Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del ST trombolizados en el Hospital General Docente “Guillermo Domínguez López”
Get PDFBackground: acute myocardial infarction is a health problem with high morbidity and mortality rates.Objective: to characterize patients with ST-elevation acute myocardial infarction (STEMI), treated with thrombolytic therapy at the "Guillermo Domínguez López" General Teaching Hospital of the municipality of Puerto Padre, province of Las Tunas, from June 2018 through June 2020.Methods: a descriptive cross-sectional research was carried out with patients of the aforementioned institution and during the period herein declared. The sample was made up of 103 patients older than 19 years of age. The following variables were studied: age, sex, presence of associated risk factors, window time, complications, adverse reactions related to thrombolytic treatment, and status at discharge.Results: the 60 to 79 age group (68,9 %) and the male sex (58,3 %) predominated; as an associated comorbidity, diabetes mellitus was the highest one (33,9 %). Arterial hypotension was the most frequent adverse reaction (52,4 %). As complications, cardiogenic shock (10,7 %), ventricular dysfunction (9,7 %) and serious arrhythmias (8,7 %) had a higher number of occurrences. Live patients at discharge predominated.Conclusions: patients with ST-elevation acute myocardial infarction who underwent thrombolytic therapy at the intensive care unit of the hospital were characterized. Most of them were alive when discharged.Fundamento: el infarto agudo del miocardio representa un problema de salud con tasas de morbilidad y mortalidad elevadas.Objetivo: caracterizar a los pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST (Imacest), trombolizados en el Hospital General Docente “Guillermo Domínguez López”, municipio de Puerto Padre, provincia Las Tunas, desde junio de 2018 hasta junio de 2020.Métodos: se efectuó una investigación descriptiva de corte transversal, en los pacientes, institución y periodo de tiempo declarados en el objetivo. La muestra quedó constituida por 103 pacientes mayores de 19 años. Se estudiaron las variables: edad, sexo, presencia de factores de riesgo asociados, tiempo de ventana, complicaciones, reacciones adversas relacionadas con el tratamiento trombolítico y estado al egreso.Resultados: predominaron el grupo de 60-79 años (68,9 %) y el sexo masculino (58,3 %); como comorbilidad asociada, la diabetes mellitus fue la de mayor representatividad (33,9 %). La hipotensión arterial fue la reacción adversa más frecuente (52,4 %). Como complicación: choque cardiogénico (10,7 %), disfunción ventricular (9,7 %) y arritmias graves (8,7 %), ocurrieron mayor número de veces. Predominaron los pacientes egresados vivos.Conclusiones: se caracterizaron los pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST, trombolizados en la unidad de cuidados intensivos del hospital, que en su mayoría egresaron vivos
El contraste de las hipótesis de significancia mediante el factor Bayes en el ámbito clínico
Get PDFFull text (en español)Se toma como punto de partida el artículo “Efectos de la COVID-19 sobre estados afectivos emocionales de la población adulta de Puerto Padre”, publicado en el número 6 del volumen 45 de esta revista, donde se reportan correlaciones estadísticamente significativas entre los niveles de estrés, ansiedad y depresión, en 206 adultos durante la pandemia del COVID-19, mediante el empleo de la significación estadística de la hipótesis nula. Debido al tamaño de la muestra, se recomienda el empleo de la inferencia bayesiana, específicamente el método del factor de Bayes. Se ejemplifica con el reanálisis bayesiano de datos reportados en el referido artículo
Hernia incisional gigante
Get PDFIncisional hernia is a defect of the abdominal wall, with or without volume increase, in the area of a postoperative scar, which is perceptible or palpable on clinical or imaging examination. It is a failure of wall reconstruction during an abdominal surgery, constituting a challenge for surgeons. We present the case of a 59-year-old mixed-race female worker with a history of hypertension, diabetes mellitus and obesity. She had undergone several laparotomies due to gallstones, acute appendicitis and uterine fibroma. She also suffered a grade III burn with more than 50 % involvement of the body surface. She presented to the surgery emergency department with manifestations of pseudo or partial occlusion, abdominal cramps, distention, flatulence and a lot of pain. She was admitted for the surgical study and treatment of a large incisional hernia. Diet is ordered, as well as the use of a large abdominal truss that was adjusted every three days. In addition, basic treatment was carried out for arterial hypertension and diabetes mellitus. At 15 days of admission, it was decided to schedule surgery and operate her on using combined facial techniques. The entire hernial sac was resected, the peritoneum was closed and flaps were made with her own tissues, making it possible to achieve the closure of the abdominal wall completely, without the use of prosthetic material. Pneumoperitoneum surgery was not performed to reduce the hernial content to the cavity. The patient progressed satisfactorily.La hernia incisional es un defecto de la pared abdominal, con o sin aumento de volumen, en el área de una cicatriz posoperatoria perceptible o palpable en el examen clínico o imagenológico. Representa el fracaso en la reconstrucción de la pared en una cirugía abdominal, constituyendo un reto para los cirujanos. Se presenta el caso de una paciente femenina de 59 años de edad, mestiza, obrera. Con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesa, laparotomizada en varias ocasiones por litiasis vesicular, apendicitis aguda y fibroma uterino. También sufrió una quemadura grado III con más del 50 % de afectación de la superficie corporal. Acude al cuerpo de guardia de cirugía por presentar cuadros de pseudo oclusión u oclusión parcial, cólicos abdominales, distención, flatulencia y mucho dolor. Se decide ingreso para estudio y tratamiento quirúrgico de una gran hernia incisional. Se impone dieta y el uso de una gran faja abdominal que se fue ajustando cada tres días. Además, se realiza tratamiento de base para la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. A los 15 días de ingresada se decide programar cirugía y operar mediante técnicas faciales combinadas. Se logró resecar todo el saco herniario, se cerró el peritoneo y se hicieron colgajos con los propios tejidos, pudiéndose lograr el cierre de la pared abdominal completamente, sin el uso de material protésico. No se realizó neumoperitoneo para reducir el contenido herniario a la cavidad. La paciente evolucionó satisfactoriamente
Seguimiento de pacientes con infecciones de transmisión sexual en el municipio de Las Tunas, Cuba
Get PDFBackground: according to the registered statistical data, there is an increase in the incidence of sexually transmitted infections (STIs) in the municipality of Las Tunas. The patient with STI is the fundamental mainstay to stop the epidemiological chain.Objective: to describe variables related to the follow-up of patients with STIs in the municipality of Las Tunas, province of the same name, Cuba, from 2018 to 2020.Methods: a descriptive, retrospective study was carried out at the aforementioned municipality and during the period previously declared. The sample consisted of 7505 patients identified with some STI. The variables to be assessed were: age group, sex, report of condom use, declaration of extramarital contact, sexual orientation, source of reported infection, visit to follow-up consultations and accuracy of the information about the contacts.Results: the 25 to 59 age group was the most affected one (69,3 %). There was predominance of those who reported to use the condom sometimes (65,1 %), 34,15 % said that they always use it. The majority was heterosexual (83,78 %). 53,61 % reported not to know the source of infection. Their visit to follow-up was influenced by some health professional in 60,2 % of the cases. Incomplete information about the contacts predominated (89,43 %).Conclusions: the variables of the follow-up of patients with STIs were described showing indicators that contribute negatively in the fulfillment of the programs for the prevention of these diseases.Fundamento: acorde con los datos estadísticos registrados, existe un incremento de la incidencia de las infecciones de transmisión sexual (ITS) en el municipio de Las Tunas. El paciente de ITS es el puntal elemental para detener la cadena epidemiológica.Objetivo: describir variables relacionadas con el seguimiento de pacientes con ITS en el municipio de Las Tunas, provincia del mismo nombre, Cuba, durante 2018 a 2020.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en el municipio y periodo de tiempo antes declarados. La muestra quedó constituida por 7505 pacientes identificados con alguna ITS. Las variables a evaluar fueron: grupo de edades, sexo, referencia al uso del preservativo, declaración de contacto extramarital, orientación sexual, fuente de infección referida, asistencia a consultas de seguimiento y veracidad de la información acerca de los contactos.Resultados: el grupo de edades más afectado fue de 25-59 años (69,3 %). Predominaron los que refirieron el uso a veces del preservativo (65,1 %), el 34,15 % refirió que lo usa siempre. La mayoría eran heterosexuales (83,78 %). El 53,61 % desconocen la fuente de infección. Su asistencia a seguimiento fue influenciada por algún personal de salud en el 60,2 % de los casos. Predominó la información incompleta acerca de los contactos (89,43 %).Conclusiones: se describieron variables del seguimiento de pacientes con ITS, que evidencian indicadores que contribuyen negativamente en el cumplimiento de los programas para la prevención de estas enfermedades
Fractura mandibular combinada de sínfisis y subcondílea baja
Get PDFMandibular fractures have increased their incidence on a worldwide scale. Due to their importance in maxillofacial trauma, the management of a patient with a combined symphyseal and lower subcondylar mandibular fracture is described. This is a 23-year-old male patient who presents with trauma in the mandibular region, reporting pain and mobility in anterior teeth. The physical examination reveals absence of transmitted noises in the region of the left condyle, lateromentonism and displacement of bone fragments at the level of the central incisors. Anteroposterior and town radiographs are performed, corroborating the diagnosis of two combined symphyseal and lower subcondylar mandibular fractures. Emergency surgery is performed, under general nasotracheal anesthesia, the bottom of the vestibular sulcus is incised from 33 to 43, mucoperiosteal flap, bone splinters are removed and fractured fragments are disimpacted; semi-rigid osteosynthesis of fragments is made with wire 26 in the shape of a cross. Once the fracture is fixed, an Erich splint is placed in the maxilla and mandible. It was decided to carry out occlusion and make rigid intermaxillary fixation after 24 hours. Fixation is maintained for eight weeks, activating every seven days, together with masticatory rehabilitation. The patient has a favorable progress, without complications. Occlusion and good mouth opening are restored.Las fracturas mandibulares han aumentado su incidencia a nivel mundial. Por la importancia que revisten dentro de la traumatología maxilofacial, se describe el manejo de un paciente con fractura mandibular combinada de sínfisis y subcondílea baja. Se trata de un paciente masculino de 23 años de edad, que acude por trauma en región mandibular, refiriendo dolor y movilidad en dientes anteriores. Al examen físico se constata ausencia de ruidos trasmitidos en región de cóndilo izquierdo, lateromentonismo y desplazamiento de fragmentos óseos a nivel de incisivos centrales. Se realizan radiografías anteroposterior y Town, corroborándose el diagnóstico de dos fracturas mandibulares, de sínfisis y subcondílea baja. Se ejecuta cirugía de urgencia, bajo anestesia general nasotraqueal, se incide en fondo de surco vestibular de 33 a 43, decolado del mucoperiostio, se retiran esquirlas óseas y se desimpactan fragmentos fracturados; se hace osteosíntesis semirrígida de fragmentos con alambre 26 en forma de cruz; una vez fijada la fractura, se coloca férula de Erich en maxilar y mandíbula. Se decide llevar a oclusión y hacer fijación intermaxilar rígida pasadas 24 horas. Se mantiene la fijación por ocho semanas, realizando activación cada siete días, junto a la rehabilitación masticatoria. El paciente tuvo una evolución favorable, sin complicaciones. Se logró restablecer la oclusión y una buena apertura bucal
Características clínicas y epidemiológicas de pacientes no geriátricos con cáncer de colon
Get PDFBackground: colon cancer is the most frequent malignant disease of the digestive tract, and the second cause of cancer death, only surpassed by lung cancer in men and breast cancer in women.Objective: to characterize clinical and epidemiological variables in patients under 60 years of age with a confirmed diagnosis of colon cancer, treated at the “Manuel Ascunce Domenech” General Teaching Hospital of Camagüey, between January 2016 and December 2018.Methods: a descriptive, longitudinal and prospective study was carried out at the department of surgery of the aforementioned hospital and during the period herein declared. The universe consisted of 25 patients between the ages of 20 and 59 years and with a confirmed diagnosis of colon cancer. The following variables were assessed: age, sex, past medical history, forms of clinical presentation and pathological characteristics of the neoplasias.Results: the 50 to 59 age group predominated (56 %) and within it the female sex (76,47 %). Right colon neoplasia prevailed (72 %). The dyspeptic form was predominant (44 %), followed by the hemorrhagic (24 %) and anemic ones (12 %). More than half of the patients lacked predisposing lesions; villous adenoma and polyposis were the most frequent predisposing lesions. Only two patients had a first-order family history of colon cancer. Well differentiated adenocarcinoma was the most common one (52 %).Conclusions: non-geriatric patients with a confirmed diagnosis of colon cancer included in the study were characterized, with a higher incidence in those over 50 years of age, female, and without apparent associated risks.Fundamento: el cáncer de colon es la afección maligna más frecuente del tubo digestivo, y la segunda causa de muerte por cáncer, solo superado por el cáncer de pulmón en el hombre y el de mama en la mujer.Objetivos: caracterizar variables clínicas y epidemiológicas en pacientes menores de 60 años con diagnostico confirmado de cáncer de colon, atendidos en el Hospital General Docente “Manuel Ascunce Domenech”, de Camagüey, entre enero 2016 y diciembre 2018.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el servicio de cirugía del hospital y durante el periodo de tiempo declarado en el objetivo. El universo estuvo constituido por los 25 pacientes con edad entre 20 y 59 años y diagnóstico confirmado de cáncer de colon. Se evaluaron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, formas de presentación clínica y características patológicas de las neoplasias.Resultados: predominó el grupo de 50 a 59 años (56 %) y dentro de éste el sexo femenino (76,47 %). La neoplasia del colon derecho fue la que prevaleció (72 %). La forma dispéptica resultó predominante (44 %), seguido de la hemorrágica (24 %) y anemizante (12 %). Más de la mitad de los pacientes carecía de lesiones predisponentes, el adenoma velloso y la poliposis resultaron las lesiones predisponentes más frecuentes. Solo dos pacientes presentaron antecedentes familiares de primer orden de cáncer de colon. El adenocarcinoma bien diferenciado fue el más común (52 %).Conclusiones: se caracterizaron a los pacientes no geriátricos con diagnostico confirmado de cáncer de colon incluidos en el estudio, con más incidencia en los mayores de 50 años, féminas y sin aparentes riesgos asociados
Profesor Dr. Víctor Luis Silva Campaña
Get PDFFull text (en español)De forma breve se realiza un recorrido por la vida laboral, docente, revolucionaria y científica del Dr. Víctor Luis Silva Campaña, Especialista en Medicina Legal, como un digno homenaje a la labor realizada por él, tanto en el campo de las ciencias médicas como penales y criminalísticas, un ejemplo para las futuras generaciones
Efectividad de la hipnoterapia en el abordaje del trastorno de déficit de atención con hiperactividad
Get PDFBackground: attention-deficit/hyperactivity disorder is inconsistent with the development of the individual and frequent during childhood.Objective: to assess the effectiveness of a hypnotherapeutic model in patients with attention-deficit/hyperactivity disorder treated at the Hypnotherapeutic Clinic of Santiago de Cuba, from January through July 2019.Methods: a quantitative, quasi-experimental research was carried out, structured in three phases (diagnosis, intervention and assessment). The universe included all the diagnosed individuals that presented to the aforementioned clinic and during the period herein declared. Using intentional non-probabilistic sampling 20 patients were chosen who did not have psychotherapeutic treatment at the moment of research. McNemar chi-square test made it possible to assess the effectiveness of the model. The following variables were assessed: age, sex, psychological manifestations, treatment and psychological and clinical response.Results: there was predominance of patients aged 6 to 9 years (95 %) and of the male sex (88,3 %). Before the intervention there was a higher incidence of impulsiveness-irritability, hyperactivity and attention deficit (X2C=4); sleep disorders (X2C=4,17) and shyness (X2C=5,14). After the intervention there was no expression of anxiety, insecurity, fear, shyness and sleep disorders. The psychological and clinical responses at the end of the intervention were favorable and adequate (X2C=4); only one individual could not attain significant modifications of his condition.Conclusions: hypnotherapy proved to be effective in the treatment of the upset of attention-deficit/hyperactivity disorder.Fundamento: el trastorno de déficit de atención es incoherente con el desarrollo del individuo y frecuente en la edad infantil.Objetivo: evaluar la efectividad de un modelo hipnoterapéutico en pacientes con trastorno de déficit de atención con hiperactividad, atendidos en la Clínica de la Hipnosis Terapéutica, Santiago de Cuba, durante enero-0julio 2019.Métodos: se realizó una investigación cuantitativa, estructurada en tres fases (diagnóstica, interventiva y evaluativa), tipo cuasiexperimental. El universo abarcó la totalidad de individuos diagnosticados que acudieron a la clínica y durante el periodo de tiempo declarados en el objetivo. Por muestreo no probabilístico intencional se seleccionaron 60 individuos, sin tratamiento psicoterapéutico al momento de la investigación. Se les realizó examen físico y entrevista. El cálculo de Chi cuadrado de McNemar permitió evaluar la efectividad del modelo aplicado. Fueron evaluadas las variables: edad, sexo, manifestaciones psicológicas, tratamiento y respuesta psicológica y clínica.Resultados: predominaron los pacientes de 6 a 9 años de edad (95 %) y el sexo masculino (88,3 %). Antes de la intervención destacan por una mayor incidencia las manifestaciones de impulsividad-irritabilidad, hiperactividad y déficit de atención (X2C=4); trastornos del sueño (X2C=4,17) y timidez (X2C=5,14). Después de la intervención no se expresan las manifestaciones de ansiedad, falta de confianza, temor, timidez, trastornos del sueño. Las respuestas psicológica y clínica al concluir la intervención catalogaron como favorable y adecuada (X2C=4); en sólo un individuo no se logró modificaciones significativas de su condición.Conclusiones: la hipnoterapia resultó efectiva en el abordaje del trastorno de déficit de atención con hiperactividad
Mimetismo molecular e interacciones entre la glicoproteína S de SARS-CoV-2 y proteínas humanas
Get PDFBackground: mimicry between SARS-CoV-2 S glycoprotein and human molecules may be part of the mechanisms involved in the damages caused by the virus to target organs.Objective: to identify, with the use of bioinformatic tools, the molecular mimicry and interactions between S glycoprotein and human proteins.Methods: five SARS-CoV-2 S glycoprotein T cell epitopes, presented by HLA-A*0201 and HLA-DRB1*0301, were selected to search for equivalent sequences in TANTIGEN, a tumor antigens database, using BLASTP tool. We chose those human proteins that shared at least six amino acids and more than 60 % of equivalence. Their characteristics were taken from UniProt database, and the representation of their interactions with other human proteins was modeled in STRING. The results were compared to predicted interactions of S glycoprotein and human proteins, according to Bio-Grid.Results: in TANTIGEN database 11 human proteins were found with equivalence to gp S T epitopes. Among them, CSPG4 is reported in S glycoprotein interactions. The identified proteins take part in metabolic, signaling and cellular activation. Ten molecules interacting with at least one of the human proteins were identified: F2, USP10, SMU1, LPHN2 and GPC3, which appeared as potential interactors with SARS-CoV-2 S glycoprotein.Conclusions: mimicry between S glycoprotein epitopes and human proteins may be part of the pathogenic mechanisms during the infection due to SARS-CoV-2.Fundamento: el mimetismo entre la glicoproteína S de SARS-CoV-2 y moléculas humanas puede ser parte de los mecanismos implicados en las afectaciones causadas por el virus en órganos dianaObjetivo: identificar, con el empleo de herramientas bioinformáticas, el mimetismo molecular y las interacciones entre la glicoproteína S y proteínas humanas.Métodos: se seleccionaron cinco epítopes T de la glicoproteína S de SARS-CoV-2, presentados por HLA-A*0201 y HLA-DRB1*0301, para buscar secuencias homólogas en la base de datos de antígenos tumorales TANTIGEN, mediante la herramienta BLASTP. Se escogieron aquellas proteínas humanas con al menos seis aminoácidos compartidos y más del 60 % de similitud. Sus características fueron tomadas de la base de datos UniProt y la representación de sus interacciones con otras proteínas humanas fue modelada en STRING. Los resultados fueron comparados con las interacciones predichas de la glicoproteína S con proteínas humanas, según Bio-Grid.Resultados: en la base de datos TANTIGEN se encontraron 11 proteínas humanas con similitud para los epítopes T de la gp S. Entre ellas, CSPG4 aparece reportada entre las interacciones de la gp S. Las proteínas identificadas participan en vías metabólicas, de señalización y activación celular. Se identificaron diez moléculas con interacción por cada una de las proteínas humanas: F2, USP10, SMU1, LPHN2 y GPC3, que aparecen como potenciales interactores con gp S de SARS-CoV-2.Conclusiones: el mimetismo entre los epítopes de la glicoproteína S y las proteínas humanas puede ser parte de los mecanismos patogénicos durante la infección por SARS-CoV-2
El aula invertida y el método socrático en la enseñanza-aprendizaje de la gramática italiana en tiempos de COVID-19
Get PDFBackground: the study of foreign languages is vital for the professionals who need it to perform their duties in other places. The teaching methods must be a response to the sociohistorical needs and the context marked today by COVID-19.Objective: to describe the results of the implementation of the flipped classroom supported by the Socratic method for the teaching of Italian grammar at the “Ignacio Agramonte Loynaz” University of Camagüey, Cuba, in the context of the COVID-19 pandemic.Methods: the study was carried out with 4th-year students majoring in English at the aforementioned university, during the academic year 2020-2021. The implementation was brought to fruition with the help of the information and communication technologies. Surveys and interviews were used to characterize the state of the art. The development of grammar and communicative skills was measured by means of pedagogical tests.Results: at the initial diagnosis, most of the students declared to have access to the Internet daily and to interact with their classmates using social networks. Besides, both the Italian lessons and virtual interaction seemed to offer no motivation for communication. There was limited use of technologies. After the implementation was the proposal, according to pedagogical tests, 16 students (80 %) qualified for the level of good, 3 for regular and only 1 for bad.Conclusions: the proposal based on the flipped classroom method, supported by the Socratic method, favored the process of acquisition and development of grammar and communication skills.Fundamento: el estudio de lenguas extranjeras es vital en los profesionales que lo requieren para el desempeño de su profesión en otros lugares. Los métodos docentes deben responder a las necesidades sociohistóricas y al contexto, marcado en la actualidad por la COVID-19.Objetivo: describir los resultados de la implementación del aula invertida, apoyada en el método socrático, para la enseñanza de la gramática italiana en la Universidad de Camagüey “Ignacio Agramonte Loynaz”, Camagüey, Cuba, en el contexto de la pandemia por la COVID-19.Métodos: el estudio se realizó con los estudiantes de cuarto año de la carrera de Lengua Inglesa de la referida universidad, durante el curso académico 2020-2021. La implementación se materializó con el apoyo de las tecnologías de la información y las comunicaciones. Se emplearon encuestas y entrevistas para caracterizar el estado del arte. El desarrollo de la gramática y de las habilidades comunicativas fue medido en pruebas pedagógicas.Resultados: en el diagnóstico inicial, la mayoría de los estudiantes declara acceder a internet diariamente, interactúan con sus compañeros usando redes sociales, las clases de lengua italiana les parecen no incentivadoras de la comunicación, ni de la interacción virtual, con escaso uso de las tecnologías. Luego de la implementación de la propuesta, según las pruebas pedagógicas, 16 estudiantes (80 %) clasificaron para el nivel de bien, tres regular y solo un estudiante mal.Conclusiones: la propuesta basada en el método del aula invertida, apoyada en el método socrático, favoreció el proceso de adquisición y desarrollo de la gramática y habilidades comunicativas