Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Análisis filogenético del receptor humano del coronavirus SARS-CoV-2 e implicaciones en la biología de la infección
Get PDFBackground: angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) is the receptor used by SARS-CoV-2 to infect human cells and produce infection in humans.Objective: to compare the sequence of the receptor with those of other animal species, in order to extract useful information to better understand and fight the current pandemics.Methods: from a sequence of human ACE2, obtained from UniProtKB, multiple alignments were done with homolog proteins from bats, non-human primates and other vertebrates. CLUSTAL O tool was used, and phylogenetic trees were obtained from UniProt and Ensembl.Results: full phylogenetic conservation of ACE2 residues was found in relation to the recognition of its natural ligands and substrates, in all the species studied. Only among non-human primates there was absolute similarity in the aminoacids that interact with S glycoprotein from SARS-CoV-2: Q24, D30, H34, Y41, Q42, M82, N90, K353 and R357.Conclusions: several primates could serve as hosts for the new coronavirus. New elements are given for the comprehension of the emergence of the new coronavirus as a human pathogen.Fundamento: la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ACE2) es el receptor que emplea el SARS-CoV-2 para infectar a las células humanas y producir enfermedad en el humano.Objetivo: comparar la secuencia del receptor con las de otras especies animales, para extraer información útil que contribuya a una mejor comprensión y enfrentamiento a la actual pandemia.Métodos: a partir de una secuencia de ACE2 humana, obtenida de UniProtKB, se realizaron alineaciones múltiples con proteínas homólogas de murciélagos, primates no humanos y otros vertebrados, con el empleo de la herramienta CLUSTAL O. Se obtuvieron árboles filogenéticos con UniProt y Ensembl.Resultados: se encontró conservación filogenética de los residuos de ACE2 que participan en el reconocimiento a sus sustratos o ligandos naturales, en todas las especies animales analizadas. Solo entre los primates no humanos hubo similitud total en los residuos de ACE2 que interactúan con la glicoproteína S de SARS-CoV-2: Q24, D30, H34, Y41, Q42, M82, N90, K353 y R357.Conclusiones: varios primates podrían servir de hospederos al nuevo coronavirus. Se aportan elementos para la comprensión de la emergencia del nuevo coronavirus como patógeno del humano
Caracterización del componente estudiantil en la pesquisa activa relacionada con la COVID-19
Get PDFBackground: the student component in the door-to-door active screening related to COVID-19 is essential for the early detection of positive cases and risk groups.Objective: to characterize the student component in the door-to-door active screening related to COVID-19, in students of the “Dr. Zoilo Enrique Marinello Vidaurreta” Faculty of Medical Sciences, University of Medical Sciences of Las Tunas, from March 23 to April 6, 2020.Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out with students of the aforementioned institution and during the period herein declared. The sample was made up of 20 5th-year students majoring in Medicine appointed to a doctor’s office of the health district of “Manuel Fajardo” University Polyclinic of Las Tunas. The data were processed according to descriptive statistics.Results: there was a sex balance in the pair work. Regarding the students’ knowledge, in the taxonomy the selection of COVID-19 as a disease by 11 students prevailed (55 %); whereas only 6 students (30 %) classified SARS-Cov-2 as a new type of coronavirus. The environment of the ecological triad and the hypothesis of the stages of the epidemiological method were the aspects where the students presented the greatest difficulties. The communication media were the main way of knowledge acquisition (80 %). Collectively, professional performance was assessed as good. The population showed a high level of satisfaction.Conclusions: the student component in the door-to-door active screening for COVID-19 was characterized. The student discipline stood out and the insufficiencies in the training to carry out the door-to-door screening were identified.Fundamento: el componente estudiantil en la pesquisa activa relacionada con la COVID-19 es primordial para la detección precoz de casos positivos y grupos de riesgo.Objetivo: caracterizar el componente estudiantil en la pesquisa activa relacionada con la COVID-19, en estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Zoilo Enrique Marinello Vidaurreta”, Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, del 23 de marzo al 6 de abril de 2020.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con estudiantes de la institución y periodo anteriormente referidos. La muestra incluyó 20 estudiantes del quinto año de la carrera Medicina asignados a un consultorio del área de salud del Policlínico Universitario “Manuel Fajardo”, de Las Tunas. Los datos fueron procesados según la estadística descriptiva.Resultados: existió un equilibrio de sexo en los dúos. Respecto a los conocimientos de los estudiantes: en la taxonomía predominó la selección de la COVID-19 como una enfermedad (55 % de los estudiantes), mientras que solo 6 (30 %) clasificaron el SARS-CoV-2 como nuevo tipo de coronavirus; el ambiente de la triada ecológica, y la hipótesis de las etapas del método epidemiológico fueron los aspectos en que los estudiantes presentaron mayores dificultades. Los medios de comunicación fueron la vía principal de adquisición de los conocimientos (80 %). Colectivamente el desempeño fue evaluado de bueno. Los habitantes mostraron un alto nivel de satisfacción.Conclusiones: se caracterizó el componente estudiantil en la pesquisa activa de COVID-19. Sobresalió la disciplina estudiantil y se detectaron insuficiencias en la preparación para realizar la pesquisa
Inmunopatogenia en la evolución del paciente grave por la COVID-19
Get PDFBackground: around five percent of the patients with COVID-19 have a critical progress, with respiratory failure, and approximately half of them die; the competence of the patient immune system is invoked as a factor that defines this progress.Objective: to describe immunopathogenesis in the progress of the seriously ill patient with COVID-19.Methods: a review was carried out in: PubMed, Sciencdirect, the SciELO network, in addition to using the Google Academic search engine. Combinations of terms were used, such as: COVID-19, immune system, lymphopenia, cytokinemia, comorbidities and critically ill patient.Results: the subject is being treated with intensity in the scientific literature, with a predominance of theories that still require a greater amount of evidence. In general, it is established that: a non-competent immune system, with an imbalance in the response of cooperating T lymphocytes, derives the anti-viral response with a predominance of an inflammatory response (Th17), rather than to cellular immunity (Th1), a mechanism par excellence in the elimination of intracellular pathogenic microorganisms; proinflammatory hypercytokinemia, the activation of biological alternatives that amplify the inflammatory response such as the coagulation cascade, generate more tissue damage and promote thrombotic phenomena that, together with lymphopenia, characterize the process with a greater clinical severity. Patients with endothelial dysfunction due to immunosenescence and comorbidities are at risk for this progress.Conclusions: the pathogenesis is multifactorial, where a predisposing genetic basis, the triggering viral infection and the imbalance as an aggravating factor, are responsible for the multiple pathogenic mechanisms described up to now.Fundamento: alrededor del cinco porciento de los pacientes con la COVID-19 tienen una evolución crítica, con insuficiencia respiratoria, de los cuales aproximadamente la mitad mueren; se invoca la competencia del sistema inmune del paciente como factor que define esta evolución.Objetivo: describir la inmunopatogenia en la evolución del paciente grave por la COVID-19.Métodos: se realizó una revisión en: PubMed, Sciencdirect, la red SciELO, además de utilizar el motor de búsqueda Google Académico. Se utilizaron combinaciones de términos, como: COVID-19, sistema inmune, linfopenia, citoquinemia, comorbilidades, paciente crítico.Resultados: el tema está siendo tratado con intensidad en la literatura científica, con predominio de teorías que aun requieren mayor cantidad de evidencias. En general se establece que: un sistema inmune no competente, con desbalance en la respuesta de linfocitos T cooperadores, deriva la respuesta anti viral a predominio de una respuesta inflamatoria (Th17), más que a una inmunidad celular (Th1), mecanismo por excelencia en la eliminación de microrganismos patógenos intracelular; la hipercitoquinemia proinflamatoria, la activación de alternativas biológicas, que amplifican la respuesta inflamatoria como la cascada de coagulación, generan más daño hístico y promueven fenómenos trombóticos que, junto a la linfopenia, caracterizan el proceso de mayor gravedad clínica. Los pacientes con una disfunción endotelial por inmunosenescencia y comorbilidades constituyen de riesgo para esta evolución.Conclusiones: la patogenia es multifactorial, donde una base genética predisponente, la infección viral desencadenante y el desbalance inmunológico, como agravante, son responsables de los múltiples mecanismos patogénicos hasta el momento descritos
Conocimientos de estomatólogos sobre prevención y control de la COVID-19
Get PDFBackground: dentists are those health professionals most at risk to catch and transmit COVID-19, which is why their knowledge of this disease is essential to prevent and control it.Objective: to describe the level of knowledge of prevention and control of COVID-19 by dentists of the municipality of Las Tunas, province of Las Tunas, in April 2020.Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out at the place and during the period declared in the objective. The study universe was made up of 134 dentists and the sample included 60 dentists selected by probabilistic randomly sampling. The following variables were assessed: sex, presence of non-communicable chronic diseases and work data. An exam on COVID-19 was given, as well as protection measures and actions on patients’ care. The contents with the greatest difficulties were analyzed.Results: there was a prevalence of the female sex, the 20 to 34 age group and hypertension as the non-communicable chronic disease. Most of the dentists worked in an urban district and half of them were working in the door-to-screening in the community. The question related to the use or not of chlorhexidine in the reduction of SARS-CoV-2 was the topic with the greatest difficulty. 68,2 % obtained quality results, with a marking over 80 points.Conclusions: the dentist showed command of the general knowledge of COVID-19. The proved deficiencies were centered on the biosecurity measures, procedures and precautions all along the process of patients’ care.Fundamento: los estomatólogos son de los profesionales de la salud de mayor riesgo de contagiarse y trasmitir la COVID-19, por lo que el nivel de conocimientos que posean de esta enfermedad es significativo para prevenirla y controlarla.Objetivo: describir el nivel de conocimientos sobre la prevención y control de la COVID-19 en estomatólogos del municipio Las Tunas, provincia Las Tunas, en abril de 2020.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el lugar y tiempo declarados en el objetivo. El universo de estudio estuvo constituido por 134 estomatólogos y la muestra por 60 seleccionados por muestreo probabilístico simple. Se evaluaron: edad, sexo, presencia de enfermedades crónicas no trasmisibles y datos laborales. Se les aplicó un examen sobre COVID-19, medidas de protección y acciones en la atención a pacientes. Se analizaron los contenidos con mayores dificultades.Resultados: predominó el sexo femenino, el grupo de edad de 20 a 34 años y la hipertensión arterial como enfermedad crónica no trasmisible. La mayoría de los estomatólogos laboran en zona urbana y la mitad realiza labor de pesquisaje en la comunidad. La interrogante acerca de usar o no la clorhexidina en la disminución del SARS-CoV-2 fue la temática con mayor dificultad. El 68,2 % obtuvo resultados de calidad, con puntuación por encima de 80 puntos.Conclusiones: los estomatólogos mostraron dominio en los conocimientos generales sobre la COVID-19. Las deficiencias evidenciadas se centraron en medidas de bioseguridad, procederes y precauciones a lo largo de todo el proceso de atención a pacientes
Identificación de riesgos y vulnerabilidades en adultos mayores ante la COVID-19, un estudio desde la atención primaria
Get PDFBackground: senior citizens are those more vulnerable and with greater risk to progress to serious forms of COVID-19.Objective: to identify risks and vulnerabilities to COVID-19 in senior citizens older than 65 years of age belonging to the “Manuel Piti Fajardo Rivero” University Polyclinic of the municipality of Las Tunas, from April to June 2020.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out with a sample of 130 senior citizens belonging to the aforementioned health district and during the period herein declared. The following variables were assessed: age, sex, living with other people, past medical history, nutritional condition, visiting the emergency department, acquiescence in protection measures, assessment of the student active screening, among others.Results: there were more women (85 for 65,38 %) and adults between 65 and 70 years (53, 40,77 %). There was a predominance of those living with one or more persons (71,53 %), with a past medical history of cardiovascular conditions (69,23 %), normoweight (56,15 %), and movement restriction (40,79 %), non-visiting the emergency department (87,07 %). All of them wore the mask, observed the regular treatment for basic diseases (64,61 %), and, with symptoms as fever, reported to visit the doctor (90,76 %). The criterion on an adequate student active screening prevailed (97,69 %).Conclusions: advanced age and comorbidity with cardiovascular conditions were the risks identified for COVID-19.Fundamento: los adultos mayores son los más vulnerables y con mayor riesgo de evolucionar a formas graves de la COVID-19.Objetivo: identificar riesgos y vulnerabilidades ante la COVID-19 en adultos mayores de 65 años pertenecientes al Policlínico Universitario “Manuel Piti Fajardo Rivero”, del municipio Las Tunas, en el periodo abril a junio de 2020.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, en una muestra de 130 adultos mayores pertenecientes al área de salud y durante el tiempo declarados en el objetivo. Se evaluaron variables como: edad, sexo, convivencia con otras personas, antecedentes patológicos personales, estado nutricional, asistencia a cuerpo de guardia por entidad de urgencia, cumplimiento de las medidas de protección, valoración sobre la pesquisa activa estudiantil, entre otras.Resultados: existieron más mujeres (85 para el 65,38 %) y adultos de 65-70 años (53, 40,77 %). Predominaron los que viven con una o más personas (71,53 %), con antecedentes patológicos personales de enfermedades cardiovasculares (69,23 %), normopesos (56,15 %), que refieren cumplir con la restricción de movimiento (40,79 %) y que no asistieron a cuerpo de guardia por entidad de urgencia (83,07 %). Todos utilizaban el nasobuco, cumplían con el tratamiento regular de las enfermedades de base (64,61 %), y ante síntomas como fiebre referían ir al médico (90,76 %). Predominó el criterio de que la pesquisa activa estudiantil era adecuada (97,69 %).Conclusiones: la edad avanzada y comorbilidad con enfermedades cardiovasculares resultaron riesgos ante la COVID-19 identificados
La COVID-19 en menores de 20 años de la provincia Camagüey
Get PDFFull text (en español)En la carta se presentan brevemente los resultados de un estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal, realizado acerca de los menores de 20 años hospitalizados en Camagüey por sospecha de estar contagiados con la COVID-19, entre el 23 de marzo y el 9 de mayo de 2020. De 14 casos fueron positivos el 50 %, con edad promedio de 10,6 años, predominando el sexo masculino
Urocultivo y parcial de orina en el diagnóstico de las infecciones del tracto urinario
Get PDFBackground: urinary tract infections are one of the most frequent causes of infectious disease in the medical practice.Objective: to describe the results of the sample processing of urine culture and partial urinalysis for the diagnosis of urinary tract infections, at the microbiology laboratory of the “Dr. Ambrosio Grillo Portuondo” Clinical-Surgical Hospital of Santiago de Cuba, in the period January-June 2018.Methods: an observational, descriptive, retrospective study was carried out at the laboratory and during the period herein declared. 91 samples of positive urine cultures and 65 partial urinalyses were included in the study. The following variables were assessed: age, sex, isolated microorganisms, antibiotic sensitivity test, and in the partial urinalysis, appearance, leukocyte count and presence of bacteria.Results: the female sex in the 31 to 50 age group prevailed, 34,1 % of the samples. The most isolated pathogens were: Escherichia coli for both sexes (female 67,6 % and male 61,5 %), followed by Enterobacter spp (10,7 % and 11,5 %) and for male sex Klebsiella spp (11,5 %). Bacterial resistance was higher for carbenicillin, in more than 90 %; amikacin was the most sensitive antibiotic, with a resistance of less than 30 %. In the partial urinalysis a higher percentage of very cloudy sample was observed, accompanied by countless leukocytes, as well as a greater amount of bacteria.Conclusions: there was a correlation between the physical-chemical and microscopic parameters of partial urinalysis and positive urine culture, with a close positive association.Fundamento: las infecciones del tracto urinario constituyen una de las causas más frecuentes de enfermedad infecciosa en la práctica médica.Objetivo: describir los resultados del procesamiento de muestras de urocultivos y parcial de orina para el diagnóstico de las infecciones del tracto urinario, en el laboratorio de Microbiología del Hospital Clínico-Quirúrgico “Dr. Ambrosio Grillo Portuondo”, de Santiago de Cuba, en el periodo enero-junio de 2018.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en el laboratorio y periodo de tiempo antes declarados. Se incluyeron en el estudio 91 muestras de urocultivos positivos y 65 parciales de orina. Se evaluaron: edad del paciente, sexo, microorganismos aislados, prueba de sensibilidad antibiótica y en el parcial de orina: aspecto, conteo de leucocitos y presencia de bacterias.Resultados: predominó el sexo femenino comprendido entre las edades de 31 a 50 años, en un 34,1 % de las muestras. Los patógenos más aislados fueron: Escherichia coli para ambos sexos (femenino 67,6 % y masculino 61,5 %), seguido de Enterobacter spp (10,7 % y 11,5 %) y para el sexo masculino Klebsiella spp (11,5 %). La resistencia bacteriana fue mayor para la carbenicillina, en más del 90 %; la amikacina fue el más sensible, con resistencia menor al 30 %. En el parcial de orina se observó mayor porcentaje de muy turbio, acompañado de leucocitos incontables, así como mayor cantidad de bacterias.Conclusiones: se evidenció correlación entre los parámetros físico-químicos y microscópicos del parcial de orina y la positividad en el urocultivo, con una estrecha asociación positiva
Mediciones auriculares izquierdas y eventos adversos en la insuficiencia cardiaca aguda por síndrome coronario agudo
Get PDFBackground: echocardiography is the standard investigation to assess patients with heart failure due to acute coronary syndromes. The scientific literature makes dereference to the prognostic value of left atrial remodeling in this context.Objective: to assess the utility of left atrial measures and the association with adverse events in patients with acute heart failure due to acute coronary syndrome treated at the “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” General Teaching Hospital of Las Tunas, Cuba, from January 2017 to March 2018.Methods: an observational, analytical case-control study was carried out, 1:5, with patients diagnosed with acute heart failure and acute coronary syndrome, treated at the aforementioned institution and during the period herein declared. By deliberate sampling, 66 patients, divided into 11 cases and 55 controls, were selected. Epidemiological and echocardiographic variables were assessed. Descriptive statistics and bivariate analysis were used.Results: senile patients represented 78,8 %, the male sex predominated. High blood pressure was present in 82,7 %. Mortality was above the results of international studies. The most frequent adverse events were malignant ventricular arrhythmias. High atrial volumes presented good associations with the onset of adverse events. The area of the left atrial enlargement presented poor statistical significance.Conclusions: in the sample of patients with acute heart failure due to acute coronary syndrome, the study sowed that the increased left atrial volume may be an echocardiographic predictor of risk of adverse events.Fundamento: la ecocardiografía es la investigación estándar para evaluar a pacientes con insuficiencia cardíaca por síndromes coronarios agudos. En la literatura se hace referencia al valor pronóstico del remodelado auricular izquierdo en este contexto.Objetivo: evaluar la utilidad de las mediciones auriculares izquierdas y la asociación con eventos adversos en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda por síndrome coronario agudo, atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, Cuba, de enero 2017 a marzo 2018.Métodos: se realizó un estudio observacional y analítico de tipo caso control, 1:5, en pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda y el síndrome coronario agudo, atendidos en la institución y periodo de tiempo antes definidos. Por muestreo intencionado se seleccionaron 66 pacientes, 11 casos y 55 controles. Se evaluaron variables epidemiológicas y ecocardiográficas. Se utilizó la estadística descriptiva y el análisis bivariado.Resultados: los pacientes seniles representaron un 78,8 %, predominó el sexo masculino. La hipertensión arterial apareció en un 82,7 %. La mortalidad estuvo por encima de estudios internacionales. Los eventos adversos más frecuentes fueron las arritmias ventriculares malignas. Los volúmenes auriculares elevados presentaron buenas asociaciones con la aparición de eventos adversos. El área auricular izquierda aumentada presentó pobre significación estadística.Conclusiones: en la muestra de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda por síndrome coronario agudo se evidenció que el volumen auricular izquierdo aumentado puede ser un predictor ecocardiográfico de riesgo de eventos adversos
A propósito de la diabetes mellitus y las enfermedades bucales
Get PDFFull text (en español)A propósito del artículo publicado en la Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta, vol. 45, número 2, del 2020, con el título “Caracterización de pacientes diabéticos con enfermedades bucales”, las autoras de esta carta enfatizan en que la promoción de salud a desarrollar por los técnicos y profesionales de la estomatología se realizará con mayor calidad en la medida que este grupo poblacional gane en conocimientos sobre la diabetes mellitus, sus causas, manifestaciones clínicas, formas de prevención y tratamiento. Las acciones de promoción y prevención deben hacer énfasis en la higiene bucal, de manera que se evite un empeoramiento de la enfermedad de base, más importante aún en la actualidad, caracterizada por la pandemia de la COVID-19 y el riesgo de incrementar factores como el estrés, que afectan de forma partícular a los diabéticos
Caracterización de pacientes operados de cáncer colorrectal en el hospital “Guillermo Domínguez López”
Get PDFBackground: in the municipality of Puerto Padre the number of patients diagnosed with colon and rectal cancer has been increasing gradually.Objective: to characterize the patients operated on for colorectal cancer at the department of surgery of the “Guillermo Domínguez López” Hospital of Puerto Padre in 2019.Methods: a retrospective descriptive observational study was carried out with patients with a diagnosis of colorectal cancer, treated at the aforementioned department of surgery. The sample was made up of 17 patients operated on for this neoplasia with a confirming biopsy of the diagnosis. The following variables were assessed: age, sex, race, geographical origin, symptoms, signs, anatomical location, histological type, oncological stage, time of progress, diagnostic studies with their results, type of operation and progress.Results: 82,3 % were over 50 years of age, the average was 61,5 years. In four patients the operation was performed urgently due to acute abdominal manifestations. Abdominal pain was the predominant symptom and the tumor was palpable on digital rectal examination in ten cases. Abdominal tomography was performed in 76,9 % of the elective cases, useful for the oncological staging. 64,7 % of the neoplasias were located in the colon and 35,3 % in the rectum, out of which 94,1 % were adenocarcinomas. 64,7 % of the tumors were in stages I and II, and in 16 of them surgical resection was feasible.Conclusions: the patients operated on for colorectal cancer in Puerto Padre were characterized, with a favorable progress in more than 75 % of the cases.Fundamento: en el municipio Puerto Padre han ido aumentando paulatinamente los pacientes con el diagnóstico de cáncer de colon y recto.Objetivo: caracterizar a los pacientes operados de cáncer colorrectal en el servicio de cirugía del hospital “Guillermo Domínguez López”, de Puerto Padre, en el año 2019.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, en los pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal, atendidos en el referido servicio de cirugía. La muestra quedó conformada por los 17 pacientes operados de esta neoplasia, con biopsia confirmativa del diagnóstico. Se evaluaron las variables: edad, sexo, raza, procedencia geográfica, síntomas, signos, localización anatómica, tipo histológico, estadio oncológico, tiempo de evolución, estudios diagnósticos con sus resultados, tipo de operación y evolución.Resultados: el 82,3 % tenían más de 50 años de edad, la media fue 61,5 años. En cuatro pacientes la operación fue realizada de urgencia por un cuadro abdominal agudo. El dolor abdominal fue el síntoma predominante y el tumor era palpable al tacto rectal en diez casos. La tomografía abdominal se realizó en el 76,9 % de los casos electivos, con utilidad para el estadiamiento oncológico. En el colon se localizó el 64,7 % de las neoplasias y en el recto el 35,3 %, el 94,1 % de ellos adenocarcinomas. El 64,7 % de los tumores estaban en estadio I y II, y en 16 de ellos fue factible realizar la resección quirúrgica.Conclusiones: se caracterizaron los pacientes operados de cáncer colorrectal en Puerto Padre, con evolución favorable en más del 75 % de los casos