Portal de Revistas da Faculdade de Ciências Econômicas (Universidade Federal de Minas Gerais)
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O CONHECIMENTO DE HANSENÍASE ENTRE ESTUDANTES DE ESCOLAS PÚBLICAS : CONCEITOS E PRECONCEITOS
No full textINTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença que carrega forte estigma social, além de ter grande relevância epidemiológica. Durante décadas o doente era internado compulsoriamente em colônias o que resultou no surgimento de comunidades em seus entornos. São áreas importantes do ponto de vista epidemiológico e histórico por terem uma alta prevalência da doença e por terem pessoas que viveram as consequências do isolamento e do estigma. OBJETIVO: avaliar o conhecimento e os sentimentos sobre a hanseníase entre os estudantes a partir da análise de banco de dados, resultado de atividade de educação em saúde e prevenção da hanseníase, realizada em escolas da rede públicas em uma região de ex-colônia de hanseníase em Betim/MG. METODOLOGIA: Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva e os resultados foram discutidos a partir da literatura sobre o tema e da psicanálise. RESULTADOS: O banco era formado por 325 questionários respondidos por estudantes com idade entre 10 e 19 anos. A análise dos dados revelaram certo desconhecimento em relação a doença e associação a sentimentos de indiferença e angústia/medo. Observou-se que o menor conhecimento em relação a doença se relacionou com sentimentos de indiferença e o maior conhecimento a angústia/medo e altruísmo. CONCLUSÃO: Preocupa que mais de 30% dos estudantes que moram em uma área de ex-colônia nunca tenham ouvido falar sobre a doença, pois ela faz parte da história do lugar ou do próprio indivíduo. Isto sugere um silêncio que pode ser causa e consequência do estigma social que dificultam o controle da doença. Dessa forma, é necessário investir em educação em saúde sobre a hanseníase nas áreas de ex-colônias como medida de vigilância epidemiológica e combate ao estigma social e o preconceito
GESTÃO DE RECURSOS HUMANOS: ESTRATÉGIA PARA ENFRENTAMENTO A PANDEMIA?
No full textINTRODUCTION: considering the exponential progression of the number of cases of COVID-19 in Minas Gerais and the potential severity of this disease, it required technical-assistance management of qualified care human resources, the Nursing Coordination team and the Multidisciplinary Team - COEMULT of the Care Board of the Hospital Foundation of the State of Minas Gerais - FHEMIG was responsible for providing technical assistance to the units, and carried out several actions to compose a staff of health professionals, to face the health needs of the population. OBJECTIVE: to describe the actions that ensured the management of care human resources in the face of the challenge of the COVID-19 pandemic. METHODOLOGY: the multidisciplinary dimensioning of human resources was defined based on Ministerial Ordinances and on technical analysis. Definition of the necessary quantities for the request to the Presidency of FHEMIG and the Government of the State of Minas Gerais for hiring emergency human resources to work in the infirmary beds and ICU beds specifically to attend COVID-19 in the Eduardo de hospitals Menezes, Júlia Kubitschek, João XXIIII, João Penido Regional, Antônio Dias Regional and at the Galba Veloso Alternative Health Care Unit - UAAS-GV. Elaboration and implementation of the Full Hospital Capacity Plan (PCPH) for situations of contingency of human resources. Preparation and Implementation of the Protocol of Assistance Guidelines for Coping with COVID-19. RESULTS: professionals were hired to work in the new ward beds and specific ICUs for COVID-19 in the hospitals described above. Approval and implementation of PCPH by the Assistance Board, Presidency of FHEMIG and SES/MG and Boards of Assistance Units of FHEMIG. Elaboration and updating of the Protocol of Assistance Guidelines for Coping with COVID-19, being the official COVID-19 management protocol of the Minas Gerais State Health Secretariat. Remote training for various professionals from different professional categories in patient management (COVID-19).INTRODUÇÃO: considerando a progressão exponencial do número de casos de COVID-19 em Minas Gerais e o potencial de gravidade dessa doença, exigiu manejo técnico-assistencial dos recursos humanos assistenciais qualificados, a equipe da Coordenação de Enfermagem e Equipe Multidisciplinar - COEMULT da Diretoria Assistencial da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais - FHEMIG foi responsável por prestar assessoria técnica às unidades, realizou diversas ações para composição de um quadro de profissionais de saúde, para o enfrentamento das necessidades de saúde da população.
OBJETIVO: descrever as ações que garantiram a gestão de recursos humanos assistenciais diante do desafio da pandemia COVID-19.
METODOLOGIA: foi definido o dimensionamento multiprofissional de recursos humanos baseado nas Portarias Ministeriais e na análise técnica. Definição dos quantitativos necessários para a solicitação junto à Presidência da FHEMIG e ao Governo do Estado de Minas Gerais de contratação em regime de chamamento de recursos humanos emergencial para atuar nos leitos de enfermaria e leitos de CTI especificamente para atender COVID-19 nos hospitais Eduardo de Menezes, Júlia Kubitschek, João XXIIII, Regional João Penido, Regional Antônio Dias e na Unidade Alternativa de Assistência à Saúde Galba Veloso - UAAS-GV. Elaboração e implantação do Plano de Capacidade Plena Hospitalar (PCPH) para situações de contingenciamento de recursos humanos. Elaboração e Implantação do Protocolo de Diretrizes Assistenciais para Enfrentamento da COVID-19.
RESULTADOS: realizou-se a contratação de profissionais para atender nos novos leitos de enfermaria e CTI específicos para COVID-19 nos hospitais acima descritos. Aprovação e implantação do PCPH por parte da Diretoria Assistencial, Presidência da FHEMIG e SES/MG e Diretorias das Unidades Assistenciais da FHEMIG. Elaboração e atualização do Protocolo de Diretrizes Assistenciais para Enfrentamento da COVID-19 sendo o Protocolo de manejo da COVID-19 oficial da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais. Capacitações à distância de diversos profissionais de diversas categorias profissionais no manejo do paciente (COVID-19).
CONCLUSÃO: mostrou-se uma iniciativa eficaz frente ao desafio de responder às demandas de recursos humanos, considerando que além do quadro epidemiológico grave da Pandemia COVID-19, já existem os desgastes dos profissionais, adoecimentos e processos seletivos malsucedidos, dentre outros
AVALIAÇÃO DAS INTOXICAÇÕES POR PARACETAMOL NO HOSPITAL DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DA REDE PÚBLICA/BRASIL
No full textObjective: To evaluate cases of paracetamol poisoning in a public emergency hospital in Minas Gerais.Material and Method: A retrospective, descriptive study was carried out based on cases of poisoning recorded in the period from January to December, 2019 in a state tertiary hospital, specializing in emergencies. For data collection, internal records of the Toxicology unit of Hospital João XXIII were used, in addition to information recorded in the hospital management system (SIGH), the hospital's electronic program, which among its functions, serves as an instrument for recording data from patients. The variables used were: identification, month, age, sex, ingested dose, ingestion time, antidote, antidote dose, conduct, evolution and values of transaminase enzymes (TGO and TGP). Results: 55 cases of paracetamol poisoning were obtained within them, 34.55% for males and 65.45% for females. It was observed that the predominant age group was young adults, aged between 20-29 years (27.27%), followed by the age group 15-19 years (23.63%), 18.18% of patients who were aged between 30-39 years and children 1 to 4 years (11.11%). Of the circumstances that led to the poisoning, 43 attempted self-extermination, 8 accidental, 2 administration error and 2 self-medication. Conclusion: Among analgesics, paracetamol had the highest number of cases of intoxication in the largest reference hospital for trauma, toxicology and burns in Latin America.Objetivo: Evaluar casos de intoxicación por paracetamol en un hospital público de urgencias de Minas Gerais.Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con base en los casos de intoxicación registrados en el período de enero a diciembre de 2019 en un hospital terciario estatal. especializada en emergencias. Para la recolección de datos se utilizaron registros internos de la unidad de Toxicología del Hospital João XXIII, además de la información registrada en el sistema de gestión hospitalaria (SIGH), el programa electrónico del hospital, que entre sus funciones, sirve como instrumento para el registro de datos de los pacientes. . Las variables utilizadas fueron: identificación, mes, edad, sexo, dosis ingerida, tiempo de ingestión, antídoto, dosis de antídoto, conducta, evolución y valores de las enzimas transaminasas (TGO y TGP). Resultados: dentro de ellos se obtuvieron 55 casos de intoxicación por paracetamol, 34,55% en varones y 65,45% en mujeres. Se observó que el grupo etario predominante fue el de adultos jóvenes, con edades comprendidas entre 20-29 años (27,27%), seguido del grupo etario de 15-19 años (23,63%), el 18,18% de los pacientes que tenían entre 30-39 años y niños de 1 a 4 años (11,11%). De las circunstancias que motivaron la intoxicación, 43 intentos de autoexterminación, 8 accidental, 2 error de administración y 2 automedicación. Conclusión: Entre los analgésicos, el paracetamol presentó el mayor número de casos de intoxicación en el mayor hospital de referencia en trauma, toxicología y quemaduras de América Latina.Objectif : Evaluer les cas d'intoxication au paracétamol dans un hôpital public d'urgence du Minas Gerais.Matériel et méthode : Une étude rétrospective et descriptive a été réalisée à partir des cas d'intoxication enregistrés dans la période de janvier à décembre 2019 dans un hôpital tertiaire d'Etat, spécialisé dans les urgences. Pour la collecte des données, les dossiers internes de l'unité de toxicologie de l'hôpital João XXIII ont été utilisés, en plus des informations enregistrées dans le système de gestion de l'hôpital (SIGH), le programme électronique de l'hôpital, qui, parmi ses fonctions, sert d'instrument d'enregistrement des données des patients. . Les variables utilisées étaient : identification, mois, âge, sexe, dose ingérée, temps d'ingestion, antidote, dose d'antidote, conduite, évolution et valeurs des enzymes transaminases (TGO et TGP). Résultats : 55 cas d'intoxication au paracétamol ont été recensés en leur sein, 34,55 % pour les hommes et 65,45 % pour les femmes. Il a été observé que la tranche d'âge prédominante était celle des jeunes adultes, âgés de 20 à 29 ans (27,27 %), suivie de la tranche d'âge des 15-19 ans (23,63 %), 18,18 % des patients âgés de 30 à 39 ans. ans et enfants de 1 à 4 ans (11,11 %). Parmi les circonstances qui ont conduit à l'empoisonnement, 43 tentatives d'auto-extermination, 8 accidentelles, 2 erreur d'administration et 2 automédication. Conclusion : Parmi les antalgiques, le paracétamol a enregistré le plus grand nombre de cas d'intoxication dans le plus grand hôpital de référence en traumatologie, toxicologie et brûlures d'Amérique latine.
Objetivo: Avaliar os casos de intoxicações por paracetamol em um hospital de urgência e emergência da rede pública de Minas Gerais.Material e Método: Realizou-se um estudo retrospectivo, descritivo, a partir de casos de intoxicação registrados no período de janeiro a dezembro de 2019 em um hospital estadual terciário, especializado em urgências. Para a coleta de dados foram utilizados fichas internas da unidade de Toxicologia do Hospital João XXIII, além de informações registradas no sistema de gestão hospitalar (SIGH), programa eletrônico do hospital, que dentre as suas funções, serve como instrumento de registros de dados dos pacientes. As variáveis utilizadas foram: identificação, mês, idade, sexo, dose ingerida, o tempo de ingestão, antídoto, dose do antídoto, conduta, evolução e valores das enzimas transaminases (TGO E TGP). Resultados: Obtidos 55 casos de intoxicação por paracetamol dentro deles 34,55% para o sexo masculino e 65,45% para o sexo feminino. Observou-se que a faixa etária predominante foi a de adultos-jovens, com idade entre 20-29 anos (27,27%), seguido pelo grupo etário 15-19 anos (23,63%), 18,18% dos pacientes que estavam com idade entre 30-39 anos e crianças 1 a 4 anos (11,11%). Das circunstâncias que levaram ao envenenamento, 43 tentativa de autoextermínio, 8 acidental, 2 erro de administração e 2 de automedicação. Conclusão: Dentre os analgésicos, o paracetamol obteve o maior número de casos de intoxicações no maior hospital referência de trauma, toxicologia e queimadura da América Latina.
 
CRIANÇA COM PROVÁVEL SÍNDROME DE ROHHAD: RELATO DE CASO
No full textINTRODUÇÃO: A Síndrome ROHHAD (Obesidade de início rápido, Disfunção Hipotalâmica, Hipoventilação e Desregulação do sistema nervoso autônomo) é uma condição complexa, rara e de difícil diagnóstico, devido à sequência variável de apresentações clínicas e há alto risco de mortalidade. Não há cura para a doença e tratam-se os sintomas. A evidência de disfunção hipotalâmica é definida pela presença de uma ou mais das seguintes características: obesidade de início rápido que, geralmente, se apresentam após os dois anos de idade, hipotireoidismo central, diabetes insípido central, hipernatremia / hiponatremia, falha no teste de estimulação do hormônio de crescimento, deficiência de corticotropina e puberdade precoce. O estudo foi aprovado sob o Parecer 3.186.764. RELATO DO CASO: T.H.M. P de 4 anos e 8 meses, sexo feminino, previamente hígida até 2 anos e 4 meses. Após introdução escolar, apresentou retração social progressiva, inicialmente marcada por timidez e humor deprimido. Em seguida desenvolveu parestesia em MMII, apatia, ataxia intermitente, cefaleia, sudorese e alteração do sono. Além disso, desenvolveu transtorno alimentar intercalando hiperfagia e hiporexia, com ganho de peso significativo. Aos 3 anos, a família relatou quadro de febre, rash cutâneo seguido de apneia em domicílio. Após episódio e já com rebaixamento do sensório, foi entubada e posteriormente traqueostomizada. Entre 2017 e 2018 diversas internações hospitalares e falhas a extubação. Realizados exames complementares para confirmar ou descartar a hipótese diagnóstica T4 e TSH negativos para hipotireoidismo, como diagnóstico diferencial apresentou ausência do alelo mutante PHOX2B, Apresentou prolactina alterada, polissonografia com hipoventilação alveolar e apneia obstrutiva do sono. Durante última internação no final de 2018, desenvolveu transtorno de comportamento grave, tentativas recorrentes de retirada da ventilação, aumento da agressividade, automutilação; declínio de interação, empatia e comunicação. Em 2019, aos 4 anos e 8 meses, era incapaz de deambular, tornou-se retraída socialmente, insensível à dor. Além disso, demonstra déficit cognitivo e dificuldade na fala, com ausência de controle esfincteriano, e em uso contínuo de ventilação mecânica (Trilogy). CONCLUSÃO Devido à raridade e complexidade da síndrome de ROHHAD é fundamental o reconhecimento prévio e o tratamento com a finalidade de maior controle da sintomatologia.
Palavras-chave:Síndrome de hipoventilação por obesidade, Saúde da criança, Relatos de caso
FATORES SOCIODEMOGRÁFICOS E CLÍNICOS ASSOCIADOS AO ÓBITO DE PACIENTES IDOSOS ATENDIDOS EM UM PRONTO-SOCORRO DO ESTADO DE MINAS GERAIS
No full textOBJECTIVE: To describe the sociodemographic and clinical factors associated with the death of elderly patients treated at an emergency room in the State of Minas Gerais. METHOD: Cross-sectional descriptive study, quantitative in nature, secondary source data. THEORETICAL BACKGROUND: Several factors directly affect the quality of life of the elderly and their search for access to health services. RESULTS: There were 11,306 elderly people attended, predominantly male (52.79%), aged between 60 and 64 years (25.49%), living in Belo Horizonte (63.94%). Predominance of the color orange (23.72%) in the risk classification, 44.49% were admitted due to falls, 25.03% for clinical reasons, 10.30% for being run over. Of the total 11.91% died, females are 29.3% less likely, 80 years or older are 2.3 times more likely, those residing in Belo Horizonte have 27.6% less chances, risk classification red it is 24.0% more likely, entry due to burns is 4.2 times more likely. CONCLUSION: It is essential to implement public policies to prevent falls, traffic accidents and chronic diseases in the elderly.OBJETIVO: Describir los factores sociodemográficos y clínicos asociados a la muerte de pacientes ancianos atendidos en un servicio de urgencias del estado de Minas Gerais. MÉTODO: Estudio descriptivo transversal, de naturaleza cuantitativa, datos de fuente secundaria. ANTECEDENTES TEÓRICOS: Varios factores inciden directamente en la calidad de vida de las personas mayores y su búsqueda de acceso a los servicios de salud. RESULTADOS: Se atendieron 11.306 ancianos, predominantemente hombres (52,79%), con edades comprendidas entre 60 y 64 años (25,49%), residentes en Belo Horizonte (63,94%). Predominio del color naranja (23,72%) en la clasificación de riesgo, 44,49% ingresaron por caídas, 25,03% por causas clínicas, 10,30% por atropello. Del total 11,91% murieron, las mujeres tienen 29,3% menos probabilidades, 80 años o más tienen 2,3 veces más probabilidades, las que residen en Belo Horizonte tienen 27,6% menos posibilidades, la clasificación de riesgo roja es 24,0% más probable, la entrada por quemaduras es 4.2 veces más probable. CONCLUSIÓN: Es fundamental implementar políticas públicas para prevenir caídas, accidentes de tránsito y enfermedades crónicas en las personas mayores.OBJETIVO: Descrever os fatores sociodemográficos e clínicos associados ao óbito de pacientes idosos atendidos em um pronto-socorro do Estado de Minas Gerais. MÉTODO: Estudo transversal descritivo, de natureza quantitativa, dados de fonte secundária. FUNDAMENTAÇÃO TÉORICA: Diversos fatores interferem diretamente na qualidade de vida da pessoa idosa e em sua busca pelo acesso aos serviços de saúde. RESULTADOS: Foram 11.306 idosos atendidos, predomínio do sexo masculino (52,79%), idade entre 60 e 64 anos (25,49%), residia em Belo Horizonte (63,94%). Predomínio da cor laranja (23,72%) na classificação de risco, 44,49% deram entrada por motivo de queda, 25,03% por motivos clínicos, 10,30% por atropelamento. Do total 11,91% foram a óbito, o sexo feminino tem 29,3% menos chances, 80 anos ou mais tem 2,3 vezes mais chances, quem reside em Belo Horizonte têm 27,6% menos chances, classificação de risco vermelho tem 24,0% mais chances, entrada por motivo de queimadura tem 4,2 vezes mais chances. CONCLUSÃO: É fundamental à implementação de políticas públicas para prevenção de quedas, acidentes de trânsito e agravos das doenças crônicas em idosos
ACESSO PRÉ-AURICULAR TRANSMASSETÉRICO: DESCRIÇÃO DE UMA NOVA ABORDAGEM PARA EXPOSIÇÃO DE FRATURAS DE CÔNDILO MANDIBULAR
No full textIntroduction: Candylar fractures represent about 17.5% to 52% of all mandible fractures¹. Treatment can range from closed reduction to open reduction and internal fixation². Among the various techniques proposed for the exposure of subcondylar fractures, the retromandibular approach is an established and widely used technique³. However, this technique, like all techniques, may have some limitations and risks, such as permanent facial nerve paralysis and development of parotid gland salivary fistulas4. Objective: To present a new technique for exposing subcondylar fractures. Methodology: After performing the initial trauma care and confirming the surgical need for subcondylar fractures through clinical and imaging examination, eight patients underwent open reduction and internal fixation. In these patients, the proposed technique was performed: pre-auricular incision in the skin and subcutaneous tissue, with dissection through the superficial muscle-aponeurotic system; identification and preservation of the parotid gland capsule, which is gently retracted; identification of the fascia and the terminal branches of the facial nerve, which are removed and preserved; small incision in the fascia and posterior masseter muscle, with its dissection up to the periosteum; exposure of the subcondylar region, where the fracture is, with its reduction and fixation; closure by planes, preserving the integrity of the facial nerve. Results: The pre-auricular approach with transmasseteric dissection was performed in 8 patients with a mean age of 34.37 years. The average waiting time for surgical intervention was 2.57 days. In the postoperative evaluation, low output salivary fistula of the parotid gland was observed in only one patient (12.5%). No case of definitive facial nerve palsy was reported, with transient paralysis with complete spontaneous resolution within 7 days after surgery in 37.5% of cases. In 62.5% of cases, there was no paresis in the immediate postoperative period. Conclusion: The new transmasseteric pre-auricular approach proved to be a reliable and safe option for accessing subcondylar fractures, presenting a low risk of injury, with no definitive complications. Keywords: New approach, condyle fracture, traumaIntroducción: las fracturas de Candylar representan alrededor del 17,5% al 52% de todas las fracturas de mandíbula¹. El tratamiento puede variar desde la reducción cerrada hasta la reducción abierta y la fijación interna². Entre las diversas técnicas propuestas para la exposición de fracturas subcondilares, el abordaje retromandibular es una técnica establecida y ampliamente utilizada³. Sin embargo, esta técnica, como todas las técnicas, puede tener algunas limitaciones y riesgos, como la parálisis permanente del nervio facial y el desarrollo de fístulas salivales de la glándula parótida4. Objetivo: Presentar una nueva técnica para la exposición de fracturas subcondilares. Metodología: Después de realizar la atención traumatológica inicial y constatar la necesidad quirúrgica de fracturas subcondilares mediante examen clínico y de imagen, ocho pacientes fueron sometidos a reducción abierta y fijación interna. En estos pacientes se realizó la técnica propuesta: incisión preauricular en piel y tejido subcutáneo, con disección a través del sistema músculo-aponeurótico superficial; identificación y conservación de la cápsula de la glándula parótida, que se retrae suavemente; identificación de la fascia y las ramas terminales del nervio facial, que se extraen y conservan; pequeña incisión en la fascia y músculo masetero posterior, con su disección hasta el periostio; exposición de la región subcondilar, donde se encuentra la fractura, con su reducción y fijación; cierre por planos, preservando la integridad del nervio facial. Resultados: El abordaje preauricular con disección transmasseteriana se realizó en 8 pacientes con una edad media de 34,37 años. El tiempo medio de espera para la intervención quirúrgica fue de 2,57 días. En la evaluación postoperatoria, solo en un paciente (12,5%) se observó fístula salival de bajo gasto de la glándula parótida. No se reportó ningún caso de parálisis definitiva del nervio facial, con parálisis transitoria con resolución espontánea completa dentro de los 7 días posteriores a la cirugía en el 37,5% de los casos. En el 62,5% de los casos no hubo paresia en el postoperatorio inmediato. Conclusión: El nuevo abordaje preauricular transmasseterico demostró ser una opción confiable y segura para acceder a las fracturas subcondilares, presentando un bajo riesgo de lesión, sin complicaciones definitivas. Palabras clave: Nuevo abordaje, fractura de cóndilo, trauma.Introdução: As fraturas candilares representam cerca de 17,5% a 52% de todas as fraturas de mandíbula¹. O tratamento pode variar de redução incruenta à redução aberta e fixação interna². Dentre as várias técnicas propostas para a exposição das fraturas subcondilares, a abordagem retromandibular consiste em uma técnica consagrada e muito utilizada³. Entretanto, essa técnica, como todas as técnicas, pode apresentar algumas limitações e riscos, como de paralisia definitiva do nervo facial e desenvolvimento de fistulas salivares da glândula parótida4. Objetivo: Apresentar uma nova técnica para exposição das fraturas subcondilares. Metodologia: Após a realização dos atendimentos iniciais do trauma e confirmação da necessidade cirúrgica das fraturas subcondilar através do exame clínico e de imagem, oito pacientes foram submetidos a redução aberta e fixação interna. Nestes pacientes, foi realizada a técnica proposta: incisão pré-auricular em pele e subcutâneo, com dissecção através do sistema músculo-aponeurótico superficial; identificação e preservação da cápsula da glândula parótida, que é suavemente retraída; identificação da fáscia e dos ramos terminais do nervo facial, que são afastados e preservados; pequena incisão em fáscia e músculo masseter posterior, com dissecção do mesmo até o periósteo; exposição da região subcondilar, onde se encontra a fratura, com sua redução e fixação; fechamento por planos, preservando a integridade do nervo facial. Resultados: A abordagem pré-auricular com dissecção transmassetérica foi realizada em 8 pacientes com idade média de 34,37 anos. O tempo médio de espera para a intervenção cirúrgica foi de 2,57 dias. Na avaliação pós-operátoria a fistula salivar de baixo débito da glândula parótida foi observada em apenas um paciente (12,5%). Não foi relatado nenhum caso de paralisia definitiva do nervo facial, ocorrendo paralisia transitória com resolução espontânea completa em até 7 dias de pós operatório em 37,5% dos casos. Em 62,5% dos casos, não ocorreu nenhuma paresia no pós operatório imediato. Conclusão: A nova abordagem pré-auricular transmassetérica demonstrou ser uma opção confiável e segura para o acesso das fraturas subcondilares, apresentando baixo risco de lesões, não havendo complicações definitivas. Palavras-chaves: Nova abordagem, fratura de côndilo, traum
PESQUISA-AÇÃO COMO ESTRATÉGIA PARA PREVENÇÃO LESÃO POR PRESSÃO CALCÂNEA EM PACIENTES COM QUEIMADURAS
No full textObjective: To compare the prevalence of calcaneus LP in patients admitted to theICU of a Burn Reference Center in MG before and after the educationalaction.Method: Descriptive study with a quantitative and qualitative approachdeveloped through action research based on the four dynamic planning stepsdescribed by Thiollent (situational diagnosis, planning, implementation andevaluation). Awareness-raising and goal-setting workshops were held. Previously theeducational action (July 2019) and three months after the action (August, Septemberand October 2019) the monthly prevalence rates were calculated. Results: Theeducational action provided a significant reduction in the prevalence of LP incalcaneus of patients with burns by 85.71% (77.7% - 11.1%) in 3 months. During theresearch period, 31 patients and 13 LP were followed up, most of them classified asdeep tissue injuries (38.4%) and unclassifiable (15.3%). Among these 13 LP 46.3%are of partial thickness and 53.7% are of total thickness. Conclusion: The actionresearch methodology was effective in reducing the prevalence of calcaneus LP inburned patients.Descriptors: Nursing care; Burned center; Pressure injury; Calcaneus; PermanentEducation.Objetivo: Comparar la prevalencia de LP calcáneo en pacientes ingresados en la UCIde un Centro de referencia de quemaduras en MG antes y después de la accióneducativa.Método: Estudio descriptivo con un enfoque cuantitativo y cualitativodesarrollado a través de la investigación de acción basada en los cuatro pasos deplanificación dinámica descritos por Thiollent (diagnóstico situacional, planificación,implementación y evaluación). Se realizaron talleres de sensibilización yestablecimiento de objetivos. Antes de la acción educativa (julio de 2019) y tresmeses después de la acción (agosto, septiembre y octubre de 2019) se calcularonlas tasas de prevalencia mensual. Resultados: La acción educativa proporcionó unareducción significativa en la prevalencia de LP en el calcáneo de pacientes conquemaduras en un 85.71% (77.7% - 11.1%) en 3 meses. Durante el período deinvestigación, 31 pacientes y 13 LP fueron seguidos, la mayoría de ellos clasificados 6como lesiones de tejido profundo (38.4%) e inclasificables (15.3%). Entre estos 13LP, 46.3% son de espesor parcial y 53.7% son de espesor total. Conclusión: Lametodología de investigación de acción fue efectiva para reducir la prevalencia de LPcalcáneo en pacientes quemados.con la presencia de mejores resultados, laconstrucción de nuevos conceptos y la ruptura de paradigmas y el cumplimiento delos objetivos acordados.Descriptores: Atención de enfermería; Centro quemado; Lesión por presión;Calcáneo; Educación permanenteRESUMO Objetivo: Comparar a prevalência de LP calcâneas em pacientes internados em UTI de um Centro de Referência de Queimados em MG antes e após a ação educativa. Método: Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativo desenvolvido por meio de pesquisa-ação baseada nas quatro etapas dinâmicas de planejamento descritas por Thiollent (diagnóstico situacional, planejamento, implementação e avaliação). Foram realizadas oficinas de sensibilização e pactuação de metas. Previamente a ação educativa (julho de 2019) e três meses após a ação (agosto, setembro e outubro de 2019) foram calculadas as prevalências pontuais mensais. Resultados: A ação educativa proporcionou a redução significativa da prevalência de LP em calcâneos de pacientes com queimaduras em 85,71% (77,7%- 11,1%) em 3 meses. Durante o período da pesquisa foram acompanhados 31 pacientes e 13 LP, sendo a maioria classificada como lesões tissulares profundas (38,4%) e inclassificáveis (15,3%). Dentre essas 13 LP 46,3% são de espessura parcial e 53,7% são de espessura total. Conclusão: A metodologia pesquisa-ação foi efetiva para reduzir a prevalência de LP calcâneas em pacientes queimados.
Descritores: Assistência de enfermagem; Centro de queimados; Lesão por pressão; Calcâneo; Educação permanente
FÓRMULAS PEDIÁTRICAS ENTERAIS DISPONÍVEIS NO BRASIL
No full textPalavras chaves: saúde da criança; nutrição enteral; terapia nutricional.
INTRODUÇÃO: A nutrição enteral (NE) é a alimentação líquida oral ou via sonda, indicada para pacientes sem comprometimento do sistema digestivo, mas estão impossibilitados parcial ou completamente de receber a alimentação de forma convencional. No Brasil estão disponíveis fórmulas pediátricas enterais (FPE), para crianças de 1 a 10 anos, que se diferem quanto às características e composição dos macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídeos), micronutrientes (vitaminas e minerais) e classificação.
OBJETIVO: Descrever e comparar as FPE atualmente disponíveis no mercado brasileiro, com o intuito de auxiliar os prescritores na melhor escolha que se adequem a prescrição dietética.
METODOLOGIA: A proposta incluiu tabelamento de informações nutricionais das FPE com e sem fibras e dietas modificadas específicas (hidrolisadas). Foram incluídas as respectivas classificações enfatizando as diferenças das proporções de macronutrientes e suas fontes, o quantitativo de micronutrientes: Ferro, Sódio, Cálcio e Fósforo e osmolaridade.
RESULTADOS: Foram tabeladas 15 fórmulas, de cinco laboratórios diferentes, sendo 20%(3) semi-elementar (hidrolisadas) e 80%(12) poliméricas (proteínas intactas). Quanto ao aporte calórico, 80%(12) são normocalóricas e 20%(3) hipercalóricas, 100% (15) normoproteicas, 47%(7) não contém fibras e 53%(8) contém fibras. A variação da proporção de carboidratos encontrada foi de 48% a 60%, a maltodextrina (polímeros de glicose) é a principal fonte nas FPE, 86%(13). Em relação aos lipídios, 27%(4) eram normolipídicas e 73%(11) hiperlipídicas, com variação de 28,8% a 40,2%, sendo que os óleos vegetais correspondiam a 100%(15) das fontes lipídicas com acréscimo do triglicerídeo de cadeia média (TCM) em 66%(10) para facilitar a absorção e óleo de peixe (fonte de ômega 3) em 46%(7). A relação Ca:P se apresentou entre 1:1 a 2:1, assim, quanto menor esta proporção, menor a absorção, podendo levar a longo prazo, a formação óssea deficiente e ocasionar maior o risco de fraturas.
A osmolaridade variou entre 200 a 410mOsm/L, sendo que valores acima de 400mOsm/L podem desencadear efeitos adversos como diarréia.
CONCLUSÃO: As fórmulas possuem diferentes características quanto à composição. Além do custo-benefício, a escolha deve ser realizada com base em sua composição, de acordo com as necessidades nutricionais individuais do paciente, a fim de selecionar uma fórmula que potencialize a resposta e amplie as possibilidades de sucesso na terapia nutricional
RESSONÂNCIAS CONTEMPORÂNEAS DA PSICODINÂMICA DO TRABALHO NO CAMPO DA ADMINISTRAÇÃO BRASILEIRA: UMA ANÁLISE BIBLIOMÉTRICA DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA DE 2007 A 2019
No full textThis research presents a bibliometric analysis on Psychodynamics of Work (PoW) from 2007 to 2019 based on articles available on Portal CAPES, SciELO e SPELL. The analysis focuses on eight objective aspects of scientific production on the subject: publications types, journals that published these studies, most frequent words in titles, abstracts and keywords, theoretical references, research methods employed, authorship distribution, most prolific authors and institutional affiliations of authors. Empirical and qualitative articles published in interdisciplinary journals predominated among the publications. For future research, it seems opportune to address studies on PoW more in line with the directions most recently proposed by Christophe Dejours: action research focusing on intervention and discussion of actions to promote worker health, critical articulations and political and economic issues, and the adoption of multiple research methods, with special attention to the work clinic method.Esta investigación presenta un análisis bibliométrico sobre Psicodinámica del Trabajo (PdT) de 2007 a 2019 a partir de artículos disponibles en el Portal CAPES, SciELO y SPELL. El análisis se centra en ocho aspectos objetivos de la producción científica sobre el tema: tipos de publicaciones, revistas que publicaron estos estudios, palabras más frecuentes en títulos, resúmenes y palabras clave, referencias teóricas, métodos de investigación empleados, distribución de la autoría, autores más prolíficos y afiliaciones institucionales de los autores. Entre las publicaciones predominaron los artículos empíricos y cualitativos publicados en revistas interdisciplinarias. Para futuras investigaciones, parece oportuno abordar estudios sobre PdT más en línea con las direcciones propuestas más recientemente por Christophe Dejours: investigación-acción centrada en la intervención y discusión de acciones para promover la salud de los trabajadores, articulaciones críticas y cuestiones político-económicas, y la adopción de múltiples métodos de investigación, con especial atención al método de clínica de trabajo.Esta pesquisa apresenta uma revisão bibliométrica acerca da Psicodinâmica do Trabalho (PdT), com base nos artigos publicados de 2007 a 2019 nas bases do Portal CAPES, SciELO e SPELL. A análise se concentra em oito aspectos objetivos da produção científica sobre o tema: tipos de publicações, periódicos nos quais os artigos foram publicados, palavras mais frequentes nos títulos, resumos e palavras-chave, referências teóricas, metodologias adotadas, distribuição da autoria, autores mais prolíferos e filiações institucionais dos autores. Artigos empíricos e qualitativos publicados em periódicos interdisciplinares predominaram dentre as publicações analisadas. Como sugestão para pesquisas futuras, parece oportuna a realização de estudos sobre PdT mais alinhadas aos direcionamentos mais recentemente propostos por Christophe Dejours: pesquisa-ação com foco na intervenção e na discussão de ações de promoção da saúde do trabalhador, articulações críticas e questões político-econômicas, e a adoção de múltiplos métodos de pesquisa, com especial atenção ao método da clínica do trabalho
LUX-PRELÚDIO
No full textIs there light at the end of the tunnel? Here is a question in full incongruence. Promising and distressing, so routine, it almost has in the impossibility of an answer the reason for its existence. In times stifled by the uncertainties of life and death, in times of fatigue and low visibility, in inconvenient times, by carelessness or tiredness, anxious glances at the end often fixate on the luminous hope of an infallible solution. There, after all. But it may be that the light is not at the end of the tunnel. It may be that it's drawn in its extension, reflected in its dynamics, delineated in its vectors, twisted in its possibilities. Winding light, which inhabits deviant looks, appearing little by little, adding itself to the flash. Lux-prelude.¿Hay luz al final del túnel? Aquí hay una pregunta totalmente incongruente. Prometedor y angustioso, tan rutinario, que casi tiene en la imposibilidad de una respuesta la razón de su existencia. En tiempos sofocados por las incertidumbres de la vida y la muerte, en tiempos de fatiga y baja visibilidad, en tiempos inconvenientes, por descuido o cansancio, las miradas ansiosas al final suelen fijarse en la luminosa esperanza de una solución infalible. Allí, después de todo. Pero puede ser que la luz no esté al final del túnel. Puede ser que se dibuje en su extensión, se refleje en su dinámica, se esboce en sus vectores, se tuerza en sus posibilidades. La luz sinuosa, que habita en las miradas desviadas, aparece poco a poco, sumándose en el flash. Lux-preludio.Há luz no fim do túnel? Eis uma pergunta em plena incongruência. Promissora e angustiante, de tão rotineira, ela quase tem na impossibilidade de resposta o motivo da sua existência. Em tempos abafados pelas incertezas de vida e morte, em tempos fatigantes e de baixa visibilidade, em tempos inconvenientes, por descuido ou cansaço, olhares ansiosos de final muitas vezes se fixam na esperança luminosa de uma solução infalível. Lá, depois de tudo. Mas pode ser que a luz não esteja no fim do túnel. Pode ser que ela esteja desenhada em sua extensão, refletida em sua dinâmica, delineada em seus vetores, retorcida em suas possibilidades. Luz sinuosa, que habita olhares desviantes, surgindo aos poucos, somando-se no clarão. Lux-prelúdio