Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Miasis en miembro inferior izquierdo
Get PDFMyiasis is considered any disease whose etiological agent is the larval stage of various types of diptera. This condition occurs predominantly in tropical and subtropical regions. Basically, its diagnosis is based on clinical and epidemiological findings. Treatment depends on the severity of the infection. Sometimes, complicated cases require surgical treatment. We present the case of a 68-year-old male patient, with a history of chronic alcoholism and diabetes mellitus, who came to the clinic presenting a wound in the left lower limb, which was never sutured and progressively worsened despite self-medication with amoxicillin. With the use of intravenous general anesthesia, toilet of the cavity was performed, the presence of fly larvae was visualized and 18 larvae were extracted. He presented favorable clinical and surgical evolution. Myiasis is rarely acquired in the province, but it must be taken into account when dealing with infected wounds in patients with risk factors.Se considera miasis a toda enfermedad que tiene como agente etiológico el estado larvario de diversos tipos de díptero. Esta afección se desarrolla predominantemente en regiones tropicales y subtropicales. En lo fundamental, su diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y epidemiológicos. El tratamiento depende de la gravedad de la infección y en ocasiones, los casos complicados requieren tratamiento quirúrgico. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 68 años de edad, con antecedentes de etilismo crónico y diabetes mellitus, quien acudió a consulta por presentar herida en miembro inferior izquierdo, la cual nunca fue suturada y empeoró progresivamente, a pesar de la automedicación con amoxicilina. Con el empleo de anestesia general endovenosa se realizó toilette de la cavidad y se visualizó la presencia de larvas de moscas. Se extrajo un total de 18 larvas. Presentó evolución clínica y quirúrgica favorable. La miasis, a pesar de ser una enfermedad poco frecuente en el territorio, debe ser tenida en cuenta ante cuadros de heridas infectadas en pacientes con factores de riesgo
Caracterización de madres con hijos bajo peso al nacer pertenecientes al policlínico “Romárico Oro Peña”, Puerto Padre
Get PDFBackground: low birth weight is the main cause of neonatal morbidity and mortality.Objective: to characterize mothers with low birth weight children, belonging to "Romárico Oro Peña" Teaching Polyclinic, Puerto Padre, from January 2020 to December 2021.Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out in mothers with low birth weight children, from the health area and period indicated above. The population was 36 mothers. Data were obtained from medical records. The study included the variables age group, pregnancy-related diseases, comorbidities, nutritional evaluation, maternal weight gain, obstetric history, other risk factors and classification of low weight. The data were processed through descriptive statistics.Results: the maternal age group with the highest incidence of underweight children was under 20 years of age (52.8 %). Premature rupture of the membrane with 25 %, was the most frequent disease of pregnancy and vaginal infection (72.2 %) the comorbidity. A 77.8 % of mothers presented an inadequate nutritional assessment, predominating those who presented deficient weight (44.4 %). Nulliparous women (47.2 %), as well as those that presented a short intergenesic period (63.9 %), were the ones that contributed the most to low birth weight. The prevalence of low weight was due to preterm birth.Conclusions: mothers with low birth weight children were characterized in the health area of the "Romárico Oro" Polyclinic during the period 2020 - 2021.Fundamento: el bajo peso al nacer constituye la principal causa de morbilidad y mortalidad neonatal.Objetivo: caracterizar a las madres con hijos bajo peso al nacer pertenecientes al Policlínico Universitario “Romárico Oro Peña”, de Puerto Padre, Las Tunas, de enero 2020 a diciembre 2021.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en relación a las madres con hijos bajo peso al nacer, del área de salud y período antes señalado. La población estuvo constituida por 36 madres. Los datos se obtuvieron a partir de las historias clínicas. Se estudiaron las variables: grupos de edades, enfermedades propias del embarazo, comorbilidades, evaluación nutricional, ganancia de peso materno, antecedentes obstétricos, otros factores de riesgo y clasificación del bajo peso. Para el análisis de los resultados se empleó la estadística descriptiva.Resultados: el grupo de edad materna con mayor incidencia de hijos con bajo peso fue el de menores de 20 años (52,8 %); la rotura prematura de membrana (25 %) fue la enfermedad propia del embarazo de mayor frecuencia y la infección vaginal (72,2 %) la comorbilidad. El 77,8 % de las madres presentaron una valoración nutricional inadecuada, predominando las de peso deficiente (44,4 %). Las nulíparas (47,2 %) y las que presentaron un periodo intergenésico corto (63,9 %) fueron las que más aportaron un bajo peso al nacer. Predominó el bajo peso por nacimiento pretérmino.Conclusiones: se caracterizaron las madres con niños bajo peso al nacer en el área de salud del policlínico “Romárico Oro Peña” durante el período 2020–2021
Interrupción de embarazo por diagnóstico ultrasonográfico de cardiopatía congénita en la provincia Holguín
Get PDFBackground: the leading cause of neonatal death from congenital anomalies is congenital heart defects. Regardless of the encouraging character of the prognosis, many pregnant women decide to end a pregnancy.Objective: to characterize pregnancy termination following congenital heart disease in the province of Holguín in 2020.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in 24 pregnant women who ended their pregnancy following a congenital heart disease diagnosis whose fetuses underwent an autopsy in the defined medical center and period of time. Variables such as: maternal age, gestation time, fetal sex, heart disease according to anatomical defect, form of presentation and correlation between ultrasonographic and anatomopathological diagnosis were assessed. The data was taken from medical records and fetal autopsies reports.Results: ending a pregnancy prevailed in the group of 20 and 35 years pregnant women (54.2 %). The most common gestational age was between 21 and 25 weeks (87.5 %). Male sex was the most affected (62.5 %). Ventricular septal defect (33.3 %), interatrial communication (20.8 %) and transposition of large vessels (20.8 %) were the most common anatomical varieties. 62.5 % had isolated heart disease. 91.7 % showed correlation between ultrasonographic diagnosis and anatomical findings during the autopsy.Conclusions: pregnancy termination following congenital heart disease was characterized in the population studied. Fetal ultrasound continues to be a reliable test to diagnose these entities.Fundamento: las cardiopatías congénitas están entre las principales responsables de mortalidad en el periodo neonatal. Sin importar lo alentador del pronóstico, muchas gestantes deciden interrumpir el embarazo.Objetivo: caracterizar las interrupciones de embarazo por diagnóstico ultrasonográfico de cardiopatías congénitas, en la provincia Holguín, Cuba, en el año 2020.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 24 gestantes que interrumpieron su embarazo por diagnóstico de cardiopatía congénita, a cuyos fetos se les realizó autopsia en el centro y período de tiempo definidos. Se evaluaron las variables: edad materna; tiempo de gestación, sexo fetal; cardiopatía según defecto anatómico, forma de presentación y correspondencia entre diagnóstico ultrasonográfico y anatomopatológico. Los datos se tomaron de los informes de autopsia y las historias clínicas.Resultados: la interrupción predominó en gestantes entre los 20 y 35 años (54,2 %). La edad gestacional más común fue entre 21 y 25 semanas (87,5 %). El sexo fetal más afectado fue el masculino (62,5 %). La comunicación interventricular (33,3 %), comunicación interatrial (20,8 %) y transposición de grandes vasos (20,8 %) fueron las variedades anatómicas más detectadas. El 62,5 % presentó cardiopatías aisladas. En el 91,7 % existió correspondencia entre el diagnóstico ultrasonográfico y los hallazgos anatómicos durante la autopsia.Conclusiones: se caracterizaron las interrupciones de embarazo por diagnóstico de cardiopatías congénitas en la población de estudio. Se evidenció que la ecografía fetal continúa siendo un estudio confiable para el diagnóstico de estas entidades
Caracterización de pacientes con trauma de tórax tratados en el Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Miguel Enríquez Espinosa”
Get PDFBackground: chest trauma is a current health problem, with high morbidity and mortality, especially when injuries to internal organs of the thorax are present. The treatment of patients with these injuries has evolved in recent years.Objective: to characterize patients with thoracic trauma treated at the “Dr. Miguel Enríquez Espinosa” Clinico-Surgical Hospital of Havana, from January 2018 through September 2021.Methods: a retrospective, descriptive study was carried out with patients admitted with chest trauma at the aforementioned hospital and during the period herein declared. The universe included 201 patients. The main variables to be measured were: age, sex, classification, mechanisms, traumatic agents, type of thoracic injuries, treatment and causes of surgical reinterventions.Results: the 18 to 30 age group (82 patients for 40,7 % and value p=0,00) and the male sex (175 cases, for 87,1 %) prevailed. Blunt traumas outnumbered penetrating ones (108/93), with aggression as the main mechanism (in 103 patients, for 51,2 % and p-value = <0,00), mainly by stab (37,8 %) and motorized vehicle (34,3 %). The life-threatening injury in the primary review was open pneumothorax (26 cases, for 12,9 % and p=<0,00). The most common procedure was pleurostomy, performed in 127 patients (77,1 %). 14 patients underwent reoperation, mainly due to persistent pneumothorax.Conclusions: patients with chest trauma included in the study were characterized.Fundamento: el trauma de tórax es una problemática de salud actual, con elevadas morbilidad y mortalidad, sobre todo cuando están presentes lesiones de órganos internos del tórax. El tratamiento a los pacientes con estos traumatismos ha evolucionado en los últimos años.Objetivo: caracterizar a los pacientes con traumatismo torácico tratados en el Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Miguel Enríquez Espinosa”, de La Habana, desde enero 2018 a septiembre 2021.Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, en pacientes ingresados por trauma de tórax en el hospital y durante el periodo de tiempo declarados en el objetivo. El universo fue de 201 pacientes. Las principales variables a medir fueron: edad, sexo, clasificación, mecanismos, agentes traumáticos, tipo de lesiones torácicas, tratamiento y causas de las reintervenciones quirúrgicas.Resultados: predominaron el grupo de 18 - 30 años de edad (82 pacientes para un 40,7 % y valor p=0,00) y el sexo masculino (175 casos, para 87,1 %). Los traumas contusos superaron a los penetrantes (108 / 93), con la agresión como principal mecanismo (en 103 pacientes, para un 51,2 % y valor p = < 0,00), principalmente por arma blanca (37,8 %) y vehículo motorizado (34,3 %). La lesión que amenazó la vida en la revisión primaria fue el neumotórax abierto (26 casos, para un 12,9 % y valor p= < 0,00). El proceder más habitual fue pleurostomía, realizada en 127 pacientes (77,1 %). Se reintervinieron 14 pacientes, principalmente por neumotórax persistente.Conclusiones: se caracterizaron a los pacientes con traumatismo torácico incluidos en el estudio
Resistencia antimicrobiana de bacterias aisladas en neonatos ingresados en el hospital provincial de Las Tunas en el 2020
Get PDFBackground: neonatology wards are high-risk areas due to the incidence of infectious diseases.Objective: to describe the microbiological pattern of antimicrobial resistance of the most frequently isolated germs in bacteriological studies of neonates admitted to the “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” of Las Tunas in 2020.Methods: a cross-sectional descriptive and observational study was carried out with neonates admitted to the aforementioned hospital and during the period herein declared. The universe was made up of the 303 microbiological studies with antibiograms from the neonatology ward.Results: Gram-negative (51,8 %) and Gram-positive (48,2 %) bacteria were isolated. Positivity was more frequent in blood cultures (62,37 %) and urine cultures (22,78 %). 76,03 % of the Gram-positive bacteria were isolated in blood culture. Gram-negative bacteria were mainly distributed between blood cultures (49.68%) and urine cultures (36,31 %). The most frequent germs were Staphylococcus coagulase – (30,03 %), 92,3 % isolated from blood cultures; E. coli (20,46 %), 70,96 % in urine cultures and Staphylococcus coagulase + (14,85 %), 44,44 % in blood cultures. Gram-positive bacteria showed high resistance to oxacillin (94,73 %), azythromycin (87,96 %), cefepime (76,92 %) and cefazolin (65,21 %). Gram-negative bacteria were resistant to nalidixic acid (78 %), cefazolin (76 %) and amoxicillin/sulbactam (69,96 %). E. coli reached 80 % resistance to cefepime and more than 50 % to cephalosporins and aminoglycosides. Staphylococcus coagulase – showed resistance to penicillins, cephalosporins and gentamicin.Conclusions: the antimicrobial resistance of isolated bacteria in the neonates of the study was described.Fundamento: las salas de neonatología constituyen áreas de alto riesgo por incidencia de enfermedades infecciosas.Objetivo: describir el patrón microbiológico de resistencia antimicrobiana de los gérmenes más frecuentemente aislados, en estudios bacteriológicos de neonatos ingresados en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, en el año 2020.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, en neonatos ingresados en el hospital y periodo de tiempo antes declarados. El universo estuvo formado por los 303 estudios microbiológicos con antibiogramas realizados, procedentes de la sala de neonatología.Resultados: se aislaron bacterias gramnegativas (51,8 %) y grampositivas (48,2 %). La positividad fue más frecuente en hemocultivos (62,37 %) y urocultivos (22,78 %). El 76,03 % de bacterias grampositivas se aislaron en hemocultivo. Las gramnegativas se distribuyeron fundamentalmente entre hemocultivos (49,68 %) y urocultivos (36,31 %). Los gérmenes más frecuentes fueron: Staphylococcus coagulasa – (30,03 %), 92,3 % aislados de hemocultivos; E. coli (20,46 %), 70,96 % en urocultivos y Staphylococcus coagulasa + (14,85 %), 44,44 % en hemocultivo. Las bacterias grampositivas presentaron alta resistencia a oxacillin (94,73 %), azitromicina (87,96 %), cefepime (76,92 %) y cefazolina (65,21 %). Las gramnegativas al ácido nalidíxico (78 %), cefazolina (76 %) y amoxicilina/sulbactam (69,96 %). E. coli alcanzó 80 % de resistencia a cefepime y más del 50 % a cefalosporinas y aminoglucósidos. Staphylococcus coagulasa – mostró resistencia a penicilinas, cefalosporinas y gentamicina.Conclusiones: se describió la resistencia antimicrobiana de bacterias aisladas en los neonatos del estudio
Vólvulo intestinal perforado por Ascaris lumbricoides en un paciente de edad pediátrica
Get PDFAscariasis is an endemic condition in poor countries with a tropical and subtropical climate, with a high prevalence in children. The gastrointestinal form is the most typical presentation. When there is massive infestation, complications can occur that cause intestinal obstruction and perforation, requiring emergency surgical intervention. We present the case of a 13-year-old male patient of rural origin, treated at the National Hospital of San Miguel de Uspantan del Quiche, Guatemala, due to abdominal cramp and fever. He reported the occurrence of two vomiting episodes the day before. Physical examination revealed malnutrition by default, pale skin, increased hydro-aerial sounds in the abdomen, with marked distension, pain, involuntary muscle contracture, and the presence of tympanism. Body temperature was regulated. The patient was transfused with red blood cells and treated with intravenous solutions. Anesthetic induction and endotracheal intubation were performed. A nasogastric tube was placed and intravenous metronidazole was administered as the only available antimicrobial prophylaxis. An exploratory laparotomy was performed through a median, supra and infraumbilical incision. A perforated small bowel volvulus was observed, with marked necrosis. Devolvulation, digital stimulation and packing of the devitalized intestinal loops were performed with warm compresses of saline solution, without recovering the blood supply. Intestinal resection and colostomy were performed due to generalized peritonitis. In the postoperative period, the expulsion of Ascaris lumbricoides through the colostomy stoma was visualized. Treatment with albendazole was established. The patient was discharged after ten days and with a favorable progress.La ascariasis es una afección endémica en países pobres de clima tropical y subtropical, con elevada prevalencia en niños. La forma gastrointestinal es la presentación más típica. Cuando hay infestación masiva se pueden producir complicaciones que provocan obstrucción y perforación intestinal, requiriendo de intervención quirúrgica de urgencia. Se presenta el caso de un paciente de 13 años de edad, masculino, de procedencia rural, asistido en el Hospital Nacional de San Miguel de Uspantan del Quiche, Guatemala, por dolor abdominal tipo cólico y fiebre. Refirió la ocurrencia de dos vómitos el día anterior. Al examen físico se constató malnutrición por defecto, piel pálida, incremento de ruidos hidroaéreos en abdomen, con marcada distensión, dolor, contractura muscular involuntaria y presencia de timpanismo. Se reguló la temperatura corporal. El paciente fue transfundido con glóbulos rojos y tratado con soluciones intravenosas. Se procedió a la inducción anestésica y entubación endotraqueal. Fue colocada una sonda nasogástrica y se administró metronidazol por vía intravenosa como única profilaxis antimicrobiana disponible. Se realizó laparotomía exploradora por incisión media, supra e infraumbilical. Se observó vólvulo de intestino delgado perforado, con marcada necrosis. Se efectuó desvolvulación, estímulo digital y el empaquetamiento de las asas intestinales desvitalizadas, con compresas tibias de solución salina, sin recuperar la irrigación sanguínea. Se realizó resección intestinal y colostomía, por la peritonitis generalizada. En el postoperatorio se visualizó la expulsión de Áscaris lombricoides por el estoma de la colostomía. Se impuso tratamiento con albendazol. El paciente fue egresado a los diez días y con evolución favorable
Reporte de un caso de lipomatosis pélvica
Get PDFPelvic lipomatosis is a rare condition defined as a non-malignant excessive growth of normal fat in the pelvis. Its first symptoms are usually atypical and some patients are not diagnosed until severe upper tract obstruction or even kidney failure occurs. We present the case of a 48-year-old female patient with a history of obesity, who presents complaining of an increase in volume in the lower abdominal region, as well as of some urinary incontinence. On physical examination a non-painful and somewhat mobile tumor mass in the hypogastrium of about 10 cm in diameter was palpated. Investigations, electrocardiogram and simple chest x-ray are performed. A computerized axial tomography of the hypogastrium shows a hypodense image, of fat density that displaces intestinal loops towards the periphery and the bladder and uterus downwards. An exploratory laparotomy is performed and a large, fatty-looking tumor mass is observed, occupying the entire hypogastrium, adhering to the serosa of the urinary bladder. Excision is performed, sending the specimen for histological study. It is concluded as a lipoma. The patient progresses favorably and is discharged the day after the operation without complications.La lipomatosis pélvica es una afección poco común, un crecimiento excesivo no maligno de grasa normal en la pelvis. Sus primeros síntomas suelen ser atípicos y algunos pacientes no son diagnosticados hasta que se produce una obstrucción grave del tracto superior o, incluso, una insuficiencia renal. Se presenta el caso de una paciente de 48 años, femenina, con antecedentes de ser obesa, que acude refiriendo aumento de volumen en la región inferior del abdomen, además de cierta incontinencia urinaria. Al examen físico se palpa una masa tumoral en hipogastrio de unos 10 cm de diámetro, no dolorosa y algo móvil. Se realizan exámenes complementarios, electrocardiograma y radiografía simple de tórax, estando todo normal. En la tomografía axial computarizada de hipogastrio se observa imagen hipodensa, de densidad grasa, que desplaza asas intestinales hacia la periferia y la vejiga y útero hacia abajo. Se le realiza laparotomía exploradora y se encuentra proceso tumoral grande de aspecto graso, que ocupa todo hipogastrio, adherida a la serosa de la vejiga urinaria. Se realiza exéresis de la misma, enviando la pieza a estudio histológico. Se concluye como lipoma. Evoluciona favorablemente y egresa al siguiente día de operada, sin complicaciones
Percepción de riesgo ante la COVID-19 en una comunidad urbana de Sancti Spíritus
Get PDFBackground: the COVID-19 pandemic has generated unprecedented effects in all countries. Despite the high virulence, rapid transmissibility and frequent complications, there have been behaviors in the population that reflect a low perception of risk, making the epidemiological situation more complex.Objective: to assess the level of knowledge and the perception of risk in view of COVID-19, in the urban population of the Policlínico Sur, municipality of Sancti Spíritus, province of the same name, from August through October 2020.Methods: a descriptive, longitudinal, prospective study was carried out in the urban doctor’s offices of the polyclinic and during the period of time stated in the objective. We worked with a sample of 270 contacts or suspects of carrying the disease, selected by intentional sampling. A questionnaire of open questions was applied to them to establish the level of knowledge and perception of risk of COVID-19.Results: the most frequent ones were: female (54,8 %); the 38 to 47 (38,8 %) and 48 to 57 (21,1 %) age groups years; pre-university (41,4 %) and university (38,1 %) graduates; with an employment relationship (45,9 %). Arterial hypertension (26,2 %) was the chronic noncommunicable disease with the highest incidence. The level of knowledge of the disease was moderately adequate in 80,3 % of the cases, but the perception of risk was low for 90,7 % of the sample.Conclusions: the levels of inadequate or moderately adequate knowledge of COVID-19 coincide with a low perception of risk about it.Fundamento: la pandemia por la COVID-19 ha generado afectaciones sin precedentes en todos los países. A pesar de la alta virulencia, rápida transmisibilidad y frecuentes complicaciones, han existido conductas en la población que reflejan una baja percepción de riesgo, haciendo más compleja la situación epidemiológica.Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento y la percepción de riesgo ante la COVID-19, en la población urbana del Policlínico Sur, municipio de Sancti Spíritus, provincia de igual nombre, entre agosto y octubre de 2020.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, en los consultorios urbanos del policlínico y durante el periodo de tiempo declarado en el objetivo. Se trabajó con una muestra de 270 contactos o sospechosos de portar la enfermedad, seleccionados por muestreo intencional. Se les aplicó un cuestionario de preguntas abiertas para establecer el nivel de conocimiento y percepción de riesgo sobre la COVID-19.Resultados: fueron más frecuentes: las féminas (54,8 %); los grupos de 38 a 47 años de edad (38,8 %) y de 48 a 57 años (21,1 %); graduados de preuniversitario (41,4 %) y universitarios (38,1 %); con vínculo laboral (45,9 %). La hipertensión arterial (26,2 %) fue la enfermedad crónica no transmisible con mayor incidencia. El nivel de conocimiento sobre la enfermedad fue medianamente adecuado en el 80,3 % de los casos, pero la percepción de riesgo fue baja para el 90,7 % de la muestra.Conclusiones: niveles de conocimiento inadecuado o medianamente adecuado, sobre la COVID-19, coinciden con una baja percepción de riesgo sobre la misma
Caracterización de pacientes con neoplasias malignas de la glándula parótida atendidos en el hospital “Celia Sánchez Manduley”
Get PDFBackground: salivary gland tumors are rare lesions. The parotid gland is the most frequent site of these neoplasms, most of which are benign.Objective: to describe clinical and epidemiological variables in patients with malignant neoplasms of the parotid gland treated at the department of otorhinolaryngology of the “Celia Sánchez Manduley” Clinico-Surgical Teaching Hospital of Manzanillo, Granma, from January 2017 through December 2020.Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out with 21 patients with a histological diagnosis of malignant tumor of the parotid gland, at the aforementioned hospital and during the period herein stated. The following variables were studied: age, sex, diagnosis per year, signs and symptoms, histological classification of the tumor and stage at the time of diagnosis.Results: the 60 to 69 age group (52,4 %) and the male sex (76,2 %) were the most representative. Most of the cases were diagnosed in 2020 and 2017, 7 and 6 respectively. The most frequent signs and symptoms were volume increase (90,5 %), rapid growth (85,7 %), stone consistency and deep plane fixation (80,9 % in both cases) and pain (71,4 %). Mucoepidermoid carcinoma (42,9 %) was the most common histological classification. The greatest number of patients was diagnosed at Stage I (47,6 %) and II (33,3 %).Conclusions: the clinical and epidemiological characteristics of patients with malignant neoplasms in the parotid gland were described.Fundamento: los tumores de glándulas salivales son lesiones poco comunes. La parótida es el lugar donde más frecuentemente se asientan estas neoplasias, en su mayoría benignas.Objetivo: describir variables clínicas y epidemiológicas en pacientes con neoplasias malignas de la glándula parótida, atendidos en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley”, Manzanillo, Granma, en el período comprendido entre enero 2017 y diciembre 2020.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en 21 pacientes con diagnóstico histológico de tumor maligno en la glándula parótida, atendidos en el servicio, hospital y período de tiempo declarados en el objetivo. Se estudiaron las variables: grupos de edades, sexo, diagnóstico por año, signos y síntomas, clasificación histológica del tumor y estadio al momento del diagnóstico.Resultados: el grupo de 60 a 69 años de edad (52,4 %) y el sexo masculino (76,2 %) fueron los más representativos. En 2020 y 2017 se diagnosticaron la mayoría de los casos, 7 y 6 respectivamente. Los signos y síntomas más frecuentes fueron el aumento de volumen (90,5 %), seguido por el crecimiento rápido (85,7 %), la consistencia duropétrea y fijación a los planos profundos (80,9 % en ambos casos) y dolor (71,4 %). El carcinoma mucoepidermoide (42,9 %) fue la clasificación histológica más común. El mayor número de pacientes fueron diagnosticados en Etapas I (47,6 %) y II (33,3 %).Conclusiones: se describieron características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con neoplasias malignas en la glándula parótida incluidos en el estudio
Técnicas de bloqueo peribulbar y retrobulbar en evisceración ocular
Get PDFOcular evisceration is a surgical procedure that is aimed at removing completely the content of the eyeball (cornea, iris and retina) keeping the sclera and the extrinsic muscles of the eye. This is an infrequent procedure that is performed with local-regional anesthesia. We present the case of a surgical intervention in a 54-year-old male patient who was treated at the ophthalmology emergency room of the Clinico-Surgical Teaching Hospital of Manzanillo, Granma, and was decided to perform evisceration of the left eye, due to a trauma at orbital level. He had a history of persistent moderate bronchial asthma, with a last crisis five days before, who stated to have long-term steroidal inhalators. The surgical procedure was decided to be performed with retrobulbar and peribulbar block. Lidocaine at 2 % and isobaric bupivacaine at 0,5 % were used, in equal proportions, 4 mL for each block. With this anesthetic method the need to approach the airway was avoided, the risk of bronchoaspiration was minimized and postoperative analgesic was guaranteed. Transoperative care went without complications, with minimum hematic losses. The patient was hemodynamically stable, with spontaneous respiration. A surgical time of 50 minutes was reported. At the end of surgery the patient was sent to the postoperative ward where he was constantly monitored, with multimodal analgesic using 150 mg of diclofenac sodium in 250 mL of physiological serum, through intravenous infusion of 7 drops per minute. No postoperative complications were reported.La evisceración ocular es un procedimiento quirúrgico que tiene como finalidad la extirpación completa del contenido del globo ocular (córnea, iris y retina) y se mantiene la esclerótica y los músculos extrínsecos del ojo. Este procedimiento es poco frecuente que se realice con anestesia locorregional. Se presenta el caso de una intervención quirúrgica en paciente masculino de 54 años, anunciado por la guardia de oftalmología del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley”, de Manzanillo, Granma, para la evisceración del ojo izquierdo, por haber sufrido trauma a nivel de la órbita. Paciente con antecedentes de asma bronquial moderada persistente, última crisis hace cinco días, que reporta consumo de esteroides inhalatorios por periodo prolongado. Se decidió realizar el procedimiento quirúrgico con bloqueo retrobulbar y peribulbar. Se utilizó Lidocaína al 2 % y Bupivacaina isobárica al 0,5 % en proporciones iguales, 4 mL para cada bloqueo. Con este método anestésico se evita la necesidad de abordar la vía aérea, minimiza el riesgo de broncoaspiración y garantiza analgesia postoperatoria. El transoperatorio transcurrió sin complicaciones, con pérdidas hemáticas mínimas; el paciente se mantuvo hemodinámicamente estable, con respiración espontánea. Se reportó un tiempo quirúrgico de 50 minutos. Al concluir la cirugía el paciente fue trasladado a sala de cuidados posoperatorios donde se realizó monitorización continua, se aplica analgesia multimodal con 150 mg de diclofenaco de sodio en 250 mL de suero fisiológico, en infusión intravenosa a 7 gotas por minuto. No se registraron complicaciones posoperatorias