University of Ulsan Open Access Korea
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A Study on Microbubble Drag Reduction Mechanism using Euler-Lagrange Approach with Spectral Element Method
No full textOver the past three decades, extensive research has demonstrated the effectiveness of the bubble drag reduction (BDR) technique. Recently, advancements in computing performance have made it possible to simulate multiphase flows with greater accuracy. In this study, the microbubble-laden turbulent horizontal channel flow was simulated using the Nek5000 code, which is based on the spectral element method. To capture the dynamics of microbubbles, a two-way coupled Euler–Lagrange approach was integrated with the Nek5000 code. Additionally, for enhanced accuracy, high-order Lagrange interpolation was employed to track the microbubbles' locations and velocities within the code. All microbubbles were assumed to be non-deformable, spherical, and immiscible. To investigate the drag reduction effects of microbubble size and quantity, the uncertainty quantification (UQ) method was employed using the non-intrusive polynomial chaos approach. The Latin hypercube sampling method was utilized to achieve accuracy with fewer samples compared to the Monte Carlo method. The distribution of random variables was assumed to follow a Gaussian distribution, and a generalized polynomial chaos expansion (gPC) was applied to construct the surrogate model. The mean values (μ) of the random variables were 110 µm for size and 6,345 for quantity, with standard deviations (σ) of ±0.33 µm. Consequently, the uncertainty propagation of velocity, second- order turbulence statistics, and drag reduction was successfully analyzed. Furthermore, the synergistic drag reduction was investigated by combining microbubbles with a superhydrophobic surface. Three representative types of superhydrophobic surfaces were adopted, and direct numerical simulations were conducted using a two-way coupled Euler-Lagrange approach. The post-type SHS demonstrated enhanced drag reduction performance when combined with microbubbles. In contrast, the ridge-type SHS exhibited the opposite behavior, which was attributed to the interaction between the SHS and the turbulent flow. To achieve better synergistic drag reduction performance, the SHS pattern plays a crucial role and can be optimized through careful pattern design. Keywords: DNS, Euler–Lagrange approach, Microbubble, Drag reduction, Nek5000, SEM, Uncertainty quantification, Polynomial Chaos Expansion, Superhydrophobic surface, Synergistic drag reductionDocto
Improving the Function of iPSC derived Insulin-Producing Cells for Diabetes Treatment via 3D-Culture and Circadian Rhythm Entrainment
No full textThe development of functional iPSC-derived IPCs represents an important step forward in the treatment of T1DM. This study describes a staged differentiation protocol with small molecules and growth factors to induce IPCs for the production of mature β-cell markers, including C-peptide, NKX6-1 and CHGA. A key accomplishment was the reaggregation from a 2D to 3D culture, which improved cell-cell interactions and enabled islet-like structures. Induction of the maturation stage 7, an aurora kinase inhibitor ZM, effectively facilitated a more balanced proliferation and maturation of the differentiated cells. We also investigated circadian rhythms entrainment to IPCs can improve their functional maturity. The circadian rhythm entrainment of IPCs using forskolin and dexamethasone enhanced insulin secretion and upregulated critical genes such as GLUT2 and IAPP, thereby enhancing the functionality of the IPCs in accordance with the natural metabolic cycles, thus improving the potential for therapeutic applications. In conclusion, our findings highlight the importance of maturation and circadian rhythm entrainment in IPCs, enhancing their functionally maturation and insulin secretion.Maste
Mycobacterium abscessus 폐질환 환자에서 아미카신 최고 혈중농도 대 MIC 비율과 치료 결과 간의 연관성
No full textBackground: Mycobacterium abscessus subspecies abscessus pulmonary disease (M. abscessus-PD) is difficult to treat due to intrinsic drug resistance and poor correlation between in vitro drug susceptibility testing (DST) and clinical outcomes. Although amikacin is a key agent, the clinical relevance of the peak serum concentration to minimum inhibitory concentration (Cmax/MIC) ratio remains unclear. This study aimed to evaluate whether treatment outcomes differ according to the amikacin Cmax/MIC ratio in patients with M. abscessus-PD.
Methods: We retrospectively reviewed 58 patients with M. abscessus subspecies abscessus pulmonary disease who received intravenous amikacin for at least one month between 2019 and 2023. Patients were divided into two groups based on the Cmax/MIC ratio (≥3.2 vs. <3.2). Baseline clinical, radiologic, and microbiological characteristics, antibiotic regimens, and treatment outcomes were compared. The primary outcome was six-month culture conversion.
Results: There was no significant difference in six-month culture conversion rates between the Cmax/MIC ≥3.2 group (26.9%) and the <3.2 group (37.5%, P = 0.393). The Cmax/MIC ≥3.2 group included younger patients (median age 61.0 vs. 66.5 years, P = 0.032) and a higher proportion with non-cavitary nodular bronchiectatic disease (53.8% vs. 15.6%, P = 0.003). Amikacin MIC values were significantly lower in the ≥3.2 group (8.0 vs. 16.0 μg/mL, P <0.001), while peak serum concentrations were similar. Linezolid use was more frequent in patients who achieved culture conversion (36.8% vs. 10.3%, P = 0.029).
Conclusions: In patients with M. abscessus-PD, a higher amikacin Cmax/MIC ratio was not associated with improved six-month culture conversion. These findings suggest that current therapeutic drug monitoring and MIC-based dosing strategies for amikacin may require re-evaluation, and alternative approaches—including inhaled amikacin—should be further explored.
Key words : Mycobacterium abscessus, amikacin, Cmax/MIC, pulmonary disease, culture conversion
Student number : 20235808Maste
Effect of action plan health promotion programs on self-efficacy, health promotion activities, and quality of life in cancer patients
No full text본 연구는 U광역시 대학병원에서 암 진단을 받고 치료 중인 암 환자를 대상으로 액션플랜 건강증진 프로그램이 자기효능감, 건강증진행위, 삶의 질에 미치는 효과를 파악하기 위해 시행한 무작위 대조군 사전사후 설계 실험연구이다. 본 연구는 2024년 8월부터 2024년 11월 15일까지 진행되었다. 본 연구의 대상자 수는 총 50명이었으나, 최종적으로 자료 분석을 시행한 수는 실험군 22명, 대조군 21명으로 총 43명이었다. 사전조사 후 실험군, 대조군 동일하게 교육 책자 지급 및 구두 설명으로 암 환자 건강관리 교육을 시행하였고 실험군에게는 추가로 액션플랜 건강증진 프로그램을 적용하였다. 실험군은 4가지 자기효능자원을 이용하여 대상자의 자기효능감을 증진시키기 위한 액션플랜 건강증진 프로그램을 8주, 주 1회 적용 후 사후조사를 시행하였고 대조군도 사전조사 8주 후에 사후조사를 실시하였다. 건강증진 프로그램의 효과를 확인하기 위해 자기효능감 척도, 건강증진 생활양식 척도(Health Promoting Lifestyle ProfileⅡ, HPLPⅡ) 한국어 버전, 한국 암 특이형 삶의 질 척도(Cancer Specific Quality of Life, C-QOL)를 이용하여 평가하였다. 자료수집은 사전조사, 사후조사로 진행되었으며, 구조화된 설문지를 통해 수집하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS statistics 29.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도 및 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였고, 실험군과 대조군의 동질성 검정은 t-test, Chi-square, Fisher’s exact test로 분석하였으며 건강증진 프로그램 시행 전, 후 실험군, 대조군의 자기효능감, 건강증진행위, 삶의 질의 효과를 확인하기 위해 independent t-test를 이용하여 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 제 1가설 ‘액션플랜 건강증진 프로그램 중재를 받은 실험군은 대조군에 비해 자기효능감이 더 증가할 것이다.’는 실험군이 중재 전 평균 65.59점에서 중재 후 78.91점으로 13.32점이 증가하였고, 대조군은 66.14점에서 73.61점으로 7.47점이 증가하여 실험군은 대조군에 비해 자기효능감이 평균 5.85점 더 향상되었으며 중재 제공 후 실험군과 대조군의 집단 간(t= 2.53, p= .015) 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되어 제 1가설은 지지되었다. 제 2가설 ‘액션플랜 건강증진 프로그램 중재를 받은 실험군은 대조군에 비해 건강증진 행위가 더 증가할 것이다.’는 실험군이 중재 전 평균 122.18점에서 중재 후 150.95점으로 28.77점이 증가하였고, 대조군은 123.38점에서 130.10점으로 6.72점이 증가하여 실험군은 대조군에 비해 건강증진행위가 평균 22.05점 더 향상 되었으며 중재 제공 후 실험군과 대조 군의 집단 간(t= 5.40, p= <.001) 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되어 제 2가설은 지지되었다. 제 3가설 ‘액션플랜 건강증진 프로그램 중재를 받은 실험군은 대조군에 비해 삶의 질이 더 증가할 것이다.’는 실험군이 중재 전 평균 64.72점에서 중재 후 83.50점으로 18.78점이 증가하였고, 대조군은 64.00점에서 68.29점으로 4.29점이 증가하여 실험군은 대조군에 비해 삶의 질이 평균 14.49점 더 향상 되었으며 중재 제공 후 실험군과 대조군의 집단 간(t= 3.07, p= .004) 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인되어 제 3가설은 지지되었다. 본 연구 결과 액션플랜 건강증진 프로그램은 암 환자의 자기효능감, 건강증진행위, 삶의 질의 향상에 모두 효과적인 것으로 확인되었다. 따라서 본 연구에 사용된 액션플랜 건강증진 프로그램을 활용한다면 국내 암 환자의 자기효능감을 증진시키고 지속적인 건강증진행위를 이끌어냄으로써 궁극적으로 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대한다.Maste
A Study on the Development of a Predictive Model for Construction Delay Using Probabilistic Methodologies Based on Project-Specific Situation
No full text건설공사에서 준공 기한 준수에 대한 끊임없는 노력에도 불구하고 공기 지연이나 공기연장과 같은 공기 미준수는 지속해서 발생하고 있 다. 이러한 문제로 인하여, 발주자와 계약자 사이 분쟁이 발생하고 있 으며, 막대한 예산이 추가적으로 발생한다. 이에 발주자와 계약자 모 두에서 공기지연 분석에 관한 요구가 증가하고 있는 추세이다. 하지만, 국내 건설공사의 공기지연 발생 시 분석을 위한 자료를 요 청할 경우, 자료 확보가 어려운 사업장이 많다. 이는 건설공사 중 CPM 공정표와 같은 공정관련 서류의 부재 등을 뜻하며, 이러한 문제 는 국내 건설공사의 공기지연 분석의 어려움으로 작용한다. 또한, 국 내에서 현재 보편적으로 공기지연 분석에 시행되고 있는 간편법과 표 준품셈의 경우, 신뢰성이 떨어진다는 단점으로 인하여 추후 책임을 가릴 때, 근거로 활용하기에 한계가 있다. 또한, 해외에서 보편적으로 사용하고 있는 결정론적 공기지연 분석 방법 역시 위와 같은 문제점 을 해결하지 못하면 활용하기 어려운 한계점이 존재한다. 따라서, 본 연구의 목적은 기존 결정론적 방법에서 벗어나 확률론적 방법론을 통하여 국내 건설공사 상황에 맞는 공기지연 예측 모델을 개발한다. 공기지연 분석 결과에 대하여, 발주자 및 계약자 사이 추가적인 분 쟁이 발생하지 않기 위해 합의된 베이스라인 공정표, CPM 공정표와 같이 합의된 공정표가 필요하며, 이를 바탕으로 한 정기적인 실적 업 데이트, 공기지연 요인 식별 등이 필요하다. 또한, 이미 발생한 지연 요인에 대한 사유 및 귀책을 명확하게 구분하고, 요인의 영향정도를 산출해야한다. 하지만, 국내의 경우 기본적인 공정표가 작성되지 않은 경우도 많으며, 관리되지 않는 문제가 빈번하게 발생하여 분석에 어 려움이 존재한다. 또한, 결정론적 공기지연 분석 방법을 활용하기 위해서 인과관계, 주 공정 결정, 지연 영향 결정을 고려해야 한다. 이 3가지 요소를 어 어떻게 적용하는지에 따라, ‘Impact As-Planned’, ‘Time Impact Analysis’, ‘Time Slice Window Analysis’, ‘As-Planned vs As-Built Window Analysis’, ‘Retrospective Longest Path Analysis’, ‘Collapsed As-Built Analysis’ 중 결정할 수 있다. 현재 국내에서 수행된 공기지연 분석 및 예측에 관한 연구는 공기 지연 원인 및 요인을 도출하거나 해외 공기지연 분석방법을 국내 사 례에 도입을 시도하여 공기지연을 예측 및 분석하거나, 기존 방식 간 의 차이를 비교하여 장단점을 도출하고 있는 연구가 주로 이루어지고 있다. 하지만, 이러한 방식은 국내 현장에 적용하는데 한계가 있다. 이에 따라, 최근 국내 현장에 맞는 새로운 분석 방식의 필요성이 강 조되고 있다. 본 연구에서는 사례 분석을 통하여 공기지연 요인을 도출하며, 결정 론적 방식으로 공기지연 분석 및 예측을 진행하였다. 그 후 확률론적 방법론을 위한 몬테카를로 시뮬레이션을 진행하였으며, 이 결과를 바 탕으로 확률론적 방법론을 적용한 공기지연 예측 모델을 구축하고자 한다. 사례 1의 경우, 5가지의 공기지연 요인을 도출하였으며, 지연 범위 를 확인하였다. 그 후, ‘Impacted As-Planned’ 방식을 적용하여 분석 하였고 154일의 지연일수를 예측하였다. 사례 2의 경우, 획득가치이론 을 활용하여 공기지연을 예측하였고 최장 467일의 지연을 도출하였 다. 그 후, 위 결과를 바탕으로 몬테카를로 시뮬레이션을 진행하였다. 가정사항으로 모든 리스크 발생가능성을 70%, 변동성은 균등분포, 지 연 정도는 최소 1일에서 최대 실제 공기지연 발생일수, 시뮬레이션 총 10,000회를 반복 시행하였다. 그 결과, 확률별 준공일수를 도출해 낼 수 있었으며, 각 지연요인별 민감도를 확인하였다. 이를 바탕으로 한 확률론적 방법론을 적용한 지연 요인 발생 전 예 측 모델과 지연요인 발생 후 분석 모델을 구축하였다. 본 연구의 결과인 확률론적 방법론을 적용한 건설공사 상황에 따른 공기지연 예측 모델은 기존의 결정론적 방식보다 국내 건설공사의 특 징을 반영하여 새로운 분석기법을 제시했다는 것에 큰 의미가 있으 며, 리스크 관리를 통하여 사업을 성공적으로 관리하기 위한 근거로 활용 될 것으로 기대된다. 추후 사례 적용 및 검증을 통하여 보다 신 뢰도 높은 모델로 발전할 것을 기대한다.Maste
Control of Electronic and Structural Properties in Epitaxial Complex Oxides films
No full textThis study focuses on investigating the control of the electrical and structural properties of epitaxial oxide thin films, with an emphasis on two key aspects. First, the influence of the crystallinity of ceramic targets on the metal-insulator transition (MIT) behavior in LaNiO3 thin films, and second, the role of SrCuO2 as a template layer. Rare-earth nickelates (RNiO3, R = La, Nd, Pr, Sm, …), which are well-known for their unique MIT properties, were chosen as a model system to observe the interaction between structural factors and electronic properties.
The first part examines how the crystallinity of ceramic targets affects the properties of epitaxial LaNiO3 thin films deposited via pulsed laser deposition (PLD). Ceramic targets fabricated under various conditions were analyzed using X-ray diffraction (XRD) to identify phase composition and X-ray photoelectron spectroscopy (XPS) to confirm differences in oxidation states. High-crystallinity targets produced LaNiO3 thin films dominated by Ni3+ states, exhibiting metallic behavior. In contrast, thin films prepared from low-crystallinity targets displayed insulating properties, dominated by Ni2+ states. Results from XPS and electrical conductivity measurements confirmed that charge imbalance plays a critical role in determining the electronic properties of LaNiO3 thin films. These findings highlight the importance of target quality in precisely controlling the properties of complex oxide thin films.
The second topic focuses on the role of the SrCuO2 template layer in engineering MIT behavior in oxide heterostructures. SrCuO2, which can adopt planar (P-type) and chain-like (C-type) structures, was grown epitaxially on SrTiO3 and LaAlO3 substrates. Planar SrCuO2 thin films grown on SrTiO3 substrates exhibited single-domain structures, whereas chain-like SrCuO2 films grown on LaAlO3 substrates showed multi-domain configurations due to anisotropic lattice mismatch. Based on experimental results and literature, these structural differences are expected to influence the interfacial coupling and electronic properties of NdNiO3/SrCuO2 bilayers.
Specifically, NdNiO3 films grown on planar SrCuO2 layers are anticipated to exhibit metallic properties, while those grown on chain-like SrCuO2 layers are expected to show MIT behavior. This is due to the interaction between the Ni3+-based electronic states of NdNiO3 and the Cu2+ orbital configuration of SrCuO2, which affects the MIT temperature and resistance trends. This interaction was further analyzed through temperature-dependent resistance measurements, revealing contrasting electrical properties at room temperature depending on the type of SrCuO2 layer.
In conclusion, this study emphasizes the significant roles of material crystallinity and structural engineering in controlling the electrical properties of complex oxide thin films.Docto
What are the factors contributing to symptomatic local recurrence in metastatic spinal cord compression after surgery?
No full textBackgrounds and Objective
Risk factors for local recurrence in patients with metastatic spinal cord compression (MSCC) has not been clearly investigated. So, the purpose of this study was to identify risk factors causing local recurrence following surgeries in patients with MSCC.
Study Design
We conducted a retrospective comparative study on 304 patients who underwent surgery for MSCC between March 2014 and February 2020. Local recurrence rate (LRR) was analyzed according to demographic variables, radiological variables such as level of spinal metastasis, number of non-spinal bone metastases, degree of spinal cord compression, spinal instability, and pathological fracture, and treatment-related variables such as origin of tumor, surgical treatment methods, and pre- and post- operative radiation therapy. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to reveal the risk factors for local recurrence.
Results
Among 304 patients with MSCC, 50 patients (16.4%) experienced local recurrence after surgery. Of the surgical methods, decompression alone (26/50, 52.0%) showed higher LRR compared to decompression with fixation (9/177, 5.1%) or corpectomy (11/89, 12.4%), (P = 0.002 and P = 0.018, respectively). Patients with renal cell carcinoma revealed higher LRR compared to other types (P = 0.014). It was found that the 3 or more level of spinal metastasis (P = 0.001), the 3 or more of extraspinal bone metastases (P = 0.028), and pathologic fracture (P = 0.003) were related with higher LRR. Smoking is also an independent risk factor for local recurrence in patients who underwent fixation (P = 0.026).
Conclusion
Symptomatic local recurrence may be influenced by several factors, including the extent of spinal and extraspinal bone metastasis, pathologic fractures, surgical approach, and tumor origin (Renal cell cancer). These factors should be carefully considered by surgeons when evaluating the risk of symptomatic local recurrence after surgery.Docto
Single-Particle Study: Tuning Plasmonic Properties of Palladium Modified Gold Nanorods
No full textPlasmon damping and Fano resonance in the growth of palladium (Pd) on gold nanorods (AuNRs) were investigated to elucidate the optical properties and morphologies of AuNRs@Pd synthesized via epitaxial Pd growth at varying concentrations. The localized surface plasmon resonance (LSPR) spectra of single AuNRs@Pd exhibited distinct subradiant and superradiant peaks, alongside the Fano resonance, strongly influenced by Pd shell thickness. In situ real- time observations verified the emergence of Fano resonance during Pd deposition, with time- dependent variations in LSPR wavelength and metal-induced surface damping observed during Pd shell formation. Additionally, we studied the scattering properties of AuNRs@Pd, revealing the effect of the local refractive index (RI) on subradiant, superradiant, and Fano resonance modes, with thin Pd shells showing heightened sensitivity to RI-induced peak shifts. Plasmon decay pathways were further investigated in thiolated AuNRs@Pd using Dark-Field (DF) spectroscopy and Surface-Enhanced Raman Spectroscopy (SERS), identifying potential hot electron transfer mechanisms mediated by chemical interface damping (CID) and metal interface damping (MID).Maste
Development of Non-Explosive Separation Device using Shape Memory Alloy Actuator
No full text기존의 파이로 분리장치는 화약이 폭파되면서 발생하는 압력 및 충격파를 이용해 분리 작동을 수행하는 장치이다. 이에 따라 분리장치가 작동할 때 폭발에 의해 파이로 충격과 파편 등이 발생할 수 있고, 이는 소형화되고 고밀도화된 항공우주 시스템에 문제를 일으킬 수 있다. 본 연구에서는 이러한 문제를 해결하고자 형상 기억 합금을 작동기로 활용하여 소형 위성 및 발사체에 적합한 비폭발성 분리장치를 개발하였다. 개발 과정에서 시험을 통해 형상 기억 합금 작동기의 성능을 검증하고, 해석 및 시제품 제작을 통해 비폭발성 분리장치의 설계안을 최적화하며 성능 평가를 수행하였다.
본 연구에서 설계된 형상 기억 합금 작동기는 와이어형과 스프링형 두 가지로, 이를 각각 적용한 비폭발성 분리장치를 설계하였다. 먼저, 와이어형 분리장치는 형상 기억 합금 와이어가 가열 시 수축하는 특성을 활용하여 핀을 후퇴시키는 메커니즘으로 설계되었다. 이를 위해 형상 기억 합금 와이어의 열 - 기계적 특성을 DSC 분석과 인장 시험 및 가열 시험을 시행하여 검토하였다. 다음으로, 스프링형 분리장치는 가열 시 팽창하는 형상 기억 합금 스프링을 작동기로 사용하여, 볼에 의해 고정된 핀이 작동기가 가열되면서 볼의 구속이 해제되어 핀을 후퇴시키는 메커니즘으로 설계되었다. 원하는 성능을 구현하기 위해 스프링의 형상 설계를 수행하고 가열 시험을 통해 성능을 확인하였다. 또한, 볼 분리 거동 해석을 통해 분리장치가 성공적으로 작동하기 위한 방안을 도출하였다.
설계한 비폭발성 분리장치는 동적 분리 거동 해석으로 작동 메커니즘을 검증하였으며, 성능 검증을 위해 분리 충격 예측 해석을 수행하고, 시제품을 제작하여 사용 가능성을 평가하였다. 분리 충격 해석 결과, 저충격 장치임을 입증하였고, 시제품 시험을 통해 와이어형 작동기와 스프링형 작동기가 목표 성능을 충족함을 확인하였다. 이를 기반으로 비폭발성 분리장치가 정상적으로 작동하는 것을 입증하였다.
본 연구는 형상 기억 합금을 활용한 비폭발성 분리장치의 설계 및 성능 평가에 대한 기초 연구로, 기존 파이로 분리장치의 한계를 극복하고 소형화 및 고밀도화된 항공우주 시스템에서의 안정성과 신뢰성 향상을 목표로 한다. 본 연구의 결과는 비폭발성 분리장치의 설계안을 제시하고, 해석 및 시험을 통해 성능을 검증함으로써 향후 소형 위성과 발사체에 적용될 가능성을 높이는 데 기여할 것으로 기대된다.Maste
Ethical Dilemma Experiences of Nurses Caring for Patients with Terminal Lung Cancer
No full text본 연구는 말기 폐암 환자를 간호하는 간호사들이 임상 현장에서 경험하는 윤리적 딜레마의 본질을 심층적으로 탐색하고, 그 구조와 의미를 이해하고자 수행되었다. 말기 폐암은 예후 예측이 어렵고 호흡곤란, 통증 등의 증상이 심각하게 나타나는 질환으로, 환자가 임종에 가까워질수록 생명 연장과 고통 완화 사이에서의 윤리적 판단이 간호사에게 더욱 복합적인 부담으로 작용한다. 특히 환자가 의사결정 능력을 유지하고 있는 상황에서 보호자 중심의 의사결정 구조는 간호사에게 윤리적 회의감과 무력감을 야기할 수 있다. 연구 방법으로는 Colaizzi 의 현상학적 분석 절차에 따라, 말기 폐암환자를 간호하면서 윤리적 딜레마 경험이 1 회 이상 있는 간호사 14 명을 대상으로 심층 면담을 실시하였다. 면담 내용을 분석하여 총 41 개의 주제를 도출하고, 이를 15 개의 주제모음으로 묶은 후, 6 개의 범주로 통합하였다. 도출된 주요 범주는 ‘익숙해질 틈 없이 마주한 죽음에 대한 두려움과 윤리적 고통’, ‘말기 폐암 환자를 간호하며 마주한 윤리적 고민의 연속’, ‘환자보다 나를 더 힘들게 하는 보호자’, ‘나의 감정도 존재도 인정받지 못하는 것 같아 무기력해짐’, ‘사명감으로 버텨낸 말기 폐암 간호의 순간들’, ‘혼자가 아닌, 함께 고민하는 윤리적 환경에 대한 바람’이었다. 분석 결과, 간호사들은 반복적인 죽음의 경험 속에서 감정적 고통과 윤리적 갈등을 겪고 있었으며, 환자와 보호자 사이의 가치 충돌, 소통의 단절, 조직 내 인정 부족 등으로 인해 정서적 소진을 경험하고 있었다. 그럼에도 불구하고 간호사들은 자신의 사명감과 간호의 본질을 지키기 위해 돌봄을 지속하고 있었으며, 혼자가 아닌 함께 고민할 수 있는 윤리적 환경을 바라는 마음도 드러났다. 본 연구는 말기 폐암이라는 질병의 특수성과 간호 환경의 맥락 속에서 간호사들이 직면하는 윤리적 딜레마를 구체적으로 조명함으로써, 임상 간호사의 윤리적 감수성을 높이고, 정서적 지지와 제도적 지원의 필요성을 제기한다는 점에서 의의가 있다. 또한 말기 환자 간호에 있어 간호사의 고립감을 해소하고, 윤리적 의사결정에 대한 조직적 논의 구조를 마련하는 데 기초자료로 활용될 수 있다. 키워드 : 폐암, 말기 치료, 윤리, 간호사, 현상학Maste