Revistas académicas de la UDD (Universidad del Desarrollo)
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Tendencias en hospitalizaciones, mortalidad y letalidad por úlcera péptica en Chile, durante el periodo 2001 a 2023
Full text linkIntroduction: Peptic ulcer disease remains a significant public health issue. Objective: This study aimed to characterize the epidemiology, trends, and factors associated with hospital discharges and mortality due to peptic ulcer disease in Chile over the past two decades. Methodology: A population-based observational study was conducted using hospital discharge and death records from the Chilean Department of Health Statistics and Information between 2001 and 2023. Age-specific and age-adjusted rates of hospital discharges, mortality, and case fatality were calculated. Trends and differences by sex, age, and geographic distribution were analyzed. Results: A total of 69.097 hospital discharges due to peptic ulcer disease were identified (66,8% male). The age-adjusted discharge rate declined from 29,0 (2001) to 12,9 (2014) per 100.000 population. However, hospital case fatality rates increased steadily, particularly among women, with an average annual percentage change of 31,38% (2001-2004) and 5,98% (2004-2023). Overall mortality decreased (annual percentage change of -5,31% from 2001 to 2011), followed by an upward trend since 2011 (annual percentage change of 2,77%). The Los Ríos Region had the highest incidence (standardized incidence ratio of 1,55). Discussion: Despite the reduction in hospitalizations, the progressive rise in case fatality suggests a shift in the patient profile, likely older individuals with more comorbidities and greater exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Conclusion: These findings highlight the ongoing burden of peptic ulcer disease as a cause of morbidity and mortality and underscore the need to explore geographic disparities to optimize prevention and management strategies.Introducción: La enfermedad ulcerosa péptica continúa siendo un problema de salud relevante. Objetivo: Caracterizar la epidemiología, tendencias y factores asociados a egresos hospitalarios y mortalidad por enfermedad ulcerosa péptica en Chile durante las últimas dos décadas. Metodología: Se realizó un estudio observacional de base poblacional utilizando los registros de egresos hospitalarios y defunciones del Departamento de Estadísticas e Información de Salud de Chile entre 2001 y 2023. Se calcularon las tasas de egreso, mortalidad y letalidad, específicas y ajustadas por edad. Se analizaron las tendencias y las diferencias por sexo, edad y distribución geográfica. Resultados: Se identificaron 69.097 egresos hospitalarios por enfermedad ulcerosa péptica (66,8% hombres). La tasa de egresos ajustada por edad bajó de 29,0 (2001) a 12,9 (2014) por 100.000 habitantes. La letalidad hospitalaria aumentó sostenidamente, siendo mayor en mujeres, con cambio porcentual anual promedio de 31,38% (2001-2004) y 5,98% (2004-2023). La mortalidad general decreció (porcentual anual promedio de -5,31% entre 2001 y 2011), con un repunte desde 2011 (porcentual anual promedio de 2,77%). La Región de Los Ríos mostró la mayor incidencia (razón de incidencia estandarizada de 1,55). Discusión: A pesar de una reducción en las hospitalizaciones, el aumento progresivo de la letalidad sugiere un cambio en el perfil de los pacientes, probablemente de mayor edad, con más comorbilidades y mayor exposición a antiinflamatorios no esteroideos. Conclusión: Estos hallazgos resaltan la importancia de la enfermedad ulcerosa péptica como causa de morbimortalidad y la necesidad de investigar las disparidades geográficas para optimizar las estrategias de prevención y manejo
Estrategias de Chile para enfrentamiento del Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC) según los distinto niveles de prevención: una revisión bibliográfica
Full text linkIntroduction: Traumatic brain injury is a disease that occurs as a result of trauma and physical causes that are completely preventable. Chile, for its part, has implemented various strategies to prevent and mitigate the damage caused by traumatic brain injury in the country. Objective: Review the strategies that Chile has regarding traumatic brain injury in primary, secondary and tertiary prevention. Methodology: Gray literature review of strategies in Chile aimed at each level of prevention. Development: According to levels of prevention: Primary: Legal regulation with laws such as Emilia Law, Zero Tolerance Law, seat belt Law; occupational health and safety standards of the Superintendency of Social Security; and road safety campaigns among others. Secondary and diagnosis: Diagnosis and classification of traumatic brain injury with the Glasgow Scale: mild traumatic brain injury (13-15), moderate (9-12) and severe (less than or equal to 8); management in acute traumatic brain injury in Chile; and Garantías Explícitas en Salud coverage for traumatic brain injury in Chile. Tertiary: Management of complications; continuous monitoring; surgery; and rehabilitation of traumatic brain injury in Chile. Conclusion: Chile, at each level of prevention, has defined strategies to confront this problem. There are strategies in primary prevention with continuous updating, however, strategies in secondary and tertiary prevention have not been updated since 2017, so it is suggested to update the Garantías Explícitas en Salud Guide.Introducción: El traumatismo encéfalo craneano es una enfermedad que se presenta a consecuencia de traumas y causas físicas que son completamente prevenibles. Chile por su parte, ha implementado diversas estrategias para prevenir y mitigar los estragos que genera el traumatismo encéfalo craneano en el país. Objetivo: Revisar las estrategias que tiene Chile respecto al traumatismo encéfalo craneano en prevención primaria, secundaria y terciaria. Metodología: Revisión literatura gris de estrategias en Chile apuntado a cada nivel de prevención. Desarrollo: Según niveles de prevención: Primaria: Regulación legales con leyes como Ley Emilia, Ley Tolerancia Cero, Ley del cinturón de seguridad; normas de seguridad y salud ocupacional de la Superintendencia de Seguridad Social; y campañas de seguridad vial, entre otras. Secundaria y diagnóstico: Diagnóstico y clasificación de traumatismo encéfalo craneano con Escala de Glasgow: traumatismo encéfalo craneano leve (13-15), moderado (9-12), y grave (menor o igual a 8); manejo de traumatismo encéfalo craneano agudo en Chile; y cobertura Garantías Explícitas en Salud para traumatismo encéfalo craneano en Chile. Terciaria: Manejo de complicaciones; monitoreo continuo; cirugía; y rehabilitación de traumatismo encéfalo craneano en Chile. Conclusión: Chile, en cada nivel de prevención, tiene estrategias definidas para enfrentar esta problemática. Existen estrategias en prevención primaria con actualización continua, sin embargo, las estrategias en prevención secundaria y terciaria se encuentran sin actualización desde el año 2017, por lo que se sugiere actualizar la Guía de Garantías Explícitas en Salud
Descripción epidemiológica internacional del traumatismo encefalocraneano
Full text linkIntroduction: Traumatic Brain Injury is a brain injury resulting from a blow, shake or penetrating injury, and is one of the main causes of morbidity and mortality worldwide, with an economic cost of approximately 400 billion dollars annually. It affects people of all ages and can cause long-term consequences such as dementia and epilepsy, even in mild cases. The incidence of Traumatic Brain Injury varies according to geographical, cultural and socioeconomic factors. Objectives: This study aims to analyze the global epidemiology of Traumatic Brain Injury, collecting data from various research and population studies. Methodology: A descriptive approach is used, based on studies with the CIE-10 code S06.9 on unspecified intracranial trauma, collecting information from the PubMed database using MeSH criteria “brain injury, traumatic/epidemiology”. Results: These data show that the incidence of Traumatic Brain Injury is higher in high-income countries due to population aging, but in low- and middle-income countries, traffic accidents are the main cause. The prevalence is highest in Europe and North America, and lowest in Africa and the Eastern Mediterranean. In the United States, the incidence is 1.7 million cases per year. Mortality rates vary, averaging 11.7 per 100.000 inhabitants in Europe. Furthermore, causal mechanisms, such as falls and traffic accidents, and mortality rates vary by region. Conclusion: At-risk populations can be identified by region, and while international data is available, it can be very heterogeneous, making it difficult to analyze them as a whole.El Traumatismo Encefalocraneano es una lesión cerebral producto de un golpe, sacudida o lesión penetrante, y es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, con un costo económico de aproximadamente 400 mil millones de dólares anuales. Afecta a personas de todas las edades y puede generar consecuencias a largo plazo como demencia y epilepsia, incluso en casos leves. La incidencia del Traumatismo Encefalocraneano varía según factores geográficos, culturales y socioeconómicos. Objetivos: Analizar la epidemiología global del Traumatismo Encefalocraneano, recopilando datos de diversas investigaciones y estudios poblacionales. Metodología: Se utilizó un enfoque descriptivo, basándose en estudios con el código CIE-10 S06.9 sobre traumatismo intracraneal no especificado, recopilando información de la base de datos PubMed, utilizando criterios MeSH “brain injury, traumatic/epidemiology”. Resultados: Estos muestran que la incidencia del Traumatismo Encefalocraneano es mayor en países de ingresos altos debido al envejecimiento poblacional, pero en países de ingresos bajos y medianos, los accidentes de tráfico son la causa principal. La prevalencia es mayor en Europa y Norteamérica, y menor en África y el Mediterráneo Oriental. En Estados Unidos la incidencia es de 1,7 millones de casos al año. Las tasas de mortalidad son variadas, en promedio 11,7 por cada 100.000 habitantes en Europa. Además, los mecanismos causales como las caídas y los accidentes de tráfico, y las tasas de mortalidad, varían según la región. Conclusión: Se pueden identificar poblaciones de riesgo según región, pero los datos internacionales pueden ser muy heterogéneos, lo que dificulta su análisis en conjunto
Apneas del sueño y depresión: la posibilidad de un error diagnóstico
Full text linkObstructive sleep apnea and major depressive disorder share a significant number of symptoms, such that it can raise the possibility that there are people with a depression diagnosis that suffer from an undiagnosed obstructive sleep apnea syndrome as the cause of their psychiatric symptoms. In this work arguments are provided about how a person with sleep apnea satisfies diagnostic criteria for depression, and that a physician that does not consider them as a hypothesis may make an erroneous diagnosis. Given that the treatment for both pathologies differs, it is concluded that it is important to incorporate the inquiry of sleep apnea in depression diagnostic algorithms and to study its incidence in the population with depressive symptoms.El síndrome de apnea obstructiva del sueño y el trastorno depresivo mayor comparten una cantidad significativa de síntomas, de tal forma que es posible plantear la posibilidad que haya personas con diagnóstico de depresión que padecen de un síndrome de apnea obstructiva del sueño no diagnosticado como causa de sus síntomas psiquiátricos. En este manuscrito se presentan argumentos sobre cómo una persona con apneas del sueño satisface criterios diagnósticos de depresión, y que un médico que no las considera como hipótesis puede realizar un diagnóstico erróneo. Dado que el tratamiento para ambas patologías es distinto, se concluye que es importante incorporar en los algoritmos diagnósticos de depresión la búsqueda de apneas del sueño y de estudiar su incidencia en la población con síntomas depresivos
Presentación
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Estudio de familia: análisis clínico de caso en persona mayor diagnosticada con pie Diabético desde el enfoque De salud mental
Full text linkIntroduction: The present family study addresses the main health problems of an elderly person, initials CQJ, aged 67 years, highlighting her mental health status, with verbalized suicidal ideation, a limited support network, and a pressure injury to the right heel. The clinical case is introduced with a description of the purpose of the study and a family assessment is presented to analyze the social and emotional environment of the index case. Objective: To analyze the main health problem of the index case in order to design strategies and interventions together with the multidisciplinary team. Methodology: A nursing care process was carried out to address the problems identified, especially those related to mental health. The tools used included a genogram, family classification and an ecomap to collect and analyze relevant information. Results: Two priority nursing diagnoses related to mental health and physical condition were formulated, implementing specific interventions directed to the index case CQJ. Discussion: The most relevant aspects of the case were analyzed, highlighting the activities and interventions designed to address the priority diagnoses, with emphasis on comprehensive care that encompasses the mental and physical health of the elderly person. Conclusion: The study highlights the importance of timely care for the elderly, particularly in relation to mental health, and identifies new relevant topics for future research in Chile.Introducción: El presente estudio de familia aborda los principales problemas de salud de una persona mayor de iniciales CQJ, de 67 años, destacando su estado de salud mental, con ideación suicida verbalizada, una red de apoyo limitada y una lesión por presión en el talón derecho. El caso clínico se introduce con una descripción del propósito del estudio y se presenta una valoración familiar para analizar el entorno social y emocional del caso índice. Objetivo: Analizar el problema principal de salud del caso índice para diseñar estrategias e intervenciones en conjunto con el equipo multidisciplinario. Metodología: Se realizó un proceso de atención de enfermería para abordar las problemáticas identificadas, especialmente aquellas relacionadas con la salud mental. Las herramientas utilizadas incluyeron un genograma, clasificación familiar y un ecomapa para recopilar y analizar información relevante. Resultados: Se formularon dos diagnósticos de enfermería prioritarios relacionados con la salud mental y el estado físico, implementando intervenciones específicas dirigidas al caso índice CQJ. Discusión: Se analizaron los aspectos más relevantes del caso, destacando las actividades e intervenciones diseñadas para abordar los diagnósticos prioritarios, con énfasis en una atención integral que abarca la salud mental y física de la persona mayor. Conclusión: El estudio resalta la importancia de la atención oportuna en personas mayores, particularmente en lo relacionado con la salud mental, e identifica nuevos temas relevantes para futuras investigaciones en Chile
Análisis epidemiológico de la mortalidad por Enfermedad Isquémica Cardíaca en Chile entre 2000 y 2021
No full textIntroduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Chile, with myocardial ischemia being the most frequent. It is the primary cause of death in men and the second leading cause in women. Methodology: This is a longitudinal, descriptive, observational study of an ecological type. Data were obtained from the World Health Organization and the National Institute of Statistics. The variables studied included years, sex, age groups, and mortality. Results: Between 2000 and 2021, Chile reported 175,973 deaths due to myocardial ischemia. The highest mortality rate was recorded in 2002, while the lowest was in 2020, with 51,7 and 41 deaths per-100,000 inhabitants, respectively. Despite an increase in the total number of accumulated deaths in the country, myocardial ischemia mortality decreased by 4.6 per-100,000 inhabitants during the analysis period. The age group with the highest mortality rate was individuals over 65 years of age in both sexes. Discussion: The decline in myocardial ischemia mortality could be associated with changes in the incidence of modifiable risk factors such as smoking and alcohol consumption, as well as improvements in in-hospital management, diagnostic protocols, and more effective treatments. Conclusion: Mortality rates by sex and age group align with international evidence. Myocardial ischemia mortality in Chile increases with age and more frequently affects men than women. It is crucial to enhance the availability of health data, as this would improve research capabilities and allow for broader comparisons.Introducción: Las enfermedades cardiovasculares en Chile son la principal causa de muerte, la isquemia miocárdica la más frecuente, llegando a ser la principal causa de fallecimiento en hombres, y la segunda en mujeres. Metodología: Estudio observacional longitudinal, descriptivo del tipo ecológico. Se utilizaron datos obtenidos de la OMS y del INE. Las variables estudiadas fueron años, sexo, grupos de edad y mortalidad. Resultados: Entre 2000 y 2021, Chile reportó 175.973 defunciones por isquemia miocárdica. La tasa más alta de mortalidad fue en 2002 y la más baja en 2020 con 51,7 y 41 defunciones por cada 100.000 habitantes, respectivamente. A pesar del incremento en el número total de defunciones acumuladas en el país, la mortalidad por isquemia miocárdica disminuyó en 4,6 por cada 100.000 habitantes en el periodo de análisis. El grupo de edad con mayor tasa de defunción son los mayores de 65 años en ambos sexos. Discusión: La disminución de la mortalidad por isquemia miocárdica podría asociarse con incidencia de factores de riesgo modificables, como el tabaquismo y el consumo de alcohol, y con mejoras en el manejo intrahospitalario, protocolos de diagnósticos y una mayor efectividad de tratamientos. Conclusión: Las tasas de defunción por sexo y grupos de edad coinciden con la evidencia internacional. La mortalidad por isquemia miocárdica en Chile aumenta con la edad y afecta con mayor frecuencia a los hombres que a las mujeres. Es imperante aumentar la disponibilidad de datos en salud, esto aumentaría la capacidad de investigación y el realizar comparaciones más amplias
El concepto de función correctiva de la buena fe y su recepción por la jurisprudencia chilena
Full text linkThis paper aims to explain the concept of good faith in its corrective function in the field of Private Law and how it has been reflected in the jurisprudence of the Higher Courts of Justice. First, a brief doctrinal summary is presented on the subject of contractual good faith as a general principle of Law, with emphasis on Chilean Law, analyzing the functions that good faith fulfills and highlighting the corrective function. Next, good faith is studied in its corrective function from the Aristotelian tradition of commutative justice and how it has been reflected in Comparative Law. A jurisprudential section is included to critically analyze the main sentences that have reflected and applied this function of good faith in recent years. The methodology consists of the analysis and study of the doctrine and the relevant sentences in the matter. En este trabajo se pretende dar cuenta del concepto de buena fe en su función correctora, el ámbito del Derecho Privado y como ha sido recogida ésta por la jurisprudencia de los Tribunales Superiores de Justicia. En primer lugar, se plantea una breve síntesis doctrinal en materia de buena fe contractual como principio general del Derecho, con énfasis en el Derecho chileno, analizando las funciones que cumple la buena fe y destacando la función correctora. A continuación, se estudia la buena fe en su función correctora desde la tradición aristotélica y romanística de la justicia conmutativa y como ha sido recogida en el Derecho comparado. Se incorpora un apartado jurisprudencial para analizar críticamente las principales sentencias que han recogido y aplicado esta función de la buena fe en los últimos años. La metodología consiste en el análisis y estudio de la doctrina y las sentencias relevantes en la materia.
Impacto del pesario en la calidad de vida y función sexual de mujeres con disfunción de piso pélvico: Revisión de alcance
Full text linkIntroduction: Studies were collected to women with pelvic floor dysfunctions that used pessary during the period between 2013-2023 in various countries, including the United States, Brazil, Colombia, China, Hungary, the United Kingdom, Iran and Netherlands. These studies determined the impact on the quality of life and sexual function in women with pelvic floor dysfunctions that used pessary. Objective: Determining the impact of the use of pessary on the quality of life and sexual function in women who have dysfunction of their pelvic floor during 2013-2023, according to scientific evidence. Methodology: The study applied a qualitative, retrospective documentary analysis: Scoping Review, applied to databases: EBSCOHOST, Pubmed, Scopus and Web of Science. The review process resulted in the use of vaginal pessary shows an obvious improvement in the quality of life of the users who used this treatment, on the other hand, also evidenced the lack of comprehensive care, leaving a vacuum of information in the psycho -emotional field and the relationship relationship. Results: In addition, few studies cover how the vaginal pessary affects the sexual function of these women, evidencing that it is not a very studied component. Conclusions: Pessaries are effective and easy to use, improve the quality of life and sexual function. Satisfaction with treatment depends on the quality of professional care.Introducción: Se recopilaron estudios realizados a mujeres con disfunciones de piso pélvico que utilizaron pesario durante el periodo comprendido entre los años 2013-2023 en diversos países, incluyendo a Estados Unidos, Brasil, Colombia, China, Hungría, Reino Unido, Irán y Países Bajos. Estos estudios determinaron el impacto en la calidad de vida y función sexual en mujeres con disfunciones de piso pélvico que utilizaron pesario. Objetivo: El determinar el impacto del uso de pesario en la calidad de vida y función sexual en mujeres que presentan disfunción de su piso pélvico durante 2013-2023, según la evidencia científica. Metodología: Revisión de alcance con análisis documental de carácter cualitativo, retrospectivo, aplicada a las bases de datos Ebscohost, Pubmed, Scopus y Web of Science. Resultado: El proceso de revisión dio como resultado que el uso de pesario vaginal muestra una evidente mejora en la calidad de vida de las usuarias que utilizaron este tratamiento, por otra parte, también dejó en evidencia la falta de una atención integral, dejando un vacío de la información en el ámbito psicoemocional y la relación de pareja. Además, pocos estudios abarcan como el pesario vaginal afecta la función sexual de estas mujeres, evidenciando que no es un componente muy estudiado. Conclusión: Los pesarios son efectivos y fáciles de usar, mejoran la calidad de vida y función sexual. La satisfacción con el tratamiento depende de la calidad de atención profesional
La experiencia de autonomía de adultos mayores con productos duraderos
Full text linkThis article discusses the importance of promoting autonomy in the design of products for older individuals. The aim was to better understand the autonomy experience of older people with durable products. This research utilizes a qualitative approach to study the experience in-depth and employed six instruments, including interviews, questionnaires, and a UX curve method, interaction qualities, the psychological needs it fulfills, and the emotions elicited through the product to investigate why and how a product, owned by the participant, promotes autonomy. Fourteen Mexican women over the age of 60, without cognitive impairment, Spanish-speaking and not affiliated with the design discipline, took part in the study. The results provide a detailed description of the characteristics of products that promote autonomy, the interaction properties involved, and the elements that structure the autonomy experience. The study identified an alignment between intrinsic motivations and the activity carried out with the product, ease of interaction, and excellent product performance as components of the experience. The experience of autonomy is pleasant and enhances well-being.Este artículo analiza la importancia de fomentar la autonomía en el diseño de productos para personas mayores. El objetivo del estudio era comprender mejor la experiencia de autonomía de los adultos mayores con productos duraderos. Esta investigación utilizó un enfoque cualitativo para estudiar la experiencia en profundidad y empleó seis instrumentos. Entre ellos entrevistas, cuestionarios y un método de curva UX, las cualidades de interacción, las necesidades psicológicas que satisfacen los productos y las emociones suscitadas a través ellos. Esto para investigar por qué y cómo un producto, propiedad del participante, fomenta la autonomía. Catorce mujeres mexicanas mayores de sesenta años, sin deterioro cognitivo, hispanohablantes y ajenas a la disciplina del diseño participaron en el estudio. Los resultados proporcionan una descripción detallada de las características de los productos que fomentan la autonomía, las propiedades de interacción implicadas y los elementos que estructuran la experiencia de autonomía. El estudio identificó relaciones alineadas entre las motivaciones intrínsecas y la actividad realizada con el producto, la facilidad de interacción y el excelente rendimiento del producto como componentes de la experiencia. La experiencia de autonomía es agradable y aumenta el bienestar.