiores a las obtenidas con todos los tipos de escisiones ganglionares practicadas.Conclusiones: Existió mayor probabilidad del diagnóstico de invasión linfática del mediastino y una mejor supervivencia en los pacientes tratados con disección ganglionar sistemática. Por ello, se recomienda protocolizar dicho tratamiento quirúrgico, lo cual pudiera estar avalado por un ensayo clínico que permita comparar grupos homogéneos que reciban cada tipo de linfadenectomía, respectivamente, a fin de recoger una evidencia científica relevante y concluyente
Abdomen agudo obstructivo por hernia diafragmática crónica postraumática
Get PDFThe case report of a 37 years patient that went to the Emergency Service of the Teaching General Hospital of Riobamba, in Ecuador, is described. He presented clinical and imaging signs that led to the diagnosis of an obstructive acute abdomen due to postraumatic chronic diaphragmatic hernia, reason why the treatment was surgical. Taking into account the patient’s favorable clinical course he was discharged from the hospital 10 days after the surgery and received follow-up care during 3 months without presenting complications. Se describe el caso clínico de un paciente de 37 años de edad, que acudió al Servicio de Emergencia del Hospital General Docente de Riobamba, en Ecuador, con manifestaciones clínicas e imagenológicas que permitieron diagnosticarle un abdomen agudo obstructivo por hernia diafragmática crónica postraumática, por lo que el tratamiento fue quirúrgico. Teniendo en cuenta la evolución satisfactoria del paciente se le dio el alta hospitalaria 10 días después de la operación. Se mantuvo con seguimiento durante 3 meses sin presentar complicaciones
Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con lepra en un área de salud de Santiago de Cuba
Get PDFIntroduction: Leprosy is an infectious chronic disease, produced by the Mycobacterium leprae, and constitutes one of the oldest ills of humanity. Objective: To describe some clinical and epidemiological characteristics of the patients with leprosy belonging to Ramón López Peña Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba. Methods: A descriptive and retrospective study of the 11 patients diagnosed with Hansen disease in the mentioned health area during 2005-2019 was carried out. A database was created by means of the SPSS system, version 11.5 for Windows, for processing the information, where the data of the surveys were tabulated. The analysis of the results was expressed in absolute numbers and percentages for its best interpretation. Results: There was a prevalence of the 35-44 age group (54.5 %), the male sex (54.6 %) and the borderline lepromatous leprosy, in its multibacilar clinical form. Most of the patients were early diagnosed and certain degree of disability was just observed in the late diagnoses; also, the unfavorable hygienic conditions and overcrowding were the risk factors of more relevance.Conclusions: In spite of the existence of patients with leprosy in this health area, a period of epidemiological silence was observed that along with the existing risk factors, increases the infection possibility and puts in danger the established objectives for its eradication.Introducción: La lepra es una enfermedad infectocontagiosa crónica, producida por el Mycobacterium leprae, y constituye uno de los males más antiguos de la humanidad.Objetivo: Describir algunas características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con lepra pertenecientes al Policlínico Docente Ramón López Peña de Santiago de Cuba.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los 11 pacientes diagnosticados con la enfermedad de Hansen en la mencionada área de salud en el período 2005-2019. Para el procesamiento de la información se creó una base de datos mediante el sistema SPSS, versión 11.5 para Windows, donde se tabularon los datos de las encuestas. El análisis de los resultados se expresó en números absolutos y porcentajes para su mejor interpretación.Resultados: Predominaron el grupo etario de 35-44 años (54,5 %), el sexo masculino (54,6 %) y la lepra dimorfa, en su forma clínica multibacilar. La mayoría de los pacientes fueron diagnosticados precozmente y solo se observó algún grado de discapacidad en los diagnósticos tardíos; asimismo, las condiciones higiénicas desfavorables y el hacinamiento fueron los factores de riesgo de mayor relevancia.Conclusiones: A pesar de la existencia de pacientes con lepra en dicha área de salud, se observó un período de silencio epidemiológico, que unido a los factores de riesgo presentes, aumenta la posibilidad de contagio y pone en peligro los objetivos establecidos para su erradicación
Rehabilitación estética y funcional de una paciente con caninos retenidos
Get PDFThe case report of an 18 years patient is described. She went to Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba, due to persistence of temporary canine teeth. The participation of a multidisciplinary team integrated by specialists in: orthodontics, imaging, prosthesis and maxillofacial surgery was necessary for the successful diagnosis and treatment. They corroborated the retention of upper canine teeth. By means of the combined treatment of orthodontics and prosthesis, the patient cosmetic and functional rehabilitation was achieved. Se describe el caso clínico de una paciente de 18 años de edad, quien acudió a la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, por presentar persistencia de caninos temporales. Para el diagnóstico y tratamiento exitoso fue necesaria la participación de un equipo multidisciplinario integrado por especialistas en: ortodoncia, imagenología, prótesis y cirugía maxilofacial, quienes corroboraron la retención de caninos superiores. Mediante el tratamiento conjunto de ortodoncia y prótesis, se logró la rehabilitación estética y funcional de la paciente
Impacto psicológico de la COVID-19 en niños y adolescentes
Get PDFThe COVID-19 constitutes an emergency for the public health due to the high morbidity and mortality that it causes in human beings, along with significant economic and psychosocial repercussions. Children and adolescents constitute a community of special vulnerability. This pandemic is associated with the increment of psychosocial factors, such as: loss of healthy habits, violence within the family and abuse of new technologies. For such reasons a literature review was carried out on the effects and psychological impact of the COVID-19 in young population, associated risk factors and possible intervention strategies. It is indispensable the detection of these risk factors and the design of prevention strategies, comprehensive care, follow up in crisis and in later stages that would mean the protection of children and adolescents, and would contribute positive effects to these population groups. La COVID-19 constituye una emergencia para la salud pública debido a la elevada morbilidad y mortalidad que provoca en los seres humanos, unido a significativas repercusiones económicas y psicosociales. Los niños y adolescentes constituyen un colectivo de especial vulnerabilidad. Esta pandemia se asocia con el incremento de factores psicosociales, tales como: pérdida de hábitos saludables, violencia intrafamiliar y abuso de nuevas tecnologías. Por tales motivos se realizóuna revisión bibliográfica de los efectos e impacto psicológico de la COVID-19 en la población infanto-juvenil, factores de riesgo asociados y posibles estrategias de intervención. Resulta imprescindible la detección de estos factores de riesgo y el diseño de estrategias de prevención, atenciónintegral, seguimiento en crisis y en etapas posteriores que impliquen la protección de niños y adolescentes, así como aporten efectos positivos a estos grupos poblacionales
Efectividad de la terapia láser combinada con la técnica convencional en pacientes con discromías dentales
Get PDFIntroduction: The dental dischromya is an esthetic disorder, of multifactorial cause, characterized by the change of coloration of one or several teeth. Objective: To evaluate the effectiveness of laser therapy as a source of light and heat in patients with dental dischromya. Method: A quasi-experiment, of therapeutic intervention study, was carried out in 24 patients with dental dischromya assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from July, 2017 to March, 2018. The members of the study were assigned at random with 2 treatment groups: a study group (pairs) to whom laser combined with the conventional technique of peroxide of hydrogen was applied; to odd number patients (control group), conventional treatment only. The absolute and relative frequencies were used as summary measures, as well as the chi-square test of homogeneity for the statistical validation, with a level of significance of 0.05. Results: For the patients of the study group, the second and third sessions were more effective. When culminating the treatment, both were effective, but those that received laser evolved more quickly than those treated with peroxide of hydrogen. Conclusions: The use of the laser therapy and peroxide of hydrogen was effective in patients with dental dischromya and it was demonstrated that doesn't cause adverse effects in the treated teeth. Introducción: La discromía dental es una afectación estética, de causa multifactorial, caracterizada por el cambio de coloración de uno o varios dientes.Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia láser como fuente de luz y calor en pacientes con discromías dentales.Método: Se realizó un estudio cuasi experimental, de intervención terapéutica, en 24 pacientes con discromías dentales atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial DocenteMártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde julio de 2017 hasta julio de 2018. Los integrantes del estudio se asignaron de forma aleatoria a 2 grupos de tratamiento:a los pares (grupo de estudio) se les aplicó láser combinado con la técnica convencional de peróxido de hidrógeno;a los impares (grupo control), tratamiento convencional solamente.Se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa como medidas de resumen, así como la prueba de X2de homogeneidad para la validación estadística, con un nivel de significación de 0,05.Resultados:Para los pacientes del grupo de estudio, la segunda y tercera sesiones fueron más efectivas. Al culminar el tratamiento, ambos resultaron efectivos, pero los que recibieron láser evolucionaron más rápidamente que los tratados solo con peróxido de hidrógeno.Conclusiones: El uso de la terapia láser y peróxido de hidrógeno fue efectivo en pacientes con discromías dentales y demostró que no provoca efectos adversos en los dientes tratados
Referentes históricos de la medicina natural y tradicional para la formación del residente de medicina interna
Get PDFDuring the last decade, diverse countries among them Cuba, are reviewing approaches and methodologies being used to train the specialist doctors. On this regard, historical and logical references which give bases to the natural and traditional medicine are evaluated in this work, for the professional skills of the internal medicine resident. Likewise, the different stages through which the natural and traditional therapies have developed in Cuba, and how this therapeutic group have been strengthen from the theoretical and practical point of view are described.Durante la última década, en numerosos países, entre ellos Cuba, se revisan los enfoques y las metodologías que se han utilizado para formar a los médicos especialistas. Al respecto, en el presente artículo se evalúan los referentes histórico-lógicos que fundamentan el uso de la medicina natural y tradicional para el desempeño profesional del residente de medicina interna. Asimismo, se describen las diferentes etapas por las que ha transitado la implementación de las terapias naturales y tradicionales en Cuba y cómo se ha fortalecido dicho arsenal terapéutico desde el punto de vista teórico-práctico.
Análisis bayesiano de la ideación suicida en adultos peruanos
Get PDFIntroduction: The suicidal idea is a wide term to describe a variety of views, desires and concerns about death. It is one of the main risk factors of suicidal death, although they refer differences as for sex.Objective: To analyze the differences according to sex regarding the suicidal ideation in Peruvian adults.Methods: A comparative, cross-sectional and non-experimental study was carried out, in April, 2021, of 366 Peruvian adults from the general population, selected by means of sampling by convenience with inclusion and exclusion criteria. To such an effect, the frequency inventory of suicidal ideation, and in the statistical analysis, the Mann-Whitney U-test of independent bayesian samples were used.Results: The average age was 29.64 and there a higher participation of the female sex (55.5 %). The bayesian analysis demonstrated that the observed data were more probable under the alternative hypothesis (BF10=53.477; δ=0.411; IC 95 %: 0.181-0.635), with a very strong evidence. This difference was higher in women (M=6.46) in comparison with men (M=5.83).Conclusions: The findings demonstrated that suicidal ideation is mainly presented in women, so that it is the most vulnerable group, reason why it needs a higher care of health professionals. In this respect, psychologists and psychiatrists play an important role to identify people at risk and provide the necessary help in advance for their intervention.Introducción: La ideación suicida es un término amplio para describir una variedad de contemplaciones, deseos y preocupaciones sobre la muerte. Es uno de los principales factores de riesgo de muerte por suicidio, aunque se refieren diferencias en cuanto al sexo.Objetivo: Analizar las diferencias según el sexo respecto a la ideación suicida en adultos peruanos.Métodos: Se efectuó un estudio comparativo, transversal y no experimental, durante abril del 2021, de 366 adultos peruanos de la población general, seleccionados mediante muestreo por conveniencia a través de criterios de inclusión y exclusión. A tal efecto, se utilizaron el inventario de frecuencia de ideación suicida y, en el análisis estadístico, la prueba de la U de Mann-Whitney de muestras independientes bayesianas.Resultados: El promedio de edad fue de 29,64 años y existió una mayor participación del sexo femenino (55,5 %). El análisis bayesiano demostró que los datos observados eran más probables bajo la hipótesis alternativa (BF10=53,477; δ=0,411; IC 95 %: 0,181-0,635), con una evidencia muy fuerte. Esta diferencia fue superior en las mujeres (M=6,46) en comparación con los hombres (M=5,83).Conclusiones: Los hallazgos demostraron que la ideación suicida se presenta principalmente en las mujeres, de manera que resulta el grupo más vulnerable y, por ende, necesita una mayor atención por parte de los profesionales de la salud. Al respecto, los psicólogos y psiquiatras desempeñan un papel importante en identificar a las personas en riesgo y proporcionar anticipadamente la ayuda necesaria para su intervención
Utilidad del HeberFERON® en pacientes con carcinoma basocelular
Get PDFIntroduction: The basal cell carcinoma is the most frequent epithelial neoplasm, because it constitutes 60-80 % of all the cutaneous cancers. Objective: To determine the answer to HeberFERON® in patients with basal cell carcinoma. Methods: An observational, descriptive and longitudinal study of 90 patients with basal cell carcinoma to whom HeberFERON® was administered was carried out at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2017 to December, 2019. Some demographic, clinical variables that responded to the treatment were analyzed. Results: The average age was 63 years; there was a higher incidence of the male sex (58 for 64.4 %) and the cutaneous fototype II (56 for 62.0 %), with lesions located in the nose (42 for 46.7 %), as well as a prevalence of the nodular clinical subtype (41 for 45.6 %). The control of the disease was achieved in 100.0 % of the case material. Conclusions: The HeberFERON® was very useful in patients with basal cell carcinoma, since in more than a half of them a complete response was obtained, with a minimum of adverse events, all of them light and moderate. Introducción: El carcinoma basocelular es el tumor epitelial maligno más frecuente, pues constituye 60-80 % de todos los cánceres cutáneos.Objetivo: Determinar la respuesta al HeberFERON® en pacientes con carcinoma basocelular.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de 90 pacientes con carcinoma basocelular, a quienes se le administró HeberFERON® en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero de 2017 hasta diciembre de 2019. Se analizaron variables demográficas, clínicas y de respuesta al tratamiento.Resultados: La edad promedio fue de 63 años; hubo una mayor incidencia del sexo masculino (58 para 64,4 %) y el fototipo cutáneo II (56 para 62,0 %), con lesiones localizadas en la nariz (42 para 46,7 %), así como un predominio del subtipo clínico nodular (41 para 45,6 %). Se logró el control de la enfermedad en 100,0 % de la casuística.Conclusiones: El HeberFERON® resultó de gran utilidad en los pacientes con carcinoma basocelular, puesto que en más de la mitad de ellos se obtuvo una respuesta completa, con un mínimo de eventos adversos, todos leves y moderados