MEDISAN (E-Journal)
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Sensibilidad ante 2 concentraciones de extractos alergénicos de ácaros
Get PDFIntroduction: The Valergen® allergenic extracts (Dermatophagoides pteronyssinus, Blomia tropicalis and Dermatophagoides siboney), developed in the National Center for Biopreparations to use them in cutaneous tests to the patients with allergy, have demonstrated a high sensibility and specificity. Objective: To determine the sensibility considering 2 different concentrations of mite allergenic extracts by means of needle cutaneous tests. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 230 patients aged 5 to 49 was carried out. They were assisted in Ernesto Guevara de la Serna Teaching Polyclinic in Niquero, Granma province, during 2022. The analyzed variables were positive responses according to age, type of allergenic extracts, sensitization according to allergic diseases, as well as local adverse reaction. Results: In both concentrations, 20 000 UB/ml and 2000 UB/ml, there was a prevalence of the 5 to 13 age group (47.0%), the positive responses (27.8 and 25.7% for each dilution) and the Dermatophagoides pteronyssinus allergenic extract (93.9 and 89.1%, respectively). Rhinitis was the allergic disease with more sensitization (29.1 in the first concentration and 28.3% in the second one). The local adverse events were just presented in that of 20 000 UB/ml (3.9%) with an average wheal diameter of 15.9 mm (IC 95%: 15.4 – 16.4 mm) for the higher reaction. Conclusions: Mite allergenic extracts with a concentration of 2000 UB/ml were equally sensitive and safe than the established dilution of 20 000 UB/ml, which is recognized on a national scale by its quality as diagnosis method.Introducción: Los extractos alergénicos Valergen® (Dermatophagoides pteronyssinus, Blomia tropicalis y Dermatophagoides siboney), desarrollados en el Centro Nacional de Biopreparados para usarlos en pruebas cutáneas de pacientes con alergia, han demostrado altas sensibilidad y especificidad.Objetivo: Determinar la sensibilidad ante 2 concentraciones diferentes de extractos alergénicos de ácaros mediante pruebas cutáneas por punción.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 230 pacientes de 5 a 49 años de edad, atendidos en el Policlínico Docente Ernesto Guevara de la Serna de Niquero, provincia de Granma, durante el 2022. Las variables analizadas fueron respuestas positivas según la edad, tipo de extractos alergénicos, sensibilización según enfermedades alérgicas, así como reacción adversa local.Resultados: En ambas concentraciones, la de 20 000 UB/ml y la de 2000 UB/ml, predominaron el grupo etario de 5 a 13 años (47,0 %), las respuestas positivas (27,8 y 25,7 % para cada dilución) y el extracto alergénico Dermatophagoides pteronyssinus (con 93,9 y 89,1 %, respectivamente). La rinitis fue la enfermedad alérgica con mayor sensibilización (29,1 % en la primera concentración y 28,3 % en la segunda). Los efectos adversos locales se presentaron solo en la de 20 000 UB/ml (3,9 %), con un diámetro promedio del habón de 15,9 mm (IC 95 %: 15,4 - 16,4 mm) para la reacción superior.Conclusiones: Los extractos alergénicos de ácaros con una concentración de 2000 UB/ml resultaron igualmente sensibles y seguros que la dilución establecida de 20 000 UB/ml, la cual es reconocida a escala nacional por su calidad como medio diagnóstico
Valor de la elastografía por patrones de colores en la reestadificación del cáncer de recto
Get PDFIntroduction: The qualitative elastography by endoscopic echography is a technique to examine the elastic properties of tissues that can distinguish the fibrosis of the tumor by means of color patterns.Objective: To determine the value of elastography by color patterns in the reestadification of the rectum cancer.Methods: An observational and descriptive study (serial cases) of 54 patients with rectum cancer was carried out, who were assisted in the National Center of Minimum Access Surgery, in Havana, between September, 2018 and December, 2022 to whom elastography by endoscopic echography were carried out for the reevaluation of the tumor. To determine the value of this technique the sensibility, specificity, the predictive positive and negative values, the positive and negative true ratio, as well as the index of Youden were calculated. The diagnostic consistency was established according to the kappa index and the histologic study of the sample was the reference standard.Results: The elastography consistency with the pathologic result was good (ĸ=0.84). The specificity and the index of validity were 91.7 and 94.4%, respectively; while the negative predictive value was 84.6%. The 16 patients with mixed elastographic pattern (ye3) had residual tumor located in some of the layers of the rectum wall. The Youden index reached values close to 1.Conclusions: The value of this technique resides in its diagnostic specificity and negative predictive value when differentiating fibrosis from the residual tumor in the rectal wall.Introducción: La elastografía cualitativa por ecografía endoscópica es una técnica para examinar las propiedades elásticas de los tejidos, que puede distinguir la fibrosis del tumor mediante patrones de colores.Objetivo: Determinar el valor de la elastografía por patrones de colores en la reestadificación del cáncer de recto.Métodos: Se efectuó un estudio observacional y descriptivo (serie de casos) de 54 pacientes con cáncer de recto atendidos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, en La Habana, entre septiembre del 2018 y diciembre del 2022, a quienes se les realizó elastografía por ecografía endoscópica para la reevaluación del tumor. Para determinar el valor de dicha técnica se calculó la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos positivo y negativo, las razones de verosimilitud positiva y negativa, así como el índice de Youden. Se estableció la concordancia diagnóstica según el índice kappa y el estudio histológico de la muestra tomada fue el estándar de referencia.Resultados: La concordancia de la elastografía con el resultado anatomopatológico fue buena (k=0,84). La especificidad y el índice de validez resultaron ser de 91,7 y 94,4 %, respectivamente; mientras que el valor predictivo negativo fue de 84,6 %. Los 16 pacientes con patrón elastográfico mixto (ye3) tenían tumor residual localizado en alguna de las capas de la pared del recto. El índice de Youden alcanzó valores cercanos a 1.Conclusiones: El valor de esta técnica radica en su especificidad diagnóstica y en el valor predictivo negativo al diferenciar la fibrosis del tumor residual en la pared rectal
Aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes tratados con ventilación invasiva en cuidados intensivos
Get PDFIntroduction: Mechanical ventilation is an essential part of the therapeutic care for patients admitted to intensive care units.Objective: To characterize clinical and epidemiologically the patients treated with invasive ventilation.Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 108 patients treated with invasive mechanical ventilation was carried out in the Intensive Cares Unit of Orlando Pantoja Tamayo General Provincial Hospital in Contramaestre municipality, in Santiago de Cuba province, from January to December, 2022. In the statistical analysis, the absolute frequency and the percentage were used for the qualitative variables, as well as the mean and the standard deviation for the quantitative ones, in addition to the chi-square test with a confidence level of 95% to demonstrate association between these variables.Results: In the series, there was a prevalence of the female patients (55.5%) at advanced ages (47.3%) with malnutrition (52.8%), mechanical ventilation during more than 96 hours (63.9%), and a punctuation higher than 2 (60.5%) according to the scale of organic failure; 30.6% presented complications and 48.1% died. Pneumonia was the most frequent cause in beginning invasive ventilation (36.1%).Conclusions: There was a high frequency of females at advanced ages and with malnutrition. Besides, the sequential evaluation of organic failure was related to mortality and the causes that led to invasive ventilation were associated with death and complications. Introducción: La ventilación mecánica es una parte esencial de la atención terapéutica a los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos.Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes tratados con ventilación invasiva.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 108 pacientes tratados con ventilación mecánica invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial General Orlando Pantoja Tamayo del municipio de Contramaestre, en la provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2022. En el análisis estadístico se utilizaron la frecuencia absoluta y el porcentaje para las variables cualitativas, así como la media y la desviación estándar para las cuantitativas, además de la prueba de la Χ2, con un nivel de confianza de 95 %, para demostrar asociación entre dichas variables.Resultados: En la serie primaron los pacientes del sexo femenino (55,5 %), en edad avanzada (47,3 %), con desnutrición (52,8 %), ventilación mecánica por más de 96 horas (63,9 %) y una puntuación superior a 2 (60,5 %) según la escala de insuficiencia orgánica; presentaron complicaciones 30,6 % y fallecieron 48,1 %. La neumonía fue la causa más frecuente de inicio de la ventilación invasiva (36,1 %).Conclusiones: Existió una elevada frecuencia de féminas en edades avanzadas y con desnutrición. De igual modo, la evaluación secuencial de insuficiencia orgánica tuvo relación con la mortalidad y las causas que condujeron a la ventilación invasiva estuvieron asociadas a muerte y complicaciones
Calidad de la atención estomatológica de urgencia en tiempos de COVID-19
Get PDFIntroduction: The evaluation of health care quality has its particularities regarding the industrial or services quality in general sense.Objective: To evaluate the quality of the emergency dental care in times of COVID-19.Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 6 dentists who worked during the study in the Emergency Dental Service of Josué País García Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, and 120 users selected by means of a systematic sampling, assisted in this service from October, 2020 to January, 2022. The analyzed variables were structure, care quality and satisfaction. An external and concurrent evaluation of the quality in the components structure, process and result was carried out. Implicit and explicit, descriptive and normative, indicators and standard approaches were taken as reference. Also, the survey as method for collecting the information and the percentage as summary measure were used.Results: It was obtained that the components structure and process were evaluated as appropriate; the first one, with 76.4%, above the standard, and the second, with 100.0% regarding professional competence, as well as 72.2% in the professional performance. As for the component result, 81.8% of the users' satisfaction was reached; however, the satisfaction of suppliers was inadequate.Conclusions: The care quality in the Emergency Dental Service of Josué País García Teaching Polyclinic was appropriate.Introducción: La evaluación de la calidad de la atención de salud tiene sus particularidades respecto a la calidad industrial o de servicios en sentido general.Objetivo: Evaluar la calidad de la atención estomatológica de urgencia en tiempos de COVID-19.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 6 estomatólogos, quienes laboraban durante el estudio en el Servicio de Urgencia Estomatológica del Policlínico Docente Josué País García de Santiago de Cuba, y de 120 usuarios seleccionados mediante un muestreo sistemático, atendidos en dicho servicio, desde octubre del 2020 hasta enero del 2022. Las variables analizadas fueron estructura, calidad de la atención y satisfacción. Se efectuó una evaluación externa y concurrente de la calidad de los componentes estructura, proceso y resultado. Se tomaron como referencia criterios implícitos y explícitos, descriptivos y normativos, indicadores y estándares. Asimismo, se emplearon la encuesta como método para la recogida de la información y el porcentaje como medida de resumen.Resultados: Se obtuvo que los componentes estructura y proceso fueron evaluados de adecuados; el primero, con 76,4 %, cifra por encima del estándar, y el segundo, con 100,0 % respecto a la competencia profesional, así como 72,2 % en el desempeño profesional. En cuanto al componente resultado, se alcanzó 81,8 % de satisfacción de los usuarios; sin embargo, la satisfacción de los proveedores fue inadecuada.Conclusiones: La calidad de la atención en el Servicio de Urgencia Estomatológica del Policlínico Docente Josué País García resultó adecuada
Evaluación de la profesionalización de los docentes de Enfermería y Tecnología de la Salud
Get PDFIntroduction: Teaching professionalization is an entity of educational sphere which has gained a strong role among researchers in this area of knowledge from the end of the 20th century.Objective: To assess the current state of evaluation of Nursing and Health Technology careers teachers’ professionalization.Methods: An observational and descriptive investigation was carried out, during the year 2021, of the 144 teachers of Faculty of Nursing and Health Technology from Santiago de Cuba province, for which 6 variables were analyzed: teaching activity, scientific-investigative activity, care activity, management activity, bioethical activity and professional performance; as well as a total of 21 indicators, in correspondence with the current demands in medical education.Results: The methodological triangulation of the applied instruments was 6.7, estimated as a low level of development, which allowed corroborating that the evaluation of the teachers’ professionalization was affected in that period.Conclusions: The problems and potentialities identified endorse the need to develop the evaluation of the teachers’ professionalization in this Faculty.Introducción: La profesionalización docente es una entidad de la esfera educativa que ha ganado un fuerte protagonismo entre los investigadores de esta área del conocimiento desde finales del siglo XX.Objetivo: Valorar el estado actual de la evaluación de la profesionalización de los docentes de las carreras de Enfermería y Tecnología de la Salud.Métodos: Se efectuó una investigación observacional y descriptiva, durante el año 2021, de los 144 docentes de la Facultad de Enfermería-Tecnología de la Salud de Santiago de Cuba, para lo cual se analizaron 6 variables: actividad docente, actividad científico-investigativa, actividad asistencial, actividad gerencial, actividad bioética y actuación profesional; y un total de 21 indicadores, en correspondencia con las exigencias actuales de la educación médica.Resultados: La triangulación metodológica de los instrumentos aplicados fue de 6,7, estimado como un nivel bajo de desarrollo, lo que permitió corroborar que la evaluación de la profesionalización de los docentes en el período evaluado se encontraba afectada.Conclusiones: Los problemas y las potencialidades identificados refrendan la necesidad de desarrollar la evaluación de la profesionalización de los docentes de esta Facultad.
Gluteoplastia de aumento con implantes intramusculares para el mejoramiento del contorno corporal
Get PDFIntroduction: Gluteal region has been considered one of the most observed areas either in women as in men and constitutes a representative icon of corporal beauty. In the last years the desire of women to increase this anatomical region with implants has been increased.Objective: To determine the aesthetic results of the augmentation gluteoplasty with intramuscular implants.Methods: A prospective, longitudinal and descriptive study of 25 women that went to the Plastic Surgery Service outpatient consultation of Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital was carried out from August, 2016 to February, 2019, to request the increase of the gluteal region with implants.Results: In the series there was a prevalence of the 31 to 40 age group (36.0%) and the skin phototype III (88.0%); also only 6 patients presented complications (24.0%), among which seroma (20.8%), asymmetry (12.5%) and anastomotic dehiscence (8.3%) were notable. A significant increase of the gluteal projection after the intervention was observed (α =0.05) and the results were good in most of the members of the sample (84.0%).Conclusions: The augmentation gluteoplasty with intramuscular implants is a safe procedure and offers favorable aesthetic results.Introducción: La región glútea ha sido considerada una de las zonas más observadas tanto en mujeres como en hombres y constituye un ícono representativo de belleza corporal. En los últimos años se ha incrementado el deseo de las féminas de aumentar esta región anatómica con implantes.Objetivo: Determinar los resultados estéticos de la gluteoplastia de aumento con implantes intramusculares.Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo de 25 mujeres que acudieron a la consulta externa del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, desde agosto de 2016 hasta febrero de 2019, para solicitar el aumento de su región glútea con implantes.Resultados: En la serie predominaron el grupo etario de 31 a 40 años (36,0 %) y el fototipo de piel III (88,0 %); asimismo, solo 6 pacientes presentaron complicaciones (24,0 %), entre las cuales sobresalieron el seroma (20,8 %), la asimetría (12,5 %) y la dehiscencia de la sutura (8,3 %). Se observó un aumento significativo de la proyección glútea después de la intervención (α=0,05) y los resultados fueron buenos en la mayoría de las integrantes de la muestra (84,0 %).Conclusiones: La gluteoplastia de aumento con implantes intramusculares es un procedimiento seguro y ofrece resultados estéticos favorables
Bienestar y salud ocupacional de docentes universitarios en la formación investigativa mediante el teletrabajo
Get PDFIntroduction: COVID-19 caused job changes and influenced the behavior of university professors.Objective: To describe well-being and occupational health in research training of university professors through teleworking.Methods: A systematic analysis was carried out using the PRISMA methodology that included the entire year 2022 and the first months of 2023. With the inclusion articles, Litmaps artificial intelligence was applied to the connection network. A questionnaire was applied and subsequently the Likert scale was applied. The instrument was validated with Cronbach's alpha coefficient. The one-sample t test was considered to test as a descriptive hypothesis whether well-being and occupational health from research training in university professors through teleworking were satisfactory.Results: In the study, 41.2% of the review and research articles selected with the PRISMA methodology corresponded to the year 2022. However, 50.0% of the seed articles were from 2023, where their map analysis indicated that there were no citations of correspondences. Regarding the result of the assessment with the Likert scale, and then, with the hypothesis test, dissatisfaction was obtained among university professors towards research training through teleworking.Conclusions: There was dissatisfaction regarding well-being and occupational health for research training through teleworking because university professors considered that working conditions were not favorable.Introducción: La COVID-19 provocó cambios laborales e influyó en el comportamiento de los docentes universitarios.Objetivo: Describir el bienestar y la salud ocupacional en la formación investigativa de docentes universitarios mediante el teletrabajo.Métodos: Se realizó un análisis sistemático mediante la metodología PRISMA que incluyó todo el año 2022 y los primeros meses del 2023. Con los artículos de inclusión se aplicó la inteligencia artificial Litmaps para la red de conexión. Se aplicó un cuestionario y posteriormente se aplicó la escala de Likert. El instrumento se validó con el coeficiente alfa de Cronbach. Se consideró la prueba t de una muestra para probar como hipótesis descriptiva si el bienestar y la salud ocupacional desde la formación investigativa en docentes universitarios mediante el teletrabajo eran satisfactorios. Resultados: En el estudio 41,2 % de los artículos de revisión e investigación seleccionados con la metodología PRISMA correspondieron al año 2022. Sin embargo, el 50,0 % de los artículos semillas fueron del 2023, donde su análisis mapa indicó que no hubo citas de correspondencias. En cuanto al resultado de la valoración con la escala de Likert, y luego, con la prueba de hipótesis, se obtuvo insatisfacción en los docentes universitarios hacia la formación investigativa mediante el teletrabajo.Conclusiones: Existió insatisfacción respecto al bienestar y la salud ocupacional para la formación investigativa desde el teletrabajo porque los docentes universitarios consideraban que las condiciones laborales no fueron favorables.
Hospital Civil de Santiago de Cuba: una historia de cambios, dificultades y realizaciones
Get PDFThe Civil Hospital of Santiago de Cuba was founded in 1863 and, since that time, it has given assistance to patients of this province and of all east region. In 1960 it was transferred to the current head office and became fundamental column in the beginning of higher medical teaching for the whole east of Cuba. It is mentioned in several texts from the XIX century, but its creation and trajectory is not known. In that sense, after an exhaustive review of documents and newspapers of that time, the present work was carried out aimed at describing the evolution of this center and the fundamental historical contexts.El Hospital Civil de Santiago de Cuba fue fundado en 1863 y, desde entonces, se ha mantenido prestando asistencia a pacientes de esta provincia y de toda la región oriental. En 1960 fue trasladado a su sede actual y se convirtió en pilar fundamental del inicio de la docencia médica superior para todo el oriente de Cuba. Es mencionado en varios textos desde el siglo XIX, mas se desconoce su creación y trayectoria. En ese sentido, luego de una revisión exhaustiva de documentos y periódicos de la época, se realizó el presente artículo con el objetivo de describir la evolución de este centro y los contextos históricos fundamentales
Principales aspectos de la producción científica y editorial de MEDISAN en el quinquenio 2017-2021
Get PDFIntroduction: In the academic world, scientific publication has become a constant problem, both in its quantitative and qualitative elements.Objective: To characterize MEDISAN's publication rate according to some aspects of its scientific and editorial production.Methods: An observational, descriptive and transversal research, of bibliometric type, was carried out on the scientific production of MEDISAN journal from Santiago de Cuba during the five-year period 2017-2021. The study population was made up of all scientific articles published in that period according to the records of SciELO Citation Index and Google Scholar databases, as well as those of the journal itself on the Open Journal Systems.Results: During the analyzed period, 38 issues were published, which included 679 articles and 2,367 authors. The year 2017 stood out with the highest number of publications (31.8%) and the year 2019 with a lower number (14.3%). Cuban authors had the greatest contribution (629 articles), especially those from Santiago de Cuba province, where professionals from University of Medical Sciences stood out, with 50.1% of all production. The h5 index revealed a trend of increasing citations received by the journal, since in 2021 it was 23 and in 2022 it increased to 27.Conclusions: The analysis of scientific and editorial production revealed the strengths and weaknesses of the journal, which makes it possible to draw up policies to increase its quality and, with it, its visibility in databases.Introducción: En el mundo académico, la publicación científica se ha convertido en un problema constante, tanto en sus elementos cuantitativos como en los cualitativos.Objetivo: Caracterizar el nivel de publicación de MEDISAN según algunos aspectos de su producción científica y editorial.Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal, del tipo bibliométrico, de la producción científica en la revista MEDISAN de Santiago de Cuba durante el quinquenio 2017-2021. La población de estudio quedó conformada por todos los artículos científicos publicados en ese periodo según los registros de las bases de datos SciELO Citation Index y Google Académico, así como los de la propia revista en la plataforma Open Journal Systems.Resultados: Durante el periodo analizado se publicaron 38 números, que incluyeron 679 artículos y 2367 autores. Se destacaron el año 2017 con mayor cantidad de publicaciones (31,8 %) y el año 2019 con una menor cifra (14,3 %). Los autores cubanos presentaron una contribución superior (629 artículos), sobre todo los de la provincia de Santiago de Cuba, donde sobresalieron los profesionales de la Universidad de Ciencias Médicas, con 50,1 % de toda la producción. El índice h5 reveló una tendencia al aumento de las citas que recibió la revista, dado que en el año 2021 su resultado fue 23 y en el 2022 se incrementó a 27.Conclusiones: El análisis de la producción científica y editorial reveló las fortalezas y debilidades de la revista, lo que permite trazar políticas para aumentar su calidad y, con ello, su visibilidad en bases de datos
Oclusión intestinal por policitemia vera en una anciana
Get PDFThe case report of a 67 years patient with several comorbidities is described, among them polycythemia vera, who went to the emergency room of Ambrosio Grillo Portuondo University Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba due to symptoms and signs of a syndrome of occlusive acute abdomen. An emergency surgical intervention was indicated, that confirmed the presumptive diagnosis of mesenteric vascular thrombosis. The immediacy of the surgical treatment, the reversibility of the vascular damage without necessity of intestinal resection procedure and the effective use of anticoagulants allowed a favorable clinical course without complications. Se describe el caso clínico de una paciente de 67 años de edad con varias comorbilidades, entre ellas la policitemia vera, quien acudió al Cuerpo de Guardia del Hospital Clinicoquirúrgico Universitario Dr. Ambrosio Grillo Portuondo de Santiago de Cuba por presentar síntomas y signos de un síndrome de abdomen agudo oclusivo. Se indicó intervención quirúrgica de urgencia, que permitió confirmar el diagnóstico presuntivo de afección vascular mesentérica de tipo trombótica. La inmediatez del tratamiento quirúrgico, la reversibilidad del daño vascular sin necesidad de procedimiento de resección intestinal y la administración efectiva de anticoagulantes permitieron una evolución favorable y sin complicaciones.