MEDISAN (E-Journal)
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Calidad de la prescripción de fitofármacos en un policlínico de Santiago de Cuba
Get PDFIntroduction: The phytomedicine prescription should be carried out with the best clinical opinion. The quality of this process is fundamental to satisfy the users necessities. Objective: To evaluate the quality of phytomedicine prescription for third year comprehensive general medicine residents. Method: A descriptive and longitudinal investigation was carried out on the quality in health systems and services by means of an evaluation of 27 medicine residents and 81 patients of José Martí Pérez polyclinic from Santiago de Cuba, from March, 2021 to the same period in 2022. Theoretical methods as analysis-synthesis and inductive-deductive were used. Among the empiric methods, documental review, guides of observation of the prescribers performance and medical records audit were carried out, as well as interview to prescribers and users. Results: The availability of human resources was adequate; nevertheless, of the 16 criteria evaluated on material resources, just 3 reached the proposed indicator, while 13 (81.3 %) were inadequate. In connection with the knowledge on phytotherapy, 3 indicators exceeded the standard, but just 6 (22.2 %) of those interviewed responded correctly to the concept. The audit of medical records also showed inadequate results. The patients expressed higher satisfaction with the speed and treatment of the doctor; however, they manifested dissatisfaction regarding important ethical criteria in the professional practice. Conclusions: The quality of phytomedicine prescription for the third year comprehensive general medicine residents is inadequate. Introducción: La prescripción de fitofármacos debe llevarse a cabo con el mejor juicio clínico. La calidad de este proceso es fundamental para satisfacer las necesidades de los usuarios.Objetivo: Evaluar la calidad de la prescripción de fitofármacos por residentes de tercer año de medicina general integral.Método: Se efectuó una investigación descriptiva y longitudinal sobre la calidad en sistemas y servicios de salud mediante una evaluación de 27 médicos residentes y 81 pacientes del policlínico José Martí Pérez de Santiago de Cuba, desde marzo de 2021 hasta igual periodo de 2022. Se utilizaron métodos teóricos como análisis–síntesis e inductivo-deductivo. Entre los métodos empíricos, se realizó revisión documental, guías de observación del desempeño de los prescriptores, auditoría de historias clínicas, así como encuestas a prescriptores y usuarios.Resultados: La disponibilidad de los recursos humanos fue adecuada; no obstante, de los 16 criterios evaluados sobre recursos materiales, solo 3 alcanzaron el indicador propuesto, mientras que 13 (81,3 %) fueron inadecuados. En relación con el conocimiento sobre fitoterapia, 3 indicadores superaron el estándar, pero solo 6 (22,2 %) de los encuestados respondieron correctamente al concepto. La auditoría de las historias clínicas también mostró resultados inadecuados. Los pacientes expresaron mayor satisfacción con la rapidez y el trato del médico; sin embargo, manifestaron insatisfacción respecto a criterios éticos importantes en la práctica profesional.Conclusiones: La calidad de la prescripción de fitofármacos por los residentes de tercer año de medicina general integral es inadecuada
¿Medicina o historia? El dilema de tres médicos santiagueros
Get PDFIllustrious names distinguish the work of many historians from Santiago de Cuba, some of them coming from other sciences or simply from their self-taught work. In recent years, it is remarkable the work of three doctors who are recognized for their performance in their medical specialties: DSc: Wilkie Delgado Correa, (dentistry), Dr. Carlos Rafael Fleitas Salazar, (anesthesiology) and DSc. Ricardo Hodelín Tablada, (neurosurgery), but at the same time, they are unbeatable historians. This work goes some way towards a rapprochement to them, who keep a scientific curiosity within the bounds of the culture from Santiago de Cuba. In the same way, their evaluations about how they manage to carry out simultaneously both professions with great contributions are presented and the apparent contradictions between the methodology of history and medical science are taken into account. Finally, the answers to the projective question are presented: Medicine or history?Nombres ilustres distinguen el quehacer de muchos historiadores de Santiago de Cuba, algunos de ellos provenientes de otras ciencias o sencillamente desde su labor autodidacta. Durante los últimos años se han destacado 3 médicos reconocidos por su desempeño en sus especialidades: DrC. Wilkie Delgado Correa (estomatología), Dr. Carlos Rafael Fleitas Salazar (anestesiología) y DrC. Ricardo Hodelín Tablada (neurocirugía), y que, a la vez, son inmejorables historiadores. Este trabajo hace un acercamiento a ellos, quienes enmarcan una curiosidad científica en la cultura de Santiago de Cuba. Se presentan sus valoraciones acerca de cómo logran llevar ambas profesiones de forma simultánea con grandes aportes y se toman en cuenta las aparentes contradicciones entre la metodología de la historia y las ciencias médicas. Finalmente se da respuesta a la pregunta proyectiva: ¿medicina o historia
Diferencias cliniconeurológicas en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica de edades menores y mayores de 65 años
Get PDFIntroduction: The ischemic cerebrovascular disease has a high frequency due to the population aging mainly.Objective: To compare clinical characteristics of patients with ischemic cerebrovascular of two age groups.Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was carried out in the Neurology and Neurosurgery Institute in Havana, from January to December, 2017 in patients with ischemic cerebrovascular disease; 36 individuals of both age groups. In this regard, demographic variables, risk factors, clinical manifestations, coma scale and neurological deficiency, etiology and localization of the ischemic ictus were analyzed.Results: The 65 years group had a significant increase of hypertensive patients (88.9%). The average of the National Institute of Health stroke scale was superior in these patients (median [10-90 percentile]: 9.5 [4-19]). There was statistical increment of over 65 years patients with partial paralysis of the look and ataxia, but monoparesis and visual extinction in the age under 65 years. Such a scale had a statistical increase in the atherothrombotic and cardioembolic ictus in comparison with other etiologies in both patient groups. The over 65 years patients with just one risk factor or and those with hypertension had a higher punctuation of the scale.Conclusions: The degree of neurological affectation was higher in over 65 years patients that had a risk factor and in those with hypertension. As a result it could be suggested that the molecular and pathophysiolologic mechanisms of these patients vary with the age.Introducción: La enfermedad cerebrovascular isquémica tiene una alta frecuencia debida, fundamentalmente, al envejecimiento poblacional.Objetivo: Comparar las características clínicas de pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica de dos grupos etarios.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en 36 pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica correspondientes a dos grupos etarios (65 y menos años y mayores de 65), quienes fueron atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía, La Habana, de enero a diciembre del 2017. Al respecto, se analizaron variables demográficas y clínicas y se aplicaron diferentes pruebas estadísticas para comparar.Resultados: Se obtuvo un aumento significativo de pacientes hipertensos (88,9 %) en el grupo etario mayor de 65 años. La mediana de la escala de ictus del National Institute of Health fue superior en estos pacientes (mediana [10-90 percentil]: 9,5 (4-19]). Hubo incremento estadístico de los mayores de 65 años con parálisis parcial de la mirada y ataxia; en tanto, la monoparesia y la extinción visual predominaron en los de 65 y menos años. Dicha escala mostró un aumento estadístico en el ictus aterotrombótico y cardioembólico en comparación con otras causas en ambos grupos. Los pacientes mayores de 65 años con solo un factor de riesgo o ninguno y los que eran hipertensos tuvieron mayor puntuación de la escala.Conclusiones: El grado de afectación neurológica fue superior en los mayores de 65 años que tenían un factor de riesgo y en aquellos con hipertensión arterial. Puede sugerirse que los mecanismos moleculares y fisiopatológicos de estos pacientes varían según la edad
Caracterización de los pacientes con edema agudo del pulmón en el servicio de urgencias
Get PDFIntroduction: Acute pulmonary edema is a frequent disease among patients in emergency services.Objective: To characterize patients with acute pulmonary edema who attended the emergency services.Methods: A descriptive and cross-sectional study of 37 patients with acute pulmonary edema who attended the emergency services of Dr. Joaquín Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba was carried out, from January to November 2019. The studied variables were age, sex, alive or dead when discharged, noninvasive ventilation usage.Results: There were no differences between the sexes; there was a prevalence of patients older than 60 years of age, who suffered from hypertension. It was demonstrated low noninvasive or invasive ventilation usage.Conclusions: Acute pulmonary edema is more frequent among patients older than 60 years of age in both sexes. Most of the patients suffered from hypertension and there was a deficit in the implementation of noninvasive ventilation in these cases.Introducción: El edema agudo del pulmón es una enfermedad frecuente en los pacientes que se presentan en los servicios de urgencias.Objetivo: Caracterizar a los pacientes con edema agudo del pulmón en el servicio de urgencias.Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 37 pacientes con edema agudo del pulmón, que asistieron al cuerpo de guardia del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, desde enero a noviembre de 2019. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, estado al egreso y uso de la ventilación no invasiva.Resultados: No hubo diferencias entre ambos sexos, predominaron los mayores de 60 años, que padecían de hipertensión arterial. Se comprobó el poco uso de la ventilación no invasiva o invasiva.Conclusiones: El edema agudo del pulmón es más frecuente en pacientes mayores de 60 años, sin distinción de sexo. La mayoría lo presenta relacionado con la hipertensión arterial y existe un escaso uso de la ventilación no invasiva en estos casos
Desarrollo del repositorio de recursos educativos abiertos para la Universidad Virtual de Salud de Santiago de Cuba
Get PDFThe use of digital technologies in teaching determines the development of new intellectual skills in students, which facilitates the application of investigation strategies, improves their capabilities in an integral way, helps them face the difficulties and demands of the current world and allows them to acquire more significant learning to have a good performance in the socio-educational environment. With a view to fulfilling the above, an institutional repository of open educational resources was developed for the Virtual Health University, based on the use of free and open-source technology tools that allow the standardization and interoperability among each of the repositories established in the National Health System, which will guarantee logic of academic organization.La utilización de herramientas tecnológicas en la docencia condiciona el desarrollo de nuevas destrezas intelectuales en los estudiantes, lo que les facilita la aplicación de estrategias de investigación, mejora sus capacidades de una forma integral, les ayuda a enfrentar las dificultades y exigencias del mundo y les permite adquirir un aprendizaje más significativo para poder desenvolverse en el ámbito socioeducativo. Con vistas a cumplir lo anterior, se desarrolló un repositorio institucional de recursos educativos abiertos para la Universidad Virtual de Salud, a partir del empleo de herramientas tecnológicas libres y de código abierto que permiten la estandarización e interoperabilidad entre cada uno de los repositorios establecidos en el Sistema Nacional de Salud, con lo cual se garantizará una lógica de organización académica
Impacto de la salud bucal en la calidad de vida de escolares de Galápagos, Ecuador
Get PDFIntroduction: Oral health is fundamental in all the stages of life and especially in children. To take care of it from an early age has long term benefits.Objective: To analyze the impact of oral problems in the life quality of children aged 3 to10 of Stella Maris daytime Fiscomisional Educational Unit in Isabela Island from Galápagos archipelago.Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out on 130 children and their parents or tutors during the academic year 2019, the state of oral health of them was determined according to the International System for Diagnosis and Detection of Cavity, and parents or tutors were applied the impact Scale in the oral health of first childhood, to measure the impact in the life quality of schoolchildren and their families.Results: The most represented age group was 9 to 11 and the female sex: most of parents with secondary instruction level. It was found a higher prevalence of lesions in enamel and dentin. The highest concern of parents was the "impact of oral health in the kid”. The most referred problems were difficulties taking hot or cold drinks, eating some foods, pronouncing words, and anger or frustration on the part of kid.Conclusions: There is a high prevalence of oral problems; however, their parents don't recognize that this has a negative impact in the schoolchildren life quality.Introducción: La salud bucal es fundamental en todas las etapas de la vida y especialmente en los niños. Cuidarla desde una edad temprana tiene beneficios a largo plazoObjetivo: Analizar el impacto de los problemas bucales en la calidad de vida en niños de 3 a 10 años de la Unidad Educativa Fiscomisional Stella Maris diurna en la isla Isabela del archipiélago de Galápagos.Métodos. Se realizó un estudio descriptivo transversal en 130 niños y sus padres o tutores durante el año lectivo 2019, determinándose el estado de salud bucal de ellos según el Sistema Internacional para el Diagnóstico y Detección de Caries, y a los padres o tutores se les aplicó la Escala de impacto en la salud bucal de la primera infancia, para medir el impacto en la calidad de vida de los escolares y sus familias.Resultados. El grupo de edad más representado fue el de 9 a 11 años y el sexo femenino: la mayoría de padres con nivel de instrucción secundario. Se encontró una mayor prevalencia de lesiones en esmalte y en dentina. La mayor preocupación de los padres fue el impacto de la salud bucal en el niño. Las problemáticas más referidas fueron dificultades para tomar bebidas calientes o frías, comer algunos alimentos, pronunciar palabras, y enojo o frustración por parte del niño.Conclusiones: Hay una alta prevalencia de problemas bucales, sin embargo, sus padres no reconocen que esto tenga un impacto negativo en la calidad de vida de los escolares
Enfermedad periodontal, puerperio y parto prematuro
Get PDFIntroduction: Gingivitis and periodontitis prevail in pregnant women and they are associated among other factors, with the gestational age, reason why an association between the periodontal deterioration and premature childbirth is suggested, which constitute health problems worldwide. Objective: To identify the frequency and seriousness of chronic inflammatory periodontal disease in newly-delivered women with premature childbirth. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 250 newly-delivered women with premature childbirth of alive newborn and unique gestations was carried out; they were assisted in the maternal hospitals of Santiago de Cuba province, from 2018 to 2022. The analyzed variables were prevalence, type, seriousness and extension of the periodontal disease, depth and bleeding in the survey, as well as loss of clinical insertion. For the analysis of quantitative variables the mean, standard deviation and variation coefficient were used as summary measures; for the qualitative ones, the percentage was used. Results: Periodontal disease was found in 54.0 % of the patients, with a prevalence of gingivitis (31.0 %), most frequent in its moderated and generalized forms, as well as periodontitis (23.0 %), with superiority in the light and localized ways. Conclusions: The high frequency of periodontal diseases with advanced forms in the newly-delivered women demonstrates the importance of its prevention and control during pregnancy, due to its possible repercussion in prematurity. Introducción: Las gingivitis y periodontitis predominan en las embarazadas y se asocian, entre otros factores, a la edad gestacional, por lo que se sugiere una asociación entre el deterioro periodontal y el parto prematuro, los cuales constituyen problemas de salud a escala mundial.Objetivo: Identificar la frecuencia y gravedad de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en puérperas con parto prematuro.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 250 puérperas con parto prematuro de recién nacidos vivos y gestaciones únicas, atendidas en los hospitales maternos de la provincia de Santiago de Cuba, desde el 2018 hasta el 2022. Las variables analizadas fueron prevalencia, tipo, gravedad y extensión de la enfermedad periodontal, profundidad y sangrado al sondaje, así como pérdida de inserción clínica. Para el análisis de las variables cuantitativas se emplearon como medidas de resumen la media, la desviación estándar y el coeficiente de variación; para las cualitativas, el porcentaje.Resultados: La enfermedad periodontal se halló en 54,0 % de las pacientes, con un predominio de la gingivitis (31,0 %), más frecuente en sus formas moderada y generalizada, así como de la periodontitis (23,0 %), con superioridad de las formas leves y localizadas.Conclusiones: La alta frecuencia de enfermedades periodontales con formas avanzadas en las puérperas demuestra la importancia de su prevención y control durante el embarazo, debido a su posible repercusión en la prematuridad
Tendencias históricas en la superación profesional del médico general integral para la atención al anciano
Get PDFThe National Program of Integral Care to the elderly is vital in Cuba and requires a system of permanent professional training to guarantee the quality of the service, from the primary health care. In this work, the aspects and historical tendencies of the professional training process will be taken into account; directed to comprehensive general doctors for care of the elderly in Santiago de Cuba. In turn, the historical aspects of the Comprehensive General Doctor´s professional training for the care of the elderly will be analyzed. Taking into account the historical trends identified, it is also necessary to promote a training action to foment knowledge among professionals related to the growth of the aging population in Santiago de Cuba. Finally, the lack of actions aimed at providing better care to this age group as a prioritized program of the National Health System will be assessed.El Programa Nacional de Atención Integral al Adulto Mayor es vital en Cuba y requiere de un sistema de superación profesional permanente para garantizar la calidad del servicio, desde la atención primaria de salud. En este trabajo se tendrán en cuenta los aspectos y tendencias históricas del proceso de superación profesional dirigido a médicos generales integrales para la atención al anciano en Santiago de Cuba. Se analizarán a su vez, los aspectos históricos sobre la superación profesional del Médico General Integral para la atención al adulto mayor. Teniendo en cuenta las tendencias históricas identificadas, se hace necesario además, promover una acción de superación para fomentar en los profesionales conocimientos relacionados con el crecimiento de la población envejecida en Santiago de Cuba. Por último, se valorará la carencia de acciones dirigidas a brindar mejor atención a este grupo etario como programa priorizado del Sistema Nacional de Salud