University of Ulsan Open Access Korea
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COVID-19 Outcome and Tobacco Product Use: Case-Control and Retrospective Cohort Studies Using Nationwide Samples
No full textBackground: Conflicting evidence exists regarding the association between smoking and the risk of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. We investigated the association between combustible cigarette (CC) smoking, noncombustible tobacco product (NCTP) use, and the use of any tobacco product with various coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes.
Methods: A case-control study was conducted using the Korea Disease Control and Prevention Agency-COVID19-National Health Insurance Service (NHIS) cohort. A retrospective cohort study was conducted using 12,571,698 individuals from the NHIS cohort. Logistic regression evaluated the association between CC smoking, NCTP use, and use of any tobacco product with SARS-CoV-2 infection. Poisson regression evaluated the association between these forms of tobacco product use and COVID-19-related hospitalization and mortality.
Results: In the case-control study, we identified 30,878 cases of SARS-CoV-2 infection. The odds ratios (95% confidence intervals [CIs]) for SARS-CoV-2 infection were lower among current CC smokers (0.51, 0.48-0.54), current- and former-NCTP users (0.80, 0.74-0.88; 0.82, 0.74-0.91), and current users of any tobacco product (0.52, 0.49-0.55) relative to never user controls. In retrospective cohort study, we identified 16,521 COVID-19-related hospitalization and 362 COVID-19-related deaths. The relative risks (95% CIs) for COVID-19-related hospitalization were lower among current CC smokers (0.51, 0.48-0.54) and current users of any tobacco product (0.53, 0.50-0.56) relative to never user controls. There was no association between the use of tobacco product and COVID-19-related mortality.
Conclusion: Current CC smokers and current users of any tobacco product showed reduced risk of SARS-CoV-2 infection and COVID-19-related hospitalization. It remains uncertain whether these relationships are causal
A study on Exclamatory Ending ‘-ara/-era’ in Contemporary Korean
No full textThe purpose of this study is to investigate the grammatical and semantic characteristics of the exclamatory ending -ara/-era in Contemporary Korean. The exclamatory ending -ara/-era is rarely addressed in existing Korean grammar studies. This is because, while -ara/-era is frequently used in everyday language, its usage is limited, making it challenging to gather examples. As a result, previous studies were conducted using created example sentences. Accordingly, this study attempts to reveal the grammatical and semantic characteristics of -ara/-era by using thesemi-spoken corpus as research data. Additionally, it attempts a new analysis by incorporating -ara/-era into the comparative study of –kwuna and –ne. The comparative study of -kuna and –ne is a topic that has already been discussed in various ways in previous research.
In Chapter 2, previous research on the exclamatory endings –ara/-era, -kwuna, and -ne was reviewed and issues that needed to be investigated focusing on –ara/-era were summarized.
In Chapter 3, the grammatical and semantic characteristics of the exclamatory ending –ara/-era were examined using examples of –ara/-era extracted from the research data of this paper. The most central grammatical feature of the exclamatory ending –ara/-era is the restriction of the preceding stem, but the list of adjectives that form the exclamatory ending by combining –ara/-era has not been specifically presented or confirmed. Accordingly, this paper confirmed the list of adjectives combined with the exclamatory form –ara/-era in the research data of this paper. The adjectives in this list are arbitrarily shortened and named ‘Exclamatory adjectives’ for convenience of description. The exclamatory adjectives in this paper are those that are clearly used in practice in combination with the exclamatory form –ara/-era, and are adjectives that are frequently used and have a high possibility of use.
The Exclamatory adjectives in contemporary Korean encompass psychological adjectives, sensory adjectives, and state-property adjectives. When a psychological or sensory adjectives is combined with the exclamatory ending -ara/-era, only the first person is used as the subject. This is due to the characteristics of psychological and sensory adjectives. When a state-property adjectives is combined with the exclamatory ending -ara/-era, the first person cannot be placed in the subject position. This is due to the characteristics of -ara/-era.
A subclass of state-property adjectives includes personality adjectives that evaluate the qualities of a person. It was confirmed that personality adjectives generally use -ara/-era with high frequency. The exclamatory ending -ara/-era combines with phrases in addition to psychological adjectives, sensory adjectives, and state-property adjectives. Phrases that combine with the exclamatory ending -ara/-era include idioms, -ko siphta, and –kido hada. However, –kido hada must be combined with an adjectives. The combination of -ara/-era and idioms proves the theoretical assumption that not only individual words are listed as lexemes in lexicon, but idioms are also recognized and registered. When the exclamatory ending -ara/-era is combined with an idiom, the second or third person takes the place of the subject. shphta is an auxiliary adjective. The only construction of shphta that can be combined with the exclamatory ending -ara/-era is –ko shphta. –ko shphta shares the same grammatical and semantic features as psychological adjectives. When the exclamatory ending -ara/-era is combined with –ko shphta, the first person takes the place of the subject. -kido hada is used as a verb when combined with an verb, and as an adjective when combined with an adjective. The exclamatory ending -ara/-era only combines with -kido hada following an adjective. In this case, hada is an auxiliary adjective. When the exclamatory ending -ara/-era is combined with an –kido hada, the second or third person takes the place of the subject.
The exclamatory ending -ara/-era is combined only with -si- among the prefinal endings -si-, -ess-, and –keyss-. As is well known, when the first person is placed in the subject position, the preverbal ending -si- cannot be combined. Therefore, -si- is combined only when state-property adjectives, an idiom, or –kido hada, which can be in the second or third person, appears as the preceding stem of –ara/-era.
The exclamatory ending -ara/-era, which is the subject of study in this paper, has the same form as the imperative ending -ara/-era. It has been confirmed that among adjectives, those that evaluate a person's personality, attitude, or appearance can create exclamatory or imperative sentences. The exclamatory ending -ara/-era is based on a sentence pattern in which only the predicate appears. In the -ara/-era sentence pattern, only independent words that are not related to any component of the sentence can appear. Among these independent words, only exclamations and vocative words are included. exclamations can only be combined with emotional exclamations that convey the speaker's emotions. Emotional exclamations primarily appear at the beginning of the -ara/-era sentence pattern. Vocative words omit the vocative case particles and appear simply as a noun. In most cases, wuli and nay take precedence, and their position is flexible. exclamations and vocative words do not necessarily have to appear. -ara/-era expresses the speaker’s subjective feelings or judgment at the scene of speech. It has a stronger immediacy than any other exclamatory ending.
In Chapter 4, based on the discussion in Chapter 3, the grammatical and semantic characteristics of -ara/-era and –kwuna, –ne were compared. Unlike -ara/-era, which has several restrictions, –kwuna, –ne has no preceding stem restrictions and no subject restrictions. However, when –kwuna, –ne is combined with a psychological or sensory adjectives, the first person can be used as the subject due to the characteristics of these adjectives. However, when –kwuna is combined with a psychological adjectives or a sensory adjectives, the second or third person can be used as the subject. This is due to the characteristics of –kwuna. The subject restrictions of psychological and sensory adjectives are resolved when used with expressions expressing inferences. –kwuna can express information learned through inference. –kwuna does not have any restrictions on the prefinal ending. –ne freely combines with -si-, -ess-, -keyss-, but does not combine with -te-.
-ara/-era can be said without considering the listener. –kwuna, –ne may or may not take the listener into consideration. Since –kwuna, –ne does not impose restrictions on whether the listener is considered, the speaker can confirm information they have or are guessing to the listener. However, -ara/-era cannot be used in the usage explained previously. When it is necessary to elevate the listener, only –ne combines with the auxiliary -yo. -ara/-era cannot combine with -yo, and –kwuna can combine -yo with its abbreviation –kwun. -ara/-era, –kwuna, –ne can also be combined with ha- and used as –ara/-era ha-, –kwuna ha-, –ne ha-. –ara/-era ha- is mainly used as na mollala ha-, joara ha-. –ara/-era ha-, –kwuna ha-, –ne ha- can be followed by a human noun or a specific noun to express detailed aspects of a character's facial expression or psychology. It can be used in both written and spoken language. Unlike –ara/-era, which only combines with emotional exclamations, –kwuna, –ne can be combined with various types of exclamations.
-ara/-era expresses the speaker’s feelings or emotions. The speaker’s feelings or emotions expressed in -kwuna and -ne accompany new facts. -ara/-era expresses facts learned through direct perception. -kwuna can express facts learned through inference as well as direct perception. -ne mainly expresses facts learned through direct perception, but it can also express inference when what is directly perceived is judged to be solid evidence. At this time, it often appears in combination with –ess-, -keyss-. The information expressed with -ara/-era is immediate. -kwuna is used to express a long process of thinking. -ne is used to express an immediate or brief thought process.
Finally, Chapter 5 concludes with a brief summary of what was discussed in the main text.|본고의 목적은 현대 한국어 감탄형 종결 어미 ‘-어라’의 문법적, 의미적 특징을 구명하 는 데에 있다. 감탄형 ‘-어라’는 기존의 한국어 문법에서 다루어진 바가 적다. 실제 언어 생활에서는 ‘-어라’가 자주 사용되지만 쓰임이 한정되어 용례를 수집하는 데에 어려움이 있었기 때문이다. 이로 인해 기존 연구들도 작례(作例)를 중심으로 연구를 할 수 밖에 없 었다. 이에 본고는 준구어 말뭉치를 연구 자료로 활용하여 현실 언어에서 사용되는 ‘-어 라’의 문법적, 의미적 특징을 밝히고 선행 연구에서 집중적으로 논의되었던 ‘-구나’, ‘-네’ 비교 연구에 ‘-어라’를 포함하여 새로운 분석을 시도하였다. 제2장에서는 감탄형 종결 어미 ‘-어라’와 ‘-구나’, ‘-네’에 관한 선행 연구를 검토하고 ‘-어라’를 중심으로 구명되어야 하는 쟁점을 정리하였다. 3장에서는 본고의 연구 자료에서 추출한 ‘-어라’의 용례를 활용하여 감탄형 ‘-어라’의 문법적, 의미적 특징을 검토하였다. 감탄형 ‘-어라’의 문법적 특징 중 가장 중심이 되는 내용은 선행 어간 제약이지만 ‘-어라’ 가 결합하여 감탄형을 만드는 형용사 목록은 구체적으로 제시되거나 확정된 바가 없다. 이에 본고는 본고의 연구 자료에서 감탄형 ‘-어라’가 결합하는 형용사 목록을 확인하였다. 이 목록에 해당하는 형용사들은 서술의 편의상 줄여서 임의로 ‘감탄형 형용사’로 명명한 다. 본고의 감탄형 형용사는 감탄형 ‘-어라’와 결합하여 실제 분명하게 사용되고 있는 것 들로 사용되는 빈도가 높고 사용 가능성이 높은 형용사이다. 현대 한국어의 감탄형 형용사에는 심리 형용사, 감각 형용사, 성상 형용사가 속한다. 감 탄형 ‘-어라’가 심리 형용사, 감각 형용사를 선행 어간으로 취하면 주어 자리에는 1인칭만 온다. 이는 심리 형용사와 감각 형용사의 특성에서 기인한 것이다. 성상 형용사를 선행 어 간으로 취하면 주어 자리에는 1인칭이 오지 못한다. 이는 ‘-어라’의 특성에서 기인한 것이 다. 성상 형용사의 하위 부류에는 사람 명사의 성질을 평가하는 성격 형용사가 있는데 성 격 형용사는 일반적으로 ‘-어라’와의 사용 빈도가 높음을 확인할 수 있었다. 감탄형 ‘-어라’는 심리 형용사, 감각 형용사, 성상 형용사 외에 구(句)와도 결합한다. 구 (句)에는 관용구, ‘-고 싶-’, 형용사와 결합하는 ‘-기도 하-’가 속한다. ‘-어라’와 관용구가 결합하는 것은 인간의 어휘부에는 별개의 어휘소로 단어만 있는 것이 아니라 관용구도 등 재되어 있다는 이론적 가정을 증명한다. 감탄형 ‘-어라’가 관용구를 선행 어간으로 취하면 주어 자리에는 2, 3인칭이 온다. ‘싶다’는 보조 형용사로 여러 구성을 가지는데 이 중 감 탄형 ‘-어라’와 결합할 수 있는 것은 ‘-고 싶-’ 뿐이다. ‘-고 싶-’는 심리 형용사와 동일 한 문법적, 의미적 특징을 공유한다. ‘-어라’가 선행 어간으로 ‘-고 싶-’를 취하면 주어 자리에는 1인칭이 온다. ‘-기도 하-’는 선행 어간으로 동사를 취하면 동사 활용을 하고 형용사를 취하면 형용사 활용을 하는 문법 구성이다. 감탄형 ‘-어라’는 형용사와 결합하는 ‘-기도 하-’와만 결합한다. 이때 ‘하-’는 보조 형용사이다. ‘-어라’가 선행 어간으로 ‘-기 도 하-’를 취하면 주어 자리에는 2, 3인칭이 온다. 감탄형 ‘-어라’는 선어말 어미 ‘-시-’, ‘-었-’, ‘-겠-’ 중 ‘-시-’와만 결합한다. 익히 알 려진 바와 같이 주어 자리에 1인칭이 오면 선어말 어미 ‘-시-’가 결합할 수 없다. 따라서 주어 자리에 2, 3인칭이 가능한 성상 형용사, 관용구, ‘-기도 하-’가 ‘-어라’의 선행 어간 으로 오는 경우에만 ‘-시-’가 결합한다. 본고의 연구 대상인 감탄형 ‘-어라’는 명령형 ‘-어라’와 형태가 동일하다. ‘-어라’와 결 합하여 명령형을 만드는 형용사를 의지 형용사라고 한다. 형용사 중 사람의 성격이나 태 도, 외모를 평가하는 형용사는 감탄형 형용사와 의지 형용사 모두로 사용될 수 있음을 확 인하였다. 감탄형 ‘-어라’는 서술어 단독으로 실현되는 문형을 기본으로 한다. ‘-어라’ 문 형에서는 문장의 어느 성분과도 관련이 없는 독립어만 나타날 수 있는데 독립어 중에서도 감탄사, 호격어만 출현할 수 있다. 감탄사는 화자의 감정을 나타내는 감정 감탄사만이 결 합하며 주로 ‘-어라’ 문형의 문두에 나타난다. 호격어는 호격 조사가 생략된 명사 단독형 으로 ‘우리’, ‘내’가 선행하는 경우가 대부분이며 그 위치는 자유롭다. 감탄사와 호격어의 실현은 필수적이지 않다. ‘-어라’는 발화 현장에서의 화자의 주관적 감정 또는 판단을 표 현한다. 어떤 감탄형 어미보다 즉각적이다. 제4장에서는 제3장의 논의를 바탕으로 ‘-어라’와 ‘-구나, -네’의 문법적, 의미적 특징을 비교하였다. 여러 제약을 가지는 ‘-어라’와 달리 ‘-구나, -네’는 선행 어간 제약을 가지지 않고 주어 제약도 가지지 않는다. 단 ‘-구나, -네’가 심리 형용사, 감각 형용사를 선행 어 간으로 취하면 이들 형용사가 가지는 특성에서 기인하여 주어 자리에 1인칭이 올 수 있 다. 그런데 ‘-구나’는 심리 형용사, 감각 형용사를 선행 어간으로 취할 때도 주어 자리에 2, 3인칭이 올 수 있다. 이는 ‘-구나’의 특성에서 기인한 것이다. 심리 형용사와 감각 형 용사의 주어 제약은 추론을 나타내는 표현과 함께 사용되면 해소되는데 ‘-구나’는 추론으 로 알게 된 정보를 표현할 수 있다. ‘-구나’는 선어말 어미 제약도 가지지 않는다. ‘-네’는 ‘-시-’, ‘-었-’, ‘-겠-’과 자유롭게 결합하지만 ‘-더-’와는 결합하지 않는다. 단독적 장면과 상관적 장면 중 단독적 장면에서 주로 사용되는 ‘-어라’와 달리 ‘-구나’, ‘-네’는 모두에서 자유롭게 사용할 수 있다. ‘-어라’는 청자를 고려하지 않은 채 발화가 이루어지므로 화자가 가지거나 추측하고 있는 정보를 청자에게 확인하는 유사 의문문 용 법으로 사용될 수 없지만 ‘-구나’, ‘-네’는 유사 의문문 용법으로 사용 가능하다. 청자가 높여야 할 대상일 때 ‘-네’만 보조사 ‘-요’와 결합한다. ‘-어라’는 ‘-요’와 결합하지 못하 고 ‘-구나’는 준말인 ‘-군’에 ‘-요’를 결합할 수 있다. ‘-어라, -구나, -네’는 ‘하-’와 결합 하여 ‘-어라 하-, -구나 하-, -네 하-’로 사용되기도 한다. ‘-어라 하-’는 주로 ‘나몰라라 하-, 좋아라 하-’로 사용된다. ‘-어라 하-, -구나 하-, -네 하-’는 사람 명사나 ‘느낌, 모 습, 생각, 심정, 얼굴’ 등이 후행하여 인물의 표정이나 심리를 자세하게 표현할 수 있다. 문어와 구어에서 모두 사용 가능하다. 감정 감탄사와만 나타나는 ‘-어라’와 달리 ‘-구나, -네’는 감정 감탄사뿐만 아니라 의지 감탄사와도 함께 나타날 수 있다. ‘-어라’가 의지 감 탄사와 함께 나타나지 않는 것은 청자를 고려하지 않고 발화하는 ‘-어라’의 특징에서 비 롯한 것이다. ‘-어라’는 화자의 느낌이나 감정을 표현한다. ‘-구나’, ‘-네’에서 표현되는 화자의 느낌 이나 감정은 새로 알게 된 사실에 동반한 것이다. ‘-어라’는 직접 지각을 통해 알게 된 사 실을 표현한다. ‘-구나’는 직접 지각뿐만 아니라 추론을 통해 알게 된 사실을 표현할 수 있다. ‘-네’는 주로 직접 지각을 통해 알게 된 사실을 표현하지만 직접 지각한 내용이 확 실한 증거라고 판단되면 추론을 나타내기도 한다. 이때 ‘-었-, -겠-’과 결합하여 나타나는 경우가 많다. ‘-어라’로 표현되는 정보는 즉각적이다. ‘-구나’는 긴 사유 과정을 나타낼 때 사용한다. ‘-네’는 즉각적이거나 짧은 사유 과정을 나타낼 때 사용한다. 마지막으로 제5장에서는 본문에서 논의된 내용을 간단히 요약하는 것으로 결론을 대신 하였다.Docto
Robot-Assisted Capsulectomy with Immediate Reimplantation in Breast Reconstruction
No full textRecent reports have introduced robotic breast surgery for immediate breast reconstruction with an implant. However, relevant reports of robot-assisted breast reconstruction including capsulectomy are limited. Although capsulectomy lowers risk of capsular contracture and thus contributes to better aesthetic outcomes, total capsulectomy may have complications, such as injury to axillary structures or chest wall and overlying skin devascularization. To minimize the risk of injury, the authors used a robotic system with Da Vinci SP, which has freely movable arms and clear, magnified three-dimensional vision, for total capsulectomy. Compared with conventional procedures, robotic surgery has the critical advantage of minimal incision and concealed scars, contributing to positive aesthetic outcomes. This study suggests that robot-assisted capsulectomy is technically feasible and safe for patients undergoing breast reconstruction with immediate reimplantation
Electrically Assisted Solid-State Spot Joining of Dissimilar Aluminum Alloys for Automobile Structures
No full textA feasibility study of electrically assisted solid-state spot joining (EASSJ) of dissimilar aluminum alloys for automobile structures was conducted. EASSJ of dissimilar automotive aluminum alloys (AA6451 and AA6014) was conducted by simultaneously applying step-by-step current and compressive load to the faying interface (lap spot joining), while the temperature was controlled to be lower than melting points of joining alloys. To evaluate the soundness of the joint, a nugget pull-out fracture mode under shear tensile test was set as a criterion. Microstructure analysis was also conducted to evaluate characteristics of the joint. Experimental results suggest that the EASSJ is clearly feasible in joining dissimilar aluminum alloys for automobile structures
잉글랜드와 웨일즈에서 경찰의 가시성이 범죄에 미치는 영향: 긴축정책을 중심으로
No full textThere have been various research on the relationship between the number of police officers on the field and crime rate. In a way that expands this narrative, this research examined the impact of police officers and police stations on crime in England and Wales, with a particular focus on the influence of austerity policies from 2010 onwards. A case study approach is taken in this study to find patterns of the research topics aforementioned. Results show that it could be asserted that the presence of police officers have at least indirect influences on crime considering austerity measures and that the closure of police stations is associated with an increase in crime to some extent, and the lack of custody cells can also lead to side effects such as delays in transporting suspects. These results present implications to Korea in that, firstly, the Korean police needs to provide an objective evaluation of situations based on crime statistics when setting directions of the police organisations regarding crime and, secondly, the political circles need to have debates on crime rates or crimes trends based on objective grounds. Lastly, the UK case discussed here would be a good reference point if there is a future discussion in Korea about the need to reduce the police force.
현장에 배치된 경찰관 수와 범죄율의 관계에 대한 다양한 연구가 진행되어 왔다. 이 연구에서는 이러한 연구를 확장하여 잉글랜드와 웨일즈에서 경찰관의 수와 경찰서가 범죄에 미치는 영향을 조사했으며, 특히 2010년 이후 영국정부에서 실시한 긴축정책의 영향에 초점을 두었다. 이 연구에서는 앞서 언급한 경찰관의 수, 범죄율, 경찰서의 존재와 같은 연구 주제의 패턴을 찾기 위해 사례연구 접근 방식을 취했다. 연구결과에 따르면, 긴축정책을 고려할 때 경찰관의 존재는 범죄에 적어도 간접적인 영향을 미치며, 경찰서 폐쇄는 어느 정도 범죄 증가와 관련이 있고, 경찰서 폐쇄로 인해 촉발된 유치장의 부족은 피의자 이송 지연과 같은 부작용을 초래할 수 있다는 것을 알 수 있었다. 이러한 연구 결과가 우리나라에 제시하는 시사점은 다음과 같다. 첫째, 한국 경찰이 범죄 관련 경찰 조직의 방향을 설정할 때 영국과 같이 범죄 통계를 기반으로 한 객관적인 상황 평가가 필요하며, 둘째, 정치권에서도 객관적인 근거를 바탕으로 범죄율이나 범죄 동향에 대한 토론을 할 필요가 있다. 끝으로, 만일 미래에 한국에서 경찰력 감소의 필요성에 대한 논의가 진행된다면 여기에서 논의된 영국의 사례가 좋은 참고자료가 될 것이다
Clinical and radiological outcomes of flexible flatfoot correction with double calcaneal osteotomy
No full textBackground
Although double calcaneal osteotomy (medial displacement calcaneal osteotomy with lateral column lengthening) is widely regarded as an effective treatment option for flexible flatfoot, limited studies have extensively analyzed the degree of deformity correction in three dimensions following double calcaneal osteotomy. This study was performed to evaluate the radiographic and clinical effectiveness of double calcaneal osteotomy to correct flexible flatfoot deformities.
Methods
Thirty-one patients who had 44 symptomatic flexible flatfeet and underwent double calcaneal osteotomy were examined retrospectively with a mean follow-up of 50 months. Visual analog scale, foot and ankle activity measure, and other clinical data were obtained from medical records. Various radiographic variables for assessing flatfoot and osteoarthritic change in tarsal joints were analyzed from weightbearing radiographs.
Results
Clinical scores and radiographic variables were significantly improved postoperatively. The mean values of medial sliding and lateral lengthening were 7.6 and 8.7 mm, respectively. No osteoarthritic changes were observed.
Conclusions
Double calcaneal osteotomy could be used to correct flatfoot deformities effectively and sustainably and provide symptomatic relief and patient satisfaction.
Level of evidence
Level 4, retrospective case series
The impact of powered circular staplers on anastomotic leak in left-sided colorectal cancer surgeries
No full textBackground: Since the introduction of powered circular staplers in colorectal surgery, there has been growing interest in their impact on reducing complications, particularly anastomotic leakage. This study compared short-term postoperative outcomes between powered and manual circular staplers.
Methods: This retrospective study included colorectal cancer patients at the tertiary referral center from April to October 2023 who underwent anterior or low anterior resection (LAR) using a circular stapler. According to energy source, patients were divided into powered and manual groups, which used two powered and four types of manual staplers, respectively. All open, laparoscopic, and robotic approaches were included. Propensity score matching (PSM) analysis was used to reduce selection bias. Postoperative complications within 30 days, especially for anastomosis-related complications, were compared between the groups.
Results: Among 511 patients, the powered group was 161 (32%). After PSM, 143 pairs of 286 patients were analyzed. The proportions of LAR were 53.8% and 51.0%, and initial diverting stoma rates were 23.1% and 22.4% for the Powered and Manual groups, respectively. Comprehensive complication rates were similar between the Powered group and the Manual group, without statistical significance (13.3% vs. 21.0%, P = 0.063). Anastomotic leakage was not different between the Powered and Manual groups (4.2% vs. 4.9%, P = 0.782). There was no significant difference in other complications, including anastomotic bleeding, ileus, surgical site infection, and intra-abdominal hematoma.
Conclusions: The study implies that powered circular staplers may not significantly reduce postoperative complications, including anastomotic leakages, compared to manual staplers in colorectal surgery of high-volume centers
Effect of Macrolide Exposure on Tailored Helicobacter pylori Eradication Therapy and Antibiotic Resistance Profiles: A Prospective Study Using the Drug Utilization Review System
No full textBackground/aims: Determining antibiotic use history accurately is challenging due to its reliance on patient recall. By determining macrolide exposure using the Korean drug utilization review (DUR) system, we analyzed the impact of previous macrolide use on antibiotic resistance profiles and compared the eradication rate between tailored therapy based on macrolide exposure history and empirical therapy.
Methods: Patients with confirmed Helicobacter pylori (H. pylori) infection who agreed to access prescription information using the Health Insurance Review and Assessment Service DUR system were enrolled between 2021 and 2023. Patients received tailored therapy, which was clarithromycin (CLR)-based triple therapy in cases without macrolide exposure and bismuth quadruple (BQ) therapy in cases with macrolide exposure. The empirical therapy group was prospectively recruited at the same time to compare the eradication rate.
Results: A total of 418 patients (tailored therapy group, n = 57; empirical therapy group, n = 361) were analyzed. Among the tailored therapy group, 24.6% took macrolide antibiotics for the past 5 years. CLR resistance rates were higher in patients with previous macrolide use than in those without (66.7% vs. 7.5%, p < 0.001). The tailored therapy group showed a higher eradication rate than the empirical therapy group for intention-to-treat (ITT), modified intention-to-treat (MITT), and per-protocol (PP) analyses (ITT, 86.0% vs. 75.6%; MITT, 94.2% vs. 80.3%; PP, 94.2% vs. 85.1%).
Conclusions: Previous macrolide exposure identified using the DUR system was associated with a higher rate of CLR resistance. Tailored therapy based on macrolide exposure history led to higher eradication rates compared to empirical therapy
A phase 3 study (PATHWAY) of palbociclib plus tamoxifen in patients with HR-positive/HER2-negative advanced breast cancer
No full textPalbociclib combined with endocrine therapy is approved for treating patients with hormone-receptor-positive/human epidermal growth factor receptor 2-negative (HR+/HER2-) advanced breast cancer; however, data on palbociclib combined with tamoxifen are limited. We investigated the efficacy and safety of palbociclib-tamoxifen in patients with HR+/HER2- advanced breast cancer. This double-blind phase 3 study included 184 women who were randomly assigned 1:1 to receive palbociclib-tamoxifen or placebo-tamoxifen. Pre/perimenopausal women also received goserelin. The primary endpoint was investigator-assessed progression-free survival (PFS). Secondary endpoints included overall survival (OS) and safety. Median PFS was 24.4 months (95% confidence interval [CI], 13.1-32.4) with palbociclib-tamoxifen and 11.1 months (95% CI, 7.4-14.6) with placebo-tamoxifen (hazard ratio [HR], 0.60; 95% CI, 0.43-0.85; P = 0.002). Palbociclib-tamoxifen improved PFS in patients who were treated with first-line or second-line endocrine therapy and pre-, peri-, and postmenopausal patients. Though OS data are still immature (median not reached in both groups), an overall risk reduction of 27% (HR, 0.73; 95% CI, 0.44-1.21) with palbociclib-tamoxifen was observed at the time of PFS analysis. The most common grade 3/4 adverse event with palbociclib-tamoxifen was neutropenia (89.0% [none were febrile] versus 1.1% with placebo-tamoxifen). There were no deaths owing to adverse events in either group. Among patients with HR+/HER2- advanced breast cancer, palbociclib-tamoxifen resulted in significantly longer PFS than tamoxifen alone. Early OS data showed a trend favoring palbociclib-tamoxifen. Trial registration: ClinicalTrials.gov number, NCT03423199. Study registration date: February 06, 2018
The Influence of Servant Leadership on Knowledge Sharing Behavior : the Mediating Effect of Psychological Safety and the Moderating Effect of Self-efficacy
No full text최근 치열한 경쟁과 급격한 경영환경 변화 속에서 기업들은 생존을 위해 기존의 위계적이고 수직적인 조직이 아닌, 수평적 소통을 강조하는 조직문 화를 추구하고 있다. 수평적 조직문화는 지식·정보·아이디어를 자발적으로 공유하게 함으로써 조직의 성과에 기여한다. 이러한 변화에 따라 최근 주목 받는 리더십 중 하나가 바로 서번트 리더십이다. 본 연구에서는 조직구성원들을 지지하고 성장하도록 돕는 서번트 리더십 이 지식공유행동에 미치는 영향을 검증하였다. 지식관리의 효율성에 의해 조직의 경쟁력이 크게 좌우됨에 따라 조직구성원들간에 지식을 공유하고 확 산하는 것은 점점 더 중요해지고 있다. 지식은 창출하거나 활용하기를 명령 하는 것보다 촉진하는 것이 더 적합하기 때문에, 서번트 리더십의 역할을 살펴보는 것은 매우 중요하다. 이와 더불어 심리적 안전감의 매개효과와 자 기효능감의 조절효과를 확인하는 것을 목적으로 하였다. 지식은 조직 내 경 쟁우위를 가질 수 있게 하므로 조직구성원은 이를 잃는 것이 두려워 공유하 는 것을 회피하는 경향이 있다. 또한 잘못되거나 부정확한 지식을 공유하여 조직 내에서 비난받거나 불이익을 받을 것을 두려워하기도 한다. 이러한 점 에서 자신의 행동에 대해 안전함을 느끼는 것은 중요하다. 또한 스스로 특 정한 역할을 할 수 있다는 믿음, 즉 자기효능감이 강할수록 이러한 긍정적 효과가 강화됨을 확인하였다. 이를 실증적으로 분석하기 위해 국내 직장인을 무작위로 선정하여 온라인 설문을 실시하였다. 약 한달 간격으로 세 차례에 나누어 조사를 하였으며, 3차 응답까지 성실하게 응답한 421명의 데이터를 결과분석에 활용하였다. 또한, 종속변인인 지식공유행동은 응답자의 상사로부터 수집함으로써 응답편향을 최소화하였다. 데이터의 신뢰성과 유효성은 SPSS 23.0과 AMOS 22.0에 의해 검증되었다.
연구결과 서번트 리더십은 조직구성원들의 심리적 안전감을 높여 정(+)의 영향을 주었고, 심리적 안전감이 높아진 조직구성원은 지식공유행동에 긍정적인(+) 영향을 주며 서번트 리더십과 지식공유행동 간의 관계를 매개하는 것으로 확인하였다. 또한 자기효능감이 높은 직원들은 서번트 리더십이 심리적 안전감에 주는 영향력을 강화하고, 반대로 자기효능감이 낮은 직원들은 영향력을 감소시키는 것을 확인함으로써 자기효능감의 조절효과를 검증하였다.
본 연구는 조직구성원 간 지식을 공유하는 행동에 있어 지지적 리더십 중 하나인 서번트 리더십이 중요한 선행요인임을 확인하였다. 또한 서번트 리더십이 높을 때 직원들은 높은 심리적 안전감을 가져 지식공유에 따른 권력 우위상실이나 잘못된 정보제공에 따른 불안감이 감소하여 지식공유행동을 촉진시키는 매개역할을 한다는 것을 보여주었다. 이는 지식공유행동에 대한 선행 메커니즘 연구가 부족한 국내 연구의 한계를 보완할 수 있을 것이다. 또한 이와 같은 결과를 반영하여, 기업은 조직의 핵심자원인 지식을 공유하는 행동을 이끌어내기 위해 리더가 서번트 리더십을 발휘할 수 있도록 만들어야 한다는 점을 강조했다. 뿐만 아니라 이를 통해 직원들이 자유롭게 아이디어를 내고 업무를 수행할 수 있도록 심리적인 안전감을 제공해줘야 하며, 동시에 성공경험의 반복과 긍정적인 피드백을 통해 자기효능감을 강화하는 노력이 동시에 필요하다는 시사점을 제안하였다.Docto