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ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS EM PACIENTES PORTADORES DO VÍRUS HIV
No full textAs alterações hematológicas representam manifestações clínicas frequentes em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), influenciando diretamente o prognóstico e a qualidade de vida. A literatura evidencia que a infecção viral, associada à supressão medular, às coinfecções oportunistas e à toxicidade de fármacos antirretrovirais, desencadeia citopenias em diferentes séries sanguíneas. Esta revisão integrativa teve como objetivo identificar e analisar as principais alterações hematológicas associadas ao HIV e à terapia antirretroviral (TARV). Foram realizadas buscas nas bases SCIELO, PubMed e Periódicos CAPES, abrangendo artigos publicados entre 2013 e 2024, nos idiomas português, inglês e espanhol. Vinte e sete estudos foram incluídos após critérios de elegibilidade. Os resultados mostraram que a anemia é a citopenia mais prevalente, acometendo de 30% a 70% dos pacientes, com etiologia multifatorial que envolve supressão da eritropoese, deficiências nutricionais e efeitos mielotóxicos da zidovudina. A leucopenia, observada em 20% a 40% dos casos, está associada à linfopenia por depleção de linfócitos T CD4⁺, enquanto a trombocitopenia, presente em até 30% dos pacientes, relaciona-se a mecanismos autoimunes e à ação direta do vírus sobre megacariócitos. A introdução da TARV mostrou impacto positivo na reversão parcial dessas alterações, embora a exposição prolongada a certos fármacos possa induzir disfunção medular e contribuir para o surgimento de síndromes mielodisplásicas. Conclui-se que o hemograma é ferramenta essencial para o rastreio e monitoramento clínico desses pacientes, permitindo a detecção precoce de complicações hematológicas e auxiliando no manejo terapêutico individualizado. Futuramente, estudos longitudinais e moleculares poderão elucidar os mecanismos que relacionam a infecção crônica pelo HIV e a TARV ao desenvolvimento de neoplasias hematológicas, contribuindo para abordagens diagnósticas e terapêuticas mais precisas
TRISTEZA PARASITÁRIA BOVINA E ANAPLASMOSE
No full textResumo
A Tristeza Parasitária Bovina (TPB) e a anaplasmose são doenças infecciosas de grande importância econômica e sanitária, afetando bovinos em diversas regiões do Brasil e do mundo. A TPB é causada por protozoários do gênero Babesia, enquanto a anaplasmose é provocada pela bactéria Anaplasma marginale, ambas transmitidas pelo carrapato Rhipicephalus (Boophilus) microplus. Clinicamente, os animais apresentam anemia, febre, icterícia e, em casos graves, podem evoluir para óbito. Esta revisão de literatura foi baseada em 20 artigos publicados entre 1983 e 2022, consultando bases como SciELO, PubMed, REDVET e CAPES Periódicos. Foram reunidas informações sobre agentes causadores, sinais clínicos, diagnóstico, controle do vetor e estratégias preventivas. Constatou-se que o manejo integrado do carrapato, práticas sanitárias adequadas, nutrição balanceada e vacinação são fundamentais para reduzir o impacto dessas doenças na saúde e produtividade do rebanho.
Palavras-chave: tristeza parasitária bovina; anaplasmose; babesiose; carrapatos
Inovação Social e Transição para a Sustentabilidade: uma meta-síntese em busca de associações
No full textOs estudos da transição para a sustentabilidade se originaram para explicar o desenvolvimento de nichos tecnológicos que se iniciam em um ambiente protegido, se difundem e irrompem um sistema sociotécnico estabelecido, quando há a abertura de janelas de oportunidades, após a paisagem sociotécnica pressionar o nível de regime. Contudo, os problemas complexos da contemporaneidade exigem respostas que as inovações tecnológicas por si só não conseguem resolver, e, portanto, a necessidade de olhar para a inovação sob uma lente social é urgente e merece atenção. Desse modo, o presente estudo visa compreender como a inovação social está associada a abordagem da transição para a sustentabilidade e para isso uma meta-síntese foi realizada. Análises, em nível específico de cada caso, foram empregadas em consonância com a técnica de cross-case analysis, no nível cruzado dos estudos. Os resultados mostram que sob o aspecto da inovação social a perspectiva da transição para a sustentabilidade precisa ser adaptada para abranger a existência de nichos de inovação social locais, com orientação externa e globais, com orientação interna, que podem catalisar a transição e as mudanças transformadoras almejadas, pois buscam alcançar objetivos sociais e comerciais, simultaneamente, ao passo que são impulsionados por atores de nicho e de regime. Nas considerações finais, o estudo traz o fechamento das principais inferências e reflexões sobre os atores que podem implementar as inovações sociais transformadoras, de acordo com os achados da pesquisa
SELETIVIDADE ALIMENTAR EM CRIANÇA COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: RELATO DE CASO
No full textA seletividade alimentar é uma condição frequentemente associada ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), podendo comprometer o crescimento, o estado nutricional e a qualidade de vida da criança e da família. Este relato de caso tem como objetivo descrever a abordagem nutricional de um paciente de 6 anos de idade, diagnosticado com TEA nível 2 de suporte, Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) e Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), acompanhado em atendimento nutricional em ambulatório. O paciente apresentava seletividade alimentar severa iniciada três meses antes da consulta, restringindo sua alimentação a arroz, leite, pepino, manga, banana, bolo caseiro, suco artificial e, raramente, pão francês, com forte recusa a novas texturas e temperaturas. O recordatório alimentar de 24 horas revelou ingestão energética subótima (707 kcal/dia), representando 55% das suas necessidades diárias, com inadequação de consumo de todos os macronutrientes. A avaliação antropométrica mostrou estatura adequada para idade e IMC/I acima do esperado (sobrepeso), evidenciando desequilíbrio entre qualidade alimentar e estado nutricional. A mãe relatou episódios de desmaio da criança relacionados ao jejum prolongado na escola, a qual não permitia levar os alimentos aceitos para consumo no período escolar. Evacuação irregular e baixa ingestão hídrica também foram dados referidos pela mãe. A intervenção inicial priorizou estratégias de educação alimentar e nutricional (EAN) com foco na ampliação gradual da aceitação alimentar, uso de preparações adaptadas e inclusão da família no processo. Foram entregues materiais lúdicos adaptados ao TEA para estimular o interesse da criança pelos alimentos. Após duas semanas, em consulta de retorno, observou-se evolução significativa da criança, evidenciada pelo relato da mãe sobre a aceitação de novos alimentos como frango, carne bovina, feijão com legumes, macarrão, frutas e vegetais, além de maior engajamento da criança durante a consulta. Apesar da evolução positiva, manteve-se a necessidade de monitoramento, exames bioquímicos (o que em relação aos exames bioquímico?) e diálogo com a escola para viabilizar adaptações alimentares. O caso reforça a importância da atuação multiprofissional e da abordagem individualizada na condução da seletividade alimentar em crianças com TEA, destacando o papel do nutricionista no desenvolvimento de estratégias efetivas, na escuta ativa da família e na construção de um cuidado sensível às particularidades clínicas e sociais do paciente
UTILIZAÇÃO DO MÉTODO PILATES EM IDOSOS COM OSTEOPOROSE: REVISÃO DE LITERATURA
No full text1) Introdução: O envelhecimento populacional tem se intensificado nas últimas décadas, e entre as condições mais prevalentes nessa fase da vida, destacam-se a osteoporose e a sarcopenia, que comprometem a qualidade de vida dos idosos. O avanço da idade está associado ao desenvolvimento de alterações osteomusculares, responsáveis pelo aumento do risco de fraturas e lesões. A osteoporose caracteriza-se pela perda progressiva da densidade mineral e da matriz óssea. Fatores como a inatividade física e a ingestão inadequada de cálcio contribuem para sua progressão. Nesse contexto, a prática regular de exercícios físicos é uma estratégia essencial para a prevenção e o controle da doença, como o método Pilates que vem se destacando por ser uma atividade de baixo impacto e que tem ganho a apreciação desta população; 2) Justificativa: Este estudo justifica-se pela necessidade de analisar os benefícios da utilização do método Pilates em idosos; 3) Objetivo: Investigar e revisar a literatura científica dos últimos 10 anos sobre os estudos que apresentem o método Pilates na resposta ao tratamento de aumento de densidade densidade óssea, força muscular, equilíbrio e qualidade de vida de idosos com osteoporose; 4) Desenvolvimento: Este estudo é uma revisão de literatura com abordagem descritiva, com busca em bases de dados como SciELO e PubMed, utilizando palavras- chave idoso, osteoporose, Pilates, qualidade de vida. Excluindo estudos de revisão ou que não se apliquem ao objetivo inicial; 5) Resultados: até o momento foram encontrados 2300 artigos, dos quais apenas 8 foram selecionados a partir dos critérios de inclusão e exclusão; 6) Discussão: No momento o estudo encontra-se nesta fase de análise e discussão, com previsão de finalização em dezembro de 2025; 7) Conclusão: O estudo encontra-se em fase final para assim construção das considerações finais.
 
DEFICIÊNCIA DE FERRO EM ATLETA DE PATINAÇÃO ARTÍSTICA: RELATO DE CASO
No full textA deficiência de ferro compromete a síntese de hemoglobina, resultando na sua redução e podendo evoluir para anemia. Em atletas de alto rendimento, como os da patinação artística, fatores como dietas restritivas, hemólise por impacto, perdas gastrointestinais, estresse oxidativo e, em mulheres, o ciclo menstrual, aumentam a suscetibilidade à chamada “anemia do atleta”, condição que compromete o desempenho físico. Dessa forma, o estudo justifica-se pela necessidade de compreender os fatores envolvidos na deficiência de ferro e seu impacto no desempenho, contribuindo para o entendimento da condição e para o aprimoramento de estratégias diagnósticas em atletas de alto rendimento. O objetivo do trabalho foi relatar um caso clínico de uma atleta da patinação artística, que apresentava fadiga durante os treinos e possuía diagnóstico de endometriose e doença de Crohn (DC). Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo, baseado em entrevista com uma atleta de patinação, analisando seus exames laboratoriais, incluindo hemograma, bioquímica do ferro, eletroforese de hemoglobina e proteína C reativa (PCR). Os resultados do hemograma inicial mostraram hemoglobina de 12,3 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 87,6 fL, amplitude de distribuição das hemácias (RDW) de 12,8% e hematócrito de 36,8%. Após a reposição venosa de ferro, observou-se melhora nesses parâmetros, com hemoglobina de 13,0 g/dL, VCM 88,3 fL, RDW 12% e hematócrito de 37,6%. Na bioquímica do ferro, o valor inicial de ferro sérico foi de 42,0 µg/dL, ferritina de 22,9 ng/mL e saturação de transferrina de 10,3%. Observou-se, também, após o tratamento, um aumento importante de ferro (82,0 µg/dL), de ferritina (90,5 ng/mL) e da saturação de transferrina e 23,7%. A eletroforese de hemoglobina foi normal, descartando hemoglobinopatia, e a proteína C reativa (PCR) permaneceu menor que 1,0 mg/dL em ambos os momentos. Clinicamente, a atleta relatou fadiga intensa durante treinos e necessidade de reduzir a intensidade dos exercícios até a normalização dos parâmetros. O achado de ferritina e hemoglobina, indica que a paciente estava em estágio 2 da deficiência de ferro. Além disso, a dosagem de normal de ferritina e PCR, ambas proteínas de fase aguda, exclui anemia por doença crônica. Conclui-se que a atleta apresentou deficiência de ferro em estágio 2, sem caracterizar anemia. As alterações laboratoriais observadas podem estar relacionadas a fatores clínicos, como perdas menstruais associadas à endometriose e possível má absorção decorrente da doença de Crohn, embora essa relação não possa ser confirmada neste relato. O caso ressalta a importância de monitoramento contínuo em atletas de alto rendimento e aponta para a necessidade de investigações adicionais que permitam compreender melhor a interação entre condições clínicas e o metabolismo do ferro nesse contexto
COMPARAÇÃO CLÍNICA ENTRE ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO E FIBRINA RICA EM PLAQUETAS NO RECOBRIMENTO RADICULAR: RELATO DE CASO
No full textA recessão gengival é uma condição caracterizada pela migração apical da margem gengival, resultando na exposição radicular, comprometimento estético e causando sensibilidade dentária. O tratamento tem o objetivo de restabelecer a harmonia gengival, protegendo a superfície radicular e reduzindo a sensibilidade, podendo ou não envolver técnicas cirúrgicas. Entre elas, o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETC) é considerado padrão-ouro por oferecer resultados previsíveis e aumento da faixa de gengiva queratinizada, enquanto o uso de biomateriais como a fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) surgiu como alternativa promissora por favorecer cicatrização, angiogênese e menor morbidade. Este estudo apresenta um relato de caso clínico comparativo entre ambas as técnicas em um paciente com recessões gengivais nos dentes 34 e 44. O lado direito foi tratado com ETC obtido do palato e o lado esquerdo com membranas autógenas de L-PRF confeccionadas a partir do sangue do próprio paciente. As cirurgias envolveram retalho posicionado coronariamente, desepitelização e sutura. No pós-operatório, observou-se maior desconforto no lado tratado com ETC, porém melhora significativa da sensibilidade dentinária e satisfação estética bilateral. O L-PRF proporcionou cicatrização mais confortável e rápida, embora com menor espessura tecidual final. Conclui-se que ambas as abordagens foram eficazes para recobrimento radicular, sendo o L-PRF uma opção viável e menos invasiva, enquanto o ETC permanece como técnica de escolha quando se busca maior ganho de tecido queratinizado e estabilidade a longo prazo