Revistas de investigación Universidad Nacional Mayor de San Marcos
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Periodontal disease levels and their relationship with glucose values in dogs
No full textEl objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los niveles de enfermedad periodontal y el valor de glucosa sanguínea en perros. Se estudiaron 50 perros pacientes de cinco clínicas veterinarias de la ciudad de Cuenca, Ecuador. Los perros fueron de raza pequeña, de 1-7 años de edad. Se registró el sexo y el tipo de alimentación (casera, mixta, balanceado). Se consideraron como variables el grado de enfermedad periodontal (sano o sin periodontitis, gingivitis, y leve, moderada y severa periodontitis) y tres niveles de glucosa sérica (hiperglucemia, normoglucemia e hipoglucemia). Se utilizó el test de Spearman para determinar la correlación de los niveles de periodontitis con los valores de glucosa en sangre, edad, sexo y tipo de alimentación. Además, se realizó un análisis de varianza para la comparación de medias de enfermedad periodontal y glucosa y un test de Bonferroni de comparaciones múltiples. Se obtuvo una correlación positiva (p<0.05) de enfermedad periodontal con edad (7 años) y sexo (macho), mas no con glucemia ni tipo de alimentación.The aim of this study was to evaluate the relationship between periodontal disease levels and blood glucose value in dogs. Fifty dog patients from five veterinary clinics in the city of Cuenca, Ecuador were studied. The dogs were small breeds, 1-7 years of age. Sex and type of diet (homemade, mixed, balanced) were recorded. The degree of periodontal disease (healthy or without periodontitis, gingivitis, and mild, moderate, and severe periodontitis) and three serum glucose levels (hyperglycaemia, normoglycaemia, and hypoglycaemia) were considered as variables. Spearman\u27s test was used to determine the correlation of periodontitis levels with blood glucose values, age, sex and type of diet. In addition, an analysis of variance was performed for the comparison of means of periodontal disease and glucose and a Bonferroni test for multiple comparisons. A positive correlation (p<0.05) of periodontal disease with age (7 years) and sex (male) was obtained, but not with glycemia or type of diet
Detección molecular de Hepatozoon canis en perros de Mendoza, Argentina
No full textThe aim of this study was to determine the molecular presence of Hepatozoon in dogs from the province of Mendoza, Argentina. The 18S gene was analysed in seven dogs with clinical signs compatible with canine hepatozoonosis. In addition, the evaluation of blood parameters and smears, as well as phylogenetic analysis, was carried out. Sequences 100% compatible with Hepatozoon canis were obtained, and anaemia was evident in all the individuals analysed. This is the first molecular determination of the protozoan in Mendoza, Argentina.El estudio tuvo como objetivo determinar la presencia molecular de Hepatozoon en perros de la provincia de Mendoza, Argentina. Se analizó el gen 18S en siete perros con signos clínicos compatibles con hepatozoonosis canina. Además, se realizó la evaluación de parámetros sanguíneos y frotis, así como análisis filogenéticos. Se obtuvieron secuencias compatibles 100% Hepatozoon canis, y se evidenció anemia en todos los individuos analizados. Esta es la primera determinación molecular del protozoo en Mendoza, Argentina
Eclampsia atípica tardía: compromiso inusual con proteinuria, pero sin hipertensión
No full textA 27-year-old primigravida patient without a relevant medical history and appropriate prenatal control received attention for vaginal delivery at 39 weeks of gestation. One -hour later, she experienced holocranial headache with right predominance, treated with anti-inflammatories and muscle relaxants by the indication of a neurologist. Hours after her discharge, on the third day post-partum, she developed bilateral tonic-clonic seizures.. Following a urine test in the emergency room with proteinuria (+) in a dipstick, we tested 24-hour protein count in 1094 mg (normal values 0-140). Magnetic resonance with contrast at admission was normal. She received Phenytoin and Magnesium Sulfate during her hospitalization. The evolution was favorable, and he was discharged at five days with ambulatory controls in the medical office without headache, proteinuria, and/or hypertension.Paciente primigesta de 27 años, sin antecedentes médicos de importancia y con un apropiado control prenatal, quien recibió atención por parto vaginal a las 39 semanas de gestación con anestesia epidural. Una hora después del parto, presentó cefalea holocraneana a predominio derecho, tratada con antiinflamatorios y relajantes muscular por indicación del servicio de neurología. Horas después de su alta, al tercer día posparto, presentó convulsiones tónico-clónicas bilaterales. Por un examen de orina con proteinuria (+) en tira reactiva y elevaciones discretas de la presión arterial, se solicitó un conteo de proteínas en 24 horas, con valores en 1094,5 mg (valor normal: 0-140). La resonancia magnética con contraste solicitada durante su admisión fue normal, recibiendo tratamiento con fenitoína y sulfato de magnesio durante su hospitalización. Fue dada de alta al quinto día, con controles posteriores por consultorio externo, sin cefalea, proteinuria y/o hipertensión
Correlación de la escala clínica de fragilidad y el algoritmo de fragilidad propuesto por la Universidad Dalhousie en adultos mayores
No full text Sr. Editor,
La fragilidad es considerada un síndrome geriátrico dinámico donde el deterioro cognitivo, el autorreporte de salud y la pérdida de independencia para realizar actividades básicas e instrumentales se van interrelacionando. Por ello, la Universidad de Dalhousie durante la pandemia por COVID-19 propuso elaborar un algoritmo enfocado en las comorbilidades, alteraciones de salud autorreportadas, dependencia para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria que podrían ayudar a determinar el nivel de fragilidad en adultos mayores de manera más certera. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el algoritmo propuesto por la Universidad de Dalhousie y la Escala Clínica de Fragilidad (CFS) en adultos mayores en diferentes niveles asistenciales durante la pandemia por COVID-19 (1,2)
Relación entre deficiencia de hierro y el factor de anemia microcítica en postulantes diferidos para donar sangre
No full textIntroducción : Los analizadores hematológicos Beckman-Coulter han utilizado el Factor de anémica microcítica (Maf®) como herramienta de detección sencilla y económica para la detección temprana de deficiencia de hierro ( DH). Objetivo: determinar la relación entre deficiencia de hierro y el Maf® y evaluar el rendimiento diagnóstico en la detección de deficiencia de hierro en postulantes diferidos a donar sangre. Materiales y Métodos: Estudio transversal. Se revisó 159 historias clínicas de postulantes a donar sangre diferidos por tener valores de hemoglobina menores de 12.5 gr/dl (mujeres) y menores de 13.5 gr/dl (varones) que acudieron al Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima-Perú. DH fue categorizada con valores de ferritina ≤ 30 ng/ml. Maf® fue calculado con datos obtenidos del hemograma mediante la formula Maf® = ((Hemoglobina x Volumen Corpuscular Medio) /100)). Se utilizó la Curva de la característica operativa del receptor (ROC) con el área bajo la curva (AUC) para predecir DH. Resultados: el 45.5% de los participantes del sexo femenino presentó deficiencia de hierro. Se encontró una relación significativa entre DH y Maf® (p<0.001). El análisis ROC para Maf® y el diagnóstico de DH mostró un AUC de 0.9174 con un punto de corte de 8.97 (sensibilidad 90% y especificad del 81.16%). Conclusiones: Se encontró una asociación significativa entre deficiencia de hierro y el Maf®. Además, este parámetro tiene una buena performance para discriminar deficiencia de hierro en postulantes diferidos a donar sangre.Introduction: Beckman-Coulter hematology analyzers have used the Microcytic Anemia Factor (Maf®) as a simple and inexpensive screening tool for the early detection of iron deficiency (ID). Objective: to determine the relationship between iron deficiency and Maf® and evaluate the diagnostic performance in the detection of iron deficiency in deferred applicants for blood donation. Materials and Methods: Cross-sectional study. We reviewed 159 clinical histories of postulants to donate blood deferred for having hemoglobin values lower than 12.5 gr/dl (women) and lower than 13.5 gr/dl (men) who attended the Hemotherapy and Blood Bank Service of the Cayetano Heredia Hospital in Lima-Peru. ID was categorized with ferritin values ≤ 30 ng/ml. Maf® was calculated with data obtained from the blood count using the formula Maf® = ((Hemoglobin x Mean Corpuscular Volume) /100)). The Receiver Operating Characteristic Curve (ROC) with the area under the curve (AUC) was used to predict ID. Results: 45.5% of female participants presented iron deficiency. A statistically significant relationship was found between ID and Maf® (p<0.001). The ROC analysis for Maf® and the diagnosis of DH showed an AUC of 0.9174 with a cut-off point of 8.97 (sensitivity 90% and specificity 81.16%). Conclusions: A significant association was found between iron deficiency and Maf®. In addition, this parameter has a good performance to discriminate ID in deferred applicants to donate blood
Presupuesto público para la salud en el Perú en el periodo 2019-2024
No full textIntroduction. In Peru, public budget laws define the level and initial distribution of the health budget. Objective. To analyze the evolution of the level and initial distribution of the health budget in Peru in the period 2019-2024. Methods. Descriptive study. The budget of the Health function was analyzed by budget categories, budget programs, levels of government and departments, from 2019 to 2024, according to data from the Ministry of Economy and Finance. Results. Between 2019 and 2024, the budget for the Health function increased by 35%; while its share in the budget of the General Government increased from 10.8% to 12.2%, respectively. Also, the participation of budgetary programs in the budget decreased; while participation of Regional Governments increased. Between 2019 and 2024, budget programs related to mental health, cancer and emergency and emergency medical care saw a progressive and significant increase in their budget; in contrast, budget programs related to non-communicable diseases, metaxians and zoonoses and tuberculosis-HIV/AIDS had a lower budget than in 2019. Also, 50% of the budget of the Health function was concentrated in 2 or 3 departments, mainly in Lima. Conclusions. There was a general increase in the health budget, although its evolution was irregular. This increase favored actions not linked to results, as well as regional governments. Some budget programs actually lost resources. Few departments concentrated much of the budget.Introducción. En el Perú, las leyes de presupuesto público definen el nivel y la distribución inicial del presupuesto para la salud. Objetivo. Analizar la evolución del nivel y distribución inicial del presupuesto para la salud en el Perú en el periodo 2019-2024. Métodos. Estudio descriptivo. Se analizó el presupuesto de la función Salud, por categorías presupuestarias, programas presupuestales, niveles de gobierno y departamentos del periodo 2019-2024, según datos del Ministerio de Economía y Finanzas. Resultados. Entre 2019 y 2024, el presupuesto para la función Salud aumentó en 35%; mientras que su participación en el presupuesto del gobierno general aumentó de 10,8% a 12,2%, respectivamente. Asimismo, disminuyó la participación de programas presupuestales y aumentó la participación de gobiernos regionales. Entre 2019 y 2024, los programas presupuestales relacionados a salud mental, cáncer y atención de emergencias y urgencias médicas tuvieron un aumento progresivo e importante en su presupuesto; en contraste, los programas presupuestales relacionados a enfermedades no transmisibles, metaxénicas y zoonosis y tuberculosis-VIH/SIDA tuvieron un presupuesto menor al del 2019. Asimismo, el 50% del presupuesto de la función Salud se concentró en 2 o 3 departamentos, principalmente en Lima. Conclusiones. Hubo un aumento general del presupuesto para salud, aunque su evolución fue irregular. Dicho aumento favoreció a las acciones no vinculadas a resultados, así como a los gobiernos regionales. Algunos programas presupuestales tuvieron una pérdida efectiva de recursos. Pocos departamentos concentraron gran parte del presupuesto
Guía de práctica clínica para el manejo de cáncer de colon en el Seguro Social del Perú (EsSalud)
No full textIntroducción. El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de cáncer de colon en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo. Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de cáncer de colon en EsSalud. Métodos. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos, el cual formuló preguntas clínicas. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en PubMed durante el 2023. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas formuladas. Se evaluó la certeza de la evidencia usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y los flujogramas. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 140-IETSI-ESSALUD-2023. Resultados. La GPC abordó 9 preguntas clínicas de manejo de cáncer de colon. En base a dichas preguntas se formularon 7 recomendaciones (todas ellas condicionales), 11 puntos de buena práctica clínica, y 1 flujograma. Conclusión. Se emitieron recomendaciones basadas en evidencia para el manejo de personas con cáncer de colon.Introduction. This article summarizes the clinical practice guide (CPG) for management of colon cancer in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective. To provide evidence-based clinical recommendations for management of colon cancer in EsSalud. Methods. A guideline development group (GDG) was formed, which included specialist physicians and methodologists, who formulated clinical questions. Systematic searches of systematic reviews were conducted and – when deemed relevant - primary studies in PubMed during 2023. Evidence was selected to answer each of the proposed clinical questions. The certainty of evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic working meetings, the GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate recommendations, points of good clinical practice, and flowcharts. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 140-IETSI-ESSALUD-2023. Results. The CPG addressed 9 clinical questions regarding management. Based on these questions, 7 recommendations were formulated (all of which were conditional), 11 points of good clinical practice, and 1 flow chart. Conclusion. Evidence-based recommendations were statement for the management of patients with colon cancer
Scientific production of a Peruvian institute specializing in maternal, perinatal, and neonatal health
No full textSr. Editor,
El Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), desde su inicio como la Casa de Maternidad en 1826, ha sido fundamental en la evolución de la medicina materna y neonatal en Perú, y con una historia rica y comprometida con la salud de las madres y los recién nacidos, ha evolucionado para convertirse en un referente en la atención y la investigación en salud materno-neonatal (1,2). En este contexto, resultó crucial evaluar y entender el impacto de sus investigaciones científicas a lo largo del tiempo y proporcionar una visión detallada de su contribución al conocimiento y la ciencia médica, así como su colaboración a nivel internacional en los últimos 17 años
True and false positives in HIV screening tests in three Peruvian algorithms, 2023
No full textSon escasos los países que evalúan el rendimiento de sus algoritmos. Objetivo. Determinar la proporción de verdaderos y falsos positivos a pruebas de tamizaje de VIH en tres algoritmos peruanos, 2023. Métodos. Comparamos los resultados serológicos de tamizaje y confirmación de los algoritmos convencional, nuevo y un último algoritmo recomendado por la OMS. Resultados. Se estudió 4030 pacientes; algoritmo convencional, de 3027 personas reactivas a una prueba de tamizaje, un 88,3% (2742/3027) fueron positivas a la prueba serológica confirmatoria (verdaderos positivos), correspondiendo un 11,7% (355/3027) de falsos positivos. Algoritmo nuevo, de 951 personas reactivas a dos pruebas de tamizaje, un 92,6% (881/951) fueron verdaderos positivos y 7,4% (70/951) falsos positivos; el último algoritmo no presentó falsos positivos (0/52) a tres pruebas de tamizajes reactivas. Conclusión. Los algoritmos convencional y nuevo son fiables, pero debe considerarse en el algoritmo nuevo, la confirmación serológica cuando la carga viral sea indetectable; recomendamos que en los lugares donde las pruebas confirmatorias no estén disponibles, se procesen las muestras con tres metodologías diferentes.There are few countries that evaluate the performance of their algorithms. Objective. Determine the proportion of true and false positives to HIV screening tests in three Peruvian algorithms, 2023. Methods. We compared the serological results of screening and confirmation of the conventional, new and a latest algorithm recommended by the WHO. Results. 4030 patients were studied; conventional algorithm, of 3027 people reactive to a screening test, 88.3% (2742/3027) were positive to the confirmatory serological test (true positives), corresponding to 11.7% (355/3027) false positives. New algorithm, of 951 people reactive to two screening tests, 92.6% (881/951) were true positives and 7.4% (70/951) false positives; The last algorithm did not present false positives (0/52) to three reactive screening tests. Conclusion. The conventional and new algorithms are reliable, but serological confirmation should be considered in the new algorithm when the Viral Load is undetectable; We recommend that where confirmatory testing is not available, samples be processed using three different methodologies
Effect of sex and individual variation on behavioural responses and performance of Simbrah cattle
No full textThe aim of this study was to evaluate the effect of sex and individual variation on the behavioural responses and performance of Simbrah bovines subjected to a habituation process to human interaction and exposure training. Nineteen animals were used (8 females and 11 males). Reactivity was assessed through points in the restraint cage (1-5), a score for cage exit speed (1-2), and body weight in five assessments over 86 days. Linear mixed models and the effect of individual variations were adopted through a linear regression for each animal, using the b coefficients to classify the animals as habituated, neutral and sensitized. The sex of the animal did not affect the reactivity in the restraint cage, or the cage exit speed (p>0.05); however, reactivity decreased from day 16 (p<0.05) in relation to day 0 in both reactivity scores. There were individual differences in reactivity in the restraint cage and in body weight. On this, 74% of the animals became accustomed to the handling procedure, 21% showed neutral responses in the restraint challenge and 5% were sensitized. In turn, all animals gained weight at different levels, with positive, significant b coefficients (p<0.05) and R2 >0.70. In conclusion, the process of habituation to human interaction and exposure training consistently reduced the reactivity of the animals, without altering their productive performance; however, individual differences must be considered during handling procedures.El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del sexo y variación individual en las respuestas de comportamiento y desempeño de bovinos Simbrah sometidos a un proceso de habituación a la interacción humana y entrenamiento para exposición. Se utilizaron 19 animales (8 hembras y 11 machos). La reactividad fue evaluada a través de un puntaje de reactividad en el brete de contención (1-5), un puntaje de velocidad de salida del brete (1-2) y el peso corporal a lo largo de cinco evaluaciones en 86 días. Se adoptaron modelos lineales mixtos y el efecto de las variaciones individuales a través de una regresión lineal para cada animal, utilizando los coeficientes b para clasificar a los animales como habituados, neutros y sensibilizados. El sexo del animal no afectó la reactividad en el brete de contención ni el puntaje de velocidad de salida (p>0.05); sin embargo, la reactividad disminuyó a partir del día 16 (p<0.05) con relación al día 0 en ambos puntajes de reactividad. Hubo diferencias individuales en la reactividad en el brete de contención y en el peso corporal. Un 74% de los animales se habituaron al procedimiento de manejo, 21% mostraron respuestas neutras en el brete de contención y 5% fueron sensibilizados. A su vez todos los animales ganaron peso en diferentes niveles, con coeficientes b positivos, significativos (p<0.05) y R2 >0.70. En conclusión, el proceso de habituación a la interacción humana y entrenamiento para exposición redujo la reactividad de los animales de forma consistente, sin alterar su desempeño productivo; sin embargo, las diferencias individuales deben ser consideradas durante procedimientos de manejo