Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
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Características de pacientes con ictericia obstructiva extrahepática atendidos en el hospital provincial de Cienfuegos
Get PDFBackground: biliary diseases and conditions associated with obstruction of the bile duct represent an important cause of morbidity and mortality.Objective: to characterize the patients with extrahepatic obstructive jaundice treated at the “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” General Teaching Hospital of Cienfuegos, from January 2019 through December 2020.Methods: an observational, descriptive, cross-sectional and prospective case study was carried out with patients with a diagnosis of extrahepatic obstructive jaundice admitted to the department of surgery of the aforementioned hospital and during the period herein stated. The universe included 78 patients. The following variables were analyzed: age groups, sex, skin color, toxic and dietary habits, definite diagnosis and surgical procedure performed.Results: the 45 to 70 age group (35 patients for 44.9%) and the female sex (46 cases for 59.0%) prevailed. 73.0 % of the patients had white skin color. The most frequent toxic habit was exceptional or occasional alcoholism (62.8%), followed by a diet rich in fat (58.9%). Choledochal lithiasis was the commonest definite diagnosis in both sexes and in all age groups. 69 patients (88.5%) underwent surgery, with conventional surgery being the most widely used.Conclusions: choledochal lithiasis presented as the most frequent cause of obstructive jaundice in the patients of this case study. Most of them were operated on with conventional surgery.Fundamento: las enfermedades biliares y las condiciones asociadas con obstrucción de la vía biliar representan una causa importante de morbilidad y mortalidad.Objetivo: caracterizar los pacientes con ictericia obstructiva extrahepática atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, de Cienfuegos, entre enero 2019 y diciembre 2020.Métodos: estudio observacional descriptivo, de corte transversal y prospectivo, de serie de casos, en los pacientes con diagnóstico de ictericia obstructiva extrahepática, ingresados en el servicio de cirugía general del hospital y durante el periodo de tiempo declarados anteriormente. El universo fue de 78 pacientes. Se evaluaron las variables: grupos de edades, sexo, color de la piel, hábitos tóxicos y dietéticos, diagnóstico definitivo y proceder quirúrgico realizado.Resultados: predominaron el grupo de 45 – 70 años de edad (35 pacientes para un 44,9 %) y el sexo femenino (46 casos, 59 %). El 73 % de los pacientes eran de piel blanca. El hábito tóxico más frecuente fue ser bebedor excepcional u ocasional (62,8 %), seguido de la dieta rica en grasa (58,9 %). La litiasis coledociana fue el diagnóstico definitivo más común para ambos sexos y se presentó en todos los grupos de edades. Se intervinieron quirúrgicamente 69 pacientes (88,5 %), siendo la cirugía por vía convencional la más utilizada.Conclusiones: la litiasis coledociana se presentó como causa más frecuente de ictericia obstructiva en los pacientes de esta serie de casos, en su mayoría operados por vía convencional
Pacientes con infarto agudo de miocardio atendidos en el servicio de cardiología del hospital provincial de Las Tunas
Get PDFBackground: the epidemiological characteristics of acute myocardial infarction have changed in the last decades.Objective: to characterize the patients with acute myocardial infarction admitted to the “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” General Teaching Hospital of Las Tunas, from June 2018 through June 2020.Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at the department of cardiology of the aforementioned hospital and during the period herein stated. The study universe was made up of 754 patients who were admitted with acute coronary syndrome and the study sample consisted of 440 patients with a confirmed diagnosis of acute myocardial infarction. For the data treatment percentage analysis was used for the qualitative variables and arithmetic mean with standard deviation for the quantitative ones.Results: the average age of the patients was 65.9 ± 12.3 years. 64.1% were male and 76.8 % suffered from arterial hypertension. 81.8 % did not have heart failure at admission. 78.4 % presented ST-elevation infarction, thrombolysis was performed on 45.2% and out of them 83.4 % achieved total reperfusion. 31.4% developed left ventricular dysfunction. Hospital mortality was 8.8 %. In more than 90% aspirin, clopidogrel and statins were prescribed at discharge. 20.2% was referred to cardiac rehabilitation.Conclusions: most of the patients were male, with ST-segment elevation myocardial infarction and with a low percentage of reperfusion. Arterial hypertension was the most frequent associated factor. Hospital mortality was low.Fundamento: las características epidemiológicas del infarto agudo de miocardio han cambiado en las últimas décadas.Objetivo: caracterizar los pacientes con infarto agudo del miocardio ingresados en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, entre junio de 2018 y junio de 2020.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el servicio de cardiología del hospital y durante el periodo de tiempo antes declarados. El universo de estudio lo constituyeron 754 pacientes que ingresaron con síndrome coronario agudo y la muestra 440 con diagnóstico confirmado de infarto agudo del miocardio. En el tratamiento de los datos se utilizó el análisis porcentual para las variables cualitativas y la media aritmética con desviación estándar para las cuantitativas.Resultados: la media de edad de los pacientes fue de 65,9 ± 12,3 años. El 64,1 % eran masculinos y el 76,8 % tenían hipertensión arterial. El 81,8 % no tenía insuficiencia cardíaca al ingreso. El 78,4 % presentó infarto con elevación del ST, se realizó trombolisis al 45,2 % y de ellas en el 83,4 % se logró reperfusión total. El 31,4 % desarrolló disfunción de ventrículo izquierdo. La mortalidad hospitalaria fue de 8,8 %. En más del 90 % se prescribió al egreso: aspirina, clopidogrel y estatinas. El 20,2 % fue remitido a rehabilitación cardíaca.Conclusiones: la mayoría de los pacientes fueron masculinos, con infarto con elevación del segmento ST y bajo porciento de reperfusión. La hipertensión arterial fue el factor asociado más frecuente. La mortalidad hospitalaria fue baja
Evaluación cardiovascular perioperatoria de pacientes hipertensos tratados con enalapril o captopril
Get PDFBackground: hypertension is the most frequent cardiovascular disease in patients scheduled for surgery. A large number of them are treated with captopril or enalapril and there are still controversies regarding the discontinuance of the dose corresponding to the very day of surgery.Objective: to assess the perioperative cardiovascular behavior of hypertensive patients treated with enalapril or captopril at the “Manuel Ascunce Domenech” Provincial Clinico-surgical Teaching Hospital of Camagüey, from February 2017 through December 2020.Methods: a quasi-experimental study was carried out. The population comprised 138 patients treated only with enalapril or captopril, with an ASA II and III classification, operated on by elective surgery at the aforementioned hospital and period of time. Two groups were formed: group I that included the patients who maintained the medication until the very day of surgery and group II that included those who discontinued it.Results: those of group I presented normal values of mean arterial pressure all the time. 47,1 % of the patients of group I did not develop complications during the transoperative period, against 25,4 % in group II. 48,6 % of the patients of group I and 34,1 % of group II did not develop postoperative complications. Stages 1 and 2 arterial hypertension and arrhythmias were more significant in group II. There was predominance of satisfactory anesthetic results in 109 patients (79 %); in this case all the patients of group I were included.Conclusions: maintaining treatment with enalapril or captopril until the day of surgery contributed to a better perioperative cardiovascular stability.Fundamento: la hipertensión arterial es frecuente en los pacientes programados para cirugía. Gran número de ellos son tratados con captopril o enalapril y aún existe controversias en relación a la suspensión de la dosis correspondiente al día de la cirugía.Objetivo: evaluar el comportamiento cardiovascular perioperatorio de pacientes hipertensos tratados con enalapril o captopril, operados en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico “Manuel Ascunce Domenech”, de Camagüey, entre febrero 2017 y diciembre 2020.Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental. La población comprendió 138 hipertensos, tratados unicamente con enalapril o captopril, con clasificación según la ASA en II y III, operados por cirugía electiva en el hospital y periodo de tiempo declarados. Se conformaron dos grupos: el I incluyó los pacientes que mantuvieron la medicación hasta el mismo día de la cirugía y el II los que la suspendieron.Resultados: los del grupo I presentaron cifras normales de presión arterial media en todo momento. El 47,1 % de los pacientes del grupo I no presentó complicaciones durante el transoperatorio, contra 25,4 % en el II. 48,6 % de los pacientes del grupo I y 34,1 % del II no presentaron complicaciones posoperatorias. La hipertensión arterial nivel 1 y 2 y las arritmias fueron más significativas en el grupo II. Se encontró predominio de resultados anestésicos satisfactorios en 109 pacientes (79 %); en este caso se incluyeron todos los del grupo I.Conclusiones: el mantenimiento del tratamiento con enalapril o captopril hasta el día de la cirugía contribuyó a una mejor estabilidad cardiovascular perioperatoria
Caracterización de la celulitis facial en pacientes atendidos en el hospital “Celia Sánchez Manduley”
Get PDFBackground: facial cellulitis is one of the most frequent infections and the most serious emergency that can occur in dental practice. The increase in its incidence may be related to the aging of the population and other factors.Objective: to describe facial cellulitis in patients treated at the department of maxillofacial surgery of the “Celia Sánchez Manduley” Clinical Surgical Teaching Hospital of Manzanillo, Granma, from September 2020 through August 2021.Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out with 123 patients aged 15 years and over, at the aforementioned hospital and during the period herein declared. The following variables were studied: age groups, sex, type of cellulitis, clinical classification, admissions, hospital stay and therapeutic strategyr.Results: the distribution of patients did not have significant differences between those aged 20 years or older; although the 40 to 49 age group (22,8 %) and the male sex (53,7 %) were the most frequent ones. 56,9 % presented non-odontogenic facial cellulitis and 55,1 % had a moderate clinical classification. The majority were non-admitted patients (58,5 %). The admitted patients had an average hospital stay of seven days and more (49,1 %). Predominance of conservative treatment was observed; all patients received drug treatment, followed by the use of Natural and Traditional Medicine (87,8 %) and thermotherapy (78,1 %). In surgical treatment, incision and drainage were mostly used.Conclusions: the clinical characteristics of patients treated with facial cellulitis were described.Fundamento: la celulitis facial es una de las infecciones más frecuente y la urgencia más grave que puede presentarse en la práctica estomatológica. El aumento en su incidencia puede estar relacionado al envejecimiento de la población y otros factores.Objetivo: describir la celulitis facial en pacientes atendidos en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley”, de Manzanillo, Granma, entre septiembre de 2020 y agosto de 2021.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en 123 pacientes de 15 años y más, en el hospital y periodo de tiempo declarados en el objetivo. Se estudiaron las variables: grupos de edades, sexo, tipo de celulitis, clasificación clínica, ingresados, estadía hospitalaria y conducta terapéutica.Resultados: la distribución de pacientes no tuvo diferencias significativas entre los de 20 años o más, aunque el grupo de 40 a 49 años (22,8 %) y el sexo masculino (53,7 %) fueron los más frecuentes. El 56,9 % presentaron celulitis facial no odontógena y el 55,1 % tuvo una clasificación clínica moderada. Fueron mayoría los pacientes no ingresados (58,5%). Los pacientes ingresados tuvieron una estadía hospitalaria promedio de siete días y más (49,1 %). Se observó predominio del tratamiento conservador, el total de los pacientes recibieron tratamiento medicamentoso, seguido por el uso de la Medicina Natural Tradicional (87,8 %) y la termoterapia (78,1 %). En el tratamiento quirúrgico se empleó más la incisión y drenaje.Conclusiones: se describieron las características clínicas de pacientes atendidos con celulitis facial
Resistencia antimicrobiana en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital general, 2020
Get PDFBackground: updated antibiograms from each intensive care unit (ICU) or institution, based on bacteriological tests and sensitivity patterns, are essential for initial empirical therapy.Objective: to describe the antimicrobial resistance of the most frequently isolated germs, in bacteriological studies of patients admitted to the ICU of the “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” General Teaching Hospital of Las Tunas, during the year 2020.Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out, with the 309 bacteriological studies of patients admitted to the aforementioned ICU and during the period herein declared, that resulted positive. The following variables were assessed: isolated microorganisms, place of origin of the sample, isolated germs, antimicrobial resistance of the isolated microorganisms according to Gram stain.Results: gram-negative bacteria were isolated in 263 cultures (85,1 %), with a predominance of enterobacteria. The samples of respiratory secretions represented 58,58 %, catheter 16,83 % and blood culture 10,03 %. The greatest presence of gram-negative bacteria was in respiratory secretions (163, 61,98 %). The predominant isolated germs were: Citrobacter spp (22,65 %), Acinetobacter spp (18,77) and E. coli (17,80 %). Gram-positive bacteria show high levels of resistance to cephalosporins, cefepime (100 %) and ceftriaxone (80 %), and to ciprofloxacin (75,42 %). Gram-negative bacteria are resistant to all cephalosporins (values greater than 75 %), Augmentin (88,76 %) and gentamicin (73,27 %). Citrobacter spp show very high levels of resistance to cephalosporins.Conclusions: the most frequent germs were identified, which showed high levels of resistance.Fundamento: los antibiogramas actualizados de cada unidad de cuidados intensivos (UCI) o institución, basados en pruebas bacteriológicas y patrones de sensibilidad, son esenciales para la terapia empírica inicial.Objetivo: describir la resistencia antimicrobiana de los gérmenes más frecuentemente aislados, en estudios bacteriológicos de pacientes ingresados en la UCI del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, de Las Tunas, durante el año 2020.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, de los 309 estudios bacteriológicos de pacientes ingresados en la UCI y periodo de tiempo declarados en el objetivo, que resultaron positivos. Se evaluaron las variables: microorganismos aislados, lugar de procedencia de la muestra, gérmenes aislados, resistencia antimicrobiana de los microorganismos aislados según tinción de Gram.Resultados: se aislaron bacterias gramnegativas en 263 cultivos (85,1 %), con predominio de enterobacterias. Las muestras de secreciones respiratorias representaron el 58,58 %, catéter 16,83 % y hemocultivo 10,03 %. La mayor presencia de bacterias gramnegativas fue en secreciones respiratorias (163, 61,98 %). Los gérmenes aislados predominantes fueron: Citrobacter spp (22,65 %), Acinetobacter spp (18,77) y E. coli (17,80 %). Las bacterias grampositivas presentan altos niveles de resistencia a cefalosporinas, cefepime (100 %), ceftriaxona (80 %) y a ciprofloxacina (75,42 %). Las gramnegativas hacen resistencia a todas las cefalosporinas (valores superiores a 75 %), Augmentin (88,76 %) y gentamicina (73,27 %). Citrobacter spp muestra niveles muy elevados de resistencia a las cefalosporinas.Conclusiones: se identificaron los gérmenes más frecuentes, que mostraron niveles elevados de resistencia
Mama supernumeraria bilateral
Get PDFBreast tissue located outside its usual implantation is infrequent, but if it exists, it can suffer from all the pathology processes of normally inserted breasts, including malignant ones. Supernumerary breasts become evident during pregnancy and the puerperium, due to hormonal causes. We present the case of an 18-year-old adolescent, treated at the National Hospital of San Miguel de Uspantan del Quiche - Guatemala, with a previous obstetric history of childbirth. She presented due to an increase in size in both axillary regions, accompanied by discomfort and pain, which appeared during pregnancy, she reports having had milk secretion. Physical examination revealed a symmetrical chest and the presence of both breasts with normal development, without palpable lesions. At the level of the armpits, there was a symmetrical increase in volume, of a soft consistency, with well-defined areola and nipple in contours, 2.5 cm in diameter, without secretion through the nipple. She underwent surgery with excision of the accessory breast tissue was performed at the level of both armpits. She progressed satisfactorily, being discharged 48 hours after surgery. The anatomo-pathological findings confirmed the diagnosis of bilateral supernumerary breast.El tejido mamario localizado fuera de su implantación habitual es infrecuente, pero de existir, puede sufrir todos los procesos de la patología de las mamas normalmente insertadas, incluyendo los malignos. Las mamas supernumerarias se hacen evidentes durante el embarazo y el puerperio, debido a las causas hormonales. Se presenta el caso de una adolescente, de 18 años, asistida en el Hospital Nacional de San Miguel de Uspantan del Quiche – Guatemala, con historia obstétrica anterior de un parto. Asiste a consulta por aumento de tamaño en ambas regiones axilares, acompañado de molestia y dolor, que aparecieron durante el embarazo, refiere haber tenido secreción láctea. El examen físico visualizó tórax simétrico y presencia de ambas mamas de normal desarrollo, sin lesiones palpables. A nivel de las axilas se constató aumento de volumen simétrico, de consistencia blanda, con areola y pezón bien definidos en contornos, de 2,5 cm de diámetro, sin secreción a través del pezón. Fue intervenida quirúrgicamente, realizándose exéresis del tejido accesorio mamario a nivel de ambas axilas. Evolucionó satisfactoriamente, con egreso a las 48 horas de la cirugía. El resultado anátomo-patológico confirmó el diagnostico de mama supernumeraria bilateral
Pacientes con trauma cardíaco penetrante operados en el Hospital General Docente “Guillermo Domínguez López”, Puerto Padre
Get PDFBackground: penetrating cardiac trauma is a serious injury with high mortality and a challenge for emergency surgeons.Objective: to describe the patients with penetrating cardiac trauma operated on at the "Guillermo Domínguez López" General Teaching Hospital of Puerto Padre, from January 2010 through April 2019.Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out with a population consisting of twelve patients who suffered cardiac or pericardial injuries, with or without associated lesions, who received emergency surgery at the aforementioned hospital and during the period herein stated. The following variables were assessed: sex, age group, hemodynamic status at admission, offending agent or object, anatomical site of the injury, surgical approach route, associated lesions, complications, mortality and postoperative stay.Results: 83,34 % of the patients were men, two thirds were less than 40 years old, with a mean age of 31,4 years. In all of them the offending agent was a sharp object. Chest X-ray and echocardiogram were positive for all. Eight wounds were in the myocardium (grade IV), receiving suturing, and four in the pericardium (grade I), with associated injuries in 33,33 %. The thorax approach route was left anterolateral thoracotomy in all, with one deceased and 8,1 days of average hospital stay.Conclusions: patients with penetrating cardiac trauma operated on at the hospital were described, who had low mortality and an average stay of eight days.Fundamento: el traumatismo cardíaco penetrante es una lesión grave, de alta mortalidad y un desafío para los cirujanos de urgencias.Objetivo: describir los pacientes con trauma cardíaco penetrante operados en el Hospital General Docente “Guillermo Domínguez López” de Puerto Padre, de enero 2010 hasta abril 2019.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en una población constituida por los doce pacientes que sufrieron heridas cardíacas o pericárdicas, con o sin lesiones asociadas, que recibieron tratamiento quirúrgico de emergencia en el hospital y periodo de tiempo antes definidos. Se evaluaron las variables: sexo, grupo de edades, estado hemodinámico al ingreso, agente u objeto vulnerante, sitio anatómico de la lesión, vía de abordaje quirúrgico, lesiones asociadas, complicaciones, mortalidad y estadía postoperatoria.Resultados: el 83,34 % de los pacientes eran hombres, dos tercios con menos de 40 años, con una media de 31,4 años, en todos ellos el agente vulnerante fue un objeto cortopunzante. La radiografía de tórax y el ecocardiograma resultó positivo en todos, ocho heridas fueron en miocardio (grado IV) realizándosele sutura y cuatro en pericardio (grado I), con lesiones asociadas en 33,33 %; vía de abordaje del tórax por toracotomía anterolateral izquierda en la totalidad, solo con un fallecido y 8,1 días de media de estadía hospitalaria.Conclusiones: se describieron a los pacientes con trauma cardíaco penetrante operados en el hospital, que tuvieron baja mortalidad y ocho días promedio de estadía
A propósito del artículo "Repercusión psicológica en niños, adolescentes y la familia relacionada con el aislamiento social por la COVID-19"
Get PDFFull text (en español)La pandemia por COVID-19 ha generado fuertes modificaciones en las dinámicas de vida, con repercusión en todos los contextos sociales y en la psicología individual o colectiva, incluyendo la salud sexual y reproductiva. En la carta se hace referencia al artículo “Repercusión psicológica en niños, adolescentes y la familia relacionada con el aislamiento social por la COVID-19”, de María Luz Zayas-Fajardo y colaboradores, publicado en esta revista, en el año 2021, vol 46, número 1, que se toma como punto de partida para abordar impactos psicológicos de la pandemia, haciendo clara referencia a la salud sexual y reproductiva
Intervención cognitivo conductual en duelo por muerte inesperada por la COVID-19
Get PDFIn the last years the world has lived a pandemic due to COVID-19. As a consequence there have been unexpected losses of human lives, in conditions of isolation. Disease and death without the presence of family have become a painful experience, which together with non-celebrating traditional rites, they make the mourning more complex. If the experiences of grief and suffering are not developed in an adequate and timely way, they can affect mental health. We present a study case carried out in Mexico, of a 41-year-old, middle-aged female mourning primary teacher. She stated that her husband died a month and half ago, with whom she had a close and intimate relationship and good communication. He suddenly died of COVID-19 and other complications. Wake was not carried out and there was no opportunity of farewell. The patient complained of feeling anguished, sad, with concentration difficulties, emptiness sensation and solitude, worried about her future life as well as her children’s. she presented nauseas and constant headaches. She was restless and nervous, but cooperated during the interview. A diagnosis of an acute non-complicate mourning was made. A cognitive behavioral intervention was performed, with 12 sessions of psychotherapy. After treatment the assessment instruments were applied again, obtaining some modifications both in thought and beliefs, as well as concerning the symptomatology initially presented. The model of cognitive behavioral intervention can be assessed as a method of positive impact, resulting useful to achieve welfare and health of the patient.En los últimos dos años el mundo ha vivido una pandemia por la COVID-19. A consecuencia de esta han ocurrido pérdidas de vidas humanas inesperadas, en condiciones de aislamiento. La enfermedad y la muerte sin la presencia de la familia se hace una experiencia bastante dolorosa que, sumado a la no celebración de los ritos tradicionales, complejizan el duelo. Si las experiencias de dolor y sufrimiento no se realizan en forma adecuada y oportuna, pueden afectar la salud mental. Se presenta un estudio de caso realizado en México, de una doliente femenina, adulta media de 41 años de edad, maestra de primaria. Refirió que hace un mes y medio falleció su esposo, con quien tenía una relación muy cercana e íntima, con buena comunicación, una muerte repentina por la COVID-19 y otras complicaciones. No se realizó velatorio, ni hubo oportunidad de despedida. La paciente comentó sentirse angustiada, triste, con dificultades para concentrarse, sensación de vacío y soledad, preocupada por su vida futura y la de sus hijos. Presenta náuseas y constantes dolores de cabeza. Se mostró impaciente y nerviosa, pero cooperadora con la entrevista. Se diagnostica duelo no complicado en fase aguda. Se realiza intervención cognitivo-conductual, en 12 sesiones de psicoterapia. Posterior al tratamiento se aplicaron nuevamente los instrumentos de evaluación, obteniéndose algunas modificaciones tanto en pensamientos y creencias, así como en la sintomatología presentada inicialmente. El modelo de intervención cognitivo conductual se puede valorar como un método de impacto positivo, resultando de utilidad para el logro del bienestar y salud del doliente
Reporte de un caso de obstrucción intestinal mecánica por fitobezoar
Get PDFBezoars are persistent deposits of indigestible material in the digestive tract, usually located in the stomach, although they can migrate to other parts of the intestine. Although most patients are asymptomatic, accumulation over time can produce symptoms associated with obstruction of the digestive tract, ranging from partial to total occlusion. We present the case of a 58-year-old male patient, with a history of severe mental retardation, who presents in a state of severe dehydration due to abundant dark vomiting and diarrheal stools and with a slightly distended abdomen. Physical examination reveals hypotension, tachycardia, dry mucous membranes and skin fold. A hydroelectrolytic imbalance, resulted from the clinical manifestations, and an acute gastric dilatation without a definite cause are suggested. 48 after being admitted to the intensive care unit and having corrected the hydroelectrolytic imbalance, he continues with great abdominal distention. Simple abdominal X-ray shows dilation of thin loops and air-fluid levels that persist despite the measures, which is why it is presented as a mechanical intestinal obstruction without being able to determine an apparent cause. An exploratory laparotomy is performed and mechanical intestinal obstruction caused by phytobezoar is found in the small intestine. Enterotomy and extraction is performed. The patients progresses favorably and is discharged 5 days after surgery without complications.Los bezoares son depósitos persistentes de material no digerible en el tubo digestivo, habitualmente localizados en el estómago, aunque pueden migrar a otras partes del intestino. Si bien la mayoría de los pacientes son asintomáticos, la acumulación en el tiempo puede producir síntomas asociados a la obstrucción del tracto digestivo, que va desde la oclusión parcial a la total. Se presenta el caso de un paciente de 58 años, masculino, con antecedentes de retraso mental severo, que acude en estado de deshidratación severa por presentar abundantes vómitos oscuros y deposiciones diarreicas, abdomen ligeramente distendido. Al examen físico hipotenso, taquicárdico, mucosas secas y pliegue cutáneo. Se le plantea un desequilibrio hidroelectrolítico producto al cuadro presentado y una dilatación gástrica aguda sin definir la causa. A las 48 horas de ingresado en sala de cuidados intensivos y corregido el desequilibrio hidroelectrolítico, continúa con gran distensión abdominal. La radiografía de abdomen simple muestra dilatación de asas delgadas y niveles hidroaéreos que persisten a pesar de las medidas, por lo que se anuncia como obstrucción intestinal mecánica sin poder determinar causa aparente. Se le realiza laparotomía explora y se encuentra obstrucción intestinal mecánica secundaria a fitobezoar a nivel de intestino delgado. Se realiza enterotomía y extracción del mismo. Evoluciona favorablemente, egresando sin complicaciones a los cinco días de operado