Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
Not a member yet
1258 research outputs found
Sort by
Hemocultivos de pacientes ingresados en el Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Ambrosio Grillo Portuondo”, Santiago de Cuba
Get PDFBackground: bloodstream infections have a high morbidity worldwide and a significant incidence in mortality.Objective: to characterize blood culture samples collected and processed at the microbiology laboratory of the “Dr. Ambrosio Grillo Portuondo” Medico-Chirurgical Hospital of Santiago de Cuba, from January to June 2020.Methods: an observational, descriptive and retrospective study was carried out, with 195 blood samples inoculated in blood culture bottles, from patients admitted to the aforementioned institution and during the period herein declared. Positivity, hospital department in which the sample was taken, isolated microorganisms and antibiogram were assessed.Results: the percentage of positive blood cultures was 28,2 %, the highest number was obtained at the department of internal medicine (43,5 %), followed by the intensive care unit (30,2 %). Of the 55 isolated microorganisms, there was a prevalence of negative coagulase Staphylococcus (32,7 %), Staphylococcus aureus (20 %), and Klebsiella spp (14,5 %). Staphylococci showed total resistance to penicillin and oxacillin (100 %), followed by ceftriaxone and cefotaxime, higher than 80 %. Klebsiella spp had a high resistance to cefotaxime (75 %), amikacin and cephalexin (62,5 % in each case) and ceftriazone (50 %).Conclusions: the frequency of microbiological isolates in blood cultures was low and they showed high resistance to beta-lactam antibiotics.Fundamento: las infecciones del torrente sanguíneo tienen una elevada morbilidad a nivel mundial e importante incidencia en la mortalidad.Objetivo: caracterizar muestras de hemocultivos recolectadas y procesadas en el laboratorio de microbiología del Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Ambrosio Grillo Portuondo” de Santiago de Cuba, de enero a junio de 2020.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, con 195 muestras de sangre inoculadas en frascos de hemocultivo, de pacientes ingresados en la institución y durante el periodo de tiempo declarados en el objetivo. Se evaluaron la positividad, servicio en que se tomó la muestra, microorganismos aislados y antibiograma.Resultados: el porcentaje de hemocultivos positivos fue 28,2 %, el mayor número se obtuvo en el servicio de medicina interna (43,5 %), seguido por la unidad de cuidados intensivos (30,2 %). De los 55 microorganismos aislados, predominaron: Staphylococcus coagulasa negativa (32,7 %), Staphylococcus aureus (20 %), Klebsiella spp (14,5 %). Los Staphylococcus mostraron total resistencia a la penicilina y oxacilina (100 %), seguido de ceftriaxona y cefotaxima, superiores al 80 %. Klebsiella spp elevada resistencia a cefotaxima (75 %), amikacina y cefalexina (62,5 % en cada caso) y ceftriaxona (50 %).Conclusiones: la frecuencia de aislamientos microbiológicos en hemocultivos fue baja y mostraron una resistencia alta a los antibióticos betalactámicos
Superación profesional en sistema de gestión de la calidad y buenas prácticas de laboratorio
Get PDFBackground: quality management is a set of coordinated activities, as a system, to lead an organization in terms of quality.Objective: to analyze the influence of the process of professional improvement in quality management system and good laboratory practices on the performance of professionals who work at clinical laboratories of the province of Camagüey.Methods: a research on health system and services was carried out from January 2015 to December 2019, with a study population of 126 professionals who took courses in quality management system and good laboratory practices.Results: both courses were designed and taught to 126 professionals, out of whom 68,25 % were receiving diploma courses. The highest matriculation belonged to the 2016-2017 academic year with 55 participants. There was an increase in the scientific production with 22 publications, participation in 34 conferences and congresses and presentation of 68 research works. Besides, there was a development of two master’s degrees, five specialization theses and six dissertations of diploma courses. Four associated research projects were designed and are being executed.Conclusions: the study showed how professional improvement in quality management and good laboratory practices made it possible to increase the scientific production among professionals who work in clinical laboratories.Fundamento: la gestión de la calidad es un conjunto de actividades coordinadas, como sistema, para dirigir una organización en lo relativo a la calidad.Objetivo: analizar la influencia del proceso de superación profesional en sistema de gestión de la calidad y buenas prácticas de laboratorio en el desempeño de los profesionales que laboran en laboratorios clínicos de la provincia Camagüey.Métodos: se realizó una investigación en sistema y servicios de salud, en el período comprendido desde enero 2015 a diciembre 2019, en una población de estudio conformada por 126 profesionales que recibieron cursos de sistema de gestión de la calidad y buenas prácticas de laboratorio.Resultados: se diseñaron e impartieron ambos cursos, a 126 profesionales, el 68,25 % de ellos eran diplomantes. La mayor matrícula correspondió al curso 2016-2017, con 55 cursistas. Se registró un incremento de la productividad científica con 22 publicaciones, participación en 34 eventos y presentación de 68 investigaciones. Además, el desarrollo de dos tesis de maestría, cinco tesis de terminación de la especialidad y seis tesinas de diplomado. Se diseñaron y ejecutan cuatro proyectos de investigación afines.Conclusiones: se evidenció como la superación en gestión de la calidad y buenas prácticas de laboratorio posibilitó el aumento de la productividad científica en profesionales que laboran en laboratorios clínicos
COVID-19 y la respuesta inflamatoria en la enfermedad reumática
Get PDFBackground: the direct tissue invasion of SARS-CoV-2, the causative agent of COVID-19, can cause an exaggerated immune response from the host, developing a cytokine storm. Knowing the autoimmune diseases that are characterized by a pro-inflammatory state, accelerated atherosclerosis and an increase in the incidence of vascular complications, must lead to a better prediction of complications in these patients if they were infected with SARS-CoV-2.Objective: to update on scientific information about the role of inflammation and its relationship with autoimmune rheumatic diseases in the context of COVID-19.Methods: an information search was carried out in the databases and specialized services: PubMed, LILACS, Google Scholar, update bulletins and pages of the Cuban health system. In addition, criteria from experienced national specialists were taken into account. A total of 50 articles were selected. Results: the subject is of interest to specialists, reflected in a wide scientific production. In general, it is stated that the high production of autoantibodies, whether secondary to rheumatic disease or due to intercurrent infection, may be involved in the development of endothelial dysfunction, the progression and rupture of atherosclerotic plaque. Chronic autoimmune diseases have been shown to be associated with high cardiovascular morbidity and mortality.Conclusions: despite the lack of conclusive studies reported in the scientific literature, patients with rheumatic disease should be evaluated as a possible poor prognosis if they were to acquire COVID-19.Fundamento: la invasión tisular directa del SARS-CoV-2, agente causante de la COVID-19, puede provocar una respuesta inmune exagerada del huésped, desarrollando una tormenta de citocinas. Conocer las enfermedades autoinmunes que se caracterizan por un estado proinflamatorio, aterosclerosis acelerada e incremento de la incidencia de complicaciones vasculares, debe permitir una mejor predicción de complicaciones en estos pacientes, si fueran infectados con el SARS-CoV-2.Objetivo: actualizar información científica acerca del papel de la inflamación y su relación con las enfermedades reumáticas autoinmunes en el contexto de la COVID-19. Métodos: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos y servicios especializados: PubMed, LILACS, Google Scholar, boletines de actualización y páginas del sistema de salud de Cuba. Además, se tuvieron presente criterios de especialistas nacionales con experiencia. Se seleccionaron un total de 50 artículos.Resultados: el tema es de interés por los especialistas, reflejado en una amplia producción científica. En general, se refiere que la elevada producción de autoanticuerpos, ya sea secundaria a la enfermedad reumática o por una infección intercurrente, pueden estar implicados en el desarrollo de la disfunción endotelial, la progresión y la ruptura de la placa aterosclerótica. Se ha demostrado que las enfermedades crónicas autoinmunitarias se asocian a una elevada morbilidad y mortalidad de causa cardiovascular.Conclusiones: a pesar de no existir estudios concluyentes reportados en la literatura científica, los pacientes con enfermedad reumática deben evaluarse como posible mal pronóstico, si llegaran a adquirir la COVID-19
Ántrax gigante
Get PDFWe present the case of a 57-old-year male patient with a past medical history of hypertension and type 2 diabetes mellitus, who presented to the surgical emergency department of the "Guillermo Domínguez López" General Teaching Hospital of the municipality of Puerto Padre, Las Tunas. The patient stated that five days before he had scratched a lesion in the back and from then on he noticed a volume growth, pain, burning, flush, fever and general malaise. On physical examination a volume growth in the region with a diameter of 20 cm was revealed, with multiple postulant orifices with hardened borders and a fluctuating center. The patient was admitted and emergency investigations were ordered. After 12 hours the patient was operated on with a crucial incision of the lesion, debridement and lining lifting. Gauze compresses with antibiotic cream were left. After ten days of surgery the wall was closed. Follow-up was appointed and at three months the patient was definitely discharged, with a total recovery and without the need to apply grafts.Se presenta el caso de un paciente masculino de 57 años de edad, con antecedentes patológicos de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II, que acude a cuerpo de guardia de cirugía del Hospital General Docente "Guillermo Domínguez López" del municipio Puerto Padre, Las Tunas. El paciente refiere que cinco días atrás se había rascado una lesión que tenía en la espalda y a partir de ese momento notó aumento de volumen, dolor, ardor, rubor, fiebre y malestar general. Al examen físico se constata aumento de volumen en zona con 20 cm de diámetro, con múltiples orificios pustulosos, endurecidos los bordes y fluctuante en el centro. Se decide ingreso y complementarios de urgencia. A las 12 horas se lleva al quirófano y se realiza incisión crucial de la lesión, desbridamiento, se levantan los colgajos y se dejan compresas de gasas con crema antibiótica. A los diez días de la cirugía se realiza cierre de la pared. Se da seguimiento en consulta y a los tres meses se da alta definitiva, con total recuperación y sin tener que aplicar injertos
El valor de los reportes y las presentaciones de casos en la práctica médica
Get PDFFull text (en español)Entre las secciones de la Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta, así como del resto de las revistas médicas cubanas dedicadas a la producción científica de los profesionales de la salud, se destaca la sección de presentaciones de casos, en la cual se describen casos clínicos inusuales sobre una enfermedad. Este tipo de artículo científico posee un valor inestimable para el enriquecimiento de los conocimientos de los profesionales. En la literatura especializada internacional se pueden encontrar las expresiones presentación de caso, reporte de caso y estudio de caso, que muchos autores emplean de forma intercambiable. En la carta se profundiza sobre estos términos, haciendo referencia a las características y propósitos propios de cada uno, lo que marcan las diferencias entre ellos
A propósito del artículo “Elementos de una estrategia didáctica para el proceso enseñanza aprendizaje de la auriculoterapia en estomatología”
Get PDFFull text (en español)A partir del artículo “Elementos de una estrategia didáctica para el proceso enseñanza aprendizaje de la auriculoterapia en Estomatología”, se argumenta a favor de su pertinencia. Se enfatiza en las potencialidades para el empleo de las técnicas de la medicina natural y tradicional en estomatología. Además, se hace referencia a estudios nacionales que evidencian las limitaciones existentes en el empleo de la MNT en la atención estomatológica
Estados afectivos emocionales en adultos mayores solos en aislamiento social durante la pandemia COVID-19
Get PDFBackground: the high contagiousness of COVID-19, the growth of confirmed cases and deaths in the world, and social isolation, has caused negative emotions and thoughts to spread, threatening the mental health of the population.Objective: to identify affective emotional states in lone senior citizens, in social isolation due to the COVID-19 pandemic, belonging to the “Josué País García” Polyclinic of Santiago de Cuba.Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out between April and May 2020, at the aforementioned health district. The study population was made up of 154 single senior citizens. The following variables were assessed: age, sex, marital status, cohabitation, occupation, comorbidity, anxiety, depression, irritability, stress. The information was obtained through a semi-structured interview.Results: 59,1 % belonged to the female sex; 56,5 % were from the 70 to 79 age group; most of the elderly lived with their adult partner, a minor or a disabled person (116 for 75,3 %), only 38 (24,7 %) actually lived alone. 68,8 % did not have work-related ties. 85,7 % had pathologies considered risky for COVID-19. A normal level of irritability prevailed, both external (76,6 %) and internal (87,6 %); a mild level of anxiety (61,7 %); and a mild level of depression (50,2 %). 83,1 % showed alteration in stress levels.Conclusions: social isolation, as a measure to avoid contagion, has had an impact on the mental health of lone senior citizens, with marked alteration in stress levels.Fundamento: la alta contagiosidad de la COVID-19, el crecimiento de casos confirmados, muertes en el mundo y el aislamiento social han ocasionado que las emociones y pensamientos negativos se extiendan, amenazando la salud mental de la población.Objetivo: identificar estados afectivos emocionales en adultos mayores solos, en aislamiento social por la pandemia de COVID-19, pertenecientes al policlínico “Josué País García”, de Santiago de Cuba.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, entre abril y mayo de 2020, en el área de salud antes declarada. La población de estudio estuvo conformada por 154 adultos mayores solos. Se evaluaron las variables: edad, sexo, estado civil, convivencia, ocupación, comorbilidad, ansiedad, depresión, irritabilidad, estrés. La información se obtuvo mediante una entrevista semiestructurada.Resultados: el 59,1 % pertenecían al sexo femenino; 56,5 % eran del grupo de 70 – 79 años; la mayoría de los ancianos vivían acompañados con su pareja adulta mayor, un menor de edad o un discapacitado (116 para un 75,3 %), solo 38 (24,7 %) vivían efectivamente solos. El 68,8 % no tenían vínculo laboral. El 85,7 % presentaban patologías consideradas de riesgo para la COVID-19. Predominó un nivel de irritabilidad normal, tanto externa (76,6 %) como interna (87,6 %); un nivel leve de ansiedad (61,7 %); y un nivel leve de depresión (50,2 %). El 83,1 % mostró alteración en los niveles de estrés.Conclusiones: el aislamiento social, como medida para evitar el contagio, ha repercutido en la salud mental de los adultos mayores solos, con marcada alteración en los niveles de estrés
Evaluación clínica de restauraciones estéticas directas con resinas compuestas en sectores posteriores
Get PDFBackground: the use of composite resins in odontology has become immensely widespread in recent years, mainly due to the aesthetic need of patients.Objective: to assess the clinical output of direct restorations with composite resins in class I and II lesions of posterior sectors, in patients treated at the dental department of the “Alberto Arcos Luque” Polyclinic of the municipality of Las Tunas, from September 2018 to October 2020.Methods: a prospective longitudinal intervention study was carried out at the aforementioned institution and during the period herein declared. The sample was selected through a non-probabilistic and intentional sampling and was made up of 192 patients. The assessment of the clinical quality of the restorations was measured at six and twelve months, with history taking, observation, palpation, as well as clinical and radiological exploration. The following parameters were considered: restoration displacement, painful symptomatology, restoration fracture, sensitivity to thermal changes, coloring changes and caries relapse.Results: 54,4 % of the restorations belonged to class I lesions. At 12 months, more than 95 % of the restorations remained in optimal condition, with a slight increase in the category of unacceptable, caused in 1,9 % by the integrity of the restoration and in 2,4 % by marginal adaptation and dental sensitivity. 20,6 % failed due to marginal filtration and 19 % presented sensitivity to thermal changes. 11,3 % of the class II restorations failed. 65,1 % of the patients were highly satisfied with the treatment.Conclusions: when assessing the restorations made, it was shown that nearly all of them maintained their characteristics in optimal conditions and only a small number constituted the failures.Fundamento: el uso de resinas compuestas en odontología se ha generalizado explosivamente en los últimos años, principalmente por necesidad estética de los pacientes.Objetivo: evaluar el rendimiento clínico de las restauraciones directas con resinas compuestas en lesiones de clase I y II de sectores posteriores, en pacientes atendidos en el servicio estomatológico del policlínico “Alberto Arcos Luque”, municipio Las Tunas, de septiembre 2018 a octubre de 2020.Métodos: se realizó un estudio de intervención longitudinal prospectivo, en el servicio y periodo de tiempo previamente declarados. Por muestreo no probabilístico, intencional, se conformó una muestra de 192 pacientes. La evaluación de la calidad clínica de las restauraciones realizadas se medió a los seis y doce meses, con interrogatorio, observación, palpación, exploración clínica y radiográfica. Se consideraron los parámetros: desplazamiento de la restauración, sintomatología dolorosa, fractura de la restauración, sensibilidad a los cambios térmicos, cambio de coloración y recidiva de caries.Resultados: el 54,4 % de las restauraciones correspondieron a lesiones clase I. A los 12 meses, más del 95 % de las restauraciones permanecieron en óptimas condiciones, con un discreto aumento en la categoría de inaceptables, causado en un 1,9 % por la integridad de la restauración y 2,4 % por adaptación marginal y sensibilidad dentaria. El 20,6 % fracasó por filtración marginal y el 19 % presentó sensibilidad a los cambios térmicos. El 11,3 % de las restauraciones de clase II fracasaron. El 65,1 % estuvo altamente conforme con el tratamiento.Conclusiones: al evaluar las restauraciones realizadas se evidenció que cerca de la totalidad mantuvo sus características en óptimas condiciones y solo un pequeño número constituyeron los fracasos
Factores de riesgo asociados a las neumonías recurrentes en niños de Las Tunas
Get PDFBackground: more than 80 % of children with recurrent pneumonia have some risk factor or concomitant disease.Objective: to identify risk factors associated with recurrent pneumonia in children treated at the “Mártires de Las Tunas” Provincial Pediatric Hospital of Las Tunas, in the period 2018-2019.Methods: a retrospective analytical case-control study was carried out at the aforementioned hospital and during the period herein declared. The universe was made up of 520 patients with pneumonia who were admitted to the institution. The sample included 232, divided into two groups: the study group with 58 patients with a clinical and radiological diagnosis of recurrent pneumonia and a control group of 174 with a diagnosis of pneumonia without recurrences.Results: the risk factors with causal association were: ages between five and ten years; past medical history of infantile cerebral palsy, congenital cardiopathy with increased pulmonary flow, malnutrition and bronchial asthma; classification in extensive pneumonia of the right hemithorax, severe pneumonia, complicated pneumonias (sepsis, anemia and pleural effusion) and the isolation of germs. There was no causal association in: the rest of the ages; sex; affected lung; past medical history of atopy, low birthweight, immunodeficiency, neurofibromatosis, prematurity, thrombopathies, chronic adenoiditis, sicklemia and gastroesophageal reflux. The following factors were protective: right base or paracardiac location; the absence of a past medical history and complications; non-gravity and non-isolation of germs.Conclusions: the risk factors for recurrences in pneumonia were identified, which will make it possible to establish strategies for a better management.Fundamento: más del 80 % de los niños con neumonía recurrente tiene algún factor de riesgo o enfermedad concomitante.Objetivo: identificar factores de riesgo asociados a las neumonías recurrentes en niños atendidos en el Hospital Provincial Pediátrico “Mártires de Las Tunas”, de Las Tunas, en el período 2018-2019.Métodos: se realizó un estudio analítico retrospectivo, de caso control, en el hospital y tiempo antes declarados. El universo fue de 520 pacientes con neumonías que ingresaron en la institución. La muestra de 232, divididos en dos grupos: el de estudio con los 58 pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía recurrente y un control de 174 con diagnóstico de neumonía sin recurrencias.Resultados: los factores de riesgo con asociación causal fueron: edades entre cinco y diez años; antecedentes patológicos personales de parálisis cerebral infantil, cardiopatías congénitas con flujo pulmonar aumentado, desnutrición y asma bronquial; clasificación en neumonía extensa de hemitórax derecho, neumonías graves, neumonías complicadas (sepsis, anemia y derrame pleural) y el aislamiento de gérmenes. No tuvieron asociación causal: el resto de las edades; sexo; pulmón afectado; los antecedentes patológicos personales de atopia, bajo peso al nacer, inmunodeficiencia, neurofibromatosis, prematuridad, trombopatías, adenoiditis crónica, sicklemia y reflujo gastroesofágico. Se comportaron como factores protectores: la localización en base derecha o paracardíaca; la ausencia de antecedentes patológicos personales y complicaciones; la no gravedad y el no aislamiento de gérmenes.Conclusiones: se identificaron los factores de riesgo para las recurrencias en las neumonías, lo que permitirá establecer estrategias para su mejor manejo
Caracterización del tratamiento al contenido semiología pediátrica en la carrera Medicina
Get PDFBackground: pediatric semiology has essential characteristics that make it different and special as pediatric content.Objective: to characterize the treatment of the pediatric semiology content in the teaching-learning process of pediatrics in the major of medicine, at the University of Medical Sciences of Las Tunas.Methods: a descriptive quali-quantitative study was carried out at the aforementioned university during the academic year 2017-2018. On the quantitative side the study population included 52 teachers of pediatrics, 76 fourth-year and 33 sixth-year medical students. 24 minutes of the subject staff, two final records, four minutes of the methodological activities, a sample of 135 theoretical exams and 78 medical records were checked. Dimensions and indicators were established to which a grading scale was applied.Results: in the professors there was prevailing evidence on the use of traditional teaching methods and a preference for theoretical activities. The students admitted to have reached the subject of pediatrics without enough knowledge of the healthy children and that the teaching of the physical examination on children did not have preference in the previous training. The dimensions: treatment of the knowledge system of pediatric semiology, the training of semiology skills and the axiological-motivational training in the teaching-learning process of pediatrics had a low grading scale. There was evidence of insufficiencies in the treatment of the pediatric semiology content, starting with its selection, sequencing and methodology in the dynamics of the teaching-learning process.Conclusions: the treatment of the pediatric semiology content was characterized.Fundamento: la semiología pediátrica tiene características esenciales, que la diferencian y hacen especial como contenido pediátrico.Objetivo: caracterizar el tratamiento del contenido de la semiología pediátrica en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la Pediatría en la carrera Medicina, en la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas.Métodos: se realizó un estudio descriptivo cuali-cuantitativo, en la referida universidad, durante el curso 2017-2018. Para la parte cuantitativa, la población de estudio fue: 52 profesores de Pediatría, 76 estudiantes del cuarto año y 33 del sexto, de la carrera Medicina. Se revisaron 24 actas de los colectivos de asignatura, dos informes de promoción, cuatro actas de las actividades metodológicas, una muestra de 135 exámenes teóricos y 78 historias clínicas. Se establecieron dimensiones e indicadores a los que se les aplicó una escala valorativa.Resultados: en los profesores se evidenció predominio del método tradicional de enseñanza y la preferencia por las actividades teóricas. Los estudiantes reconocieron llegar a la asignatura Pediatría sin tener suficientes conocimientos sobre el niño sano y que la enseñanza del examen físico en el niño no había tenido preferencia en la formación previa. Las dimensiones: tratamiento al sistema de conocimientos de la semiología pediátrica, el desarrollo de habilidades semiológicas y la formación axiológica-motivacional, en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la Pediatría, tuvieron una escala valorativa baja. Se evidenciaron insuficiencias en el tratamiento del contenido semiología pediátrica, desde su selección, secuenciación y metodología en la dinámica del proceso de enseñanza-aprendizaje.Conclusiones: se caracterizó el tratamiento del contenido semiología pediátrica