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Fatores associados à retirada regular da terapia antirretroviral na Cidade de Santos
Full text linkIntrodução: O Brasil e o mundo ainda sofrem com a notificação diária de novos casos de pessoas infectadas pelo HIV; contudo, também é de conhecimento universal a evolução no conhecimento adquirido ao longo dos anos acerca da infecção e seu tratamento. O Brasil possui como protocolo instituído pelo Ministério da Saúde (MS) o ¿Testar e Tratar¿, que confere à PVHIV após o diagnóstico a recomendação imediata da terapia antirretroviral, independentemente de sua condição clínica. Essa estratégia reflete a ¿Meta 90 90 90¿ que estipulou até o ano de 2020 que 90% das pessoas que vivem com HIV conheçam seu estado sorológico, 90% dessa população esteja em tratamento e que 90% esteja em supressão viral. Assim, o Brasil conquista posição de destaque entre outros países em desenvolvimento quanto ao enfrentamento da epidemia de HIV, ação que, além de beneficiar indiscriminadamente toda população, contribuiu diretamente para o rompimento da cadeia de transmissão do HIV. Objetivo: Analisar os fatores associados à retirada regular de antirretrovirais dos pacientes matriculados no Serviço de Atendimento Especializado em HIV da cidade de Santos nos anos de 2014 a 2018. Método: Estudo quantitativo de recorte transversal, realizado nos anos de 2014 a 2018 por meio da análise de prontuários do Serviço de Assistência Especializada ¿ SAE em HIV/AIDS da cidade de Santos. Para realizar a análise do estudo foram avaliados o indicador de tempo e a quantidade de medicamentos dispensados pela farmácia do SAE ¿ Santos extraídos do banco de dados SICLOM. O intervalo adotado para essa determinação foi dos primeiros 180 dias a contar da primeira retirada do paciente, desde que tenha sido efetuada até o mesmo período após sua entrada no serviço, seguindo assim os objetivos desta pesquisa. O indicador metodológico utilizado foi baseado na Proporção de Dias Cobertos (PDC ¿ Proportion of Days Covered). Resultados: Dentre os pacientes participantes do estudo 84% possuíam retirada regular da terapia antirretroviral. Em relação ao perfil da população do estudo, pudemos observar que na variável sexo (1.072) o masculino apresenta 79% em relação ao sexo feminino; observa-se que 89% das pessoas são adultos com idade entre 25 e 60 anos; e quanto à cor da pele (979) 1/3 da população é parda. Quanto ao nível de escolaridade (1.032) da população 67% das pessoas possuem nove anos ou mais de estudo; quanto ao estado marital (1.025) 60% da amostra declararam ser solteiras; e em referência à categoria de exposição (1.017) metade autorrelatou ser heterossexual. Em relação às condições clínicas, 65% das PVHIVs apresentaram resultados dos linfócitos CD4 ¿350 células/mm³ e 57% estavam com o resultado para exame de carga viral com limite <50 cópias/mL. Ao analisar o tempo de diagnóstico, os resultados demonstraram que 87% das pessoas tiveram o diagnóstico após o ano de 2014. Quanto ao esquema terapêutico utilizado pelos pacientes 79% das pessoas usavam outras terapias que não apenas a 3x1; 82% efetuaram pelo menos duas ou mais retiradas. Conclusão: As características pessoais dos pacientes são fatores que podem influenciar no processo da retirada da terapia antirretroviral e em consequência o nível de adesão ao tratamento. É importante identificar o perfil dos pacientes vivendo com HIV para conhecer suas características pessoais e assim direcionar os esforços mediante suas necessidades. A retirada da terapia antirretroviral pôde ser associada a uma escolaridade da população, porém ainda há relevância em analisar outros fatores que possam melhor compor o perfil dos indivíduos em retirada regular da terapia.Background: Brazil and the world still struggle with the daily notifications of new cases of HIV infections; however, the evolution in the knowledge acquired over the years about the infection and its treatment is also universally known. In Brazil, the protocols instituted by the Ministry of Health (MS) - known as ¿Test and Treat¿ - allows people living with HIV (PLWHIV) to be immediately diagnosed; and if confirmed HIV positive, to receive antiretroviral therapy regardless of their clinical condition. This approach reflected in the implementation of the so-called ¿Goal 90 90 90¿; which aimed that 90 percent of the population with HIV to know their diagnosis by 2020; 90 percent of the population to undergo treatment; and 90 percent of the population to be on viral suppression. Thus, Brazil gains a prominent position among developing countries in terms of tackling the HIV epidemic; therefore, the protocol resulted in the general benefit for the entire population, and directly contributed to the interruption of the transmission chain of HIV. Objective: To analyze the factors associated with the regular collection of antiretroviral therapy (ART) from patients who attended to the Specialized HIV Care Service in the city of Santos from 2014 to 2018. Method: Quantitative-based cross-sectional study carried out from 2014 to 2018 using the records of the Specialized Assistance Service - SAE on HIV/AIDS in the city of Santos. In order to carry out the analysis of the study, the time indicator and the quantity of drugs dispensed by the SAE - Santos pharmacy were obtained from the SICLOM database. The interval used in this case was the first 180 days (from the patient¿s first collection), provided that it was carried out until the same period after SAE registration. The methodological indicator used was based on the Proportion of Days Covered (PDC). Results: Among the patients participating in the study 84% collected the antiretroviral therapy (ART). In relation to the profile of the study population, there were 79% more males than females (total population: 1,072); 89% of population were adults between 25 and 60 years; and as for skin color (979) 1/3 of the population was considered brown. As for the level of education 67% of the population (1,032) had nine years or more of any level of education; 60% of the population (1,025) was reported as single; and in reference to the exposure category (1,017) 50% reported to be heterosexual. Regarding the clinical condition, 65% of the PLWHIV presented had CD4 lymphocyte count ¿350 cells/mm³; and 57% had viral load examination results with a limit of <50 copies/mL. When analyzing the time of diagnosis, the results showed that 87% of people were diagnosed after 2014. As for the therapeutic methods utilized, 79% of the patients used other therapies than the combination 3x1; 82% collected the drugs at least twice in the last 180 days. Conclusion: The characteristics of the patients are factors that can trigger the collection of antiretroviral therapy at the SAE; and consequently, the level of adherence to treatment. It is important to identify the profile of patients with HIV in order to know their personal characteristics and direct efforts according to their needs. The collection of antiretroviral therapy is associated with the level of education; however it is relevant and necessary to analyze other factors that build the profile of those selected for regular therapy collection
Prevalência de sintomas respiratórios em trabalhadores das áreas de pátio/pista do aeroporto Internacional Governador André Franco Montoro no Município de Guarulhos
Full text linkIntrodução: A organização mundial da saúde (OMS) tem frequentemente alertado as nações sobre os elevados níveis de poluentes despejados na atmosfera e seus efeitos na saúde da população. Estudos demonstram que entre os trabalhadores aeroviários observa-se maior prevalência de sintomas respiratórios e cardiovasculares, porém no Brasil estudos recentes nesse tema são escassos. Objetivo: Avaliar a relação entre exposição a poluição ambiental emitida pelas aeronaves e equipamentos de solo do aeroporto internacional Governador André Franco Montoro do município de Guarulhos nas áreas de pátio/pista e sintomas de asma nos trabalhadores.
Metodologia: Estudo transversal, realizado através da utilização de dois questionários auto aplicados, sendo um de dados sociobiodemográficos; e o questionário já validado que classifica o indivíduo em asmático ou não asmático: European Community Respiratory Health Survey (ECRHS). O tamanho amostral foi calculado baseado na prevalência de problemas respiratórios na população de 20%, um nível de significância de 5%, um poder de 80% e um delta de 5%, acrescentando-se 10% devidos a possíveis perdas, chegou-se em um tamanho amostral de 322 participantes que foram selecionados aleatoriamente pelo número de sua matrícula. Os participantes responderam ao questionário via e-mail pelo google forms. Foi realizada a análise descritiva e os testes de qui-quadrado e/ou exato de Fisher para as variáveis categóricas, e o teste de comparação entre duas porcentagens. Para as variáveis quantitativas foi utilizado o teste U de Mann-whitney pois as variáveis não apresentaram aderência a curva normal (teste de Kolmogorov-smirnov) e homocedasticidade (teste de Levene). Foi utilizado o modelo de regressão logística. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Observou-se prevalência de etnia branca (n=188) 58,6 %, não fumantes (n=291) 90,7%, ensino médio/técnico (n=192) 59,8% e faixa salarial de 3 a 5 salários-mínimos (n=123) 38,3%. Predomínio de técnicos em manutenção de aeronaves com mais de 20 anos de profissão (n=156) 48,7% e com tempo de trabalho noturno (n=144) 44,8%. A idade média dos participantes grupo pátio/pista 47,8 + 10,7 anos e outras áreas 48,8 + 8,4 anos (p=0,429). O grupo pátio/pista apresentou maior percentual de não praticantes de atividade física 58,7% em relação a outros grupos 43% (p<0,012). Quando comparado os dois grupos nas respostas positivas do questionário ECRHS, foi observado maior prevalência para o grupo pátio/pista e diferença significativa em todas as questões. A maioria dos participantes referiu ter algum item alergênico em sua residência. A prevalência de sintomas sugestivos para Asma no grupo pátio/pista (n=40) 16,9% e em outras Áreas (n=11) 12,9% (p<0,001). A chance de ter asma (OR 3,00 ¿ IC 1,26 -7,12 p<0,013) triplica estando na área de pátio/pista em relação as outras áreas do Aeroporto quando analisado no modelo de regressão. Conclusão: Os trabalhadores aeroviários do pátio/pista têm 3 vezes mais chance de ter asma quando comparado com os trabalhadores de outros locais do aeroporto.Introduction: The World Health Organization (WHO) has often warned nations about the levels of pollutant levels discharged into the atmosphere. Some studies have shown that air traffic workers have a higher prevalence of respiratory and cardiovascular symptoms. However, there are not recent studies on this topic in Brazil. Purpose: We aim to evaluate the relationship between exposure to environmental proliferation emitted by aircraft and ground equipment from the international airport Governador André Franco Montoro in Guarulhos / runway areas and asthma symptoms among workers. Methods: This is a cross-sectional study which two self-reported questionnaires were used, one to collect sociobiodemographic data and the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) validated in Portuguese to verify the asthma symptoms. A probabilistic sample with 322 participants, selected randomly, answered the survey by email through Google Forms. The sample size was calculated based on the prevalence of respiratory problems in the population of 20%, a significance level of 5%, power of 80% and delta of 5%. We made a descriptive analysis and used chi-square and / or Fisher's exact tests for categorical variables and the comparison test between two percentages. Also parametric comparisons tests (t test, analysis of variance) or nonparametric tests (Mann-Whitney U and Kruskal-wallis), depending if a sample had the normal curve (Kolmogorov-smirnov test) and homoscedasticity (Levene test). The logistic regression model was used. The level of significance was 5%. Results: It was verified that 58,6% of the workers were white (n=188), 90,7% were nonsmokers (n=291), 59,8% were skilled workers or completed high school (n=192) and 38,3% earned 3 to 5 minimum wages (n=123). Also, 48,7% of the aircraft maintenance technicians have worked more than 20 years (n=156) and 44,8% in night shift (n=144). The average age of ground workers group was 47,8 +10,7 years and other areas 48,8 + 8,4 years (p=0,429). 58,7% of the ground workers group were more sedentarian comparing to the other group 43,0% (p<0,012). When the two groups were compared in the positive responses of the ECRHS survey, it was observed a higher prevalence in the ground workers group. Most of the participants reported having an allergenic item at home. Besides, 16,9% of this group (n=40) were considered suggestive for asthma and 12,9% (n=11) for the other group. The logistic regression showed that the ground workers group have three times more of having asthma (OR 3.0 - CI1.26 ¿ 7.12 p<0,013) than the other group. Conclusion: It was concluded that chances of having asthma among the airport ground/runway workers increase three times if comparing to the other groups
O Colégio Casa de Nossa Senhora em Santos-SP (1933-1947): os caminhos da educação primária e profissionalizante
Full text linkEsta pesquisa se filia à linha de pesquisa Instituições Educacionais, História, Política e Processos de Gestão. Nesta linha se insere o ¿ Laboratório de Informação, Arquivo e Memória da Educação (Liame), onde se desenvolveu este trabalho, que busca compreender o ensino primário e profissionalizante em Santos/SP (1933-1947), realizado pelas Missionárias de Jesus Crucificado, uma congregação religiosa fundada por d. Francisco Campos Barreto e Maria Villac, em Campinas/SP, em 1928. O interesse do presente estudo é dar a conhecer a importância do trabalho com a educação primária e profissionalizante das referidas missionárias em Santos, pioneiro na época em que foi realizado. Pela íntima correlação, a pesquisa objetiva tratar conjuntamente da atividade em favor do estrato da sociedade a que se dedicavam e da história da congregação, desde sua origem em Campinas, e o ensino primário e profissionalizante oferecido pelo Colégio Casa de Nossa Senhora, fundado e dirigido por elas no período de 1933 a 1947, em Santos/SP. Os objetivos específicos consistirão em pontuar alguns aspectos da história dessa congregação em Campinas, além do contexto da cidade e do nascimento da instituição, e sua expansão territorial. Pretendo mais; identificar os caminhos da educação primária e profissionalizante oferecidos pelo Colégio Casa de Nossa Senhora e o contexto da cidade e dos institutos religiosos no Brasil; destacar as práticas educativas realizadas nesse colégio e sua particular cultura escolar. Pesquisaram-se as fontes da congregação; dialogando com elas, o que se pretendeu foi conhecer a regra, as diretrizes, e a origem desta instituição. A partir deste levantamento documental, encontrar evidências que revelassem práticas educativas e a atuação das missionárias no campo da educação em Santos/SP. A problemática é compreender qual a importância do trabalho com a educação primária e profissionalizante das Missionárias de Jesus Crucificado em Santos. Metodologicamente, esta pesquisa se enquadrou no campo da História da Educação, com o recorte temático na área das Instituições Escolares, tendo como base a pesquisa documental e a bibliográfica. Isto permitiu análises e interpretações das fontes. O levantamento de livros de ata, de livros tombo, além da história contada pela própria instituição. A documentação pesquisada mostrou que, através do Colégio Casa de Nossa Senhora, as missionárias realizaram um trabalho educacional e social reconhecido pela sociedade santista. Esta notabilidade social evidencia os traços da cultura escolar transmitida através de disciplina, matérias, normas e ritos. Tais práticas educativas contribuíram para alcançar o objetivo da formação de alunos cidadãos, conscientes de sua responsabilidade social. A partir destas perspectivas, as categorias que permearam toda a pesquisa foram a Igreja, o Estado, a sociedade e a educação. Tomando estas categorias como norteadoras da pesquisa, foram analisados, em âmbito nacional, os contextos da história da educação, da política e da Igreja, ao longo do período estudado (1933-1947).This research is part of the research line Educational Institutions, History, Politics and Management Processes. In this line is inserted the ¿ Laboratory of Information, Archive and Memory of Education (Liame), where this work was developed, which seeks to understand the primary and professional education in Santos/SP (1933-1947), carried out by the Missionaries of Jesus Crucified, a religious congregation founded by d. Francisco Campos Barreto and Maria Villac, in Campinas/SP, in 1928. The interest of this study is to raise awareness of the importance of working with primary and professional education for the aforementioned missionaries in Santos, a pioneer at the time it was carried out. Due to the intimate correlation, the research aims to jointly address the activity in favor of the stratum of society to which they were dedicated and the history of the congregation, since its origin in Campinas, and the primary and vocational education offered by Colégio Casa de Nossa Senhora, founded and directed by them in the period from 1933 to 1947, in Santos/SP. The specific objectives will consist of pointing out some aspects of the history of this congregation in Campinas, in addition to the context of the city and the birth of the institution, and its territorial expansion. I want more; identify the paths of primary and professional education offered by Colégio Casa de Nossa Senhora and the context of the city and religious institutes in Brazil; highlight the educational practices carried out in this school and its particular school culture. The sources of the congregation were researched; dialoguing with them, what was intended was to know the rule, the guidelines, and the origin of this institution. From this documental survey, find evidence that reveals educational practices and the role of the missionaries in the field of education in Santos/SP. The problem is to understand the importance of working with the primary and professional education of the Missionaries of Jesus Crucified in Santos. Methodologically, this research was framed in the field of History of Education, with a thematic approach in the area of School Institutions, based on documentary and bibliographical research. This allowed for analysis and interpretations of the sources. The survey of minutes and books tombo, in addition to the story told by the institution itself. The researched documentation showed that, through the Colégio Casa de Nossa Senhora, the missionaries carried out an educational and social work recognized by the society of Santos. This social notability highlights the traces of the school culture transmitted through discipline, subjects, norms and rites. Such educational practices contributed to achieving the goal of training citizen students, aware of their social responsibility. From these perspectives, the categories that permeated the entire research were the Church, the State, society and education. Taking these categories as guidelines for the research, the contexts of the history of education, politics and the Church throughout the period studied (1933-1947) were analyzed nationwide.Universidade Católica de Santos - Católica de Santo
Poder local e o exercício da governança para o atendimento da sustentabilidade ambiental no meio urbano
Full text linkA globalização modificou a dinâmica das relações internacionais, superando a concepção clássica de atuação internacional por meio dos Estados Nação e Organizações Internacionais. As crises ambientais suportadas na atualidade desafiam os entes estatais distintos do poder central a atuar por meio da governança buscando soluções. O presente trabalho, partindo de considerações sobre globalização, governança e os novos atores internacionais objeto de estudo do Direito Ambiental Internacional, analisa a evolução do poder local na federação brasileira e seu papel em termos globais. A autonomia conferida constitucionalmente no Brasil aos Municípios e sua acanhada posição no pacto federativo, em termos financeiros e orçamentários, para fazer frente às obrigações que lhes foram impostas, conduz a busca por alternativas em termos globais. Buscamos analisar a paradiplomacia como uma possibilidade exitosa para o ente local solucionar questões urbanas e ambientais. Para desenvolvimento da pesquisa foi abordada a pobreza humana e os reflexos nas cidades. Consideramos que as ocupações irregulares, decorrentes da ausência de observância do direito a moradia e outros direitos sociais, ofendem a dignidade de vida das pessoas, revelando-se papel dos entes estatais a implementação de políticas públicas eficientes para a solução dessa situação. Abordamos a governança interfederativa, por meio das regiões metropolitanas, como um importante instrumento para atendimento das demandas regionais que se refletem na vida das pessoas nas cidades. Prosseguimos a análise buscando trazer considerações acerca da cidade de São Vicente que, como outras do país, padece de graves problemas inerentes as ocupações irregulares em seu território e demais conflitos sócio ambientais que atingem essas áreas. Concluímos com o entendimento de que a atuação do poder local por meio da governança é a única forma para buscar superar a ineficiência dos demais entes federativos para tratar das questões sociais que afastam o atendimento das metas de sustentabilidade global. Com relação à metodologia, foi realizada pesquisa sistemática da bibliografia nacional, estrangeira e sítios eletrônicos, no campo do direito constitucional, direito internacional público, direito ambiental internacional e direito urbanístico, bem como pesquisas envolvendo relações internacionais, instrumentos de hard e soft law, abordando os temas propostos, por meio da utilização do método hipotético dedutivo.Globalization has changed the dynamics of international relations, overcoming the classic conception of international action through Nation States and International Organizations. The environmental crises endured today challenge state entities distinct from the central power to act through governance in search of solutions. The present work, starting from considerations about globalization, governance and the new international actors, object of study of International Environmental Law, analyzes the evolution of local power in the Brazilian federation and its role in global terms. The autonomy constitutionally conferred in Brazil to the Municipalities and their narrow position in the federative pact, in financial and budgetary terms, to face the obligations imposed on them, leads to the search for alternatives in global terms. We seek to analyze paradiplomacy as a successful possibility for the local entity to solve urban and environmental issues. For the development of the research, human poverty and its effects on cities were addressed. We believe that irregular occupations, resulting from the lack of observance of the right to housing and other social rights, offend people's dignity of life, revealing the role of state entities in implementing efficient public policies to solve this situation. We approach the inter-federative governance, through the metropolitan regions, as an important instrument to meet the regional demands that are reflected in the lives of people in the cities. We proceeded with the analysis, seeking to bring up considerations about the city of São Vicente, which, like others in the country, suffers from serious problems inherent to irregular occupations in its territory and other socio-environmental conflicts that affect these areas. We conclude with the understanding that the performance of the local government through governance is the only way to seek to overcome the inefficiency of the other federal entities in addressing the social issues that hinder meeting the goals of global sustainability. Regarding the methodology, a systematic search of national and foreign bibliography and electronic sites was carried out, in the field of constitutional law, public international law, international environmental law and urban law, as well as research involving international relations, hard and soft law instruments, addressing the proposed themes, using the hypothetical deductive method
Análise da taxa de abandono das vacinas de multidose do calendário nacional de vacinação infantil nos municípios de uma Região do Estado de São Paulo, Brasil
Full text linkIntrodução: a abrangência do Programa Nacional de Imunização, assim como o cumprimento adequado do Calendário Nacional de Vacinação e das metas de cobertura vacinal são determinantes para o controle das doenças imunopreveníveis no país, para que não voltem a atingir a população. Observa-se que nos últimos anos, a partir de 2015, houve considerável e preocupante diminuição da cobertura vacinal no país. Porém pouco se sabe sobre os fatores que estão associados a este fenômeno. A taxa de abandono é um dos indicadores da cobertura vacinal, e é marcador que pode estar diretamente relacionada com a qualidade dos serviços de vacinação. Objetivo: analisar as taxas de abando das vacinas de multidose, recomendadas em crianças menores de dois anos de idade, conforme o Calendário Nacional de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações nos municípios da Região Metropolitana da Baixada Santista. Método: trata-se de um estudo ecológico com análise exploratória, que foi realizado por meio de dados secundários. Foi feita a coleta das doses aplicadas das vacinas de multidose do ano de 2017, obtidas pelo Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI), do Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foram calculadas as taxas de abandono e feita a sua categorização. Foram feitas as análises descritivas das taxas de abandono, o georreferenciamento e o teste de comparação múltipla de Dunn, considerando p<0,05. Resultados: foram identificadas altas taxas de abandono nas vacinas tríplice viral (Sarampo-Caxumba-Rubéola) (57,80 ± 6,60), contra Hepatite B (11,35 ± 9,59), contra Haemophilus influenzae do tipo B (11,15 ± 9,59) e contra Difteria, Tétano e Coqueluche (11,06 ± 9,64) na Região Metropolitana da Baixada Santista. No teste de comparação múltipla de Dunn, houve diferença significativa dos valores das taxas de abandono tanto dos municípios por imunobiológicos (p<0,001) quanto imunobiológicos por municípios (p<0,001). A vacina contra Sarampo-Caxumba-Rubéola foi a que apresentou alta taxa de abandono em todos os municípios, provavelmente por ser a única vacina de multidose administrada em crianças com um ano de idade. Conclusão: ao identificar as altas taxas de abandono das vacinas de multidose nos municípios da Região Metropolitana da Baixada Santista, pôde-se entender que a dinâmica de abandono dessas vacinas ocorre de forma heterogênea. Sendo assim, é imprescindível gerar informação aos órgãos responsáveis, para que possam diminuir o abandono e melhorar a efetividade da imunização nas salas de vacinação, dando destaque ao papel da Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde.Introduction: the scope of the National Immunization Program and the proper fulfillment of the National Vaccination Calendar as well as the vaccination coverage goals are crucial for the control of vaccine-preventable diseases. A considerable and worrying decrease in vaccination coverage in the country has been observed since 2015. However, the causes are still unknown.The dropout rate is one of the indicators of vaccination coverage and it can be directly related to the quality of vaccination services. Purpose: the aim of this study was to analyze the rates of multidose vaccines dropouts, recommended in children under two years of age, according to the National Vaccination Calendar of the National Immunization Program from Baixada Santista cities. Method: this is an exploratory ecological study with secondary data. We collected doses of multidose vaccines applied in 2017 by the Information System of the National Immunization Program (SI-PNI), from the SUS Computer Department (DATASUS). The dropout rates were calculated and categorized. We also made the descriptive analysis, the georeference map and Dunn´s multiple comparison test (p<0,05). Results: it was verified that in Baixada Santista cities, there were high dropout rates for immunobiologicals against Measles-Mumps-Rubella (57.80 ± 6.60), Hepatitis B (11.35 ± 9.59), Haemophilus influenzae type B (11.15 ± 9.59) and Diphtheria, Tetanus and Whooping Cough (11.06 ± 9.64). According to Dunn´s test, a significant difference of dropout rates was found not only by cities and immunobiologicals (p<0,001), but also by immunobiologicals and cities (p<0,001). The immunobiological against measles, mumps and rubella was considered the highest dropout rate due to being the only multidose vaccine for children under one year of age. Conclusion: Identifying the high rates of abandonment of multidose vaccines in these cities, we realized these dynamics occured in different aspect.Thus, it is important to propose a better strategic planning to reduce the rates of abandonment and improve the effectiveness of immunization in vaccination rooms highlighting the role of Primary Prevention from SUS.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPE
Saúde mental dos profissionais da saúde em tempos de pandemia da COVID-19: revisão narrativa de literatura
Full text linkIntrodução: no final do ano de 2019 surge na cidade de Wuhan, na China os primeiros casos de infecção pelo Sars-CoV-2, vírus causador da Covid-19 e desde então o mundo assiste ao crescimento da mais recente pandemia vivida pela humanidade que já contaminou mais de 106.617.679 de pessoas em todo o mundo e vitimou mais de 2.330.065. O vírus tem grande poder de transmissibilidade o que gera o adoecimento de muitas pessoas simultaneamente, sobrecarregando os serviços de saúde e tornando os profissionais da área susceptíveis ao adoecimento psíquico. Objetivo: Compreender as condições sociais e psíquicas no contexto da pandemia da Covid-19 que favorecem o adoecimento mental dos profissionais de saúde por meio de uma revisão narrativa de literatura. Método: foi realizada revisão narrativa da literatura utilizando-se palavras-chave como SARS-COV-2, covid-19, mental health, health worker, coronavírus. Resultados: Observou-se predominância de trabalhos brasileiros, publicações de reflexão, pré-prints, opinião ou editoriais e abordando o adoecimento psíquico dos profissionais de saúde de forma generalizada. Os principais aspectos envolvidos na vulnerabilidade psíquica dos trabalhadores foi o medo da contaminação de si e de familiares, falta de EPIs e excesso de trabalho. Suporte social e psíquico, visibilidade no trabalho e redes de apoio aos profissionais da saúde foram as principais propostas encontradas como forma de enfrentamento à vulnerabilidade encontrada. Conclusão: A pandemia evidenciou o sucateamento do sistema público de saúde brasileiro e o termo genérico profissionais de saúde não reflete a realidade das diversas categorias de trabalhadores da área. O predomínio de estudos brasileiros parece refletir a escolha por trabalhos qualitativos nesta revisão. A falta de estudos prévios à pandemia que abordem o suporte social aos trabalhadores revela a carência de cuidado com a saúde mental a tal categoria que é agravada pela resistência dos próprios profissionais em receberem suporte psíquico.Introduction: at the end of 2019, in the city of Wuhan, China, the first cases of infection by Sars-CoV-2, the virus that causes Covid-19, appears and since then the world has witnessed the growth of the most recent pandemic experienced by humanity. it has infected more than 106,617,679 people worldwide and killed more than 2,330,065. The virus has great transmission power, which causes many people to become ill at the same time, overloading health services and making professionals in the area susceptible to mental illness. Objective: To understand the social and psychological conditions in the context of the Covid-19 pandemic that favor the mental illness of health professionals through a narrative literature review. Method: a narrative literature review was carried out using keywords such as SARS-COV-2, covid-19, mental health, health worker, coronavirus. Results: There was a predominance of Brazilian works, reflection publications, pre-prints, opinion or editorials and addressing the psychological illness of health professionals in general. The main aspects involved in the workers' psychic vulnerability were the fear of contamination of themselves and their families, lack of PPE and overwork. Social and psychological support, visibility at work and support networks for health professionals were the main proposals found as a way of coping with the vulnerability found. Conclusion: The pandemic evidenced the destruction of the Brazilian public health system and the generic term health professionals does not reflect the reality of the different categories of workers in the area. The predominance of Brazilian studies seems to reflect the choice for qualitative studies in this review. The lack of studies prior to the pandemic that address social support for workers reveals the lack of mental health care for this category, which is aggravated by the resistance of professionals themselves to receive psychological support
Evaluation, coercive device of the neoliberal state in the formation of subjects : discourse analysis of the ENADE tests elaborated by the BNI
No full textEnade, avaliação aplicada aos estudantes de graduação, para mensurar a qualidade
dos cursos em IES. Para Foucault, os exames servem como norma de controle sobre os
indivíduos, que se tornam ¿assujeitados¿ em seu processo de formação. Defende-se a tese
de que as provas, enquanto práticas pedagógicas avaliativas funcionam como dispositivos
das tecnologias do poder do Estado neoliberal. O objeto de análise teve foco nas questões
do Enade de pedagogia de 2014 e 2017, elaboradas pelo BNI/INEP. O objetivo da
pesquisa foi identificar se os itens das provas foram elaborados a partir dos conteúdos
curriculares, competências e perfil do aluno previstos nas DCN, e, a partir dos dados
obtidos, conhecer qual a influência que os processos de exame e provas podem exercer
sobre a formação dos sujeitos. Os fundamentos teóricos-metodológicos utilizados de
Foucault sobre o dispositivo de vigilância e controle que as provas exercem sobre a
formação dos sujeitos avaliados, e de Dardot e Laval sobre o conceito de avaliação a
serviço da lógica do desempenho dos governos neoliberais ao instaurar um estado
¿avaliador¿ que mobiliza instrumentos de poder na formação do sujeito neoliberal. Teve
por objetivos específicos: descrever as mudanças ocorridas nas IES sob influência da
política neoliberal; descrever os instrumentos de elaboração de itens do BNI; apontar as
mudanças do SINAES de uma avaliação emancipatória para função regulatória; analisar
o perfil de profissional de educação desejado pelo mercado de trabalho sustentados pelos
discursos da governamentalidade neoliberal como verdades; conhecer as percepções e
expectativas sobre o Enade, dos estudantes, professores das IES, dos debatedores do
webinar. Os instrumentos metodológicos foram: pesquisa bibliográfica; análise de
conteúdo das provas na concepção de Bardin; análise de discurso, na perspectiva de
Foucault, dos debatedores do webinar promovido pelo SEMESP e dos textos das provas;
questionários aplicados a estudantes e professores. Das análises, pode-se afirmar que a
avaliação institucional reproduz a lógica da concorrência e da competitividade típicas de
um estado neoliberal, ocultando o processo de subjetivação que as tecnologias do poder
exercem sobre os indivíduos. A prova elaborada pelo BNI/INEP contém fragilidades ao
avaliar a as competências e conteúdos curriculares dos cursos. É um exame que não revela
a realidade de cada curso ou instituição, trazendo pouca contribuição a estudantes e
gestores das IES e perde a sua credibilidade como política pública, no entanto atende aos
interesses do mercado educacional, contribuindo à governança de um estado neoliberal.Enade, assessment applied to undergraduate students, to measure the quality of courses
at High Schools. For Foucault, exams serve as a norm of control over individuals, who
become ¿subjected¿ in their training process. The thesis is defended that the tests, as
evaluative pedagogical practices, function as devices of the technologies of neoliberal
state power. The object of analysis focused on the Enade pedagogy questions of 2014 and
2017, prepared by BNI/INEP. The objective of the research was to identify if the items
of the tests were elaborated from the curricular contents, competences and profile of the
student foreseen in the DCN, and, from the data obtained, to know the influence that the
processes of examination and tests can exert on the formation of subjects. The theoreticalmethodological foundations used by Foucault on the surveillance and control device that
the tests exert on the formation of the evaluated subjects, and by Dardot and Laval on the
concept of evaluation at the service of the logic of the performance of neoliberal
governments when establishing a state "" evaluator¿ that mobilizes instruments of power
in the formation of the neoliberal subject. Its specific objectives were: to describe the
changes that took place in HEIs under the influence of neoliberal policy; describe the
instruments for preparing BNI items; to point out the changes of SINAES from an
emancipatory assessment to a regulatory function; to analyze the education professional
profile desired by the job market supported by neoliberal governmentality discourses as
truths; to know the perceptions and expectations about Enade, of the students, professors
of the High Schools, of the debaters of the webinar. The methodological instruments
were: bibliographic research; content analysis of the evidence in Bardin's conception;
discourse analysis, from the perspective of Foucault, of the debaters of the webinar
promoted by SEMESP and of the texts of the tests; questionnaires applied to students and
teachers. From the analyses, it can be said that institutional evaluation reproduces the
logic of competition and competitiveness typical of a neoliberal state, hiding the process
of subjectivation that the technologies of power exert on individuals. The test prepared
by BNI/INEP contains weaknesses in assessing the competences and curriculum contents
of the courses. It is an exam that does not reveal the reality of each course or institution,
bringing little contribution to students and managers of High Schools and loses its
credibility as a public policy, however it serves the interests of the educational market,
contributing to the governance of a neoliberal state.Universidade Católica de Santos - Católica de Santo
Work and life project : perceptions of young women attending full-time high school at public schools in the City of Santos, State of São Paulo
No full textO presente estudo tem por objetivo geral analisar as relações entre ensino médio público em
tempo integral, o projeto de vida e o trabalho na percepção das jovens mulheres ¿ os sujeitos
desta pesquisa. Desenvolvido na linha de pesquisa, Políticas Públicas Educacionais, foi
organizado em três temas: (i) Contextos de Influências na Construção das Políticas Públicas
de Ensino Integral e a Inclusão do Projeto de Vida e do Trabalho no Ensino Médio; (ii) Sobre
o trabalho e o trabalho das mulheres; (iii) Sobre as Juventudes, o Direito à Educação e o
Ensino Integral das Jovens Mulheres. Os fundamentos teórico-metodológicos para a
composição da temática basearam-se nos objetivos específicos de cada tema. Para o primeiro
e o terceiro temas adotou-se a análise do ciclo de políticas públicas iniciadas na década de
1980. Para o segundo tema procedeu-se a uma análise das ocupações das mulheres, em
períodos específicos. Os temas aportam subsídios à análise de abordagem qualitativa
descritiva e relacional, desenvolvida em categorias analíticas, que congregam as descrições
das relações entre o projeto de vida, o trabalho e o Programa de Ensino Integral (PEI) na
percepção de alunas de escolas públicas que participaram das atividades propostas. A partir
de tais análises identificou-se potencialidades que deveriam ser incrementadas e incentivadas
e fraquezas que poderiam ser minimizadas, ou excluídas, por meio de ações, de projetos, de
programas e de políticas públicas para os jovens, conciliados entre si e com o processo de
expansão das escolas em tempo integral da rede escolar do Estado de São Paulo, sob a égide
da Nova Gestão Pública, e do Currículo Paulista alinhado à Base Nacional Comum Curricular
para o Ensino Médio.This study is generally intended for the analysis of the connections between full-time public
secondary education, life project and work in the perception of young women ¿ the subjects
of this research. Developed according to the Educational Public Policies, it was organized in
three themes: (i) Contexts of Influences in the Construction of Public Policies for Integral
Education and the Inclusion of Life Project and Work in High School; (ii) work and women's
work; (iii) the Youth, the Right to Education and Integral Education of Young Women. The
theoretical-methodological foundations that compose each theme were based on the specific
objectives of each theme. For the first and third themes, the cycle of public policies initiated
in the 1980s was analyzed. For the second theme, women's occupations in specific periods
were analyzed. The themes provide subsidies for a descriptive and relational qualitative
analysis, developed in analytical categories, which gather the descriptions of the connections
between the life project, work and the Integral Education Program (PEI) in the perception of
public-school female students who participated in the proposed activities. These analyses
identified the capabilities that should be improved and encouraged, and the weaknesses that
could be minimized or excluded through actions, projects, programs and public policies for
young people, aligned with one another and with the expansion process of full-time schools
in the public school network of the State of São Paulo, pursuant to the New Public
Management, and the Educational Curriculum of the State of São Paulo in line with the
Common National Curriculum Base for Secondary Education
Trabalho análogo ao de escravo no direito internacional e nacional com ênfase no estado da Paraíba
Full text linkO trabalho escravo faz parte da história e, na contemporaneidade, passou a ser considerado um problema global combatido por institutos e organismos internacionais ligados aos direitos humanos. Com base em levantamento bibliográfico especializado busca-se estabelecer o estado da arte do tema em perspectiva jurídica. Observa-se, nesse levantamento, que o trabalho análogo ao de escravo na contemporaneidade, após estudo de suas múltiplas definições ao longo dos anos, é objeto de pesquisa e de normatização internacional por de tratados e convenções. No Brasil, verifica-se a observância do trabalho digno expresso como garantia fundamental pela Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, entre outras legislações ordinárias. A pergunta-problema central da pesquisa investiga: como as políticas de combate ao trabalho análogo ao de escravo incorporam e aplicam as sistemáticas jurídicas estabelecidas pelo direito internacional no Brasil no Estado da Paraíba? Como forma de guiar a investigação, adota-se a premissa de que há incorporação jurídica dos conceitos contemporâneos relativos ao trabalho análogo ao de escravo estabelecidos pelo direito internacional no decorrer do século XX, na forma contemporânea de estrutura de conhecimento e dados para informar as ações de políticas públicas, ainda que este tema seja debatido em casos concretos gerando embates negativos na luta contra sua prática. Ainda assim, parte-se da premissa que os dados e conceitos utilizados em suas coletas seguem as normativas internacionais por partirem de iniciativas de cooperação com organismos internacionais, auxiliando assim, baseado no direito internacional, o combate à prática violadora de direitos fundamentais. Nos capítulos analíticos, além da abordagem conceitual, foram estudadas a importância do Princípio da Dignidade da Pessoa Humana, as contribuições do Direito Internacional para o tema, bem como as ações governamentais e não governamentais de combate estabelecidas no Brasil, finalizando com a análise da plataforma SmartLab - Observatório Digital do Trabalho Escravo no Brasil, como produto e ferramenta de cooperação institucional de combate ao trabalho análogo ao de escravo, na qual explora-se como os conceitos e padrões internacionais se mostram nas ferramentas e ações de combate. Em âmbito mais específico, verifica-se que a Paraíba, embora não esteja figurando entre os Estados onde há maior incidência de trabalho análogo ao de escravo, apresenta números preocupantes no tocante a saída de seus cidadãos para outras regiões em busca de melhores condições de vida, onde acabam sendo cooptados para viverem sob situação análoga à de escravo. É premente a necessidade de fortalecer as instituições que fiscalizam, combatem e punem esse tipo de situação, inclusive com efetiva participação da sociedade, e ampliar as políticas públicas de combate ao trabalho escravo, atuando direto nas suas fontes, quais sejam, a falta de educação e de oportunidades de trabalho digno nas localidades mais pobres do pais.Slave labour is part of humankind¿s history and, in the contemporary context it has come to be considered a global problem fought by international institutes and bodies linked to human rights. Based on a specialized bibliographic survey, the goal of the research is to establish the state of the art of the topic on a legal perspective. The investigation observers labour analogous to slavery in a contemporary context. The phenomena present multiple academic and legal definitions and it is found to be object of research and international law, in treaties and conventions. In Brazil, there is a provision aim to promote decent work expressed as a fundamental right in the 1988 Constitution of the Federative Republic of Brazil alongside national laws. The central question-problem of the research investigates: how do the policies to curb labour analogous to slavery incorporate and apply the legal systems established by international law in Brazil in the State of Paraiba? As a way of guiding the investigation, the premise herein adopted is that there is a legal incorporation of contemporary concepts related to slave-like work established by international law during the 20th century, in the contemporary form of tools of knowledge and data structures to inform the actions of public policies. However, definitions and concepts on work analogous to slavery are still debated in legal contexts in Brazil, thus generating negative impacts in the fight against its practice. Even so, it is verified that the data and concepts used for collecting them seem to follow international norms as they start from cooperation initiatives with international organizations, thus helping, based on international law, to curb this practice. In the analytical chapters, in addition to the conceptual approach, the importance of the Principle of Human Dignity, the contributions of International Law to the theme, as well as the governmental and non-governmental actions to fight work analogous to slavery established in Brazil were studied. The work concludes by analysing the data and knowledge platform SmartLab from the Digital Observatory of Slave Labour in Brazil. It is considered a product and tool for institutional cooperation in combating slave labour, originating in international cooperation. The research explores how international concepts and standards are shown in these tools and actions. In a more specific context, it appears that the state of Paraiba, although not among the States where there is a higher incidence of labour analogous to slavery, presents worrying numbers regarding the departure or migration of its citizens to other regions in search of better economic and social conditions. In their new destinations they end up being co-opted to live under a situation analogous to that of a slave. There is an urgent need to strengthen the institutions that inspect and punish contemporary slavery, including effective participation of society, and the expansion public policies to act directly on the sources that generate the conditions in which people end co-opted to slave-like conditions namely the lack of public policies and decent work opportunities in the poorest parts of the country
Detritos espaciais em órbita terrestre baixa: mecanismos regulatórios e sustentabilidade das atividades satelitais
Full text linkA corrida espacial teve suas origens na década de 1950, durante a Guerra Fria, com o lançamento do satélite Sputnik 1, impulsionando o desenvolvimento do Direito Espacial. Este ramo autônomo do direito, bem como os instrumentos internacionais que o compõem, decorriam fundamentalmente das relações entre Estados e das tensões da época. Os lançamentos de satélites cresceram de forma descontrolada e sem maiores preocupações quanto à superlotação orbital, em especial na órbita terrestre baixa. Entretanto, as atividades satelitais foram capazes de prover serviços essenciais para o dia-a-dia terrestre, bem como influir na consecução dos objetivos do desenvolvimento sustentável. Com isso, é possível perceber um paradoxo no qual o aumento das atividades satelitais promovem a sustentabilidade na terra, mas põe em risco a sua própria continuidade. A síndrome de Kessler, que trata do efeito em cascata de colisões dos detritos espaciais, desenvolvida em 1978, foi fundamental para alertar a comunidade científica a respeito dos riscos da continuidade da exploração das atividades espaciais sem critérios técnicos. A criação de mecanismos regulatórios, pautados na governança, na forma de diretrizes, códigos de conduta, padrões privados, compliance e legislações nacionais começaram a se desenvolver a partir de 1995 e tem sido a principal fonte normativa sobre o tema. O aumento de atores privados com interesse na exploração comercial do espaço tem transformado a dinâmica da tomada de decisões e a percepção da importância da soft law para o enfretamento da problemática envolvendo os detritos espaciais em órbita terrestre baixa, que constitui um problema super perverso, e põe em risco a continuidade das atividades espaciais. Destarte, a questão central desta tese é: como a governança global pode auxiliar o Direito Espacial no desenvolvimento democrático de mecanismos regulatórios e soluções adequadas à problemática dos detritos espaciais em órbita terrestre baixa? O objetivo desta tese é analisar como a governança global pode auxiliar o Direito Espacial a desenvolver e aprimorar mecanismos regulatórios baseados em conhecimento técnico e científico, inclusive com o uso de novas tecnologias e garantir a sustentabilidade das atividades espaciais, especialmente na órbita terrestre baixa. A metodologia utilizada é a abordagem dedutiva e a técnica de pesquisa, bibliográfica e documental.The space race had its origins in the 1950s, during the Cold War, with the launch of the Sputnik 1 satellite, driving the development of Space Law. This autonomous branch of law, as well as the international instruments that comprise it, were fundamentally due to the relations between States and the tensions of the time. The launch of satellites grew in an uncontrolled manner and with no major concerns about orbital overcrowding, especially in Low Earth Orbit. However, satellite activities were able to provide essential services for the daily life on the Earth, as well as influence the achievement of sustainable development goals. As a result, it is possible to perceive a paradox in which the increase in satellite activities promotes sustainability on Earth, but endangers its own continuity. Kessler's syndrome, which deals with the cascade effect of space debris collisions, developed in 1978, was instrumental in alerting the scientific community about the risks of continuing to explore space activities without technical criteria. The creation of regulatory mechanisms, based on governance, in the form of guidelines, codes of conduct, private standards, compliance and national laws began to develop in 1995 and have been the main normative source on the subject. The increase in private actors with an interest in the commercial exploration of space has transformed the dynamics of decision making and the perception of the importance of soft law to face the problem involving space debris in low Earth orbit, which is a super perverse problem, and jeopardizes the continuity of space activities. Thus, the central question of this thesis is: how can global governance assist Space Law in the democratic development of regulatory mechanisms and adequate solutions to the problem of space debris in low Earth orbit? The objective of this thesis is to analyze how global governance can assist Space Law to develop and improve regulatory mechanisms based on technical and scientific knowledge, including the use of new technologies and to ensure the sustainability of space activities, especially in low Earth orbit. The methodology used is the deductive approach and the research technique, bibliographic and documentary.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPE