MEDISAN (E-Journal)
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    Terapia con láser de baja potencia en pacientes con pulpitis reversible

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    Introduction: There are multiple treatments for the stomatologic emergencies, means or alternative instruments are also used to offer relief or contribute to the conventional treatments, and one of these instruments is laser therapy.Objective: To evaluate the effectiveness of low power laser, combined with drug treatment in transitory pulpitis.Methods: The study population was constituted by 40 patients that went to the Stomatology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso General Hospital in Santiago de Cuba, from March, 2021 to March, 2022; which were divided into study group and group control. The first group received conventional treatment combined with laser therapy and the second group, only received conventional treatment.Results: There was a prevalence of the female sex (60.0 %), while the most frequent ages were 19 to 59, where 87.5% of the patients were grouped. Molars were the most affected (42.5 %) in the study group, 90.0 % of the patients got into remission 7 days later, what shows a higher effectiveness than the group study.Conclusions: Laser constituted a more effective therapeutic option due to its antinflammatory and analgesic effects.Introducción: Son múltiples los tratamientos que existen para las urgencias estomatológicas, también se utilizan medios o instrumentos alternativos para ofrecer alivio o coadyuvar a los tratamientos convencionales, uno de estos instrumentos es la terapia láser.Objetivo: Evaluar la efectividad del láser de baja potencia, combinado con tratamiento medicamentoso en la pulpitis transitoria.Métodos: La población de estudio estuvo conformada por 40 pacientes que acudieron al Servicio de Estomatología del Hospital General Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de marzo de 2021 a marzo del 2022; los cuales se dividieron en grupo de estudio y grupo control. Al primero se le realizó tratamiento convencional combinado con la terapia por láser y al segundo, solo tratamiento convencional.Resultados: Se observó un predominio del sexo femenino (60,0 %), mientras que las edades más frecuentes fueron de 19 a 59 años, donde se agrupó 87,5 % de los pacientes. Los molares fueron los más afectados (42,5 %) en el grupo estudio, 90,0 % de los pacientes tuvo remisión de los síntomas a los 7 días, lo que muestra una mayor efectividad que el grupo estudio.Conclusiones: El láser constituyó una opción terapéutica más efectiva debido a sus efectos antinflamatorios y analgésico

    Tratamiento de mínima intervención en escolares con caries

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    Introduction: Minimum intervention in dentistry is a concept based on a better understanding of tooth decay. Objective: To evaluate the effectiveness of minimum intervention tratment in school children with cavity. Methods: A quasi-experiment study of therapeutic intervention was carried out in 74 school children aged 6-9, from both sexes, assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba province, from September, 2022 to May, 2023, who were assigned from an alternating way to 2 groups: group A (study) that received minimum intervention therapy, and group B (control) received conventional treatment. Results: In the series there was a prevalence of the school children aged 8-9, female sex, cavity lesions with cavitation, as well as selective removal tretment up to the soft dentin (45.4%).  Minimum intervention therapy was effective in the 110 treated teeth, independently of the teething type; conventional treatment, just in 86.4% of the temporary teething.  Conclusions: Minimum intervention treatment is an effective procedure in patients with cavity lesions in temporary and permanent teeth. Introducción: La mínima intervención en odontología es un concepto basado en un mejor entendimiento del proceso carioso.Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento de mínima intervención en escolares con caries.Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención terapéutica en 74 escolares de 6-9 años de edad, de ambos sexos, atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de provincia Santiago de Cuba entre septiembre de 2022 y mayo de 2023, quienes fueron asignados de forma alterna a 2 grupos: el A (de estudio), que recibió terapia de mínima intervención, y el B (control), tratamiento convencional. Resultados: En la serie predominaron los escolares de 8-9 años de edad, el sexo femenino, las lesiones de caries con cavitación, así como el tratamiento de remoción selectiva hasta la dentina blanda (45,4 %). La terapia de mínima intervención resultó efectiva en los 110 dientes tratados, independientemente del tipo de dentición;  el tratamiento convencional, solo en 86,4 % de la dentición temporal.Conclusiones: El tratamiento de mínima intervención es un procedimiento efectivo en pacientes  con lesiones de caries en dientes temporales y permanentes

    Un poco de luz para enfrentar las enfermedades crónicas de esos “locos bajitos”

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    Efectividad de la hipnoterapia en pacientes con trastorno de conversión

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    Introduction: In the XIX century, Jean-Martin Charcot laid the clinical foundations to study the hysteria, where hypnosis had a preponderant role. It can be stated that works carried out from a psychoanalytical perspective consolidated the use of the term hysteria in contemporary clinic. Objective: To evaluate the effectiveness of hypnotherapy in patients with conversion disorder.  Methods: An experimental study was carried out on 36 patients, from both sexes, with conversion disorders, treated in the Therapeutic Hypnosis Clinic from the University of Medical Sciences and the Southern Children Hospital in Santiago de Cuba, from July to September, 2017.  To such an effect, two groups were formed with 18 members each one (selected at random): control group (received drug treatment and individual psychotherapy) and study group (therapy with hypnosis). Seven therapeutic sessions were designed to compare the symptomatic clinical course as a response to the recommended treatment. Results: There was a decrease of the symptomatic pattern in both groups, because there was a high percentage of patients recovered from the conversion disorder, with 88.8% in the study group and 55.5% in control group. Conclusions: Hypnotherapy was effective in patients with conversion disorders.Introducción: En el siglo XIX, Jean-Martin Charcot sentó las bases clínicas para el estudio de la histeria, donde la hipnosis tuvo un rol preponderante. Se puede afirmar, que los trabajos llevados a cabo desde una perspectiva psicoanalítica consolidaron el uso del término histeria en la clínica contemporánea.Objetivo: Evaluar la efectividad de la hipnoterapia en pacientes con trastorno de conversión. Métodos: Se realizó un estudio experimental de 36 pacientes, de ambos sexos, con trastorno de conversión, atendidos en la Clínica de Hipnosis Terapéutica de la Universidad de Ciencias Médicas y el Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba, desde julio hasta septiembre de 2017. A tal efecto, se conformaron 2 grupos con 18 integrantes cada uno (seleccionados de forma aleatoria): de control (recibió tratamiento con fármacos y psicoterapia individual) y de estudio (terapia con hipnosis). Se diseñaron 7 sesiones terapéuticas para comparar la evolución sintomática como respuesta al tratamiento indicado.Resultados: Se produjo una disminución del cuadro sintomático en ambos grupos, pues hubo un elevado porcentaje de pacientes curados, con 88,8 % en el grupo de estudio y 55,5 % en los controles. Conclusiones: La hipnoterapia resultó ser efectiva en los pacientes con trastornos de conversión

    Efectividad de la acupuntura para el alivio del dolor lumbar en el cuerpo de guardia

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    Introduction: Low back pain is presented in approximately 9.4% of the world population. Acupuncture is used by Chinese traditional medicine to stimulate certain points of the body with different types of needles. Among its beneficial effects the pain remission is described.Objective: To evaluate the effectiveness of the acupuntural treatment in patients with lumbar pain assisted in the emergency room.Methods: A quasi-experiment of therapeutic intervention study (without control group) was carried out in 35 patients with lumbar pain, who were assisted in the Natural and Traditional Medicine Emergency Room of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from July to December, 2021.Results: In the investigation there was a prevalence the 40-49 age group (31.4%), female sex (57.1%), housewives, serious and moderate pain at the beginning of the treatment, as well as patients without pain one hour after the therapy. As for the final clinical course, the total of the sample classified in the relieved and improved categories.Conclusions: The effectiveness of acupuncture was demonstrated in patients with acute lumbar pain.Introducción: La lumbalgia se presenta en aproximadamente 9,4 % de la población mundial. La acupuntura es empleada por la medicina tradicional china para estimular determinados puntos del cuerpo con diferentes tipos de agujas. Entre sus efectos beneficiosos se describe la remisión del dolor.Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento acupuntural en pacientes con dolor lumbar asistidos en el cuerpo de guardia.Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención terapéutica (sin grupo control) en 35 pacientes con dolor lumbar, los cuales fueron atendidos en el Cuerpo de Guardia de Medicina Natural y Tradicional del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde julio hasta diciembre del 2021.Resultados: En la investigación primaron el grupo etario de 40-49 años (31,4 %), el sexo femenino (57,1 %), las amas de casa, el dolor entre grave y moderado al inicio del tratamiento, así como los pacientes sin dolor una hora después de la terapia. En cuanto a la evolución final, el total de la muestra clasificó en las categorías de aliviados y mejorados.Conclusiones: Se demostró la efectividad de la acupuntura en pacientes con dolor lumbar agudo

    Caracterización clínica y sociodemográfica de trabajadores de la salud afectados por la COVID-19

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    Introduction: The pandemic of COVID-19 has been the very high morbidity and mortality cause worldwide that has also affected the health personnel due to the nature characteristic of its work, many times under insecure conditions and with infection risk. Objective: To characterize health workers affected by covid-19 according to clinical and sociodemographic variables. Method:  An observational, descriptive and cross-sectional study of 114 health workers with COVID-19 belonging to José Martí Pérez Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, in 2021. To pick up the information the database of the Hygiene and Epidemiology Department was revised and surveys were elaborated. Results: There was a prevalence of the female sex (78.0 %), aged 30 to 59 (83.3 %). The personal history of hypertension was present in 46.5% of those affected. The loss of smell was the most frequent symptom (53.5 %). Pneumonia (14.9 %) and fatigue (37.7%) were the complication and sequel that prevailed. Doctors represented 50.0% in the occupational profile and the most frequent infection area was the polyclinic (36.8 %).  Conclusions: The clinical and sociodemographic characteristics found in health workers with COVID-19 showed that this personnel is vulnerable, reason why  biosafety measures should be strictly followed. Introducción: La pandemia de COVID-19 ha sido la causa de morbilidad y mortalidad muy elevadas a escala mundial, que también ha afectado al personal de salud debido a la naturaleza propia de su trabajo, muchas veces en condiciones inseguras y con riesgo de contagio.Objetivo: Caracterizar a trabajadores de la salud afectados por la covid-19 según variables clínicas y sociodemográficas.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 114 trabajadores de la salud con COVID-19, pertenecientes al Policlínico Docente José Martí Pérez de Santiago de Cuba, en el 2021. Para recoger la información se revisó la base de datos del Departamento de Higiene y Epidemiología y se elaboraron encuestas.Resultados: Se encontró un predominio del sexo femenino (78,0 %), en las edades de 30 a 59 años (83,3 %). Los antecedentes personales de hipertensión arterial estuvieron presentes en 46,5 % de los afectados. La pérdida del olfato resultó ser el síntoma más frecuente (53,5 %). La neumonía (14,9 %) y la fatiga (37,7 %) fueron la complicación y la secuela que prevalecieron. Los médicos representaron 50,0 % en el perfil ocupacional y el área de contagio más frecuente fue el policlínico (36,8 %).Conclusiones: Las características clínicas y sociodemográficas encontradas en los trabajadores de la salud con COVID-19 mostraron que este personal es vulnerable, por lo que se debe cumplir estrictamente con las medidas de bioseguridad

    Importancia de las determinaciones inmunohematológicas en el control prenatal de gestantes con grupo sanguíneo RhD negativo

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    The guide for prenatal care is the regulatory mark of obstetrics norms for the control and care of pregnant women, with emphasis on those who have the RhD negative blood group. Alloimmunization by anti-D is the most frequent and serious cause of hemolytic disease of the newborn. For an early diagnosis of the pregnant woman with said blood group, it is necessary to determine the red blood cell antibodies involved. This communication highlights the role of the immunohematology laboratory in the follow-up of pregnant woman with RhD negative blood type.La guía para la atención prenatal es el marco regulatorio de las normas de obstetricia para el control y cuidado de las gestantes, con énfasis en aquellas que poseen el grupo sanguíneo RhD negativo. La aloinmunización por anti-D es la causa más frecuente y grave de la enfermedad hemolítica del recién nacido. Para un diagnóstico temprano de la embarazada con dicho grupo sanguíneo, resulta necesario determinar los anticuerpos antieritrocitarios involucrados. En la presente comunicación se resalta la función del laboratorio de inmunohematología en el seguimiento de la gestante con grupo de sangre RhD negativo

    Validación interna de una escala predictiva de mortalidad por afección cardiovascular en ancianos

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    Introduction: The validation of risk prediction methods  is important to establish appropriate preventive measures. Objective: To evaluate the internal validity of a mortality scale due to cardiovascular affection in elderly. Methods: An analytic, observational, retrospective and case-control study was carried out,  in 58 dead patients (cases) and 134 alive patients (control), belonging to 3 health areas (Ramón López Peña, Municipal and 28 de Septiembre polyclinics) in Santiago de Cuba municipality, during 2021. To validate this scale the discriminative  capacity and  calibration;  appearance, criterion and construct validity were evaluated, as well as its reliability and internal strength. Results: The designed scale discriminated  better than the EPICARDIAN scale in both sexes; 68.8 % of the deaths in the validation group were classified as high risk. The value of Cronbach´s alpha coefficient was 0.639 and the  standardized one was  0.564. Conclusions: The evaluated scale calibrates appropriately when applied to another population with similar characteristics to the one it gave rise to and it pertinently discriminates against people classified as high risk of dying due to  atherosclerotic cardiovascular disease. Introducción: La validación de métodos de predicción de riesgo es importante para establecer medidas preventivas adecuadas.Objetivo: Evaluar la validez interna de una escala de mortalidad por afección cardiovascular en ancianos.Métodos: Se efectuó un estudio analítico, observacional, retrospectivo, de tipo caso-control, de 58 pacientes fallecidos (casos) y 134 vivos (controles), pertenecientes a 3 áreas de salud (policlínicos Ramón López Peña, Municipal y 28 de septiembre) del municipio de Santiago de Cuba, durante el 2021. Para realizar la validación de dicha escala se evaluó la capacidad discriminativa y la calibración; la validez de apariencia, criterio y constructo, así como su fiabilidad y consistencia interna.Resultados: La escala diseñada discriminó mejor que la EPICARDIAN en ambos sexos; 68,8 % de los fallecidos del grupo de validación fueron clasificados de alto riesgo. El valor del coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,639 y el estandarizado de 0,564.Conclusiones:La escala evaluada calibra adecuadamente al aplicarla en otra población con similar característica a la que le dio origen y discrimina de manera pertinente a las personas clasificadas como alto riesgo de fallecer por una enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

    Características clínicas y epidemiológicas de embarazadas y puérperas con covid-19 ingresadas en cuidados intensivos

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    Introduction: Infection due to SARS-CoV-2 virus has become a pandemic that has caused great number of complications and is usually fatal for pregnant and newly-delivered women.Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of pregnant and newly-delivered women with Covid-19 admitted to intensive care units.Methods: An observational descriptive, cross-sectional study of 56 pregnant and newly-delivered women with confirmed diagnosis of Covid-19 was carried out; they were admitted to the Intensive Care Unit of Dr. Joaquín Castillo Duany Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba during 2021. The analyzed variables were age, past health history, cause of admission, state when discharged from the institution and the main cause of death. For this purpose, the frequencies, percentages and case fatality rate were calculated.Results: There was a prevalence of pregnant women in all the age groups (58.9%) relative to the newly-delivered women (41.1%), mainly in the 31- 35 age group (30.3%). Hypertension was the most frequent comorbidity with 71.4 and 28.6%, for pregnant and newly-delivered women, respectively; as long as, 66.6% of the first ones and 33.3% of the second ones were admitted due to pneumonia. All the pregnant women were discharged alive and 7 newly-delivered women died. Case fatality rate was 12.5 and multiple organ dysfunction syndrome appeared in 57.2% of those affected.Conclusions: Hypertension was the most frequent comorbidity, viral pneumonia was the main admission diagnosis and multiple organ dysfunction syndrome, the first direct cause of death.Introducción: La infección por el virus SARS-CoV-2 se ha convertido en una pandemia que ha ocasionado gran número de complicaciones y suele ser fatal para embarazadas y puérperas.Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de embarazadas y puérperas con covid-19 ingresadas en cuidados intensivos.Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, de 56 embarazadas y puérperas con diagnóstico confirmado de covid-19, ingresadas en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba durante el 2021. Las variables analizadas fueron la edad, los antecedentes personales, la causa de ingreso, el estado al egreso y la principal causa de muerte. A tal efecto, se calcularon las frecuencias, los porcentajes y la tasa de letalidad.Resultados: Hubo predominio de las gestantes en todos los grupos de edades (58,9 %) en relación con las puérperas (41,1 %), principalmente en el grupo etario de 31-35 años (30,3 %). La hipertensión arterial resultó ser la comorbilidad más frecuente con 71,4 y 28,6 %, para embarazadas y puérperas, respectivamente; en tanto, 66,6 % de las primeras y 33,3 % de las segundas fueron ingresadas por neumonía. Todas las embarazadas egresaron vivas y 7 puérperas fallecieron. La tasa de letalidad fue de 12,5 y el síndrome de disfunción multiorgánica apareció en 57,2 % de las afectadas.Conclusiones: La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente, la neumonía viral, el principal diagnóstico al ingreso y el síndrome de disfunción multiorgánica, la primera causa directa de muerte.

    Evolución de pacientes intervenidos por trabeculectomía en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba

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    Introduction: Glaucoma is one of the nosologic entities with more prevalence and constitutes one of the main causes of blindness in the developed world. The intraocular pressure is the only risk factor that can be controlled and is associated with the presence and progression of the disease.Objective: To describe the evolution of patients operated by means of trabeculectomy technique.Methods: An observational descriptive, longitudinal and prospective study of 128 patients with simple chronic glaucoma operated by means of trabeculectomy technique was carried out in the Ophthalmology Center of Santiago de Cuba, from January, 2017 to June, 2019. For this purpose, the following variables were analyzed: age, sex, skin color, preoperative and postoperative visual acuteness, intraocular pressure before and after the operation, as well as postoperative complications.Results: There was a prevalence of male sex (69.5%), 60-69 age group (44.5%) and black skin color (53.1%). Hypertension was the most frequent associated disease and the ocular hypertension was the fundamental risk factor; meanwhile, the main postoperative complication was the hyphema.Conclusions: With trabeculectomy was possible to control ocular tension in most of the patients and the complications that were presented in some of them did not interfere in their clinical course. This technique made it possible to reduce the irreversible damage caused by ocular hypertension of the optic nerve and, consequently, to prevent blindness.Introducción: El glaucoma es una de las entidades nosológicas con mayor prevalencia y constituye una de las principales causas de ceguera en el mundo desarrollado. La presión intraocular es el único factor de riesgo que puede ser controlado y se asocia a la presencia y progresión de la enfermedad. Objetivo: Describir la evolución de pacientes operados mediante la técnica de trabeculectomía.Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y prospectivo de 128 pacientes con glaucoma crónico simple operados mediante la técnica de trabeculectomía en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba, desde enero del 2017 hasta junio del 2019. Para ello, se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, color de piel, agudeza visual preoperatoria y posoperatoria, presión intraocular antes y después de la operación, así como complicaciones posoperatorias.Resultados: Predominaron el sexo masculino (69,5 %), el grupo etario de 60-69 años (44,5 %) y el color de la piel negro (53,1 %). La hipertensión arterial fue la enfermedad asociada con más frecuencia y la hipertensión ocular, el factor de riesgo fundamental; en tanto, la complicación posoperatoria principal fue el hipema.Conclusiones: Con la trabeculectomía se logró controlar la tensión ocular en la mayoría de los pacientes y las complicaciones que se presentaron en algunos de ellos no interfirieron en su evolución. Esta técnica permitió disminuir el daño irreversible que provoca la hipertensión ocular del nervio óptico y, por consiguiente, prevenir la ceguera

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