Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Singularidades clínico-epidemiológicas y conducta desde la atención primaria en paciente con la COVID-19
Get PDFKnowledge of the understanding of the transmission patterns, the clinical manifestations, the risk factors for infection and the severity that COVID-19 can represent are constantly evolving. It is important to quickly and openly share the experiences that are obtained in daily medical practice. This study presents the case of a 75-year-old male patient belonging to the health district of the "Dr. Gustavo Aldereguía Lima” Polyclinic of Las Tunas, with a past medical history of high blood pressure, senile dementia and chronic kidney disease, with more than 14 days of bed confinement due to a worsening of dementia. He was treated for presenting dry and occasional cough and pharyngeal discomfort. He was afebrile and had no clinical warning signs or an epidemiological history suggestive of COVID-19. He was followed up at home admission and medical treatment was ordered. On the fourth day, he began to have frequent wet cough during the day, colorless-transparent expectoration, feeling of shortness of breath, accompanied by general malaise, with no other accompanying symptoms. The COVID-19 protocol was applied and the patient was referred for hospital admission. The patient was positive to RT-PCR, on the fourth day of onset of symptoms. Four days later the test was repeated and was negative. The treatment protocol was completed and he was discharged with a favorable progress. All the contacts in the case were negative to RT-PCR. The actions carried out from primary health care were efficient, regardless of the unique characteristics of the case. No other COVID-19 positive patients were reported in the health district.Los conocimientos acerca de la comprensión de los patrones de transmisión, las características clínicas, los factores de riesgo de infección, la gravedad que puede significar la COVID-19 siguen en constante evolución. Resulta importante compartir de forma rápida y abierta las experiencias que se van obteniendo en la práctica médica diaria. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 75 años de edad, perteneciente al área de salud del policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Las Tunas, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, demencia senil y enfermedad renal crónica, con más de 14 días postrado por descompensación de la demencia. Es atendido por presentar tos seca, ocasional, afebril y molestia faríngea, sin ningún signo clínico de alarma, ni antecedente epidemiológico sugestivo de COVID-19. Fue seguido en ingreso domiciliario y se impuso tratamiento médico. Al cuarto día comenzó con tos húmeda frecuente durante el día, expectoración incolora-transparente, sensación de falta de aire, acompañado de malestar general, sin otro síntoma acompañante. Se aplica protocolo para COVID-19 y se remite al paciente para ingreso hospitalario. Resulta positivo al RT-PCR, al cuarto día de inicio de los síntomas, cuatro días después se repite y da negativo. Se completa protocolo de tratamiento y es egresado con evolución favorable. Todos los contactos del caso resultaron negativos al RT-PCR. Las acciones realizadas desde la atención primaria de salud fueron eficientes, independientemente de las características singulares del caso. No se reportó ningún otro paciente positivo a la COVID-19 en el área de salud
Reacciones adversas a los analgésicos no opioides notificadas en Las Tunas, 2017 hasta primer semestre de 2019
Get PDFBackground: non-opioid analgesics are the mostly used drugs for pain relief and inflammation worldwide. However, this benefit is closely associated with adverse reactions.Objective: to characterize the adverse reactions to non-opioid analgesics registered at the database of pharmacovigilance of the province of Las Tunas, from 2017 to the first semester of 2019.Methods: a cross-sectional, descriptive, observational study was carried out at the place and during the period herein declared. The university consisted of the 1711 registers of the main adverse reactions conducted in the study period and the sample included 180 corresponding to non-opioid analgesics. Descriptive statistics was used for the analysis of data.Results: the highest number of registers were related to the female sex with 116 reports (64,4 %) and the 41 to 60 age group with 68 (37,8 %). The adverse reactions that predominated were the frequent ones, 68 registers (37,8 %); according to severity there was a higher notification of the mild ones with 98 reports (54,4 %) and according to causality the probable ones prevailed with 137 registers (76,7 %). The mostly affected organ system was the skin, 84 registers (46,7 %), being cutaneous eruption, with 18 registers (10 %), the most registered one within the system and in general among all reactions. The drug with most registers of adverse reactions was metamizole, 56 registers (31,1 %).Conclusions: the study could characterize the notifications of adverse reactions to non-opioid analgesics in Las Tunas.Fundamento: los analgésicos no opioides son los medicamentos más utilizados mundialmente para el alivio de dolor e inflamación. Sin embargo, este beneficio está estrechamente asociado con reacciones adversas.Objetivo: caracterizar las reacciones adversas a los analgésicos no opioides, registradas en la base de datos de farmacovigilancia de la provincia de Las Tunas, desde 2017 al primer semestre de 2019.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el lugar y tiempo antes declarado. El universo estuvo constituido por los 1711 registros de reacciones adversas principales, realizados en el periodo de estudio y la muestra por los 180 correspondientes a los analgésicos no opioides. Se utilizó la estadística descriptiva para el análisis de los datos.Resultados: la mayor cantidad de registros se relacionó al sexo femenino con 116 reportes (64,4 %) y el grupo de edades de 41-60 años con 68 (37,8 %). Las reacciones adversas que predominaron fueron las frecuentes, 68 registros (37,8 %); según la severidad existió mayor notificación de las leves con 98 reportes (54,4 %) y según la causalidad las probables con 137 registros (76,7 %). El sistema de órganos más afectado fue la piel, 84 registros (46,7 %), siendo la erupción cutánea, 18 registros (10 %), la más registrada dentro del sistema y en general dentro de todas las reacciones. El medicamento con más registros de reacciones adversas fue la dipirona, 56 registros (31,1 %).Conclusiones: se logró caracterizar las notificaciones de reacciones adversas a los analgésicos no opioides en Las Tunas
Estudio histórico de la atención a la diversidad de estudiantes de Estomatología en el proceso enseñanza aprendizaje
Get PDFBackground: this study is a necessary antecedent to understand the progress of the attention given to diversity of Dentistry students.Objective: to critically assess the historical antecedents of the attention given to diversity of Dentistry students in the teaching-learning process.Methods: a qualitative historical research was carried out. The historical-logical, analysis-synthesis and inductive-deductive methods were used among the theoretical research techniques. The empirical level included documentary analysis and interviews. Two indicators were defined for the historical analysis: a) the conceptualization of the attention to diversity and b) the attention given to diversity in the teaching-learning process. The recourses available in the Infomed network and other sources in the Internet were used.Results: a characterization of the three stages that were object of interest was brought. The stages range from 1979 to 2019. The first stage (1979-1984), the attention given to the diversity of the students was not a preoccupation of the teachers; the second stage (1984-2011), the attention given to diversity was very limited and was established as a function only of the guiding teachers; and the third stage (2011-2019), which was characterized by conceptual advances on the attention to diversity of the students, with limitations in its practical unfolding in the training of dentists.Conclusions: the two main trends of the attention given to diversity of Dentistry students in the teaching-learning process were revealed.Fundamento: el presente estudio constituye antecedente necesario para entender la evolución de la atención a la diversidad de estudiantes de Estomatología.Objetivo: valorar críticamente los antecedentes históricos de la atención a la diversidad de los estudiantes de Estomatología en el proceso de enseñanza aprendizaje.Métodos: se realizó una investigación histórica, principalmente cualitativa. Entre los métodos teóricos, se utilizaron el histórico-lógico, el analítico-sintético y el inductivo-deductivo, y del nivel empírico se emplearon fundamentalmente el análisis de documentos y la entrevista. Se definieron dos indicadores para el análisis histórico: a) la conceptualización de la atención a la diversidad y b) la atención a la diversidad en el proceso enseñanza aprendizaje. Se utilizaron los recursos disponibles en la red Infomed y otros recursos en internet.Resultados: se aporta una caracterización de las tres etapas objeto de interés, las cuales abarcan desde 1979 hasta 2019. La primera etapa (1979-1984), la atención a la diversidad de los estudiantes, no constituía una preocupación de los docentes; segunda etapa (1984-2011), la atención a la diversidad, era muy limitada y se establecía como función única de los profesores guías; y la tercera etapa (2011-2019), caracterizada por avances conceptuales sobre la atención a la diversidad de estudiantes, con limitaciones en su despliegue práctico en la formación de los estomatólogos.Conclusiones: se develan las dos principales tendencias de la atención a la diversidad de los estudiantes de la carrera Estomatología en el proceso de enseñanza aprendizaje
Identidad digital y producción científica
Get PDFFull text (Español)El pasado año trajo a la revista dos adiciones importantes en las políticas de sección: la obligatoriedad de suministrar el identificador personal ORCID de cada autor, e incluir la declaración de autoría al hacer los envíos. Introducidas como normas, los artículos publicados cumplieron las mismas. Sin embargo, hemos detectado que muchos autores no han comprendido realmente la esencia del ORCID; se han registrado para cumplir el requisito, pero su perfil está vacío o con escasa e imprecisa información. En esos casos, ¿cómo asociar entonces al investigador con las investigaciones que ha realizado? ¿cómo garantizar su identidad en el ámbito científico- investigativo? También resulta un verdadero problema la falta de precisión al facilitar los metadatos necesarios a incluir en el envío. Entonces ¿cómo poder registrar la producción científica individual e institucional? En el editorial se profundiza sobre ambos aspectos, inseparables: la identidad digital y el registro de la producción científica
Autorías, citas bibliográficas, plagio ¿cómo evitar las malas prácticas en las publicaciones?
Get PDFFull text (Español)Los problemas relacionados con faltas éticas en las publicaciones científicas inciden negativamente, no solo sobre los autores, sino también sobre el prestigio de las revistas y la credibilidad del conocimiento que se está divulgando. Las revistas y editoriales trabajan en función de erradicar estos males. Para abordar el tema se pueden diferenciar los casos en que las faltas éticas se cometan por desconocimiento y aquellos donde es intencional. Cuando los problemas se deben a faltas cognoscitivas de los autores, la respuesta se puede asumir desde lo metodológico. Además, la revista debe utilizar otras formas para controlar faltas éticas intencionadas, entre las cuales se encuentra el plagio. Se hace referencia a Urkund, el sistema antiplagio que debemos utilizar en nuestra revista
Imiquimod: una vieja molécula con potencialidades contra la COVID-19
Get PDFFull text (en español)Se llama la atención sobre las potencialidades del imiquimod para el tratamiento de la COVID-19. Partiendo de la hipótesis de que, elevando la capacidad de la respuesta innata se pueda combatir eficazmente la gravedad y letalidad de la COVID-19, es posible pensar entonces en el empleo del imiquimod, un análogo sintético de la guanosina, reconocido por sus capacidades inmunoestimulantes
Enfermedades benignas de la mama en pacientes atendidos en el hospital “Guillermo Domínguez López”
Get PDFBackground: there are benign breast disorders that, according to their clinical manifestations, can be confused with cancer. In many cases they are symptomatic, need treatment, and occasionally surgical exploration.Objective: to characterize the patients with benign breast disorders treated at the "Guillermo Domínguez López" General Teaching Hospital of the municipality of Puerto Padre, Las Tunas, from January 1, 2018 to December 31, 2019.Methods: the study universe was made up of 110 patients who were operated on for benign breast disorders. The following variables were studied: age, sex, affected breast quadrant, biopsy modality, histological classification and surgical procedure.Results: there was a higher incidence in the 21 to 30 age group, with 31 patients (28,2 %). The feminine sex predominated, with 97 cases (88,2 %). The lesion was located in the upper outer quadrant in 42 patients (38,2 %) and in the right breast in 74 (67,3 %). 40 % of the tumors were fibroadenomas. For the histological study a combination of fine-needle aspiration biopsy and paraffin biopsy was performed in 60 % of the patients. Tumorectomy was the most used surgical procedure, in 74,5 % of the total number of patients.Conclusions: the patients with benign breast diseases were characterized. The fame sex prevailed. The right breast was the most affected one. Tumorectomy was the most used surgical procedure.Fundamento: existen enfermedades benignas de la mama que, por sus formas clínicas, pueden confundirse con el cáncer. En muchos casos resultan sintomáticas, requieren tratamiento y en ocasiones la exploración quirúrgica.Objetivo: caracterizar a los pacientes con enfermedades benignas de la mama, atendidos en el Hospital General Docente “Guillermo Domínguez López”, en el municipio Puerto Padre, Las Tunas, desde el primero de enero de 2018 al 31 de diciembre de 2019.Métodos: el universo de estudio estuvo constituido por 110 pacientes intervenidos quirúrgicamente por enfermedades benignas de la mama. Se estudiaron variables como: edad, sexo, cuadrante de la mama afectado, modalidad de biopsia empleada, clasificación histológica y técnica quirúrgica empleada.Resultados: tuvo mayor incidencia en el grupo de 21 a 30 años, con 31 pacientes (28,2 %). Predominó el sexo femenino, 97 casos (88,2 %). La lesión se ubicó en el cuadrante superior externo en 42 pacientes (38,2 %) y en la mama derecha en 74 (67,3 %). El 40 % de los tumores correspondió al fibroadenoma. Para el estudio histológico se empleó la combinación de biopsia por aspiración con aguja fina y biopsia por parafina en un 60 % de los pacientes. La tumorectomía fue la técnica quirúrgica más empleada, en el 74,5 % del total de pacientes.Conclusiones: se caracterizaron los pacientes con enfermedades benignos de la mama. Predominó el sexo femenino, siendo la mama derecha la más afectada. La técnica quirúrgica más empleada fue la tumorectomía
Manejo anestesiológico en paciente con síndrome de médula anclada
Get PDFAnchored marrow syndrome is a malformation of the caudal partition of the spine of unusual onset in adult life. Sometimes the anesthesiologist must face the attention to patients with this pathology. The objective of this work is to describe the anesthesiological management of a patient who received surgical treatment for presenting this syndrome. The study presents the case of a 35-year-old white male patient with a history of surgical treatment due to bilateral bone necrosis of the carpal bones. The patient was an occasional drinker. He presented complaining of intense backache radiating to the right gluteal region and lower limbs, of one-year progress. It was accompanied by erectile dysfunction and constipation. With nuclear magnetic resonance and the physical examination, an anchored marrow syndrome was diagnosed. Surgical treatment was ordered which was performed under orotracheal general anesthesia. The whole procedure proved to be satisfactory.El síndrome de médula anclada es una malformación de la región caudal de la columna vertebral, de inicio inhabitual en la vida adulta. En ocasiones el anestesiólogo debe enfrentar la atención a pacientes con esta patología. El objetivo de este trabajo es describir el manejo anestesiológico en un paciente que recibió tratamiento quirúrgico por presentar este síndrome. Se informó paciente masculino, blanco, de 35 años de edad, antecedentes de haber sido operado por necrosis ósea bilateral de huesos del carpo, bebedor ocasional. Asistió por dolor intenso en la espalda, con irradiación a región glútea derecha y miembros inferiores, de un año de evolución; acompañado de impotencia funcional eréctil y constipación. Con el apoyo de la resonancia magnética nuclear y el examen físico se diagnosticó síndrome de médula anclada y se indicó tratamiento quirúrgico, que se realizó bajo tratamiento con anestesia general orotraqueal, resultando satisfactorio todo el proceder
Caracterización de pacientes con trauma abdominal cerrado atendidos en el servicio de cirugía de un hospital general
Get PDFBackground: closed abdominal trauma causes great diagnostic and therapeutic dilemmas, given the need to determine if some viscera have been injured and it is necessary to operate or not.Objective: to characterize the patients with closed abdominal trauma treated at the department of general surgery of the “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” General Teaching Hospital of Las Tunas, between November 2015 and April 2019.Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out at the aforementioned institution and during the period herein declared. The sample was made up of 71 patients, older than 19 years, with the results of following diagnostic tests (hemoglobin, hematocrit, abdominal ultrasound, simple abdominal radiography, and chest radiography).Results: the male sex predominated. They were more frequent in ages between 19 and 39 years (37 %), as a cause of traffic accidents (34 %) and within the clinical manifestations abdominal pain (21 %). 33,8 % of the patients had serious anemia and in 36,6 % hematocrit values less than 0,24. Abdominal ultrasound was performed on the entire sample, 60 % with free fluid in the abdominal cavity, 62 % presented soft tissue lesions and 67,6 % absence of pneumoperitoneum. 40,8 % of the patients were treated in less than an hour and a half after the trauma had occurred. 87,3 % required surgical treatment, liver lesions occurred in 27,8 %. 11 patients died (15,4 %).Conclusions: the patients with closed abdominal trauma included in the study were characterized, prevailing the surgical treatment and the live patients at discharge.Fundamento: el trauma abdominal cerrado provoca grandes dilemas diagnósticos y terapéuticos, dado la necesidad de determinar si se lesionó alguna víscera y es necesario operar o no.Objetivo: caracterizar a los pacientes con trauma abdominal cerrado atendidos en el servicio de cirugía general del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de las Tunas, entre noviembre de 2015 y abril de 2019.Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el lugar y tiempo antes citado. La muestra fueron 71 pacientes, mayores de 19 años, con resultados de complementarios (hemoglobina, hematocrito, ecografía abdominal, radiografía de abdomen simple, y radiografía de tórax).Resultados: predominó el sexo masculino. Fueron más frecuentes en edades entre 19 y 39 años (37 %), como causa los accidentes de tránsito (34 %) y dentro del cuadro clínico el dolor abdominal (21 %). El 33,8 % de los pacientes presentaron anemia grave y en el 36,6 % valores del hematocrito menores de 0,24. La ecografía abdominal fue realizada a la totalidad de la muestra, el 60 % con líquido libre en la cavidad abdominal, 62 % presentó lesiones de partes blandas y el 67,6 % ausencia de neumoperitoneo. El 40,8 % de los pacientes fueron atendidos en menos de hora y media de haber ocurrido el trauma. El 87,3 % requirió tratamiento quirúrgico, ocurrieron lesiones hepáticas en el 27,8 %. 11 pacientes fallecieron (15,4 %).Conclusiones: se caracterizaron los pacientes con trauma abdominal cerrado incluidos en el estudio, predominando el tratamiento quirúrgico y egresados vivos
Gestantes con infección vaginal pertenecientes a un área de salud del municipio Guanabacoa, La Habana
Get PDFBackground: vaginal infection in pregnancy is one of the main health problems that directly influence the development of pregnancy and childbirth.Objective: to characterize the pregnant women with vaginal infection belonging to the health district of the “Andrés Ortiz” University Polyclinic of Guanabacoa, Havana, Cuba, from June 2018 to June 2019.Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out with 155 pregnant women of the aforementioned health area and during the period herein declared. The information was gathered from the individual medical records. The main variables measured were: maternal age, causal germ, cervical modifications, pregnancy trimester and more frequent prenatal and postnatal complications.Results: vaginal infection predominated in 102 patients (65,8 %), the 26 to 30 age group was the most represented one with 44 cases (28,38 %), cervical modifications were present in 66 patients (42,58 %), the most frequent causal germ was Gardnerella vaginalis in 39 patients (25,16 %) and the p-value was <0,00. Vaginal infection in the first trimester of pregnancy was more common, with 64 patients (64 %). Premature rupture of membranes was present in 46 patients (29,67 %).Conclusions: the expectant mothers included in the study were characterized, with a prevalence of vaginal infection. Premature rupture of membranes was the most represented complication.Fundamento: la infección vaginal en el embarazo constituye uno de los principales problemas de salud, que influyen de forma directa en el desarrollo del embarazo y el parto.Objetivo: caracterizar las gestantes con infección vaginal, pertenecientes al área de salud del policlínico universitario “Andrés Ortiz” de Guanabacoa, La Habana, Cuba, de junio 2018 a junio 2019.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal en 155 gestantes del área de salud y periodo de tiempo antes definidos. La información se obtuvo de las historias clínicas individuales. Las principales variables medidas fueron: edad materna, germen causal, modificaciones cervicales, trimestre de la gestación y complicaciones prenatales y postnatales más frecuentes.Resultados: predominó la infección vaginal en 102 pacientes (65,8 %), el grupo de edades de 26-30 años fue el más representado, con 44 casos (28,38 %), las modificaciones cervicales estuvieron presentes en 66 pacientes (42,58 %) y el germen causal más frecuente fue la Gardnerella vaginalis en 39 pacientes (25,16 %) y valor P<0,00. La infección vaginal en el primer trimestre de la gestación fue más común, con 64 pacientes (64 %). La ruptura prematura de membrana se representó en 46 pacientes (29,67 %).Conclusiones: se caracterizaron las gestantes incluidas en el estudio, donde predominó la existencia de infección vaginal. La ruptura prematura de membrana fue la complicación más representada