Revistas de investigación Universidad Nacional Mayor de San Marcos
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Atypical presentation of male breast cáncer
No full textBreast cancer is a rare neoplasm in men and represents 1% of all breast cancers. Its low prevalence and the limited knowledge of physicians about this disease generates a diagnosis in advanced stages. We present the case of a 44-year-old male patient with a long-lasting tumor in the sternal region, whose delayed clinical and histopathological diagnosis favored the progression of the disease to the right axillary region, delaying his treatment. He received radiotherapy and adjuvant chemotherapy, as well as trastuzumab therapy, with tolerability.El cáncer de mama es una neoplasia poco frecuente en hombres y representa el 1% de todos los cánceres de mama. Su baja prevalencia y el limitado conocimiento de los médicos sobre esta enfermedad genera un diagnóstico en estadios avanzados. Presentamos el caso de un paciente varón de 44 años, con tumor en región esternal, de larga duración, cuya demora en el diagnóstico clínico e histopatológico favoreció la progresión de la enfermedad a nivel axilar derecho, retrasando su tratamiento. Recibió radioterapia y quimioterapia adyuvante, al igual que terapia con trastuzumab, con buena tolerabilidad
Characteristics of COVID-19 mortality during and after the pandemic in Peru
No full textIntroduction. The COVID-19 emergency caused a pandemic with a great impact on mortality in Peru. Objective. To analyze the magnitude of mortality due to COVID-19 and identify some sociodemographic characteristics. Methods. A descriptive ecological study was carried out, analyzing data on deaths due to COVID-19 during the period 2020-2023, as well as publicly accessible socioeconomic and demographic indicators. The variables included in the study were: year of death, number of deaths, sex, age group, province of origin, natural region, macroregion, human development index (HDI), unmet basic needs (UBN) and population density. Results. 220,628 deaths due to COVID-19 were reported, of which 219,374 (99.43%) occurred during the pandemic and 1,254 (0.57%) in the post-pandemic period; The cumulative mortality rate was 6.76 deaths/1000 inhabitants. The COVID-19 death curve shows that between 2020-2023, five waves occurred, with the second wave having the highest mortality, followed by the first wave. Mortality predominated in men, older adults (69.77%) and adults (28.11%). The macroregion of Metropolitan Lima and Callao had the highest mortality rates with 9.36 deaths/1000 inhabitants. The provinces with the highest cumulative mortality rates were those located on the coast, in quintiles with less NBI, in quintiles with a higher HDI and in those provinces with a higher population density. Conclusions. The COVID-19 pandemic caused high mortality in Peru, being higher in males, older adults, from coastal cities, with higher population density and better socioeconomic indicators.Introducción. La emergencia de COVID-19 causó una pandemia con gran impacto en la mortalidad en Perú. Objetivo. Analizar la magnitud de la mortalidad por COVID-19 e identificar algunas características sociodemográficas. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de tipo ecológico, se analizaron los datos de muertes por COVID-19 durante el periodo 2020-2023, así como indicadores socioeconómicos y demográficos de acceso público. Las variables incluidas en el estudio fueron año de defunción, número de muertes, sexo, grupo etario, provincia de procedencia, región natural, macrorregión, índice de desarrollo humano (IDH), necesidades básicas insatisfechas (NBI) y densidad poblacional. Resultados. Se reportaron 220628 muertes por la COVID-19, de las cuales, 219374 (99,43%) ocurrieron durante la pandemia y 1254 (0,57%) en periodo pospandemia. La tasa de mortalidad acumulada fue de 6,76 muertes/1000 habitantes. La curva de muertes por COVID-19 muestra que entre el 2020-2023 ocurrieron cinco olas siendo la de mayor mortalidad la segunda, seguida por la primera ola. La mortalidad predominó en hombres, adultos mayores (69,77%) y adultos (28,11%). La macrorregión de Lima Metropolitana y Callao tuvo las más altas tasas de mortalidad con 9,36 muertes/1000 habitantes. Las provincias con mayores tasas de mortalidad acumulada fueron las ubicadas en la costa, en quintiles con menos NBI, en quintiles de mayor IDH y en aquellas provincias con mayor densidad poblacional. Conclusiones. La pandemia COVID-19 causó elevada mortalidad en Perú, siendo mayor en varones, adultos mayores, de ciudades de costa, de mayor densidad poblacional y mejores indicadores socioeconómicos
Type 1 diabetes mellitus and autoimmune cerebellar ataxia with anti-glutamate decarboxylase
No full textLa variante de la ataxia cerebelosa asociada con anticuerpos contra la descarboxilasa de ácido glutámico 65 (GAD-Ab) está relacionada con la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Presentamos el caso de una mujer de 63 años con ataxia cerebelosa de causa no identificada, que luego fue diagnosticada con DM1 y, gracias a la identificación de GAD-Ab en el líquido cefalorraquídeo, se demostró la asociación entre ambas patologías. El diagnóstico requiere demostrar el aumento en la síntesis intratecal de GAD-Ab. Resaltamos la importancia de considerar dentro de las causas de ataxia cerebelosa a la asociada con GAD-Ab, a fin de brindar un tratamiento oportuno y efectivo.The cerebellar ataxia variant associated with antibodies against glutamic acid decarboxylase 65 (GAD-Ab) is associated with type 1 diabetes mellitus (DM). We present the case of a 63-year-old woman with cerebellar ataxia of unknown origin, who was later diagnosed with T1DM. The identification of GAD-Ab in the cerebrospinal fluid (CSF) demonstrated the association between the two conditions. Diagnosis requires demonstration of increased intrathecal synthesis of GAD-Ab. We emphasize the importance of considering GAD-Ab-associated cerebellar ataxia among the causes of cerebellar ataxia to provide timely and effective treatment
Evaluación del efecto de las semillas de Salvia hispanica L. “chía” sobre el nivel glicémico en estudiantes universitarias
No full textCon el fin de evaluar el efecto que ejercen las semillas de chía (Salvia hispanica L.) sobre los niveles de glicemia postprandial en jóvenes estudiantes universitarias sanas, se propone un estudio experimental donde las participantes fueron 25 jóvenes universitarias sanas, de 19 a 26 años y sin antecedentes familiares de diabetes. En días distintos, se les administró por vía oral 50 g de glucosa diluida en agua de mesa (primera administración) y 50 g de glucosa con 30 g de chía (segunda administración), posteriormente, se midió la glucosa en sangre periférica a los 0, 30, 60, 90 y 120 minutos. Los resultados demostraron que la administración que incluyó las semillas de chía logró disminuir de manera significativa la curva de glicemia postprandial en comparación con el control con glucosa, especialmente en los minutos 60, 90 y 120. El área bajo la curva glicémica que incluye la administración de chía fue 20.2% menor que el control con glucosa y el pico máximo de glucosa disminuyó en 14.5% En conclusión, el consumo de chía disminuye de manera significativa los indicadores de glucosa en sangre como la curva postprandial, área bajo la curva (p<0.05) y aumento máximo de glucosa (p<0.05), por lo que puede ser utilizada como alimento funcional por su actividad hipoglicémica.To evaluate the effect that chia seeds (Salvia hispanica L.) have on postprandial glycemia levels in young healthy female university students, an experimental study is proposed where the participants were 25 healthy young female university students, aged 19 to 26 years. and no family history of diabetes. On different days, 50 g of glucose diluted in table water (first administration) and 50 g of glucose with 30 g of chia (second administration) were administered orally. Subsequently, peripheral blood glucose was measured at 0, 30, 60, 90 and 120 minutes. The results showed that the administration that included chia seeds managed to significantly reduce the postprandial glycemic curve compared to the control with glucose, especially at minutes 60, 90 and 120. The area under the glycemic curve that includes the administration of chia was 20.2% lower than the control with glucose and the maximum glucose peak decreased by 14.5%. In conclusion, the consumption of chia significantly reduces blood glucose indicators such as the postprandial curve, area under the curve (p<0.05) and maximum increase in glucose (p<0.05), so it can be used as a functional food due to its hypoglycemic activity
Factores asociados a la actitud hacia la eutanasia y el aborto en estudiantes de medicina de una universidad del Perú
No full textIntroduction. The ethical debate surrounding euthanasia and abortion is relevant both in the medical and moral spheres. In the Peruvian context, these practices face legal and ethical challenges. Objective. To analyze the attitudes of medical students towards euthanasia and abortion, considering sociodemographic, academic, and religiosity variables. Methods. A descriptive, cross-sectional, and correlational study was conducted with medical students from a private university in Peru. Online questionnaires were administered to assess attitudes towards euthanasia and abortion, as well as religiosity and sociodemographic characteristics. Results. 341 participants were evaluated. Regarding attitudes towards abortion, religiosity (β = 0.314, p < 0.001), female gender (β = -0.243, p < 0.001), clinical/surgical years (β = -0,190, p < 0.001), and employment (β = 0,111, p = 0.026) were associated. As for attitudes towards euthanasia, associations were observed with religiosity (β = -0.234, p < 0.001) and female gender (β = 0.108, p = 0.042). Conclusions. The influence of religiosity and gender on medical students\u27 attitudes towards euthanasia and abortion is highlighted. These findings have implications for medical education and ethical understanding in a context where these practices face legal and social challenges.Introducción. El debate ético sobre la eutanasia y el aborto es relevante tanto en el ámbito médico como moral. En el contexto peruano, estas prácticas enfrentan desafíos legales y éticos. Objetivo. Analizar las actitudes de los estudiantes de medicina hacia la eutanasia y el aborto, considerando variables sociodemográficas, académicas y de religiosidad. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional con estudiantes de medicina de una universidad privada del Perú. Se aplicaron cuestionarios en línea para evaluar las actitudes hacia la eutanasia y el aborto, así como la religiosidad y características sociodemográficas. Resultados. Se evaluó a 341 participantes. Para las actitudes hacia el aborto, se encontró que la religiosidad (β = 0,314, p < 0,001), ser mujer (β = -0,243, p < 0,001), estar en los años clínico/quirúrgicos (β = -0,190, p < 0,001) y el empleo (β = 0,111, p = 0,026) estaban asociados. En cuanto a las actitudes hacia la eutanasia, se observaron asociaciones con la religiosidad (β = -0,234, p < 0,001) y el ser mujer (β = 0,108, p = 0,042). Conclusiones. Se destaca la influencia de la religiosidad y el sexo en las actitudes de los estudiantes de medicina hacia la eutanasia y el aborto. Estos hallazgos tienen implicaciones para la educación médica y la comprensión ética en un contexto donde estas prácticas enfrentan desafíos legales y sociales
Hiperandrogenismo por tumor ovárico de células esteroideas en paciente pediátrico
No full textOvarian tumors are rare in pediatrics. In this group, steroid cell tumors represent 0.1% of total cases and there are few reports in the literature. We present the case of an 11-year-old girl who suffered from deeper voice, hirsutism, acne and clitoromegaly. Analysis showed elevated levels of total and free testosterone, normal levels of 17-hydroxyprogesterone. Ultrasound evaluation revealed significant enlargement of the left ovary. The patient underwent left salpingo-oophorectomy. This finding is consistent with an ovarian steroid cell tumor. This is followed by gradual reduction of androgens and clinical improvement. Steroid cell tumors are rare in pediatrics, however, they should be considered as a differential diagnosis when studying patients with symptoms of hyperandrogenism.Los tumores de ovario son raros en pediatría. En este grupo, los tumores de células esteroideas representan el 0,1% de los casos y existen escasos reportes en la literatura. Presentamos el caso de una niña de 11 años con síntomas de engrosamiento de la voz, hirsutismo, acné y clitoromegalia. El análisis de laboratorio mostró niveles elevados de testosterona total y libre, niveles normales de 17-hidroxiprogesterona. La evaluación ecográfica reveló un agrandamiento significativo del ovario izquierdo. La paciente fue sometida a salpingooforectomía izquierda. Este hallazgo fue consistente con un tumor de células esteroideas de ovario. A esto le siguió la reducción gradual de los andrógenos y la mejoría clínica. Los tumores de células esteroideas son raros en pediatría, sin embargo, deben considerarse como diagnóstico diferencial al estudiar pacientes con síntomas de hiperandrogenismo
Relationship between hemoglobin levels in anemic children and caregivers\u27 belief regarding adherence to ferrous sulfate
No full textIntroducción. La anemia infantil es un problema de salud pública prevalente en Perú. Se ha propuesto que la creencia del cuidador sobre adherencia al sulfato ferroso podría influir en la efectividad del manejo de la anemia. Objetivo. Evaluar la relación entre los niveles de hemoglobina en niños menores de 36 meses con anemia y el grado de creencia del cuidador sobre adherencia al sulfato ferroso. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, correlacional y prospectivo en 67 niños menores de 36 meses con anemia ferropénica atendidos en el Centro de Salud de Quinua, Ayacucho, Perú. Se utilizaron un hemoglobinómetro para medir la hemoglobina y una escala de creencia validada para evaluar la adherencia al sulfato ferroso de los cuidadores. Resultados. No se observó una correlación significativa entre la creencia sobre adherencia al sulfato ferroso del cuidador y los niveles de hemoglobina en los niños. Conclusión. Aunque no se identificó una correlación significativa, fortalecer la adherencia al sulfato ferroso sigue siendo crucial en el manejo integral de la anemia infantil.Introduction. Childhood anemia is a prevalent public health issue in Peru. It has been proposed that caregivers\u27 beliefs about adherence to ferrous sulfate could influence the effectiveness of anemia management. Objective. To assess the relationship between hemoglobin levels in children under 36 months with anemia and the degree of caregivers\u27 belief about adherence to ferrous sulfate. Methods. A descriptive, correlational, and prospective study was conducted on 67 children under 36 months with iron deficiency anemia treated at the Quinua Health Center in Ayacucho, Peru. An hemoglobinometer was used to measure hemoglobin levels, and a validated belief scale was employed to assess caregivers\u27 adherence to ferrous sulfate. Results. No significant correlation was observed between caregivers\u27 beliefs about adherence to ferrous sulfate and hemoglobin levels in children. Conclusions. Although no significant correlation was identified, strengthening adherence to ferrous sulphate remains crucial in the comprehensive management of childhood anemia
Evolución de las atenciones por salud mental en las entidades prestadoras de salud del Perú, periodo 2016-2023
No full textMiasis facultativa en perro doméstico en el trópico peruano
No full textSe reporta un caso de miasis facultativa en la ciudad de Juanjuí, Región San Martín (Perú), en un perro doméstico mestizo, macho, de ocho años y 8 kg de peso corporal, que presentaba una herida en la zona infraorbitaria derecha que fue producto de la mordida de otro perro y que en su momento no fue tratada. Se extrajeron seis larvas que se colocaron en frascos de crianza, hasta la obtención de adultos para su posterior identificación. Se identificó un individuo hembra de Lucilia eximia, un individuo macho de Chrysomya megacephala, y cuatro individuos hembra de la familia Sarcophagidae. Este tipo de reportes tienen importancia para la salud pública debido a que los humanos también pueden ser infestados por algunas de las mismas especies de dípteros que infestan a otros animales como perros y gatos.A case of facultative myiasis is reported in the city of Juanjuí, San Martín Region (Peru), in a male, eight-year-old, 8-kg mixed-breed domestic dog that had a wound in the right infraorbital area that was the result of a bite from another dog and that was not treated at the time. Six larvae were extracted and placed in breeding jars until adults were obtained for later identification. One female Lucilia eximia individual, one male Chrysomya megacephala individual, and four female individuals from the Sarcophagidae family were identified. These types of reports are important for public health because humans can also be infested by some of the same species of Diptera that infest other animals such as dogs and cats