Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Acerca de la publicación de este número Especial: "Filosofía, Arte y Medicina"
Get PDFDear readers, in correspondence with the importance of the "II International Workshop: Philosophy, Art and Science. An integrated view of knowledge in the 21st century university", held in Las Tunas, Cuba, on november 27 and 28, the journal publishes this Special issue, with a selection of scientific articles produced from papers presented at the event. For the occasion, the journal declared to the MSc. Maria Elena de Prada Justel, leader of the "FiloArtMed" project, as Guest Editor. The Scientific Committee of the event was responsible for the selection of articles to be published.Estimados lectores, en correspondencia con la trascendencia del "II Taller Internacional: Filosofía, Arte y Ciencia. Una visión integrada del saber en la universidad del siglo XXI", celebrado en Las Tunas, Cuba, los pasados días 27 y 28 de noviembre, la revista publica este número Especial, con una selección de artículos científicos elaborados a partir de trabajos presentados en el evento. Para la ocasión, la revista declaró a la MSc. Maria Elena de Prada Justel, líder del proyecto "FiloArtMed", como Editora Invitada. La selección de artículos a publicar corrió a cargo del Comité Científico del evento
Absceso hepático piógeno, bolsón poliquístico e insuficiencia renal crónica
Get PDFPyogenic liver abscess usually has a serious clinical course. Occasionally the diagnosis is late and the mortality is high. This study presents the case of a 45-year-old male patient with chronic renal failure, with hemodialysis rejection, operated on nine 9 months before for a subhepatic abscess. The patient presented to the department of surgery of the "Guillermo Domínguez López" Hospital of Puerto Padre, Las Tunas, complaining of intense abdominal pain in the right hypochondrium and flank, fever of 38,5 degrees Celsius, polypnea, marked asthenia and nausea. Physical examination and investigations were performed. Very high creatinine levels, serious HTN and severe anemia were confirmed, as well as evident elements of a systemic inflammatory response and a tumor that occupied almost the entire right lobe of the liver, apparently coexisting with a retroperitoneal pocket. The patient was transferred to the intensive care unit, improving his general condition, including hemodialysis and percutaneous drainage of the liver abscess with 3200 mL of purulent content. Four hours later an exploratory laparotomy was performed with right nephrectomy and lavage of the abdominal cavity and retroperitoneum. The postoperative progress was satisfactory and the patient was discharged ten days later. Follow-up has been maintained through outpatient surgery and nephrology consultation, with scheduled hemodialysis and there has not been clinical evidence of abscess recurrence.El absceso hepático piógeno suele tener un curso clínico grave. En ocasiones el diagnóstico es tardío y la mortalidad elevada. Se presenta el caso de un paciente masculino de 45 años de edad con insuficiencia renal crónica, con rechazo a la hemodiálisis, operado nueve meses atrás de un absceso subhepático, que acude a la consulta de cirugía del hospital “Guillermo Domínguez López”, Puerto Padre, Las Tunas, por presentar dolor abdominal muy intenso en hipocondrio y flanco derecho, fiebre de 38,5 grados Celsius, polipnea, astenia marcada y nauseas. Se realiza examen físico y complementarios. Se pudo constatar cifras muy elevadas de creatinina, HTA grave, anemia severa, elementos muy evidentes de respuesta inflamatoria sistémica y una tumoración, que ocupaba casi todo el lóbulo derecho del hígado, coexistiendo aparentemente con un bolsón retroperitoneal. Se trasladó a la unidad de cuidados intensivos, se mejora su estado general, incluyendo hemodiálisis y drenaje percutáneo del absceso hepático con 3200 mL de contenido purulento, y cuatro horas después se realiza laparotomía exploradora con nefrectomía derecha y lavado de la cavidad abdominal y el retroperitoneo. La evolución postoperatoria fue satisfactoria y causa alta hospitalaria diez días después. Se ha mantenido seguimiento por consulta externa de cirugía y nefrología, hemodiálisis programadas y no existen evidencias clínicas de recidivas del absceso
Análisis epistemológico del manejo de un caso de duelo por muerte de un ser querido
Get PDFPsychological interventions in situations of bereavement after the loss of a loved one are a topic of common interest for the health psychologist. This professional often faces up to important demands related to death and mourning, becoming one of the most frequent professional practices. Thus, a praxis directed to quality interventions is required, guaranteeing the well-being of the mourners. To get this goal it is important to design a reflexive analysis of the daily practice from an epistemological conception of science, assuming a critical position of the reality as a way to change it. This research is aimed at analyzing, from an epistemological and dialectical viewpoint, a case of an individual in a bereavement situation following the loss of a loved one. A case study was carried out, using the psychological interview as well as the subject and accompanying family observation, to assess the real situation of bereavement in its family context. The study showed a case of healthy grieving with possible risk predictors of pathological mourning. A ten-session psychology-directed intervention was performed.La intervención psicológica en situaciones de duelo por muerte de un ser querido es una temática de interés común al psicólogo de la salud. Este profesional a menudo enfrenta importantes demandas relacionadas con la muerte y el duelo, deviniendo en una de sus prácticas profesionales más frecuentes. Se requiere así de una praxis orientada a intervenciones de calidad, que garanticen el bienestar del doliente, para ello se considera vital el análisis reflexivo de su práctica cotidiana desde una concepción epistemológica de la ciencia, asumiendo una posición crítica de la realidad que la problematiza como vía para transformarla. Con el objetivo de analizar desde una visión epistemológica, esencialmente dialéctica, un caso de sujeto en situación de duelo por muerte de un ser querido es que se presenta este. Se realizó un estudio de caso, con el empleo de la entrevista psicológica y la observación al sujeto y familiar acompañante, para evaluar situación real del duelo y su contexto familiar. Se constató como caso de duelo sano con posibles predictores de riesgo de duelo patológico. Se realizó una intervención sustentada en diez sesiones de orientación psicológica
Síndrome de Axenfeld Rieger
Get PDFAxenfeld-Rieger syndrome is a rare congenital disease that has an autosomal-dominant inheritance pattern. The ophthalmic disorder with the dysgenesis of the anterior segment is what defines the disease. This study presents the case of a 9-month-old still-on-milk male infant who was taken to the ophthalmology department for assessment for presenting "big eyes". No personal or family pathological history was reported. When performing the ophthalmological examination, ocular manifestations were found on biomicroscopy test of the anterior segment: posterior embryotoxon, megalocornea and hypoplastic iris in both eyes. In addition, the patient was assessed at the services of cardiology, orthopedics, maxillofacial surgery, genetics, urology, dermatology and neurology, finding maxillary hypoplasia, redundant skin of the navel, prominence of the frontal bone and presence of heart murmur. A diagnosis of Axenfeld-Rieger syndrome was made. Follow-ups took place every three month and the values of the intraocular pressure have remained normal, as well as the sequential echocardiograms.El síndrome de Axenfeld-Rieger es una enfermedad rara congénita, de herencia autosómica dominante. La afectación oftálmica con la disgenesia del segmento anterior es la que define la enfermedad. Se presenta el caso de un lactante masculino de nueve meses de edad, que llega al servicio de oftalmología para valoración por presentar “ojos grandes”. No fueron referidos antecedentes patológicos personales ni familiares. Al realizar el examen oftalmológico se encontraron manifestaciones oculares en la biomicroscopia del segmento anterior: embriotoxon posterior, megalocornea e iris hipoplásico en ambos ojos. Además, el paciente fue valorado en los servicios de cardiología, ortopedia, maxilofacial, genética, urología, dermatología y neurología, que evidenciaron hipoplasia maxilar, piel redundante del ombligo, prominencia del frontal y presencia de soplo. Se llegó al diagnóstico de síndrome de Axenfeld-Rieger. Durante los controles trimestrales los valores de la presión intraocular se han mantenido normales, así como los ecocardiogramas seriados
Elementos de un programa didáctico para impartir un curso optativo de Imagenología en la carrera de Estomatología
Get PDFBackground: the uses of images in the dental practice are numerous, for the diagnosis, planning, management of the treatment of oral diseases and the progress of the patients.Objective: to devise a didactic syllabus to contribute to the teaching-learning process of medical imaging in the specialty of Dentistry, through an optional subject.Methods: a development research was carried out in the specialty of Dentistry of "Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta" Faculty of Medical Sciences of University of Medical Sciences of Las Tunas, from September to November 2017, to design the didactic syllabus declared in the objective. Theoretical and empirical methods were used in the study.Results: the syllabus was developed with five thematic units that deal with different knowledge systems. The first unit explains the basic aspects of the historical background, nature and properties of X-rays. The second unit deals with the harmful action of X-rays, the clinical manifestations of harmful effects, somatic and genetic effects, physical means of protection for the patient and the professional and radiological principles. The third unit contains the main intraoral and extraoral methods, indications, limitations and contraindications. The fourth unit covers the radiographic interpretation. Finally, the syllabus includes an update on imaging techniques. A fist version of the subject was taught.Conclusions: a didactic syllabus on the use of medical imaging was developed to be implemented as an optional course in the major of Dentistry.Fundamento: son múltiples los usos de las imágenes en la práctica estomatológica: para el diagnóstico, planeación, realización de tratamientos de enfermedades del complejo bucal y evolución de los pacientes.Objetivo: elaborar un programa didáctico para contribuir a la enseñanza aprendizaje de la imagenología en la carrera de Estomatología, a través de un curso optativo.Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en la carrera de Estomatología, de la Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta”, Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, en el período de septiembre a noviembre de 2017, para elaborar el programa didáctico referido en el objetivo. En el estudio se emplearon métodos teóricos y empíricos.Resultados: se elaboró el programa con cinco unidades temáticas que abordan diferentes sistemas de conocimientos. En la primera unidad se explican los aspectos básicos de los antecedentes históricos, naturaleza y propiedades de los rayos X. En la segunda, la acción nociva de los rayos X, manifestaciones clínicas de los efectos nocivos, efectos somáticos y genéticos, medios físicos de protección para el paciente y el profesional y principios radiópticos. Tercera, principales métodos intraorales y extraorales, indicaciones, limitaciones y contraindicaciones. Cuarta, interpretación radiográfica. Por último, una actualización en las técnicas imagenológicas. Se impartió una primera versión del programa.Conclusiones: se elaboró un programa didáctico acerca del empleo de la imagenología, para ser implementado como curso optativo en la carrera de Estomatología
Microbioma humano, implicaciones en el proceso salud-enfermedad
Get PDFThe total number of microorganisms and genetic material that live in man, the human microbiome, has direct implications for the health-disease process. A large number of autoimmune, allergic, endocrine-metabolic and gastrointestinal diseases are associated with the imbalance of the microbiome. In the postgenomic era, the number of scientific publications on the subject, of current importance in medicine and biology, is growing. In this sense, a literature review was made with the resources available in the Infomed network: PubMed, Hinari, The Cochrane Library, SciELO, MedicLatina and Lilacs, with the aim of describing the advances in the study of the role of the human microbiome in the health-disease process. The updated scientific literature on the subject is abundant. Research was compiled with contents including the following details: how the microbiome intervenes in the development of allergic diseases and asthma, in the generation of neurodegenerative disorders, celiac disease, diseases of the digestive tract, obesity, diabetes mellitus type 2, hepatic diseases, rheumatoid arthritis, chronic kidney disease and the therapeutic manipulation of the microbiome. Knowledge of the human microbiome can draw new preventive, diagnostic and therapeutic guidelines about a wide variety of diseases.El número total de microorganismos y material genético que habita en el hombre, microbioma humano, tiene implicaciones directas en el proceso salud-enfermedad. Una gran cantidad de enfermedades autoinmunes, alérgicas, endocrino-metabólicas y gastrointestinales están asociadas al desbalance del microbioma. En la era posgenómica es creciente el número de publicaciones científicas sobre el tema, de actualidad en medicina y biología. En este sentido, se realizó una revisión bibliográfica con los recursos disponibles en la red Infomed: PubMed, Hinari, The Cochrane Library, SciELO, MedicLatina y Lilacs, con el objetivo de describir los avances en el estudio del papel del microbioma humano en el proceso salud–enfermedad. Resulta abundante la literatura científica actualizada sobre el tema. Se recopilaron investigaciones cuyo contenido detalla: como interviene el microbioma en el desarrollo de las enfermedades alérgicas y asma, en la generación de trastornos neurodegenerativos, la enfermedad celíaca, afecciones del tracto digestivo, obesidad, diabetes mellitus tipo II, enfermedades hepáticas, artritis reumatoide, enfermedad renal crónica y la manipulación terapéutica del microbioma. Los conocimientos sobre el microbioma humano pueden trazar nuevas pautas preventivas, diagnósticas y terapéuticas acerca de una gran variedad de enfermedades
Fluorosis dental y su prevención en la atención primaria de salud
Get PDFA bibliographical review was carried, aimed describing the epidemiologic and clinical characteristics of dental fluorosis and its prevention by means of the strategy for oral health in primary health care. The criteria of the Dean's Index for the hypomineralization of the tooth enamel were reviewed: very mild, mild, moderate and severe; the index of Thylstrup and Fejerskov, based on the different histopathologic degrees of dental fluorosis and on the adamantine changes that are observed on the tooth surface. The clinical presentation of dental fluorosis is initially given by white spots that cover a minimal part of the tooth surface, up to dark spots looking pitted. It is caused by the excessive accumulation of fluoride on the tooth due to chronic exposure to that mineral at high levels and that may be found in drinkable water, food and other products. The recommendations for prevention are established, channelled basically into avoiding the intake of high concentrations of fluoride since pregnancy until the age of 8, in drinkable water fluoridated naturally or artificially, in foods prepared with it and in fluoridated toothpaste for children, mostly in areas where fluorosis is endemic. A diet rich in calcium, magnesium and antioxidants is advised. Other ways of health damage may occur in children by fluoride intoxication, making dental fluorosis a biomarker. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir elementos clínico-epidemiológicos de la fluorosis dental y su prevención a través de la estrategia de salud bucal desde la Atención Primaria de Salud. Se revisaron los criterios de Dean para la hipomineralización del esmalte dental: muy leve, leve, moderada y severa; además del índice Thylstrup y Fejerskov (TF), basado en los diferentes grados histopatológicos, propios de la fluorosis dental, y en los cambios adamantinos que se observan en la superficie dental. La presentación clínica de la fluorosis dental está dada inicialmente por manchas blanquecinas que cubren una mínima superficie del diente, hasta manchas color café oscuro, con aspecto erosionado. Es causada por el acúmulo excesivo de flúor en el diente por exposición crónica a este mineral en altos niveles, contenido en el agua de consumo, alimentos u otros productos. Se divulga acerca del índice comunitario de fluorosis, marcador para determinar si en la comunidad es un problema de salud pública. Se establecen las recomendaciones para la prevención, encaminada fundamentalmente a evitar la ingestión de flúor en altas concentraciones desde el embarazo hasta aproximadamente los ocho años de edad, en agua de beber fluorada de forma natural o artificial, alimentos preparados con esta y dentífricos fluorados en niños pequeños, sobre todo en zonas con endemismo de fluorosis, aconsejándose realizar una dieta rica en calcio, magnesio y antioxidantes. Otras formas de daños a la salud pueden ocurrir en los niños por intoxicación por flúor, convirtiéndose la fluorosis dental en un biomarcador
Conocimiento sobre la infección por el virus del Zika en dos barrios de Paraguay
Get PDFFull text (español)Los autores de la presente carta realizaron un estudio exploratorio en una comunidad de Paraguay, con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos sobre Zika en residentes de los barrios Virgen de Fátima y Santa Isabel, durante los meses de enero a febrero de 2017. La casi totalidad clasificó con nivel de conocimiento medio (64,96 %) y bajo (30,77 %). La mayor parte de los participantes conocen la forma de trasmisión, las medidas preventivas y reconocen al Aedes aegypti como el vector, sin embargo es importante destacar que el 93,16 % fallaron al responder la pregunta sobre los signos y síntomas. Los resultados enfatizan en el papel de la promoción de conocimientos en la población
Variables clínicas epidemiológicas en pacientes con glaucoma neovascular
Get PDFBackground: neovascular glaucoma is one of the most devastating forms of glaucoma, characterized by ischemia and is related to proangiogenic factors.Objective: to characterize of epidemiological and clinical variables of neovascular glaucoma in patients attended to at the Ophthalmological Center of the “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” General Teaching Hospital of Las Tunas, from November 1, 2014 to November 30, 2016.Methods: a descriptive, longitudinal and retrospective study was conducted in patients with a presumptive diagnosis of neovascular glaucoma, who were referred to the aforementioned institution and during the period herein declared. The sample was made up of 72 patients (108 eyes) with a clinical diagnosis of neovascular glaucoma. The analyzed variables were age, sex, ophthalmological history, visual acuity, intraocular pressure and treatments used.Results: there was a prevalence of the 60 to 69 age group and of the male sex. The latter had a 2:1 ratio regarding females. Diabetic retinopathy was the most frequent ocular pathological history in 58,3 % of the cases, followed by hypertensive retinopathy, 54,2 %. Monocular visual loss was present in 15 left eyes with nil vision, followed by 14 right eyes with perception vision to light; 27 left eyes presented a corneal thickness of 550 microns with a pressure higher than 21 mmHg. Cyclocryoablation treatment prevailed in eyes with medium opacity, followed by cyclophotocoagulation in eyes without medium opacity.Conclusions: the patients with a diagnosis of neovascular glaucoma included in the study were characterized.Fundamento: el glaucoma neovascular es una de las más devastadoras formas de glaucoma, caracterizada por isquemia y está relacionada con factores proangiogénicos.Objetivo: caracterizar variables clínicas epidemiológicas del glaucoma neovascular en pacientes atendidos en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna”, de Las Tunas, del 1 de noviembre de 2014 al 30 de noviembre de 2016.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo, en pacientes con diagnóstico presuntivo de glaucoma neovascular, remitidos a la institución y durante el período de tiempo declarados previamente. La muestra quedó conformada por 72 pacientes (108 ojos) con diagnóstico clínico de glaucoma neovascular. Las variables analizadas fueron grupos de edad, sexo,antecedentes oftalmológicos, agudeza visual,presión intraocular y tratamientos utilizados.Resultados: predominaron el grupo de edades entre 60-69 años y el sexo masculino, este último con relación 2:1 respecto a las féminas. La retinopatía diabética fue el antecedente patológico ocular personal más frecuente, en el 58,3 % de los casos, seguido de la retinopatía hipertensiva, 54,2 %. La pérdida visual monocular fue en 15 ojos izquierdos con visión nula, seguido de 14 ojos derechos con visión de percepción a la luz; 27 ojos izquierdos presentaron un grosor corneal mayor de 550 micras, con presiones superiores a 21 mmHg. El tratamiento de ciclocrioablación prevaleció en ojos con opacidad de medios, la ciclofotocoagulación en ojos sin opacidad de medios.Conclusiones: se caracterizaron los pacientes con diagnóstico de glaucoma neovascular incluidos en el estudio
Efectividad del sulfato de magnesio como adyuvante durante la anestesia del paciente con fractura de cadera
Get PDFBackground: the anesthetic effect of magnesium sulfate is related to several mechanisms as an antagonist of the N-methyl-D-aspartate receptors.Objective: to evaluate the adjuvant effectiveness of magnesium sulfate in patients aged 60 years and older who underwent surgery for hip fracture at the "Manuel Ascunce Domenech" General Teaching Hospital of the province of Camagüey, from November 2014 to September 2018.Methods: an analytical, prospective case-control study was conducted with the patients and at the institution and period of time declared in the objective. The sample included 180 patients distributed in a simple 1:1 random in the control and study groups. Those included in the latter were administered magnesium sulfate during the preoperative care.Results: we verified a higher risk of hip fracture in female patients, and in those aged 65 years and older; the largest number of patients underwent an intrathecal neuroaxial technique, without changes in the assessed clinical parameters. The duration of analgesia at 12 hours postoperatively was seven times higher in those of the study group with respect to the control group.Conclusions: the perioperative parenteral administration of magnesium sulfate in patients with the diagnosis of hip fracture was effective, extending the duration of analgesia.Fundamento: el efecto anestésico del sulfato de magnesio está relacionado con varios mecanismos, como antagonista de los receptores del N-metil-D-aspartato.Objetivo: evaluar la efectividad adyuvante del sulfato de magnesio en pacientes de 60 años y más intervenidos por fractura de cadera en el Hospital General Docente “Manuel Ascunce Domenech” de la provincia Camagüey, en el período de noviembre 2014 a septiembre 2018.Métodos: serealizó un estudio analítico, prospectivo de casos y controles en los pacientes, institución y periodo de tiempo declarados en el objetivo. La muestra fue de 180 pacientes distribuidos de forma aleatoria simple 1:1 en los grupos control y de estudio, a los incluidos en este último se les administró el sulfato de magnesio en el preoperatorio.Resultados: se constató mayor riesgo de fractura de cadera en las pacientes del sexo femenino y en los de 65 años y más; al mayor número de pacientes se les realizó técnica neuroaxial intratecal, sin cambios en los parámetros clínicos evaluados. La duración de la analgesia a las 12 horas del posoperatorio fue siete veces mayor en los del grupo de estudio con respecto al control.Conclusiones: la administración perioperatoria por vía parenteral del sulfato de magnesio en los pacientes con el diagnóstico de fractura de cadera resultó efectiva, ampliando la duración de la analgesia