Yamagata University Academic Repository
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前庭動眼反射と視運動性眼振の相互作用に関する臨床的研究 : 正常人および一側末梢前庭障害症例における検討
Get PDF論文(Article)目的：前庭動眼反射（vestibulo-ocular reflex: VOR）と視運動性眼振（optokineticnystagmus: OKN ）の相互作用（Vestibulo-optokinetic interaction: VOI)について調べた報告は少なく、これを機能検査に応用した報告はない。今回、正常人と一側末梢前庭障害（unilateral peripheral vestibular disfunction: UPVD ）症例を対象にVOIを検し、この検査による患側診断の可能性について検討した。 対象・方法：対象は正常人16人（正常群）、UPVD 症例30人（前庭障害群）とした。前庭障害群は、温度性眼振検査で半規管麻痺（canal paresis: CP ）30%以上で自発眼振およびVOR利得の左右差を認めない症例とした。被検者には振子様回転刺激によるVOR 刺激と回転している被検者にとって等速となるようにコンピュータで制御したOKN刺激を同時に与えた。記録は眼振計（electro-oculography: EOG ）にて行い、コンピュータにより個々のOKN緩徐相速度を計測した。 結果：OKN緩徐相速度は回転周期ごとに重ね書きし、最小二乗法により近似曲線を作成して計測した。近似曲線のピークの高い値を増強効果、低い値を減弱効果、ピーク間を変調速度と規定した。正常群では変調速度が回転角速度と二次回帰式に、回転角加速度と一次回帰式に近似できる関係が示された。前庭障害群では、VOR健側刺激の増強効果が患側刺激よりも有意（p<0.01）に高く、健側刺激の減弱効果が患側刺激よりも低い傾向がみられた。OKN緩徐相速度の増大効果がより高い値をとる方向を健側として温度刺激検査と患側判定を比較したところ、80～90%と高い割合で一致した。 結論：今回の検討から、VOI 検査によるOKN緩徐相速度の増大効果の判定により、末梢前庭障害の患側診断が可能となることが示唆された。 キーワード：vestibulo-optokinetic interaction 、振子様回転、前庭動眼反射、視運動性眼振、一側末梢前庭障害Purpose : There have been few reports examining vestibulo-optokinetic interaction (VOI), and there have been no reports using a functional test in the examination. VOI was examined in normal subjects and patients with unilateral peripheral vestibular disfunction (UPVD), and the possibility of determining the affected ear using VOI findings was also estimated. Subjects and methods : VOI was evaluated in 16 normal subjects and 30 patients with UPVD without spontaneous nystagmus or crosswise difference of the vestibulo-ocular reflex (VOR) gain, and an over-canal paresis of 30% in caloric tests. The slow-phase velocity of the optokinetic nystagmus (OKN) was measured under the stimuli of pendular rotation-induced VOR and simultaneous OKN stimuli, and the velocity was adjusted using a computer to maintain a constant value for the rotating subject. Results : Sinusoidal modulation of the OKN slow-phase velocity was observed during the VOR stimuli. The amplitude of the sinusoidal modulation was designated the modulation velocity, and a higher peak value of modulation was designated an increasing effect of VOR, while a trough was designated a decreasing effect. In the normal subjects, modulation velocities at the angular velocity of each rotation were fitted by a quadratic regression equation, and those at the angular acceleration of each rotation by a linear regression equation. In the patients, the increasing effect of the normal side stimulation was significantly higher (p Conclusion : The affected side can be determined based on VOI findings in patients with UPVD without spontaneous nystagmus. Key words : vestibulo-optokinetic interaction, pendular rotation, vestibulo-ocular reflex, optokinetic nystagmus, unilateral peripheral vestibular disfunctio
Mechanism of Novel Fibronectin Receptor Monoclonal Antibody LAD-4-mediated Inhibition of Liver Metastasis by Murine RL♂1 lymphoma Cells
Get PDF論文(Article)Gazi MH and Ito M have previously shown that novel monoclonal antibody (mAb) LAD-4 inhibited the binding of RL♂1 lymhoma cells to fibronectin (FN) in vitro and partially those migration to the liver in vivo. In this study, I further examined the ability of LAD-4 to inhibit the RL♂1 liver metastasis and to have a cytopathic effect. Histological examination revealed s.c. inoculation of BALB/c mice with RL♂1 followed i.p. injection of LAD-4 inhibited liver metastasis. Furthermore, flow cytometry (FCM) measurement of number of RL♂1 cells into liver confirmed LAD-4 obviously decreased them. LAD-4 improved survival of mice inoculated intravenously with RL♂1, but was not curative. LAD-4 decreased RL♂1 proliferation in vitro. Adsorbed LAD-4 on the micro-plates downregulated their proliferation under serum-free conditions, but FN did not. Treatment of RL♂1 with LAD-4 for 3h increased Annexin V-positive cells and caspase-3 activation. Moreover, FCM analysis using terminal deoxinucleotidyl transferase (TdT) revealed that 24h treatment of RL ♂1 with LAD-4 induced apoptotic DNA fragmentation. Inhibition of lymphoma cell adhesion to hepatocytic FN have been postulated the mechanism of LAD-4-mediated inhibition of RL♂1 liver metastasis. However, my results suggest that LAD-4 transduces an apoptotic signal through crosslinking of its receptor molecules and this may be another mechanism whereby LAD-4 inhibits RL♂1 liver metastasis. Key words : fibronectin receptor, LAD-4, apoptosis, Annexin V, DNA fragmentatio
遺伝性高中性脂肪血症家兎における動脈硬化病変の進展および大腿動脈圧
Get PDF論文(Article)高コレステロール血症は、粥状動脈硬化の形成に密接に関わっている^(1),2))。その一方で、高コレステロール血症に合併した高中性脂肪血症が、動脈硬化の進展にどのような役割を果たしているのかについては、まだ一定の見解が得られていない。山形大学医学部動物実験施設では、Watanabe heritable hyperlipidemic (WHHL) rabbits を中性脂肪値にしたがって選抜交配することにより、中性脂肪が高値の群（high-triglyceride rabbit:TGH）と低値の群（low-triglyceride rabbit: TGL）の２系統伝疾患モデルを樹立した。そこで、本研究ではTGH の動脈硬化病変の分布と循環動態について検討した。 実験には、24ヶ月齢の日本白色家兎（Japanese White rabbit: JW）とTGH を用いた。摘出した大動脈の動脈硬化病変を、Elastica-Masson trichrome 染色により検討した。また、ケタミンとキシラジンの静脈内投与による持続麻酔下において、大腿動脈圧を測定した。大腿静脈に挿入したカニューレより、NO 合成酵素阻害薬である N^G-nitro-L-arginine methyl-ester (L-NAME) を投与し、血圧の経時的変化を測定した。 JW では、検討した大動脈のいずれの部位でも、全く動脈硬化病変を認めなかった。一方、TGH では大動脈弓部に顕著な動脈硬化病変を認めた。定常時血圧は、JW とTGH の間に有意な差はなかった。しかし、TGH の脈圧は、JW よりも有意に大きかった。また、NO 合成酵素阻害薬である L-NAME の投与によって、JW 、TGH いずれにおいても血圧が有意に上昇した。しかし、L-NAME 投与後の血圧上昇率には、JW とTGHの間に明らかな差は認められなかった。以上の結果から、TGH の大動脈では動脈硬化が進展していること、それにより血管壁の弾性低下をきたし脈圧を増大させることが示唆された。 キーワード： 高脂血症、中性脂肪、動脈硬化、血圧、NO[Objective] It has been reported that hypercholesterolemia plays a role in progression of atherosclerosis. Watanabe heritable hyperlipidemic rabbits have been used widely as a model of familial hypercholesterolemia with atherosclerosis, while the emerging data raised a possibility of an important role of hypertriglyceridemia in the pathogenesis of atherosclerosis. We have recently segregated a new line with severely high (TGH) and moderately high (TGL) levels of plasma triglyceride. The hemodynamic parameters of TGH and TGL are not defined. The aim of present study was to examine the progression of atherosclerosis and hemodynamic parameters of TGH. [Methods] Japanese White rabbits (JW) and TGH were anesthetized with ketamine and xylazine. BP was measured by a catheter implanted in the femoral artery. Histological examination was carried out with Elastica-Masson trichrome staining to detect atherosclerotic lesions. [Results] JW had no atherosclerotic lesions. In TGH, severe atherosclerotic lesions were observed in the aortic arch. The basal femoral arterial pressure was not significantly different between JW and TGH. However, the basal pulse pressure in TGH was significantly greater than that of JW. Intravenous injection of N^G-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME) increased the blood pressure of TGH as well as JW. There was no difference in the response to L-NAME. The greater pulse pressure in TGH may be due to the increased vascular stiffness with atherosclerosis. Key words: hyperlipidemia, triglyceride, atherosclerosis , blood pressure, N
ラオスにおける伝統的産婆と効果的な母子保健対策についての文献的考察
Get PDF論文(Article)Abstract : Background : Laos is one of the least developed countries (LDC). In LDC, many women give birth to their babies at home and the levels of maternal and child health indicators are low. Therefore, countermeasures for maternal and child health including utilization of human resources such as traditional birth attendants (TBA) may be needed to support delivery at home. Methods : We reviewed research articles on maternal health, maternity and delivery in Asian area. Results : It was shown that women increased the time of receiving maternal health check and gave more colostrums and vaccinations to their babies after the intervention by well-trained TBA, and that women's knowledge deficiency and superstitious habits made the levels of maternal and child health indicators low. Conclusion : In LDC including Laos where the levels of reproductive health indicators are low, it is important to let common women take better healthy behavior and, therefore, the existence of TBA is important. Key words : Traditional Birth Attendants, Laos, Least Developed Countries, Maternal and Child Healt
訪問看護士の家族観と家族看護実践の実態および家族看護実践に関連する要因
Get PDF論文(Article)[背景] :家族形態や機能が変化し家族が持つケア機能が弱まっていることから、在宅における家族に対する専門的援助の需要が増大している。しかし、訪問看護師の家族看護実践に関する調査は少ない。また、家族看護実践にあたり、看護師自身の家族の見方は重要であると言われているが、訪問看護師の家族観を調査した先行研究はない。そこで、本研究では、訪問看護師の家族観と家族看護実践の実態と家族看護実践に関連する要因について検討することを目的とした。[方法] : WAM NETに登録されている全国の訪問看護ステーションから無作為に抽出した218カ所の訪問看護師436名を対象に郵送法による自記式質問紙調査を実施した。質問紙は訪問看護師の属性、家族観、家族看護実践で構成した。[結果] : ①訪問看護師の家族観では、「支持的存在」「情緒・社会機能」の2因子が抽出された。 ②家族看護実践は、「家族が大切にしていると思うものを意識して関わる」「当初から家族を視野に入れる」「ねぎらいの言集がけ」「いたわりの言柴がけ」「長期介護へのねぎらいの言葉がけ」「家族への影響を自覚した対応」の得点が他に比し高かった。「感情表出時は関わる」「感情衣出を促す」「家族の問題に立ち入る」の得点が、他に比し低かった。③家族観得点が高いほど、家族看護実践得点が高かった。④家族看護学を学んだことがある者の方が学んだことがない者に比し、家族看護実践得点が高かった。[結論] :在宅における家族看護の充実をはかるためには、訪問看護師が自分の家族観が実践に影響していることを自覚すること、訪問看護師が家族看護学を学べる機会を設けることの重要性が示唆された
Bloodstream infections in patients with hematological malignancies at the adult hematology ward of Yamagata University Hospital
Get PDF論文(Article)Objectives: This study was initiated to determine the local profile of bloodstream infections (BSIs) in patients with hematological malignancies. Particular attention was given to the characteristics of BSIs associated with death. Patients and Methods: 255 patients hospitalized in the adult hematology ward of Yamagata University Hospital for chemotherapy from January 2003 to December 2007 were studied retrospectively, and BSIs were identified. To examine the characteristics of BSIs associated with death, BSIs with onset within 21 days prior to patients' death were defined as critical BSIs and compared to non-critical BSIs. Results: A total of 119 BSIs were identified in 67 of 255 patients. Of 119 BSIs, 29 (24.3%) could be classified as critical BSIs. On logistic regression analysis, profound neutropenia (ANC=0 cells/μL) (OR=19.9; 95% CI=3.6 to 109.4; P<0.01) was the independent factor most associated with BSI onset. And Performance status 4 of the Eastern Cooperative Oncology Group criteria (bedridden status) (OR=20.1; 95% CI=4.4 to 91.0; P<0.01) was the independent factor most associated with critical BSI episodes. On univariate analysis, pneumonia and gastrointestinal disturbance were associated with critical BSI episodes. The pathogens were markedly different between critical and non-critical BSIs. The most common pathogens in critical BSIs were Enterococcus species (11 of 29; 37.9%), whereas Staphylococcus species were most common in noncritical BSIs (42 of 90; 46.7%). Conclusion: We determined the local profile of BSIs, and these data are useful for riskbased, empirical choosing of antimicrobial therapy in our ward. BSIs associated with death occur in patients with severe underlying conditions, so that non-antimicrobial supportive therapy needs to be implemented to improve BSI patients' survival
1-methyl-4-phenyl-1, 2, 3, 6-tetrahydropyridine（MPTP）誘発一側性サルパーキンソン病モデルの確立
Get PDF論文(Article)背景:1-Methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP)を用いてパーキンソン病モデルサルを作製する場合、その効果には個体差が大きいことが問題となる。そのため作製したモデル動物がパーキンソン病様の病態を示しているかどうかは、脳の病理組織学的検査と線条体のドーパミン量から判断する必要がある。しかし作製した病態モデル動物を治療薬の開発に用いるためには、生きた動物を信頼性の高い客観的方法によって評価する必要がある。本研究は、行動に基づいてパーキンソン病モデル動物として適切か否かを判断するために有用な評価基準を設定する事を目的として行った。方法と結果:一側性パーキンソン病モデルを作製するために、同年齢の雄カニクイザル 16個体に片側頸動脈からMPTPを2回投与した。パーキンソン病症状について報告されている基準に基づいてスコアリングを行い、さらにL-DOPAとApomorphineを投与することで見られる旋回行動について、次の5つの評価基準を設定したうえで観察を行った。(1)パーキンソン病様症状と診断される症状が一つでも観察されること、(2)溶媒のみを投与した時には非投与側に連続して旋回行動を行わないこと、(3) Apomorphine投与後は非投与側へ連続した旋回行動が15分以上にわたって見られること、(4)低用量のL-DOPAによって誘発される旋回行動が20分以上持続すること、(5) L-DOPAの用量に依存して旋回行動の持続時間が延長すること。以上の評価基準に基づいて、16個体のうち9個体は適切なモデル動物と判断された。その内の8個体の線条体ドーパミン量を測定した結果、8個体すべてについてMPTP投与側の線条体ドーパミン量は非投与側に比べて有意に減少していた。結論: 本研究で示した5つの評価基準は、MPTPを投与したカニクイザルが一側性パーキンソン病モデルとして適切か否かを判断する上で有用である事を示している
