Web-based Archive of RIVM Publications
Not a member yet
15852 research outputs found
Sort by
Recreational hazard: Vegetation and host habitat use correlate with changes in tick-borne disease hazard at infrastructure within forest stands.
No full textHigher-valency pneumococcal conjugate vaccines in older adults, taking into account indirect effects from childhood vaccination: a cost-effectiveness study for the Netherlands.
No full textAir quality and COVID-19. A study on the potential associations between air pollution and the incidence and severity of COVID-19 in the Netherlands
No full textLuchtverontreiniging is schadelijk voor de gezondheid. Het RIVM heeft onderzocht of blootstelling aan luchtvervuiling door fijnstof en stikstofdioxide invloed heeft op de kans om besmet te raken met het coronavirus en op de kans om daar ernstig ziek van te worden. Onder ernstig ziek verstaan we dat iemand in het ziekenhuis moet worden opgenomen of aan de ziekte overlijdt. Mensen die aan hoge concentraties luchtverontreiniging blootstonden, blijken een grotere kans te hebben om besmet te raken. Ook was hierdoor de kans groter dat mensen door corona in het ziekenhuis moesten worden opgenomen omdat ze erg ziek werden. Ten slotte was de kans dat ze aan corona stierven groter. Deze effecten zijn te zien kort (een tot twee weken) na een periode van meer luchtverontreiniging. Dat is ook zo wanneer mensen jaren wonen op een plek met meer luchtverontreiniging. Deze resultaten bevestigen eerdere conclusies uit internationaal onderzoek. Ook blijkt dat bij een langdurige blootstelling aan luchtverontreiniging de kans op een corona-infectie hetzelfde is als die op andere luchtwegaandoeningen. Denk aan andere luchtweginfecties met klachten die lijken op corona. Dat luchtverontreiniging in het algemeen een grotere kans geeft op luchtwegaandoeningen was al bekend. In het onderzoek is gekeken naar drie belangrijke bronnen van fijnstof in Nederland: landbouw, wegverkeer en industrie. Deze bronnen hebben invloed op de luchtkwaliteit. Ook verschilt per bron de samenstelling van fijnstof, en daarmee de schadelijkheid. Fijnstof van de veehouderij draagt bij aan zowel de kans op besmetting als de ernst van de ziekte. Fijnstof van wegverkeer lijkt meer invloed te hebben op de ernst van de ziekte en minder op de kans om met het virus besmet te raken. Fijnstof van industrie lijkt niet bij te dragen. De resultaten van het onderzoek ondersteunen het beleid van de Nederlandse overheid om de luchtkwaliteit te verbeteren. Het RIVM heeft dit onderzoek gedaan met de Universiteit Utrecht, Wageningen Bioveterinary Research en GGD GHOR Nederland. De aanleiding was dat er in het begin van de corona-epidemie in Nederland meer besmettingen, ziekenhuisopnames en sterfte waren in gebieden met een relatief slechtere luchtkwaliteit. Wetenschappelijke artikelen: Effects of long-term exposure to outdoor air pollution on COVID-19 incidence: A population-based cohort study accounting for SARS-CoV-2 exposure levels in the Netherlands (https://doi.org/10.1016/j.envres.2024.118812) Short-term exposure to ambient air pollution and mortality and hospital admission in the Netherlands (https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4181429/v1) Outdoor air pollution as a risk factor for testing positive for SARS-CoV-2: a nationwide test-negative case-control study in the Netherlands (https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4171621/v1)Air pollution is harmful to health. RIVM has examined whether exposure to air pollution from particulate matter and nitrogen dioxide increases the risks of getting infected with SARS-CoV-2 and falling severely ill. Severe illness was defined as a person requiring hospitalisation or dying as a result of COVID-19. This study found that people who were exposed to high concentrations of air pollution had an increased risk of getting infected with SARS-CoV-2. This exposure also increased the risk of hospital admission or death due to COVID-19. These effects were observed shortly (within one to two weeks) after exposure to elevated concentrations of air pollution. This was also the case for people who had been living for years in locations with elevated concentrations of air pollution. These results confirm the findings of previous international studies. It was also found that, among people under long-term exposure to air pollution, the risk of getting infected with SARS-CoV-2 was not different from that of developing other respiratory diseases, such as those causing symptoms similar to those of SARS-CoV-2 infection. It was already known that exposure to air pollution increases the risk of developing respiratory diseases in general. This study also looked at three major sources of particulate matter emissions in the Netherlands: agriculture, road traffic and industry. These sources have an impact on air quality. In addition, the composition of particle matter emissions and therefore their harmfulness differ per source. Exposure to particular matter emissions from agriculture increases both the risk of getting infected and the severity of the illness. It was found that particular matter emissions from road traffic have a larger effect on the severity of COVID-19 but less of an effect on the risk of getting infected with SARS-CoV-2. Particular matter emissions from industry did not appear to contribute significantly to either. The results of this study support the policy of the Dutch government to improve air quality. RIVM conducted this study together with Utrecht University, Wageningen Bioveterinary Research, and the Netherlands Municipal Public Health Services and Medical Assistance in Accidents and Disasters (GGD GHOR Nederland). The reason for conducting this study was that, at the start of the COVID-19 epidemic in the Netherlands, there were higher rates of infections, hospital admissions and deaths in areas with relatively higher air pollution concentrations. Scientific articles: Effects of long-term exposure to outdoor air pollution on COVID-19 incidence: A population-based cohort study accounting for SARS-CoV-2 exposure levels in the Netherlands (https://doi.org/10.1016/j.envres.2024.118812) Short-term exposure to ambient air pollution and mortality and hospital admission in the Netherlands (https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4181429/v1) Outdoor air pollution as a risk factor for testing positive for SARS-CoV-2: a nationwide test-negative case-control study in the Netherlands (https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4171621/v1
COVID-19 vaccine effectiveness against symptomatic infection with SARS-CoV-2 BA.1/BA.2 lineages among adults and adolescents in a multicentre primary care study, Europe, December 2021 to June 2022.
No full textMethode om landbouwemissies naar lucht te berekenen.
No full textNederland rapporteert elk jaar nationaal en internationaal hoeveel stoffen de landbouw uitstoot naar de lucht. Het gaat om alle stoffen die in de Emissieregistratie voorkomen en voor deze sector moeten worden gerapporteerd. Denk aan broeikasgassen en stoffen die luchtverontreiniging veroorzaken, zoals ammoniak en fijnstof. De emissieberekeningen worden uitgevoerd op basis van internationale richtlijnen. De uitstoot wordt berekend met het National Emission Model for Agriculture (NEMA), dat in Nederland is ontwikkeld. Het NEMA berekent de uitstoot van stoffen voor bijvoorbeeld stallen, mestopslag, en het gebruik van mest. Het NEMA wordt ook gebruikt om emissies zoals methaan uit verschillende dieren en mest te berekenen. Dit model wordt elk jaar aangepast aan de nieuwste wetenschappelijke inzichten. De methoden die voor verschillende stoffen worden gebruikt zijn beschreven, plus de wijzigingen die in het model zijn doorgevoerd. De gegevens over de uitstoot zijn openbaar via de website emissieregistratie.nl. Ze worden gebruikt voor rapportages die vanwege internationale verdragen verplicht zijn, zoals het verdrag van Parijs, de Europese Emissieplafonds (NEC-Directive) en de Convention on Long-range Transboundary Air Pollution (CLRTAP). Dit rapport is ook de basis voor de reviewers die de Nederlandse rapportages aan de Europese Unie en Verenigde Naties valideren.Every year, the Netherlands reports, both nationally and internationally, the quantities of substances that are emitted into the air by its agricultural sector. This entails all the substances originating from agricultural activities that are listed in the Pollutant Release and Transfer Register, e.g. greenhouse gases and substances that cause air pollution, such as ammonia and fine particles. The methods used to calculate the emissions are in accordance with international guidelines. The emissions are calculated using the National Emission Model for Agriculture (NEMA), which is developed in the Netherlands. For example, the NEMA is used to calculate the emissions from stables, manure storages and the application of manure. It is also used to calculate emissions, such as methane, from various animals and manure. The model is updated annually to reflect the latest scientific insights. This time around, the methods used for different substances as well as the implemented adjustments have been described. The emission data is available to the public via the website emissieregistratie.nl. It is used for reports that are mandatory under international treaties such as the Paris Agreement, the EU Emission Ceilings (NEC Directive) and the Convention on Long-range Transboundary Air Pollution (CLRTAP). This report also forms the basis for the reviewers who validate the Dutch reports to the European Union and the United Nations
Five years of bundled payments for maternity care: effects on utilization, health outcomes and spending
No full textHet RIVM onderzoekt het effect van integrale bekostiging van de geboortezorg op zorggebruik, de gezondheidsuitkomsten en zorguitgaven. De bedoeling van deze vorm van bekostiging is het verbeteren van de kwaliteit van de geboortezorg door de samenwerking tussen verschillende zorgverleners te versterken. Hiervoor zijn in diverse regio’s zogeheten integrale geboortezorgorganisaties (igo’s) opgezet. In de igo’s is de zorg zo georganiseerd dat alle aangesloten zorgaanbieders, zoals verloskundigen, gynaecologen en kraamzorg, meer met elkaar afstemmen en samenwerken. De igo krijgt nu een bedrag voor het hele traject van de zwangerschap en geboorte en verdeelt daarna het geld over de verschillende zorgverleners. Vóór die tijd werden alle zorgverleners apart betaald. Tussen 2017 en 2022 blijken de verschillen in het zorggebruik tussen de igo’s klein te zijn. Ook stegen de kosten van de geboortzorg iets minder voor deze periode. Verder blijkt dat de gezondheidseffecten niet zijn veranderd, als gekeken wordt naar de resultaten bij alle igo’s samen. Het gaat daarbij onder andere om het aantal vroeggeboortes, kinderen met een laag geboortegewicht of vrouwen met een ernstige bloeding na de bevalling. Wel verschillen deze uitkomsten sterk per igo. Zo zijn bij sommige igo’s minder kinderen geboren met een laag geboortegewicht en bij anderen juist meer. De verschillen in effecten tussen de igo’s komen onder andere doordat igo’s zelf kiezen welke interventies en veranderingen ze invoeren om de zorg te verbeteren. Dit maakt het moeilijk om het effect van integrale bekostiging op verschillende gezondheidseffecten van alle igo’s samen te meten. Daarnaast geven de igo’s zelf aan dat zij niet goed weten welke effectieve interventies er zijn en wanneer die nuttig zijn. Daarom adviseert het RIVM de igo’s te helpen de lokale problemen beter in beeld te krijgen en hen beter te informeren welke effectieve interventies daarvoor bestaan. In 2017 begon in opdracht van het ministerie van VWS(Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport) integrale bekostiging als een experiment. Sinds 1 januari 2023 is het onderdeel geworden van de reguliere bekostiging. Er bestaan daardoor nu twee bekostigingsmodellen voor de geboortezorg; regio’s kiezen zelf welke zij gebruiken.RIVM (National Institute for Public Health and the Environment) is investigating the effects of bundled payments for maternity care on maternity care utilization, health outcomes for mothers and children, and spending. The theory behind this alternative payment model is that it should improve the quality of maternity care by strengthening collaboration among the different maternity care providers. In order to implement bundled payments, a new legal entity needs to be set up in each participating region. These so-called integrated maternity care organisations (in Dutch: integrale geboortezorgorganisaties, IGOs) were voluntarily set up in various regions in the Netherlands. In these IGOs, maternity care is organised in such a way that all involved providers, such as gynaecologists, midwives and postpartum care providers, can coordinate and cooperate more effectively. The IGO negotiates a bundled fee with the health insurers, which covers the full range of maternity care services during pregnancy, delivery and the postpartum period. The IGO subsequently divides the money among the different care providers depending on the amount and type of care they provided. This model creates a more flexible reimbursement structure, compared to the traditional fee-for-service model in which maternity care providers are paid individually by the health insurers based on specific, predefined care activities. After five years of bundled payments (2017-2021), we found small differences in maternity care utilization and slower spending growth in IGOs. We found no changes in health outcomes for the IGOs combined. For preterm births, low birthweight and postpartum haemorrhaging, we found no effects for the IGOs combined but differing effects for the individual IGOs. For example, we found an increase in children born with low birthweight in some IGOs and in others we found a decrease. The differences in effects between IGOs is partly because IGOs make their own decisions on which interventions to implement and which changes to make to improve care quality. This makes it difficult to study the effect of bundled payments on various outcomes for all IGOs combined. The IGOs themselves also indicate that they do not know exactly which effective interventions are available and when they are useful in their region. This is why RIVM recommends helping the IGOs map local issues and providing better information on the effective interventions that are available for these issues. Bundled payments for maternity care were initiated in 2017 by the Ministry of Health, Welfare and Sport on an experimental and voluntary basis. It has been implemented as a regular payment model for maternity care by law since January 1, 2023. This means that there are currently two payment models for maternity care available (i.e., bundled payments and the traditional fee-for-service model), and regions can choose which one to use
GALA in de gemeentelijke plannen. Een eerste blik op de plannen van aanpak voor de Brede SPUK-regeling
Full text linkHet RIVM volgt vanaf 2024 in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS(Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport)) de ontwikkelingen rond het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) in de GALA-monitor. Als onderdeel van deze monitor is een steekproef van 60 gemeentelijke plannen van aanpak geanalyseerd die zijn ingediend in het kader van de Regeling specifieke uitkering sport en bewegen, gezondheidsbevordering, cultuurparticipatie en de sociale basis 2023–2026, ook wel ‘de Brede SPUK’ genoemd. De Brede SPUK stelt gemeenten in staat om bestaand beleid te intensiveren en om nieuwe initiatieven te starten en nieuwe samenwerkingen te initiëren. De resultaten van de analyse geven een eerste beeld van de ambities van gemeenten voor de doorontwikkeling van lokaal beleid in relatie tot de diverse afspraken die zijn vastgesteld in het GALA. De informatie uit deze verkennende analyse vormt daarmee het vertrekpunt van de GALA-monitor
Challenging the gold standard: the limitations of molecular assays for detection of Mycobacterium tuberculosis heteroresistance
No full textHeteroresistant infections are defined as infections in which a mixture of drug-resistant and drug-susceptible populations are present. In Mycobacterium tuberculosis (M. tb), heteroresistance poses a challenge in diagnosis and has been linked with poor treatment outcomes. We compared the analytical sensitivity of molecular methods, such as GeneXpert and whole genome sequencing (WGS) in detecting heteroresistance when compared with the 'gold standard' phenotypic assay: the agar proportion method (APM)
Effectiveness of Omicron XBB.1.5 vaccine against infection with SARS-CoV-2 Omicron XBB and JN.1 variants, prospective cohort study, the Netherlands, October 2023 to January 2024.
No full textAanwijzingen voor gezondheidsrisico's in consumentenproducten met claims over gezondheid, milieu en/of duurzaamheid?
No full textStatements such as ‘natural’, ‘organic’ or ‘vegan’ are becoming increasingly common on consumer products. These are referred to as health, environmental and/or sustainability claims. Consumers often think that products with such a claim are healthier and/or safer. The question is whether that assumption is correct, or whether these products can still be harmful to health. For the human body, it makes no difference whether a chemical substance is manmade (synthetic) or natural. Due to the wide range of consumer products on the market, RIVM has focused on personal care products with words such as ‘natural’, ‘organic’ or ‘vegan’ on the packaging. It identified which chemicals (ingredients) are present in these products. The 35 most common ingredients were investigated further. For most of these ingredients, it is not expected that normal use of the product containing them will have adverse health effects. However, RIVM does have concerns about ‘botanical ingredients’ in personal care products. These ingredients come from plants and may contain substances such as linalool and limonene. Linalool and limonene can cause an allergic reaction. Furthermore, there are concerns that botanical ingredients may contain pesticide residues and heavy metals. For many botanical ingredients, there is very limited hazard information available. More research should clarify whether these concerns are justified. RIVM has also listed which labels are often found on consumer products with health, environmental and/or sustainability claims and what they mean. For personal care products, these are mainly COSMetic Organic and Natural Standard (COSMOS), NATRUE and Vegan. In the case of claims such as ‘non-toxic’, ‘free from...’ or ‘hypoallergenic’, it is often not clear to consumers what they mean. Moreover, some claims appear not to comply with the applicable regulations and legislation. Further research could focus on whether the claims investigated in this study comply with regulations. RIVM considers it important that the meaning of labels and claims on packaging becomes clearer to consumers. It therefore recommends making more information available about this, for instance on the website waarzitwatin.nl. The European Commission recently presented a draft directive to tighten the regulation of new labels and claims.Op steeds meer producten staan woorden als ‘natuurlijk’, ‘biologisch’ of ‘vegan’. Dit zijn zogenoemde gezondheids-, milieu- en/of duurzaamheidsclaims. Consumenten denken vaak dat producten met zo’n claim gezonder en/of veiliger zijn. De vraag is of dat klopt, of dat ze toch schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid. Voor het menselijk lichaam maakt het namelijk niet uit of een chemische stof door de mens (synthetisch) of de natuur gemaakt is. Vanwege het grote aanbod aan producten heeft het RIVM zich gericht op persoonlijke verzorgingsproducten waarop woorden als ‘natuurlijk’, ‘biologisch’ of ‘vegan’ staan. Denk aan shampoo en zeep. Het heeft in kaart gebracht welke chemische stoffen (ingrediënten) erin zitten. De 35 ingrediënten die het meeste voorkomen, zijn verder onderzocht. Voor de meeste van deze ingrediënten geldt dat normaal gebruik van de producten waar ze in zitten geen schadelijke gezondheidseffecten heeft. Wel heeft het RIVM zorgen over ‘plantaardige ingrediënten’ in persoonlijke verzorgingsproducten. Deze ingrediënten komen uit planten en kunnen stoffen zoals linalool en limoneen bevatten. Linalool en limoneen kunnen een allergische reactie veroorzaken. Ook zijn er zorgen omdat botanische ingrediënten resten van bestrijdingsmiddelen en zware metalen kunnen bevatten. En van veel botanische ingrediënten is weinig bekend over hun gevaarseigenschappen. Meer onderzoek moet duidelijk maken of deze zorgen terecht zijn. Het RIVM heeft ook op een rij gezet welke keurmerken vaak staan op consumentenproducten met gezondheids-, milieu- en/of duurzaamheidsclaims en wat ze betekenen. Voor persoonlijke verzorgingsproducten zijn dat vooral COSMetic Organica and Natural Standard (COSMOS), NATRUE en Vegan. Van claims als ‘non toxic’, ‘vrij van…’ of ‘hypoallergeen’ is vaak niet duidelijk wat ze betekenen of wat de fabrikant ermee bedoelt. Bovendien lijken de claims soms niet te voldoen aan de regels en wetten die hiervoor gelden. Meer onderzoek is nodig om te kijken of de producten voldoen. Het RIVM vindt het belangrijk dat het voor consumenten duidelijker wordt welke keurmerken en claims waarvoor staan. Het raadt daarom onder andere aan meer informatie hierover te geven op de website waarzitwatin.nl. Op Europees niveau wordt gewerkt aan een richtlijn over claims op producten en regels waar milieu-keurmerken aan moeten voldoen