MEDISAN (E-Journal)
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Eventos adversos del nimotuzumab en pacientes con tumor cerebral primario
Get PDFIntroduction: The nimotuzumab is a monoclonal antibody used in the treatment of patients with cerebral tumor. The realization of pharmaco surveillance studies that guaranteed its security is justified given its new features. Objective: To characterize the adverse events related to this medicine in the habitual medical practice. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 41 patients with primary cerebral tumor treated with nimotuzumab in the Clinical Trial Department of Saturnino Lora Torres Teaching Provincial Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from May, 2017 to April, 2019. Results: In the series 31 adverse events were identified, of which 17 were known and 14 were unknown. There was a prevalence of the headache (80.5 %), weakness in lower members (48.8 %) and the high alcaline phosphatase (41.5 %). It is necessary to highlight that all the non wanted effects were considered light according to the intensity; reversible, according to the results and without changes, according to the attitude regarding the medicine. Conclusions: The characteristics of the adverse events that were found resemble to those described in other studies that also guarantee the security of the drug. Introducción: El nimotuzumab es un anticuerpo monoclonal empleado en el tratamiento de pacientes con tumor cerebral. Dada su novedad se justifica la realización de estudios de farmacovigilancia que avalen su seguridad.Objetivo: Caracterizar los eventos adversos relacionados con este medicamento en la práctica médica habitual.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 41 pacientes con tumor cerebral primario tratados con nimotuzumab en el Departamento de Ensayos Clínicos del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde mayo de 2017 hasta abril de 2019.Resultados: En la serie se identificaron 31 eventos adversos, de los cuales 17 eran conocidos y 14 desconocidos. Predominaron la cefalea (80,5 %), la debilidad en miembros inferiores (48,8 %) y la fosfatasa alcalina elevada (41,5 %). Cabe destacar que el total de los efectos no deseados se consideraron ligeros, según su intensidad; reversibles, según sus resultados y sin cambios, según la actitud respecto al medicamento.Conclusiones: Las características de los eventos adversos encontrados se asemejan a las descritas en otros estudios que también avalan la seguridad del fármaco
GeneXpert como método de diagnóstico de la tuberculosis en Santiago de Cuba
Get PDFIntroduction: Tuberculosis is a health problem worldwide, reason why methods as the GeneXpert are needed to carry out a quick and safe diagnosis.Objective: To determine the accuracy of GeneXpert as a method for the diagnosis of tuberculosis in Santiago de Cuba in connection with the traditional studies.Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out from December, 2018 to the same month in 2019 of 31 patients to whom the 3 methods for the diagnosis of tuberculosis were carried out. Some variables were used, such as age, sex, studied samples, positivity of the used methods, as well as consistency between the GeneXpert and the culture by means of the Kappa index.Results: In the series there was a prevalence of the patients over 50 years (48.4 %), male sex (66.7 %) and sputum as more representative sample (80.6 %); also, the culture was positive in 32.3 % and GeneXpert in 22.6 %. As long as, tuberculosis was diagnosed in 11 patients and the Kappa index was 0.58.Conclusions: The determination of GeneXpert in the diagnosis of tuberculosis is necessary, given its high sensibility and specificity in connection with the traditional studies of sputum and culture, which was confirmed due to the high consistency of the Kappa index.Introducción: La tuberculosis es un problema de salud en el mundo, por lo que se necesitan métodos como el GeneXpert para realizar un diagnóstico rápido y seguro.Objetivo: Determinar la precisión del GeneXpert como método para el diagnóstico de la tuberculosis en Santiago de Cuba en relación con los estudios tradicionales.Métodos: Se efectuó un estudio descriptivo y transversal desde diciembre de 2018 hasta igual mes de 2019 de 31 pacientes a quienes se les realizaron los 3 métodos para el diagnóstico de la tuberculosis. Se utilizaron variables, tales como edad, sexo, muestras estudiadas, positividad de los métodos utilizados, así como concordancia entre el GeneXpert y el cultivo mediante el índice de Kappa.Resultados: En la serie predominaron los pacientes mayores de 50 años (48,4 %), el sexo masculino (66,7 %) y el esputo como muestra más representativa (80,6 %); asimismo, el cultivo resultó positivo en 32,3 % y el GeneXpert en 22,6 %. En tanto, se diagnosticó tuberculosis en 11 pacientes y el índice de Kappa fue de 0,58.Conclusiones: La determinación de GeneXpert en el diagnóstico de la tuberculosis es precisa, dada su sensibilidad y especificidad altas en relación con los estudios tradicionales de esputo y cultivo, lo cual se confirmó por la elevada concordancia del índice de Kappa
Actualización diagnóstica y terapéutica sobre la úlcera corneal
Get PDFAn exhaustive literature review on the cornea anatomy was carried out in order to deepen in the main predisposing factors of the corneal ulcer, their causes, clinical picture, clinical course, complications and treatment. The disease was conceptually analyzed and it was suggested to include in its concept the clinical method as premise. At the moment, in Santiago de Cuba province, the cure of these ulcers constitutes a health problem to solve, since the conventional treatments not always allow a stable clinical course of the diagnosed patients, reason why there is a necessity of searching medicines and therapeutic alternatives to treat them. Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre la anatomía de la córnea, a fin de profundizar en los principales factores predisponentes de la úlcera corneal, sus causas, cuadro clínico, evolución, complicaciones y tratamiento. Se analizó conceptualmente la enfermedad y se propuso incluir en su concepto el método clínico como premisa. Actualmente, en la provincia de Santiago de Cuba, la curación de estas úlceras constituye un problema de salud a resolver, puesto que los tratamientos convencionales no siempre permiten una evolución estable de los pacientes diagnosticados, razón por la cual surge la necesidad de buscar medicamentos y alternativas terapéuticas para tratar a dichos pacientes
Hiperentorno educativo para el aprendizaje de la asignatura Metodología de la Investigación e introducción a la Inferencia Estadística
Get PDFAn educative hyper-environment on the study program of the subjects Methodology of Investigation and Introduction to the Inferencial Statistics was implemented, which allowed to organize the access to updated information, and, with this, to improve the teaching-learning process. For this purpose, 10 professors and 57 students belonging to the fourth year of the nursing degree from the Health Technology-Nursing Faculty in Santiago de Cuba city were interviewed, likewise, the effectiveness level of the actions carried out with the students —under the guide of professors and tutors— aimed at improving the scientific and professional training, which was evidenced in the changes in attitude and motivation when evaluating the significance of the results, as well as in the increase in the number of participants in the scientific events and in the higher quality in the contents of the investigations. Teachers, tutors and students evaluated the hyper-environment as adequate and it was shown that its implementation may contribute to the teaching-learning process of the Methodology of Investigations and of the introduction to Inferencial Statistics.Se elaboró un hiperentorno educativo sobre el programa de estudio de Metodología de la Investigación e introducción a la Inferencia Estadística para la carrera de Enfermería, lo que permitió organizar el acceso a información actualizada y, con ello, favorecer el proceso de enseñanza–aprendizaje. A tal efecto, fueron entrevistados 10 profesores y 57 estudiantes de cuarto año de la Licenciatura en Enfermería de la Facultad de Enfermería-Tecnología de la Salud de Santiago de Cuba; asimismo, se valoró el nivel de efectividad de las acciones realizadas junto con los estudiantes —bajo la orientación de docentes y tutores—, con vistas a beneficiar la formación científico-profesional, lo cual se evidenció en los cambios de actitud y motivación al valorar la significatividad de los resultados, así como en el aumento del número de participantes a los eventos científicos y la mayor calidad del contenido de las investigaciones. Los docentes, tutores y estudiantes evaluaron de adecuado el hiperentorno y se demostró que su aplicación puede contribuir al proceso de enseñanza-aprendizaje del programa de Metodología de la Investigación e introducción a la Inferencia Estadística
Algunos aspectos actualizados sobre la polineuropatía diabética
Get PDFThe diabetes mellitus is a chronic disease that can cause multiorganic complications as the diabetic polyneuropathy, with the consequent invalidant disorder to whom suffer from it. For such a reason, an exhaustive literature review was carried out with the objective of upgrading some important aspects on this affection, such as concept, risk factors, pathogenic mechanisms, classification, diagnosis and treatment, among others. It was concluded that this disease is associated with several risk factors, its diagnosis is fundamentally clinical and the glycemic control, the care of feet and the use of medicines are considered as treatment.La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que puede causar complicaciones multiorgánicas como la polineuropatía diabética, con el consecuente trastorno invalidante a quienes la padecen. Por tal motivo, se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva con el objetivo de actualizar algunos aspectos importantes sobre esta afección, tales como concepto, factores de riesgo, mecanismos patogénicos, clasificación, diagnóstico y tratamiento, entre otros. Se concluye que esta enfermedad se asocia con varios factores de riesgo, su diagnóstico es fundamentalmente clínico y como tratamiento se considera el control glucémico, el cuidado de los pies y el uso de fármacos.
El desafío de la neuropatía óptica epidémica cubana
Get PDFSince the triennium 1989-1991 the Cuban economy began to weaken due to the fall of sugar and petroleum prices, as well as due to the descent in the rate of the American dollar and due to the disintegration of the Soviet Union that brought the lack of convertible foreign currencies, fuels, foods, and disabled the application of credits to international financial institutions. This way, began the so call "special period", based in a plan to face a possible military blockade in times of peace, and during which foods were strictly rationalized and the essential industries and transport diminished. In such circumstances a strange disease appeared that became epidemic, which was named Cuban epidemic optic neuropathy; it affected more than 50 000 Cubans and became a true challenge for the medical community of the country. In this respect, historical events related to the emergence of this ophtalmopathy are analyzed in this work, that defends the theory of its toxic-nutritional cause due to the situation of Cuba in that moment and the leadership of Commander in Chief Fidel is outstanding in the conduction of the multidisciplinary actions that lead to control this epidemic, what became an achievement for the Health National System and a victory of the Cuban Revolution. A partir del trienio 1989-1991 la economía cubana comenzó a debilitarse por la caída de los precios del azúcar y el petróleo, así como por el descenso de la cotización del dólar americano y la desintegración de la Unión Soviética, que trajo aparejada la carencia de divisas convertibles, combustibles, alimentos, y además imposibilitó la solicitud de créditos a instituciones financieras internacionales. Se inició, así, el llamado «período especial», fundamentado en un plan para enfrentar un posible bloqueo militar en tiempos de paz, y durante el cual fueron racionalizados estrictamente los alimentos y disminuyeron las industrias esenciales y el transporte. En tales circunstancias apareció una rara enfermedad que se convirtió en epidemia, la cual fue nombrada neuropatía óptica epidémica cubana; esta afectó a más de 50 000 cubanos y se convirtió en un verdadero desafío para la comunidad médica del país. Al respecto, en el presente artículo se analizan sucesos históricos relacionados con el surgimiento de dicha oftalmopatía, se defiende la teoría de su causa tóxico-nutricional debido a la situación de Cuba en aquel momento y se destaca el liderazgo del Comandante en Jefe Fidel en la conducción de las acciones multidisciplinarias que llevaron a controlar dicha epidemia, lo que resultó un logro para el Sistema Nacional de Salud y un triunfo de la Revolución cubana
Desarrollo de las habilidades profesionales del cirujano general en la atención preoperatoria mediata
Get PDFIntroduction: The advance in the dissimilar treatments and professional skills around the surgical intervention in the American continent goes together with the development that exists in Europe, and Cuba is not exempt of the progresses reached until the present time. Objective: To diagnose the inadequacies in the development of the general surgeons professional skills, in the mediate preoperative care. Methods: A quasi-experimental investigation of 60 specialist doctors and residents, in charge of the mediate preoperative care was carried out in Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital from Santiago de Cuba, from December, 2019 to May, 2021, for which 2 groups were conformed: A (study group) and B (control group), with 30 members each one. The selected variables were analyzed and the dimensions to demonstrate the correspondence with the indicators of these variables were defined. Results: There was prevalence of the male sex in both groups and the 15 - 44 age group (83.3 % in group A and 90.0 % in group B). The most affected dimensions in decreasing order were: training, cognitive, scientific - investigative and axiological. The triangulation of the instruments showed that the variable professional performance was in a high level of affectation. Conclusion: The theoretical and empiric investigations for the characterization of the current state of the general surgeons allowed to determine that inadequacies existed in all the explored dimensions, which made difficult the development of the professional skills related to the mediate preoperative care.Introducción: El avance en los disímiles tratamientos y habilidades profesionales en torno a la intervención quirúrgica en el continente americano va aparejado al desarrollo que existe en Europa, y Cuba no queda exenta de los progresos alcanzados hasta la actualidad.Objetivo: Diagnosticar las insuficiencias en el desarrollo de las habilidades profesionales de los cirujanos generales, en la atención preoperatoria mediata.Métodos: Se realizó una investigación cuasi - experimental de 60 médicos especialistas y residentes, encargados de la atención preoperatoria mediata en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde diciembre de 2019 hasta mayo de 2021, para lo cual se conformaron 2 grupos: A (de estudio) y B (de control), con 30 integrantes cada uno. Se analizaron las variables seleccionadas y se definieron las dimensiones para demostrar la correspondencia con los indicadores de dichas variables.Resultados: Existió un predominio del sexo masculino en ambos grupos y de las edades entre 15 - 44 años (83,3 % en el grupo A y 90,0 % en el B). Las dimensiones más afectadas en orden decreciente fueron: superación, cognitiva, científico - investigativa y axiológica. La triangulación de los instrumentos arrojó que la variable desempeño profesional se encontraba con un nivel de afectación alto.Conclusiones: Las indagaciones teóricas y empíricas para la caracterización del estado actual de los cirujanos generales permitieron determinar, que existían insuficiencias en todas las dimensiones exploradas, lo cual dificultó el desarrollo de las habilidades profesionales relacionadas con la atención preoperatoria mediata
Vigilancia epidemiológica de brotes de enfermedades trasmitidas por alimentos en la provincia de Santiago de Cuba
Get PDFIntroduction: Diseases transmitted by foods take place due to the ingestion of foods and/or contaminated drinks. Objective: To identify the causal agents that influence in the emergence of these diseases. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of all the diseases outbreaks transmitted by foods was carried out in Santiago de Cuba, from January, 2018 to December, 2019. The analyzed variables were: number of outbreaks, samples of foods and samples of stools for coproculture, among others. Results: In all the outbreaks a single type of bacterial agent was isolated, with prevalence of the gram-negative bacterias, where Salmonella was the most identified microorganism. The main groups of foods related to the emergence of these outbreaks were meat and its derived products, as well as cold salad. Conclusions: The epidemiologic surveillance of diseases outbreaks transmitted by foods, allowed to identify the true causal agent in the FTD outbreaks, when the identity between the bacterial isolations obtained from samples of foods and stools was demonstrated. Introducción: Las enfermedades trasmitidas por alimentos se producen por la ingestión de alimentos y/o bebidas contaminados.Objetivo: Identificar los agentes causales que influyen en la aparición de estas enfermedades.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal del total de brotes de enfermedades trasmitidas por alimentos en la provincia de Santiago de Cuba, desde enero de 2018 hasta diciembre de 2019. Las variables analizadas fueron: número de brotes, muestras de alimentos y muestras de heces fecales para coprocultivo, entre otras.Resultados: En todos los brotes se aisló un solo tipo de agente bacteriano, con predominio de las bacterias gramnegativas, donde la Salmonella fue el microorganismo más identificado. Los principales grupos de alimentos relacionados con la aparición de dichos brotes resultaron ser la carne y sus derivados, así como la ensalada fría.Conclusiones: La vigilancia epidemiológica de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos, permitió identificar el verdadero agente causal en los brotes de ETA, al demostrarse identidad entre los aislamientos bacterianos obtenidos de muestras de alimentos y heces fecales
Uso de la dexametasona para la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios en pacientes tratados con colecistectomía laparoscópica
Get PDFIntroduction: The postoperative nausea and vomiting show a high incidence with the laparoscopic procedures and, also, they have been positioned as a marker of quality in anesthesiology. Objective: To determine the effectiveness of dexamethasone in the prevention of postoperative nausea and vomiting in patients operated on for gall bladder. Methods: A therapeutic intervention was carried out in patients operated on for gall bladder by means of laparoscopy with balanced general anesthesia, at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teachig General Hospital in Santiago de Cuba, from January to December, 2018. Two groups were conformed: a study group, treated with dexamethasone, and a control group that received a placebo; whose members were selected in same number (50 for each group) by the simple random method. Results: In both groups a higher frequency of the 33 to 46 ages and the female sex was obtained. The postoperative nausea were identified in 24.0 % of the study group, while, in the control group, it was higher percentage (52.0). Also the number of patients vomiting diminished when applying dexamethasone, because 90.0 % of those that received it didn't present this adverse reaction in the postoperative period, in comparison with 72.0 % of controls. Conclusions: Dexamethasone reduced the appearance of postoperative nausea and vomiting, so that can be effective in the prevention of these secondary effects in patients intervened by laparoscopic cholecystectomy. Introducción: Las náuseas y los vómitos posoperatorios muestran una alta incidencia con los procedimientos laparoscópicos y, además, se han posicionado como un marcador de calidad en anestesiología.Objetivo: Determinar la efectividad de la dexametasona en la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios en pacientes operados de la vesícula biliar.Métodos: Se realizó una intervención terapéutica en 100 pacientes operados de la vesícula biliar mediante laparoscopia con anestesia general balanceada, en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de enero a diciembre de 2018. Para ello, se conformaron dos grupos: uno de estudio, tratado con dexametasona, y otro de control, que recibió un placebo; cuyos integrantes fueron seleccionados en igual número (50 para cada grupo) por el método aleatorio simple.Resultados: En ambos grupos se obtuvo una mayor frecuencia de las edades de 33 a 46 años y del sexo femenino. Las náuseas posoperatorias se identificaron en 24,0 % del grupo de estudio, mientras que, en el de control, figuraron en un porcentaje superior (52,0). También disminuyó el número de pacientes con vómitos al aplicar la dexametasona, pues 90,0 % de aquellos que la recibieron no presentaron esta reacción adversa en el período posoperatorio, en comparación con 72,0 % de controles.Conclusiones: La dexametasona redujo la aparición de náuseas y vómitos posoperatorios, de modo que puede resultar efectiva en la prevención de estos efectos secundarios en pacientes intervenidos por colecistectomía laparoscópica
