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Les troubles cardiovasculaires chez les patients hypertendus diabétiques et non diabétiques au chu Kamenge à propos de 292 cas
No full textThèse présentée et soutenue publiquement en vue de l’obtention du grade de Docteur en MédecineIl s’agit d’une étude rétrospective prospective comparative réalisée sur une période de 30 mois allant du 1er janvier 2017 au 30 juin 2019 portant sur 292 patients hospitalisés pour troubles cardiovasculaires chez les patients hypertendus diabétiques et non diabétiques.Cette étude s’est déroulée dans le service de médecine interne du CHUK avec le but d’étudier les troubles cardiovasculaires chez les patients hypertendus diabétiques et non diabétiques. Leur fréquence est de 6,96% des hospitalisations dans le service de médecine interne. Les troubles cardiovasculaires rencontrés étaient l’AVC (39,38%), la néphropathie (30,47%), l’insuffisance cardiaque (18,83%), la pousséehypertensive(15,06%), la cardiomyopathie (10,27%), la neuropathie (4,45%), la rétinopathie (2,39%), l’amputation (2,05%), l’embolie pulmonaire (3,08%), l’AOMI (1,36%) et le syndrome coronaire (2,05%). L’HTA est associée au diabète dans 38% des cas et elle est isolée dans 62%. Son association ou pas avec le diabète avaient le même impact dans la survenu des troubles cardiovasculaire notamment l’AVC, la néphropathie, la neuropathie et l’amputation. D’autres facteurs de risque associés à l’HTA et/ou HTA-diabète ont été enregistrées augmentant le risque de survenu de troubles cardiovasculaires. Le tabac (20,20%), la sédentarité (19,17%), la dyslipidémie (4,45%) et l’albuminurie (3,42%) étaient statistiquement significative. La prédominance masculine a été constatée dans notre étude. Les cultivateurs étaient les plus touchés par les troubles cardiovasculaires. La mortalité par trouble cardiovasculaire était estimée à 19,86%. En conclusion, les troubles cardiovasculaires chez les hypertendus diabétiques et non diabétiques sont fréquents, d’autres facteurs de risque potentialisent leur nombre et leur gravité. La prédominance masculine reste remarquer et la mortalité par trouble cardiovasculaire était très élevée.Ainsi, il faut renforcer les programmes de prise en charge et la prévention des facteurs de risque cardiovasculaire pour éviter ou réduire au maximum les troubles cardiovasculaires
Analyse des impacts du changement climatique sur la production agricole à Gihanga : Cas des principaux systèmes de cultures
No full textMémoire présenté en vue de l’obtention d'un diplôme de Master en Economie Rurale, Sociale et Environnement Spécialité : Économie de l’Environnement et des Ressources Naturelle
Etude du potentiel de la promotion du café d’ombre sur la rentabilité et durabilité des exploitations caféières au Burundi
No full textMémoire Présenté en vue d'obtention du Diplôme de Master en Développement Rural et Agro-businessLa caféiculture burundaise est très ancienne. Introduit au Burundi dans les années 1920, le café reste la principale culture d’exportation depuis longtemps. Au fil des années, l’exiguïté des terres,accentuée par une démographie galopante fait qu’elle soit progressivement délaissée et remplacée par d’autres cultures. Le but de notre travail est de faire une analyse de la promotion des pratiques agricoles (arbre d’ombrage, et intercalaires) associées à la caféiculture burundaise pour une meilleure rentabilité et durabilité des exploitations caféières. Pour y arriver une série des questions de recherche a été formulée et une enquête socioéconomique a été menée auprès d’un échantillon de 334 ménages des trois provinces: Ngozi, Gitega et Muramvya. Une analyse descriptive des résultats a été faite à l’aide du logiciel SPSS mais également un modèle logistique pour la perception de la rentabilité et durabilité des exploitations caféières a été estimé à l’aide du logiciel STATA. L’analyse descriptive a révélé que sur les 334 ménages enquêtés, les femmes représentent 31,1% des chefs de ménage. Le rapport homme/femme qui trouvent que la caféiculture est une activité rentable pour le ménage est plus élevé (2,8) par rapport à ceux qui trouvent que la caféiculture est une activité non rentable (2,07). Cela montre que peu de femmes considèrent la caféiculture comme une activité spéculative. Pour les intercalaires, les résultats ont montré que 93,1% des ménages caféicoles pratiquent des intercalaires dans leurs caféières. Le nombre moyen d’intercalaires dans les caféières étant égale à trois. Le haricot est l’intercalaire le plus apprécié par les ménages. L’estimation du modèle a montré que le modèle est globalement significatif (Prob > chi2 = 0.0000). Ce qui indique que les différentes variables du modèle sont statistiquement non nulles. Toutefois, les effets positifs ont été remarqués pour la majorité des variables du modèle. Même si l’estimation du modèle n’a pas révélé d’effet significatif d’arbre d’ombrage sur le modèle global d’estimation de la rentabilité et durabilité des exploitations caféières (p-value >Z = 0,841), la pratique d’arbre d’ombrage gagne d’ampleur au Burundi car nous avons trouvé que dans 70 % des caféières on y pratique d’arbre d’ombrage. Les essences agroforestières les plus présentes dans les caféières sont le bananier, le Grevillea, l’avocatier, le Ficuset les autres n’ont qu’une présence faible
Connaissances, attitudes et pratiques du personnel de sante sur la prise en charge de l’hypertension artérielle et grossesse dans trois hôpitaux de Bujumbura
No full textBut: Contribuer à l’amélioration de la prise en charge de l’hypertension artérielle et grossesse par le personnel de santé.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale et analytique pour déterminer les connaissances, les attitudes et les pratiques sur l’HTA et grossesse du personnel de santé des services de Gynécologie-Obstétrique de trois hôpitaux de référence nationale du Burundi.
Résultats : 97 personnels de santé ont participé à notre étude. La majorité était constituée par les paramédicaux avec 53,61% pour les infirmier(e)s et 24,74% pour les sages-femmes. Les médecins ne représentaient que 21,65%. Le sexe féminin prédominait avec un sex ratio de 1,4 et 64,95% des enquêtés avaient une expérience de travail de plus de 5 ans. Environ 74% des enquêtés définissaient correctement l’hypertension artérielle pendant la grossesse. Seulement 48,45% de nos enquêtés respectaient les conditions de prise de la pression artérielle. La majorité du personnel de santé (94,85%) affirmait informer les patientes sur certains aspects de leur pathologie avant toute stratégie thérapeutique. 42,27% des enquêtés dont 71,43% des médecins, 32,69% des infirmier(e)s et 37,50% des sages-femmes ont indiqué que l’utilisation des faibles doses d’aspirine et de calcium permet la prévention de la pré-éclampsie chez les patientes à haut risque pour cette affection. On a également noté que seulement 54,64% des enquêtés dont 80,95% des médecins, 44,23% des infirmier(e)s et 54,17% des sages-femmes connaissaient les classes d’antihypertenseurs contre-indiquées pendant la grossesse.
Conclusion : L’hypertension artérielle sur grossesse est une préoccupation majeure pour tout personnel de santé. Certains aspects montrent que le personnel de santé a encore beaucoup d’insuffisances à relever pour la prise en charge optimale de l’hypertension artérielle et grossesse.Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l’obtention du grade de Docteur en Médecin
Facteurs prédictifs de mortalité liée aux occlusions intestinales aigues mécaniques au CHU de Kamenge
No full textThèse présentée et soutenue publiquement en vue de l’obtention du grade de Docteur en MédecineNotre travail était réalisé au CHUK sur une période de 5 ans allant de janvier 2015 à décembre 2019.Il portait sur 188 patients de tout âge opéré pour OIAM. L’âge moyen était de 29,23 ans avec des extrêmes de 2 jours et 83 ans. Les hommes (71%) étaient plus touchés que les femmes avec un sexe ratio de 2,4, la tranche d’âge la plus touché était de 15 à 30 ans (28,19%). La plupart de nos patients (72,87%) étaient référés depuis d’autres structures de soins. L’étiologie la plus fréquente des OIAM était les hernies étranglées (26,06 %) suivi des adhérences et brides (20,75 %). Une prédominance des occlusions par strangulation (86,70 %) par rapport aux occlusions par obstruction (11,17 %) a été observée. La nécrose intestinale a été noté dans 45,21% des cas et était attribué au retard de consultation (p=0,01), ainsi 72,87% avaient consultés après 48 heures. La résection intestinale avec anastomose termino terminale a été le geste
chirurgicale le plus réalisé (30,32%).
Nous avons remarqué un taux de morbidité de 14, 36% dominé par les suppurations pariétales (8,51%). La mortalité globale était de 13,30%. Celle-ci était corrélée statistiquement à la nécrose intestinale (p=0,004), au retard de consultation (p=0,024), qui peut être dû à la pauvreté, l'ignorance, les mauvaises infrastructures routières et le manque de moyens de transport. La résection intestinale avec anastomose termino terminale (p=0,001) et les deux extrêmes de l’âge (p=0,02 et 0,05) ont étés aussi illustrés comme facteurs predictifs de mortalité. La durée moyenne d’hospitalisation était de 16 jours. Nos résultats ont été comparés avec ceux des autres séries
Cellulité cervico faciale au CHU Kamenge : aspects clinique, diagnostic et thérapeutique à propos de 11 cas
No full textThèse présentée et soutenue publiquement en vue de l’obtention du grade de Docteur en MédecineBut : contribuer à l’étude des cellulites cervico- faciales au CHU Kamenge.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective sur 2 ans (de janvier 2017 à décembre 2018) sur 11 cas de cellulites cervico-faciales colligés dans le service d’ORL au CHU Kamenge.
Résultats : il y avait plus de cas de sexe masculin (54,5%) que de cas de sexe féminin. Les sujets très jeunes étaient les plus représentés ; 6 patients avaient un âge compris entre 0 et 18 ans ,5 parmi eux (45,5%) avaient moins de 5 ans. Le facteur de risque n’était pas retrouvé dans la plupart des cas (81,8%), La porte d’entrée était principalement dentaire (carie dentaire, extraction dentaire, abcès mandibulaire probablement d’origine dentaire), ce qui rejoint les données de la littérature. Les cellulites de la face l’emportaient sur les cellulites cervicales, 8 cas (72,7%) contre 3
cas (27,3%) de cellulites cervicales. Les cellulites péri mandibulaires étaient les plus représentées parmi les cellulites faciales, ce qui rejoint les données de la littérature. Le délai moyen de consultation était de 7,16 jours. Les plaintes les plus fréquentes étaient une tuméfaction locale (72,7%) et une douleur (36,3%) ce qui fait l’unanimité dans la littérature. La fièvre était le seul signe général retrouvé, elle était présente dans 36,3% des cas ; elle était quasi constante dans plusieurs autres études. La lésion était une collection suppurée dans 36,3% des cas. La collection était fistulisée chez 2 patients (18,2%) et la lésion présentait des zones de nécrose dans 2 cas (18,2%). La biologie a révélé une hyperleucocytose modérée, une anémie, un CRP accéléré dans
18,2% chacun et un VS accéléré (9,1%).Peu d’examens d’imagerie avaient été faits. En ce qui est de la prise en charge, elle était à la fois médicale et chirurgicale essentiellement basée sur un drainage des collections associé à une antibiothérapie probabiliste couvrant surtout le streptocoque et les germes anaérobies. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14jours. L’évolution était bonne dans tous les cas.
Conclusion : la cellulite cervico-faciale est une affection certes rare mais potentiellement grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Elle requiert une prise en charge multidisciplinaire, difficile et coûteuse représentant encore un défi pour notre système sanitaire et notre société.
traitemen
La problématique d’assistance judiciaire des mineurs en conflit avec la loi au Burundi
No full textMémoire Présenté en vue de l’obtention du Grade de Mastère en Droit de l’Homme et Résolution Pacifique des ConflitsLa Convention des Nations Unies relative aux droits de l'enfant (CDE) et la Charte africaine des droits et du bien-être de l'Enfant (CADBE) constituent pour le Burundi, les principaux cadres de référence en matière d’assistance judiciaire de l'enfant, notamment en ce qui concerne l'assistance judiciaire aux mineurs aux prises avec la justice. Ces instruments ont été inspirés par les principaux textes internationaux relatifs au droit international des droits de l'homme.
Par la signature et la ratification des instruments internationaux et régionaux de protection des droits de l'enfant, le Burundi s'est engagé à réformer sa législation en vue de prendre en compte les normes internationales dans la définition de ses politiques en matière d'enfance. Une des manifestations de cette volonté a été la création en 2013 des chambres pour mineurs aux niveaux des tribunaux de grandes instances.
Cette création a suscité un véritable espoir tant, elle avait pour principal objectif de pallier au vide institutionnel d'une part, et de renforcer les capacités d’autres part. Mais une décennie après, le constat que l'on peut faire c'est que l'assistance judiciaire aux mineurs en conflit avec la loi au Burundi est confrontée à des difficultés énormes qui contrarient son efficacité et mettent à mal son opérationnalité. Ces contraintes sont de divers ordres. Elles s'analysent en des problèmes d'ordre juridique, matériel, budgétaire et social.
Problématique du respect et de la protection des droits de l’homme dans le cadre des opérations de maintien de la paix : Cas du Mali et de la République Centrafricaine
No full textMémoire présenté et défendu publiquement en vue de l’obtention du Diplôme de mastère complémentaire en droits de l’homme et résolution pacifique des conflit
Stabilisation des sols gonflants et leurs impacts sur les constructions. Cas des argiles gonflantes de Roi Khaled et de l’école normale supérieure
No full textMémoire Présenté en vue de l’obtention du grade de Master en Sciences de l’ingénieur Option: Génie civil, Aménagement et Maitrise des ProjetsLes argiles actives, sols gonflants, causent des problèmes très délicats aux ouvrages du Génie-civil. Ceci est dû à l’instabilité structurelle et volumique de leur masse suite au phénomène de retrait–gonflement déclenché par la variation de la teneur en eau.Ce phénomène a depuis longtemps fait objet de plusieurs études sur ce genre de sols et diverses techniques ont été proposées pour leur stabilisation par amélioration de leurs propriétés mécaniques.
Cette étude présente dans un premier temps les résultats expérimentaux des essais d’identification(l’analyse granulométrique et les limites d’Atterberg) effectués sur les argiles gonflantes des périmètres du Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge (CHUK) et de l’Ecole Normale Supérieure(ENS). Sur Quarante-huit échantillons prélevés,trois échantillons représentatifs(éch12, éch19, éch31)ayant à la fois des valeurs élevées de limite de liquidité et de l’indice de plasticité et du coefficient d’activité supérieur à 1,25 ont été retenus pour la suite de l’expérimentation. L’échantillon 19 avec un gonflement de 1,3 mm et une pression de gonflement de 55 kN/m2est celui sur lequel les essais de stabilisation ont été réalisés après sa reconstitution préalable visant à lui rétablir les mêmes états initiaux qu’in situ. L’échantillon reconstitué présente les valeurs de 1,53mm de gonflement et 52,5kN/m2 pour la pression de gonflement. La technique de stabilisation par des solutions salines du Chlorure de Sodium (NaCl), du Chlorure de Potassium (KCl) et du Chlorure d’Ammonium (NH4Cl) à différentes concentrations sur l’échantillon compacté dans un modèle physique réduit de 12,00 cm de hauteur et 18,32 cm de diamètre permet de passer d’un couple gonflement(%)/pression de gonflement(kN/m²) de 5,20/57,00pourune saturation à l’eau,à 1,99/35,38; 1,72/32,30et 1,88/33,84pour une saturation d’une solution de 2 mol/l du NaCl, KCl et NH4Cl respectivement.Avec une réduction de 66,99% sur le gonflement et de 43,49% sur la pression de gonflement, le KCl offre une meilleure stabilisation par solution saline de l’échantillon
Perception sur les espaces verts et leurs services écosystémiques par les acteurs locaux de la ville de Bujumbura (République du Burundi)
No full textArticleLa prise de conscience de l’importance des espaces verts et des services écosystémiques qu’ils rendent est primordiale pour tout programme de leur protection en milieu urbain. Pour cette raison, la perception des espaces verts des communes de la ville de Bujumbura (Muha, Mukaza et Ntahangwa) au Burundi et de leurs services écosystémiques par les acteurs locaux à partir d’une enquête en ligne et semi-dirigée a été appréciée. Les résultats révèlent que, les espaces verts de la ville de Bujumbura sont concentrés dans la commune de Mukaza et suggèrent une répartition inégale. En outre, quelle que soit l’enquête, les terrains de jeux constituent le type d’espaces verts dominants à Bujumbura. Plus de 80 % des espaces verts sont qualifiés de publics et pour ceux qui sont privés, les acteurs ne sont pas unanimes au coût d’accessibilité. La qualité de leurs gestion et entretien est moyenne à Mukaza et faible dans d’autres communes de la ville.
Les enquêtés perçoivent que les espaces verts offrent potentiellement la possibilité de loisir et du bien-être physique et psychologique comme services écosystémiques dominants. Des mesures de préservation d’espaces verts existants et ceux de création dans les parties de la ville en extension s’imposent