Repositorio Institucional Fleni
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Manejo de lesiones incidentales de la glándula pineal
No full textFil: Muggeri, Alejandro. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurooncología; Argentina.Fil: Calabrese, Bernadette. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurooncología; Argentina.Fil: Yorio, Florencia. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurooncología; Argentina.Fil: Cerrato, Sebastián. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurooncología; Argentina.Fil: Diez, Blanca. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurooncología; Argentina
Guía de práctica clínica: tratamiento sintomático de esclerosis múltiple. Grupo de Trabajo de Enfermedades Desmielinizantes. Sociedad Neurológica Argentina
No full textIntroducción
El tratamiento sintomático en la esclerosis múltiple (EM) representa uno de los pilares del abordaje global de esta patología.
El tratamiento específico de los síntomas tiene como objetivo reducir o eliminar las manifestaciones clínicas que afectan la capacidad funcional de los pacientes. Múltiples fármacos e intervenciones terapéuticas han sido utilizados para este fin, pero resulta escasa la evidencia de fármacos e intervenciones con eficacia demostrada.
Objetivos
Elaborar una guía de práctica clínica sobre indicaciones de tratamiento sintomático, destinada a neurólogos que participan en el manejo de pacientes con EM.
Métodos
Se conformó un equipo de elaboración de las guías entre los miembros del Grupo de Trabajo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Neurológica Argentina (SNA). La metodología implementada fue de acuerdo a recomendaciones establecidas por la SNA, basadas en evidencia, con clasificación de esta y elaboración de las recomendaciones según el formato GRADE y la calidad fue evaluada a través del instrumento AGREE.
Conclusiones
La individualización de las terapias farmacológicas y no farmacológicas disponibles para el manejo de los síntomas en EM resulta imprescindible a fin de mejorar la funcionalidad y preservar la calidad de vida de los pacientes.Fil: Barboza, Andrés G. Hospital Central de Mendoza. Servicio de Neurología; Argentina.Fil: Ysrraelit, María Célica. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neuroinmunología y Enfermedades Desmielinizantes; Argentina.Fil: Sinay, V. Instituto de Neurociencias Fundación Favaloro; Argentina. INECO; Argentina.Fil: Zanga, G. Hospital César Milstein; Argentina.Fil: Alonso, R. Hospital Ramos Mejía. Centro Universitario de Esclerosis Múltiple; Argentina.Fil: Silva, B. Hospital Ramos Mejía. Centro Universitario de Esclerosis Múltiple; Argentina. Hospital italiano de Buenos Aires. Sección Enfermedades desmielinizantes; Argentina.Fil: Saladino, M.L. Instituto de Neurociencias Restaurativas; Argentina.Fil: Cohen, L. Hospital Ramos Mejía. Centro Universitario de Esclerosis Múltiple; Argentina.Fil: Luetic, G.G. Instituto de Neurociencias de Rosario; Argentina.Fil: Camerlingo, S. Sanatorio Anchorena; Argentina.Fil: Tenembaun, S.N. Hospital Nacional de Pediatría Dr. Juan Garrahan. Servicio de Neurología; Argentina.Fil: Tarulla, A. Hospital Gral. de Agudos Parmenio Piñero; Argentina
Tratamiento del ACV isquémico agudo ¿Quién consiente cuando el paciente no puede?
No full textEn relación a un escenario complejo como el del tema a analizar, la Academia Americana de Neurología ha fijado reciente mente su posición sugiriendo seguir directivas anticipadas y ante la ausencia de éstas, que un sustituto tome las decisiones siguiendo lo que el paciente querría y, en aquellas situaciones en las no se cuente con ninguna de las anteriores, que el médico apele a la presunción de consentimiento, es decir, lo que una persona consentiría si se le pudiera preguntar. Esta declaración manifiesta que, habiendo en el ACV isquémico, tratamientos altamente efectivos, como la trombólisis intravenosa, los neurólogos pueden proceder con el tratamiento bajo la presunción de consentimiento. Estas recomendaciones son algo más precavidas con la indicación de trombectomía mecánica, sugiriendo un fino balance de riesgos y beneficios y un estricto seguimiento de los criterios de inclusión y exclusión de las guías de práctica clínicaFil: Rosales, Julieta S. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología VascularFil: Ameriso, Sebastian Francisco. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Vascular
CC105. Abnormal CT perfusion in a patient during a migraine with aura episode: Case report
No full textFil: Wainberg, Florencia N. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Ricciardi, Mario. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Chaves, Hernán. Fleni. Departamento de Diagnóstico por Imágenes; Argentina.Fil: Goicochea, María Teresa. Fleni. Departamento de Neurología. Clínica del Dolor. Clínica de Cefaleas; Argentina
Delimitación del Área de Riesgo de la Arteria Vertebral durante el Abordaje Suboccipital Paramediano
No full textObjetivo: El abordaje suboccipital paramediano (ASOPM) carece de reparos anatómicos constantes, representando esto un
desafío a la hora de proyectar el recorrido del segmento horizontal de la arteria vertebral, cuyo daño puede acarrear resultados
devastadores. Hasta el momento, no existen datos precisos para la identificación de dicha arteria en la planificación de este
abordaje. El objetivo de este trabajo es presentar el primer sistema de reparos anatómicos y topográficos para la ubicación de
la misma durante el ASOPM.
Materiales y métodos: Se dividió el estudio en 2 etapas. Una primera etapa retrospectiva donde se analizaron
Angiotomografias (ATC) de 50 pacientes mayores de 18 años realizadas en una misma institución y 9 cabezas formolizadas
disecadas en la III cátedra de anatomía, UBA. Se consideró el segmento de riesgo de la Arteria Vertebral a la porción
horizontal del segmento V3 que fue delimitada por 2 líneas verticales (Línea A y Línea B). Se trazó una línea entre el Inion y la
punta de la mastoides (línea X), que dividimos en tres tercios. Se buscó una correlación entre el segmento horizontal de V3 y el
tercio medio de dicha línea.
Se midió la distancia desde el inion a los bordes superior e inferior de V3, para determinar su ubicación en el plano
craneocaudal. Mediante estas últimas mediciones se definió como punto de corte, el percentilo 5% para el borde superior
(punto de corte superior o PCS) y el percentil 95% para el borde inferior (punto de corte inferior o PCI) con el afán de capturar
el 90% de los casos, y se definieron el Área de Riesgo de la Arteria vertebral (ARsV3-AV) y el Punto de Riesgo de la arteria
vertebral (PRsV3-AV).
En una segunda etapa de carácter prospectivo se validaron las mediciones previamente obtenidas mediante el uso de
neuronavegación en 10 pacientes (20 lados) operados por el ASOPM.
Resultados: Se analizaron las mediciones de las ATC y los preparados cadavéricos.
La arteria, se ubicó en el tercio medio de la Línea X en el 96.6% de los casos.
La distancia del inion en el sentido céfalo-caudal al PCS (percentil 5%) fue de 20 mm y al PCI (percentil 95%) fue de 40 mm.
En este rango se encontraron en el tercio medio de la línea inion-mastoides un 90% de los sV3-AV.
Mediante estas mediciones se delimitó el Área de Riesgo de la Arteria Vertebral (ARsV3-AV), ubicada en el rango de altura
entre los PCS y PCI en el tercio medio de la línea X, y el Punto de Riesgo de la Arteria Vertebral (PRsV3-AV) en la intersección
de la incisión con el punto medio en el plano céfalo caudal del ARsV3-AV (30 mm).
En las mediciones realizadas en los pacientes operados mediante el ASOPM con neuronavegación se obtuvo que la arteria, se
ubicó en el tercio medio de la Línea X en el 96.6% de los casos. El 85% de los pacientes presentaron la totalidad del sV3-AV
en el ARsV3-AV y en el 85% hubo concordancia de dicho segmento con el PRsV3-AV. El procedimiento de marcación duró un
promedio de 129 segundos.
Conclusión: Se propone un sistema de simple implementación dentro del quirófano para la delimitación del área de riesgo
del segmento V3 de la arteria vertebral durante el ASOPM. Creemos que los reparos descriptos aportan una herramienta
útil, rápida y confiable que podría disminuir el riesgo de lesión de dicha arteria la hora de realizar el abordaje suboccipital
paramediano.Fil: Villamil, Facundo. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Caffaratti, Guido. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Ruella, Mauro E. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Paolinelli, Pablo. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Paolinelli, Pablo. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Calandri, Ismael Luis. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Darakdjian, Maximiliano. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Mormandi, Rubén. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Cervio, Andrés Eduardo. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina
Releyendo a
No full textFil: Tiberti, Liliana. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Juárez, M. Soledad. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina.Fil: Orfila, Daniel. Fleni. Departamento de Neurocirugía; Argentina
Is the binge-eating disorder a circadian disorder?
No full textFil: Soneira, Sebastian. Fleni. Servicio de Psiquiatría. Sección de Trastornos Alimentarios y Psiquiatría Nutricional; Argentina.Fil: Plano, Santiago A. Institute for Biomedical Research; Argentina. Universidad Católica Argentina; Argentina. Universidad Nacional de Quilmes/CONICET; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina.Fil: Tortello, Camila. Institute for Biomedical Research; Argentina. Universidad Católica Argentina; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina.Fil: Golombek, Diego A. Universidad Nacional de Quilmes/CONICET; Argentina. Universidad de San Andrés. Escuela de Educación; Argentina
The “Dot Sign” a New Diagnostic Finding in Giant-Cell Arteritis
No full textFil: Castiglione, Juan Ignacio. Fleni. Departamento de Neurología; Argentina.Fil: Hawkes, Maximiliano Alberto. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Vascular; Argentina.Fil: Ameriso, Sebastián Francisco. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Vascular; Argentina
Botulinum Toxin A in the preventive treatment of chronic migraine; experience in Argentine headache center
No full textFil: Larripa, Natalia. Fleni. Departamento de Neurología. Clínica del Dolor. Clínica de Cefaleas; Argentina.Fil: Grandinetti, Mariela. Fleni. Departamento de Neurología. Clínica del Dolor. Clínica de Cefaleas; Argentina.Fil: Calvo, Daniela. Fleni. Departamento de Neurología. Clínica del Dolor. Clínica de Cefaleas; Argentina.Fil: Nagel, Vanesa. Fleni. Departamento de Neurología. Clínica del Dolor. Clínica de Cefaleas; Argentina.Fil: Goicochea., María Teresa. Fleni. Departamento de Neurología. Clínica del Dolor. Clínica de Cefaleas; Argentina
Brain training with neurofeedback in patients with mild cognitive impairment: a review study
No full textObjective: The study aimed to establish the differences in the levels of adaptation, social support, and perceived family functionality according to sex, age, and school grade of a sample of 160 children and adolescents affected by floods in the Mojana sub-region of the Department of Sucre, Colombia.Fil: Allegri, Ricardo Francisco. Fleni. Departamento de Neurología. Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría; Argentina.Fil: Arroyo-Alvis, Katy Estela. Corporación Universitaria del Caribe; Colombia.Fil: Barceló-Martínez, Ernesto. Universidad de la Costa; Colombia