MEDISAN (E-Journal)
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    Contribuciones de la brigada médica cubana en Zimbabue durante 37 años

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    Validación cubana de un instrumento para medir habilidades comunicativas en estudiantes de Estomatología

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    Introduction: Currently, in Cuba there are no instruments published by national researchers to evaluate the communication skills in the doctor-patient relationship. Objectives: To adapt and validate the "Catering to the patient" instrument to the Cuban cultural context. Methods: A sequential exploratory study was conducted with a derivative approach, with a qualitative first phase and a quantitative second phase. Expert consultations and interviews were used as empirical methods. The pilot test was conducted with 13 Stomatology professors from the Faculty of Stomatology of Havana. Results: The expert consultation yielded six key observations, which were considered in establishing the preliminary version of the instrument, which was applied in the pilot test. Linguistic comprehension of the instrument was considered good by 69.2%, and the average time spent on observation was 44.5 minutes. The instrument was well received, and its application was smooth. Based on the results of the pilot test, the preliminary version was adjusted, and the final version was established. Conclusions: Through the adaptation of "Catering to the patient", a checklist for the observation "Patient care" was obtained - Cuban version of the Marburg evaluation instrument, a new national tool to measure communication skills in the doctor-patient relationship. The instrument exhibits content and construct validity, assessed through expert review and pilot test, with a high percentage of good linguistic comprehension and maximum acceptance for its applicability in an estimated time of 45 minutes.  Introducción: Actualmente, en Cuba no se cuenta con instrumentos publicados por investigadores nacionales, para evaluar las habilidades comunicativas en la relación médico-paciente. Objetivos: Adaptar y validar el instrumento “Catering to the patient” al contexto cubano. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio secuencial en la modalidad derivativa, con primera fase cualitativa y segunda cuantitativa. Se utilizaron como métodos empíricos la consulta a expertos y la entrevista. La prueba piloto fue realizada con 13 estomatólogos docentes de la Facultad de Estomatología de La Habana. Resultados: La consulta a expertos devolvió 6 señalamientos fundamentales, que fueron considerados para establecer la versión preliminar del instrumento, aplicada en la prueba piloto. La comprensión lingüística del instrumento se consideró buena por el 69,2 % y el tiempo en minutos empleado para la observación tuvo una media de 44,5. La aceptación del instrumento fue positiva y su aplicación transcurrió sin dificultades. Con los resultados de la prueba piloto fue ajustada la versión preliminar y quedó establecida la versión final. Conclusiones: Mediante la adaptación de “Catering to the patient” se obtuvo la lista de verificación para la observación “Atención al paciente” – Versión cubana del instrumento de evaluación de Marburg .Posee validez de contenido y de constructo evaluado por criterio de expertos y prueba piloto, con elevado porcentaje de buena comprensión lingüística y máxima aceptación para su aplicabilidad en un tiempo estimado de 45 minutos

    Inhibidores de interleucinas en pacientes con psoriasis

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    Caracterización de pacientes atendidos en servicios de prótesis estomatológica durante la segunda fase del COVID-19

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    Introduction: Dental prosthetics is a therapeutic procedure that allows for the morphological and functional reconstruction of affected or missing dental structures, as well as their associated components. During Phase 2 of COVID-19, the benefit of these services was affected.Objective: To characterize patients treated in dental prosthesis services during the second phase of COVID-19.Methods: An observational, descriptive, and cross-sectional study was carried out in 539 patients undergoing prosthetic rehabilitation, treated at the Prosthesis Department belonging Mártires del Moncada Provincial Teaching Stomatology Clinic in Santiago de Cuba, from June to July 2020. The following variables were analyzed: age, sex, types of emergency treatment, and cost.Results: A predominance of women (59.5%), the age group 60 and older (58.8%), and traditional and natural medicine consultations (35.1%) were found, followed by emergency repairs (49.2%). The cost of the treatment was highest in this phase.Conclusions: During the second phase of COVID-19 recovery, after being completed established indicators, that include a low positivity rate and epidemiological stability in the province, care for rehabilitation patients continued through various clinical procedures and consultations. These interventions were carried out in accordance with the corresponding hygiene and health measures, which resulted in an increase in associated costs.Introducción: La prótesis estomatológica constituye un procedimiento terapéutico que permite la reconstrucción morfológica y funcional de las estructuras dentarias afectadas o ausentes, así como de sus componentes asociados. En el transcurso de la fase 2 del COVID-19, la prestación de estos servicios estuvo afectada. Objetivo: Caracterizar a los pacientes atendidos en los servicios de prótesis estomatológica durante la segunda fase del COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 539 pacientes con rehabilitación protésica, atendidos en el Departamento de Prótesis de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde junio hasta julio de 2020.  Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipos de tratamiento de urgencia y costo. Resultados: Se halló un predominio de las féminas (59,5 %), el grupo etario de 60 y más años (58,8 %), la consulta de medicina natural y tradicional (35,1 %), seguida de las reparaciones como urgencias (49,2 %). El costo del accionar fue mayor en esta fase. Conclusiones: Durante la segunda fase de la recuperación del COVID-19, tras cumplirse con los indicadores establecidos, que incluyen una baja positividad y  estabilidad epidemiológica en la provincia, se continuó la atención a pacientes en rehabilitación a través de diversos procedimientos clínicos y consultas. Estas intervenciones se llevaron a cabo de acuerdo con las medidas higiénico-sanitarias correspondientes, lo que se tradujo en un incremento de los costos asociados

    Modelo de enfermería para el cuidado psicoafectivo de puérperas con preeclampsia

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    Introduction: One of the complications associated with the postpartum period is preeclampsia, which often leads to maternal death and significant psychological impact. Therefore, psycho-emotional nursing care is required for severe cases in the intensive care unit. Objective: To design a nursing model for the psycho-affective care of postpartum women with preeclampsia in intensive care units. Methods: A technology development study was conducted at the Juan Bruno Zayas Alfonso Hospital in Santiago de Cuba, from January to September 2024. The model was designed based on a deductive approach, while the initial conceptualization of psychoaffective nursing care took into account the areas of knowledge related to the proposal as conceptual references. Results: The model for psychoafective nursing care to postpartum women with preeclampsia in the ICU context stems from an existent contradiction between technological development and the growing number of nursing theories and models available. It has an objective and is structured in 3 stages with 16 actions. Conclusions: The proposed model is a product that adapts to the needs of postpartum women with preeclampsia in intensive care units, taking into account the psycho-affective needs of postpartum women and the application of psycho-affective nursing care in contexts so in need of it, such as the intensive care unit, which promotes the recovery of postpartum women with preeclampsia and the prevention of complications.Introducción: Una de las complicaciones asociadas al puerperio es la preeclampsia, que en muchas ocasiones conlleva a la muerte de la madre con importante afectación psicológica; por lo que demanda cuidados de enfermería psicoafectivos para casos graves en la unidad de cuidados intensivos. Objetivo: Diseñar un modelo de enfermería para el cuidado psicoafectivo de puérperas con preeclampsia en las unidades de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio de desarrollo de tecnología en el Hospital Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba; en el período comprendido de enero a septiembre de 2024. Para el diseño del modelo se partió de una concepción deductiva en tanto para la conceptualización inicial de los cuidados psicoafectivos de enfermería, se tuvieron en cuenta referentes conceptuales las áreas del conocimiento relacionadas con la propuesta. Resultados: El modelo para el cuidado psicoafectivo de enfermería a puérperas con preeclampsia en el contexto de la UCI parte de una contradicción existente entre el desarrollo tecnológico, crecientes teorías y modelos de enfermería disponibles. Posee objetivo y se estructura en 3 etapas con 16 acciones. Conclusiones: El modelo propuesto es un producto que se ajusta a las necesidades de las puérperas con preeclampsia en las unidades de cuidados intensivos, al tener en cuenta las necesidades psicoafectivas de las puérperas y la aplicación de los cuidados psicoafectivos de enfermería en contextos tan necesitados de los mismos, como lo constituye la unidad de cuidados intensivos, que favorece la recuperación de las puérperas con preeclampsia y la prevención de complicaciones

    Evaluación de parámetros clínicos y ecográficos de pacientes con hiperplasia prostática benigna

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    Introduction: Benign prostatic hyperplasia (BPH) is considered a non-malignant pathology; a common disease whose incidence increases with age.    Objective: To characterize patients with benign prostatic hyperplasia according to clinical and echographic variables of interest.    Methods:   A basic, descriptive research was carried out, with a mixed, cross-sectional and observational approach of a serial cases consisting of 12 patients diagnosed with benign prostatic hyperplasia. Clinical and ultrasound variables were used, with methods such as observation, logical history and documentary review. The governing institution has been the Emilio Bárcena combatants polyclinic, in Santiago de Cuba province, represented by the Imaging department. The duration of the study was from January to June, 2024.    Results: In the investigation there was a prevalence of patients who were in the age group of 60 to 69 years. The clinical manifestations were, first, nycturia followed by dysuria, according to the degree of severity.  The echographic description was taken into account with prevalence of grade II lesions.    Conclusions: In our environment, benign prostatic hyperplasia is common in the sixth decade of life, with dysuric manifestations and low degree of severity from the echographic point of view.  Introducción: La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es considerada una patología no maligna, considerada una enfermedad frecuente que aumenta su incidencia con la edad. Objetivo: Caracterizar a pacientes con hiperplasia prostática benigna según variables clínicas y ecográficas de interés. Métodos: Se realizó una investigación básica, descriptiva, con un enfoque mixto, de corte transversal y observacional de una serie de casos conformada por 12 pacientes con diagnóstico de hiperplasia prostática benigna. Se utilizaron variables clínicas y ecográficas, con el empleo de métodos como la observación, el histórico lógico y la revisión documental. La institución rectora ha sido el Policlínico de combatientes Emilio Bárcena, de la provincia de Santiago de Cuba, representado por del departamento de Imagenología. La duración del estudio estuvo determinada por el tiempo comprendido entre los meses de enero a junio de 2024.  Resultados: En la investigación hubo predominio de pacientes que comprenden el grupo etario de 60 a 69 años. Las manifestaciones clínicas fueron, en primer lugar, la nicturia seguido de la disuria, según el grado de severidad. Se tuvo en cuenta la descripción ecográfica con predominio de las lesiones grado II. Conclusiones: En nuestro medio la hiperplasia prostática benigna es frecuente en la sexta década de vida, con manifestaciones disúricas y bajo grado de severidad desde el punto de vista ecográfico

    Características clínicas y epidemiológicas del adulto mayor en la unidad de cuidados intensivos

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    Introduction: The elderly was conceptualized as an individual over 60 years with biological, psychological, social and functional particular characteristics. The view of aging varied from antiquity to the present day, becoming a social and political phenomenon. The world population aged, and Cuba was not an exception, which in turn generated an increase in admissions to emergency and urgent care servicies for this population group.  Objective: To characterize the geriatric patient admitted to an Intensive Care Unit.  Methods: A longitudinal and prospective descriptive study was carried out on 40 geriatric patients in the Intensive Care Unit of the General Hospital in Santiago de Cuba, from January 2021 to 2022.  Inclusion and exclusion criteria were applied to define studied population. The Multidimensional Geriatric Evaluation was used as a data collection tool. Quantitative and qualitative variables were analyzed using descriptive and inferencial statistical measures.  Results: The age group between 60 and 75 years prevailed, with no differences between the sexes. Multiple comorbidities, clinical causes that motivated admissions and functional deterioration prevailed in the studied population upon admission to the Intensive Care Unit. The hospital stay was linked to the state during discharge. The use of 4 types of therapies prevailed in these patients.  Conclusions: The elderly patient admitted to the ICU presents epidemiological, biological, functional and clinical characteristics different to other groups of patients, evidenced by the use of the Multidimensional Geriatric Evaluation. Introducción: El anciano se conceptualizó como un individuo mayor de 60 años con características biológicas, psicológicas, sociales y funcionales particulares. La visión del envejecimiento varió desde la antigüedad hasta nuestros tiempos convirtiéndose en un fenómeno social y político. La población mundial envejeció y Cuba no quedó exenta, lo que a su vez generó incremento de ingresos en urgencias y emergencias de este grupo poblacional. Objetivo: Caracterizar al paciente geriátrico ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal y prospectivo sobre 40 pacientes geriátricos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de Santiago de Cuba, entre enero de 2021 y 2022, aplicándose criterios de inclusión y exclusión para definir población estudiada. Se utilizó la Evaluación Geriátrica Multidimensional como herramienta de recolección de datos. Fueron analizadas variables cuantitativas y cualitativas por medio de medidas de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Predominó el grupo etario comprendido entre 60 y 75 años, sin presentarse diferencias entre el sexo. Las múltiples comorbilidades, las causas clínicas que motivaron ingresos y el deterioro funcional predominaron en la población estudiada al ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos. La estadía hospitalaria se vinculó al estado durante el egreso. Prevaleció el uso de 4 tipos de terapias en estos pacientes. Conclusiones: El anciano ingresado en UCI presenta características epidemiológicas, biológicas, funcionales y clínicas diferentes a otros grupos de pacientes, evidenciadas con el uso de la Evaluación Geriátrica Multidimensional

    Hipnoterapia para la reducción del estrés en gestantes con riesgo de parto prematuro

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    Introduction: Prematurity constitutes an outstanding phenomenon for the Cuban Public Health System. The stress is identified as a fundamental determinant of the risk of preterm birth, and hypnotherapy is one of the therapeutic interventions with potential benefit in these patients.    Objective: To evaluate the effectiveness of hypnosis as therapeutic intervention to diminish stress in pregnant women with prematurity risk.    Method: A therapeutic intervention study was carried out at Tamara Bunke Bider  Teaching Gynecological and Obstetrical Hospital in Santiago de Cuba, from October, 2023 to September, 2024.  The universe consisted of all  pregnant women  admitted in this period with diagnosis of prematurity risk and who presented with stress; from these, a sample of 60 participants who met  the inclusion and exclusion criteria was selected. The effectiveness was evaluated by means of hypothesis tests, with a 95 % level of significance.   Results: Stress was present in 100 % of these women at the beginning of the study. After hypnosis, a complete therapeutic response was observed in 49 pregnant women (82.0 %), with an effectiveness of 95.0 % of the sample.   Conclusions: Hypnotherapy was effective as a therapeutic intervention in pregnant women at risk of prematurity by reducing the stress perceived by them.  Introducción: La prematuridad constituye un fenómeno relevante para el Sistema de Salud Pública cubano. El estrés se identifica como un determinante fundamental del riesgo de parto pretérmino, y la hipnoterapia es una de las intervenciones terapéuticas con potencial beneficio en estas pacientes. Objetivo: Evaluar la efectividad de la hipnosis como intervención terapéutica para disminuir el estrés en gestantes con riesgo de prematuridad. Método: Se realizó un estudio de intervención terapéutica en el Hospital Ginecobstétrico Docente Tamara Bunke Bider de Santiago de Cuba, desde octubre del 2023 hasta septiembre del 2024.  El universo estuvo constituido por todas las pacientes que ingresaron en este periodo con diagnóstico de riesgo de prematuridad y que presentaban estrés; de ellas, se seleccionó una muestra de 60 participantes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. La efectividad se evaluó mediante pruebas de hipótesis, con un nivel de significación de 95 %. Resultados: El estrés estuvo presente en 100 % de las pacientes al inicio del estudio. Luego de la hipnosis, se observó una respuesta terapéutica completa en 49 embarazadas (82,0 %), con una efectividad de 95,0 % de la muestra. Conclusiones: La hipnoterapia fue efectiva como intervención terapéutica en gestantes con riesgo de prematuridad al reducir el estrés percibido por las pacientes

    Indicadores para evaluar el impacto de la especialidad de Estomatología General Integral

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    Introduction: The evaluation of the impact in the medical and stomatological specialities through indicators, is a necessity to be more concrete and precise in the analysis of training quality. Objective: To design a set of indicators to evaluate the impact of the comprehensive general stomatology specialty. Method: An innovation study of educational technology was carried out. It was used as universal method of the materialistic dialectical investigation and in a particular way empiric methods as: (documental checking to analyze the bibliographical sources about the object and the normative documents as Study Plan of the specialty, System of the Evaluation Regulation and Acreditation of the Higher Education (Resolution 160/2023) and theoretical (analytic – synthetic) during the whole investigation process in the Stomatology Faculty of Santiago de Cuba, from September, 2024 to March, 2025. Artificial intelligence DeepSeek was also used as auxiliary tool. Results: A set of indicators was designed to evaluate the impact of the comprehensive general stomatology specialty, with five indicators, their definitions, and measurement criteria. The impact of the specialty was assessed as: high impact: when all five indicators evaluated were within the good category; impact when three of the five indicators evaluated were within the good category; and no impact when two or fewer of the five indicators evaluated were within the good category. Conclusions: It was feasible to design a set of indicators for the assessment impact of the comprehensive general stomatology specialty.  Introducción: La evaluación del impacto en  especialidades médicas y estomatológicas a través de indicadores, es una necesidad para ser cada vez más concretos y precisos en el análisis de la calidad de la formación. Objetivo: Diseñar un grupo de indicadores para evaluar el impacto de la especialidad de estomatología general integral. Método: Se realizó un estudio de innovación de tecnología educativa. Se utilizó como método universal de la investigación el dialéctico materialista y de manera particular métodos empíricos como: (revisión documental para analizar las fuentes bibliográficas sobre el objeto y los documentos normativos como Plan de Estudio de la especialidad, Reglamento del Sistema de Evaluación y Acreditación de la Educación Superior (Resolución 160/2023) y teóricos (analítico – sintético) durante todo el proceso de investigación en la Facultad de Estomatología de Santiago de Cuba, de septiembre 2024 a marzo del 2025. Se utilizó además la inteligencia artificial DeepSeek como instrumento auxiliar. Resultados: Se diseñó un grupo de indicadores para evaluar el impacto de la especialidad de Estomatología General Integral, con cinco indicadores, sus definiciones y criterios de medidas, evaluándose el impacto de la especialidad en: alto impacto; cuando los cinco indicadores evaluados resultaron de la categoría de bien, impacto, cuando de los cinco indicadores evaluados tres resultaron de la categoría de bien, y sin impacto cuando de los cinco indicadores evaluados dos o menos se evalúan de la categoría de bien. Conclusiones: Fue permisible diseñar un grupo de indicadores para la evaluación de impacto de la especialidad de Estomatología General Integral

    Correlación entre Inmunoglobulina E, eosinofilia y estudio histopatológico en la esofagitis eosinofílica.

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    Introduction: Eosinophilic esophagitis is a chronic immune mediated disease   that significantly affects the patients' quality of life and has become an important cause of gastrointestinal morbidity.   Objective: To determine the correlation between the immunoglobulin levels E, eosinophilia and histopathological diagnosis in patients with clinical manifestations of esophageal disease.  Methods: A cross-sectional analytic study was carried out to determine the correlation between immunoglobulin E (IgE) levels, eosinophilia and  histopathological diagnosis in patients with clinical manifestations of esophageal disease assisted at Guillermo Domínguez López Teaching General Hospital in Las Tunas, between December 2023 and December, 2024. The population consisted of 117 patients over 18 years, from which a sample of 59 individuals was selected using simple random sampling, calculated with the EPIDAT statistical package. Sociodemographic, clinical, endoscopic, immunological and histopathological variables were analyzed. Results: The most frequent symptoms were dysphagia and food impaction. The nonspecific endoscopic pattern showed high diagnostic specificity. A significant correlation was found between IgE and histopathological diagnosis (Cramer V = 0.63) and between eosinophilia and histopathological findings (Kappa = 0.70). Both biomarkers proved useful in improving the diagnostic accuracy of the disease.  There was a prevalence of the male sex and the 26-48 age group.   Conclusions: The integration of IgE and eosinophil count optimizes the diagnostic process in patients with clinical manifestations of esophageal disease.Introducción: La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica mediada por el sistema inmune que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes y se ha convertido en una causa importante de morbilidad gastrointestinal. Objetivo: Determinar la correlación entre los niveles de inmunoglobulina E, la eosinofilia y el diagnóstico histopatológico en pacientes con manifestaciones clínicas de enfermedad esofágica. Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal para determinar la correlación entre los niveles de inmunoglobulina E (IgE), eosinofilia y el diagnóstico histopatológico en pacientes con manifestaciones clínicas de enfermedad esofágica atendidos en el Hospital General Docente Guillermo Domínguez López de Las Tunas, entre diciembre de 2023 y diciembre de 2024. La población estuvo conformada por 117 pacientes mayores de 18 años, de los cuales se seleccionó una muestra de 59 individuos mediante muestreo aleatorio simple, calculada con el paquete estadístico EPIDAT. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, endoscópicas, inmunológicas e histopatológicas. Resultados: Los síntomas más frecuentes fueron disfagia e impactación de alimentos. El patrón endoscópico inespecífico mostró alta especificidad diagnóstica. Se halló correlación significativa entre IgE y diagnóstico histopatológico (V de Cramer = 0,63) y entre eosinofilia y hallazgos histopatológicos (Kappa = 0,70). Ambos biomarcadores resultaron útiles para mejorar la precisión diagnóstica de la enfermedad. Predominó el sexo masculino y el grupo etario de 26 a 48 años. Conclusiones: La integración de IgE y el conteo de eosinófilos, optimiza el proceso diagnóstico en pacientes con manifestaciones clínicas de enfermedad esofágica

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