Web-based Archive of RIVM Publications
Not a member yet
15852 research outputs found
Sort by
The link between extraintestinal infections and food. A literature study
Extra-intestinale infecties zijn infecties die buiten de darmen ontstaan, vooral in urinewegen en de bloedbaan. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat extra-intestinale infecties door voedsel kunnen worden veroorzaakt. Een infectie kan dan ontstaan doordat bacteriën uit de ontlasting in de urinewegen terechtkomen. Het RIVM zocht daarom in de wetenschappelijke literatuur of er een verband is. Daar zijn aanwijzingen voor, maar er is geen hard bewijs dat voedsel een directe oorzaak van deze infecties is. Voor dit onderzoek heeft het RIVM eerst gekeken welke ziekteverwekkers in Nederland het vaakst urineweginfecties en bloedbaaninfecties veroorzaken. De extra-intestinale pathogene E. coli (ExPEC) bacterie blijkt de belangrijkste ziekteverwekker te zijn van deze twee soorten infecties. In de wetenschappelijke literatuur is daarom vooral gezocht naar een verband tussen infecties door deze bacterie en voedsel. Het blijkt moeilijk te zijn om aan te tonen of bacteriën die urineweginfecties veroorzaken, uit voedsel komen. Daarvoor moet worden gekeken of de bacteriestam bij de mens hetzelfde is als in voedsel of landbouwdieren. Daarna moet worden onderzocht of mensen daadwerkelijk dit voedselproduct hebben gegeten voordat ze een extraintestinale infectie kregen. Het kost veel tijd en geld om dit soort onderzoek te doen.Extraintestinal infections are infections that arise outside the intestines, especially in the urinary tract and bloodstream. There is increasing evidence that food can cause extraintestinal infections. An infection can then arise because bacteria from the faeces have entered the urinary tract. RIVM has therefore searched the scientific literature to see whether there is a connection. There are indications of this, but there is no hard evidence that food is a direct cause of these infections. For this study, RIVM first looked into which pathogens most often cause urinary tract infections and bloodstream infections in the Netherlands. Extraintestinal pathogenic E. coli (ExPEC) appears to be the most important pathogen for these two infections. Therefore, RIVM primarily searched the scientific literature for a link between infections caused by ExPEC and food. It appears to be difficult to demonstrate whether bacteria that cause urinary tract infections come from food. To do this, it must be checked whether the bacterial strain found in humans is the same as in food or agricultural animals. It then needs to be investigated whether people actually ate this food product before developing an extra-intestinal infection. This kind of research takes a lot of time and money
Trajectories of clinical characteristics, complications and treatment choices in data-driven subgroups of type 2 diabetes
This study aimed to explore the added value of subgroups that categorise individuals with type 2 diabetes by k-means clustering for two primary care registries (the Netherlands and Scotland), inspired by Ahlqvist's novel diabetes subgroups and previously analysed by Slieker et al. METHODS: We used two Dutch and Scottish diabetes cohorts (N=3054 and 6145; median follow-up=11.2 and 12.3 years, respectively) and defined five subgroups by k-means clustering with age at baseline, BMI, HbA1c, HDL-cholesterol and C-peptide. We investigated differences between subgroups by trajectories of risk factor values (random intercept models), time to diabetes-related complications (logrank tests and Cox models) and medication patterns (multinomial logistic models). We also compared directly using the clustering indicators as predictors of progression vs the k-means discrete subgroups. Cluster consistency over follow-up was assessed
Herbruikbare voedselcontactmaterialen als alternatief voor wegwerpplastic in Nederland. Een inventarisatie van mogelijke veiligheidsproblemen
De Europese Unie wil de schadelijke effecten van plastic zwerfafval voor het milieu stap voor stap tegengaan. Zo zijn sinds 2021 verschillende soorten plastic producten verboden die één keer worden gebruikt en daarna weggegooid - de zogeheten Single Use Plastics (SUP). In plaats van deze producten zijn er nu veel herbruikbare producten op de Nederlandse markt, zoals rietjes, drinkflessen en koffiebekers van siliconen, roestvrijstaal (RVS) of herbruikbaar plastic. Het RIVM heeft geïnventariseerd welke herbruikbare voedselcontactmaterialen in Nederland op de markt zijn en van welke materialen ze zijn gemaakt. Daarna is op een rij gezet welke stoffen uit deze materialen zouden kunnen vrijkomen. Ook is gekeken hoe hygiënisch het is om bijvoorbeeld een koffiebeker verschillende keren te gebruiken. Verder is gekeken of het type materiaal het lichaam kan beschadigen. Uit het onderzoek blijkt dat plastic, RVS en siliconen de meest gebruikte materialen zijn. Literatuuronderzoek lat zien dat uit deze materialen onder bepaalde omstandigheden verschillende stoffen kunnen vrijkomen. Het RIVM adviseert om gerichter onderzoek te doen naar mogelijke schadelijke effecten van 20 stoffen, zoals melamine en dibutylftalaat. Deze stoffen zijn geselecteerd op basis van hun schadelijke eigenschappen en de kans dat ze ook echt uit het materiaal vrijkomen. Het RIVM heeft daarbij aangegeven welke materialen en stoffen het eerst moeten worden onderzocht. Als je een herbruikbaar product regelmatig schoonmaakt, is de kans klein om bijvoorbeeld ziek te worden van bacteriën. Als mensen een drinkfles delen met anderen, is dat wel mogelijk. Goede hygiëne is dan belangrijk. Lopen of rennen met een herbruikbaar product als metalen rietjes kan, vooral bij jonge kinderen, letsel veroorzaken. Het RIVM heeft dit onderzoek in opdracht van de Nederlandse Voedsel en Waren Autoriteit (NVWA) gedaan.The European Union aims to reduce the presence of plastic waste in the environment. Therefore, since 2021, various types of plastic products that are only used once - so-called single-use plastics (SUP) - have been banned. Instead of these products, there are now many reusable products on the market. These include straws, coffee cups, drinking bottles and festival cups made of reusable plastics, stainless steel or silicone. The RIVM has inventoried which materials are used in reusable products available on the Dutch market as alternatives to SUP. Following this, substances which can be released from these materials were listed and the associated potential toxicological issues were investigated. In addition, potential microbiological safety issues of reusing for example a coffee cup were investigated. Furthermore, it was examined whether reusable products can cause physical damage to the body. This reports shows that plastics, stainless steel and silicone are the most commonly used materials in reusable products. The literature search revealed that various substances can be released from these materials. The RIVM recommends more targeted research into the possible release of 20 substances into food. These 20 substances have been prioritised based on their toxicological potential and their potential to be released into food. The RIVM has indicated which materials and substances should be examined first in future research. If you regularly clean a reusable product, the chance of becoming ill from bacteria, for example, is small. If people share a drinking bottle with others, this chance may increase. Good hygiene is then important. In addition, walking or running with a reusable product like metal straws can cause injury, especially in young children. The RIVM conducted this research on behalf of the Dutch Food and Consumer Product Safety Authority (NVWA)