Repositorio Institucional UV (Universidad de Valparaíso)
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Fatores que influenciam a alfabetização em saúde em pessoas idosas: uma revisão integradora
Introducción: La alfabetización en salud se ha consolidado como un componente esencial para el autocuidado, automanejo y autogestión en personas mayores con enfermedades crónicas, un grupo especialmente vulnerable ante las crecientes demandas del sistema sanitario. Desde la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem, se reconoce que comprender y utilizar información sanitaria es fundamental para desarrollar la agencia de autocuidado. Una alfabetización insuficiente puede generar baja adherencia terapéutica, mayor hospitalización y un aumento de la morbimortalidad. Objetivo: Identificar los factores favorecedores y no favorecedores que influyen en la alfabetización en salud de personas mayores con patologías crónicas. Material y métodos: Se realizó una revisión integrativa entre junio y octubre de 2025. Se consultaron PubMed, EBSCO, Elsevier, WoS y SCOPUS utilizando los descriptores Health Literacy, Aged y Nursing Care. Se aplicaron cribados mediante las guías CASPe, STROBE, MMAT y TREND, obteniéndose 20 artículos que cumplieron los criterios de inclusión, con un 80% de calidad metodológica. Resultados: Los estudios identificaron factores facilitadores y obstaculizadores que influyen en la alfabetización en salud, destacando variables educativas, cognitivas, socioculturales y comunicacionales desde la perspectiva del profesional sanitario y de las personas mayores. Conclusiones: La alfabetización en salud de los adultos mayores con enfermedades crónicas se configura como un fenómeno multidimensional, en el que confluyen factores personales, educativos, cognitivos y socioculturales. Los factores más determinantes fueron el nivel educacional, la capacidad cognitiva, las creencias y actitudes, la experiencia con tecnologías de salud digital, y la calidad de la comunicación profesional–usuario, observándose una convergencia en ambas miradas
La epistemología reformada: un estudio de los conceptos de creencia, verdad, conocimiento, racionalidad y garantía.
En este trabajo investigativo se abordan conceptos correspondientes a la epistemología de las creencias. Para ello se hace un estudio y análisis de la epistemología reformada, una teoría del conocimiento contemporánea y cuyo máximo exponente es Alvin Plantinga.
Para tratar los diversos conceptos propios de esta tesis, se recurre a otras corrientes epistemológicas, para dar mayor claridad teórica a esta investigación. También se hace un contraste con lo que se sostiene desde la epistemología reformada. El propósito de esta tesis es proporcionar un marco teórico claro para futuras investigaciones filosóficas en el campo de la epistemología de las creencias.
Una teoría epistemológica que se estudia en profundidad es el evidencialismo, del cual se toman otras teorías del conocimiento como el fundacionalismo clásico y el coherentismo. Alvin Plantinga es un fundacionalista clásico externalista y un fundacionalista atípico, ya que es bastante crítico del fundacionalismo clásico. Además, Plantinga recalca que no es una condición necesaria que todas las creencias deban tener evidencias para ser aceptadas. La creencia en Dios por ejemplo sería una creencia básica, que no requiere de evidencia, pero que sí es razonable.
En este mismo aspecto, el escepticismo cartesiano tiene una parte esencial en esta tesis. René Descartes realiza un ejercicio de escepticismo radical, donde se plantea varias cuestiones que lo llevan a mantenerse en un estado de duda ante el conocimiento. En el desarrollo de su duda metódica se encuentra con algunas certezas que lo conducen incluso a aceptar la realidad del mundo externo. Esta actitud de Descartes para hallar algo firme en las ciencias y en el conocimiento, se contrapone al realismo de Plantinga; para quien la posibilidad del conocimiento y el conocimiento del mundo externo, es una realidad, sin necesidad de poner en duda todos los conocimientos como punto de partida y a las cualidades cognoscentes.
La definición de conocimiento como “creencia verdadera justificada” es cuestionada en este trabajo. Plantinga se toma del filósofo Edmund Gettier y de sus contraejemplos, para enfatizar que hay creencias verdaderas justificadas pero que no son conocimiento. La epistemología reformada quedaría libre de los problemas Gettier según el planteamiento filosófico del filósofo reformado
Estandarización del almacenamiento, preparación y administración de medicamentos EV en UPC neonatología de un hospital de alta complejidad
El Hospital Regional de Antofagasta es un hospital de alta complejidad y referente en la macrozona norte de Chile. En su Unidad de Paciente Crítico Neonatal se detectó una brecha significativa en el manejo de medicamentos endovenosos, asociada a la ausencia de información clara y accesible sobre almacenamiento, reconstitución, dilución, estabilidad, compatibilidad y tiempos de administración. Esta situación se agudiza al no existir participación de un químico farmacéutico en la unidad, pese al uso frecuente de fármacos de alto riesgo, lo que aumenta el potencial de errores de medicación.
Con el objetivo de mejorar el conocimiento y el acceso a la información de medicamentos, además de estandarizar estos procesos, se desarrolló un estudio en tres fases: fase I (pre-intervención), en la que se aplicó una encuesta diagnóstica al personal de matronería para identificar brechas de conocimiento y prácticas habituales; fase II (intervención), que consistió en la elaboración e implementación de un manual estandarizado de medicamentos EV, acompañado de una estrategia educativa; y fase III (post-intervención), en la que se reaplicó la encuesta para evaluar el impacto de la intervención.
Los resultados evidenciaron mejoras significativas en el acceso a información técnica, la claridad en los procedimientos de dilución y administración, y la percepción de seguridad del equipo clínico. Sin embargo, también emergieron barreras asociadas a la sostenibilidad de las medidas, la resistencia al cambio y las limitaciones de recursos materiales y humanos. En conclusión, el proyecto evidenció que la estandarización del manejo de medicamentos EV es una estrategia eficaz para optimizar la seguridad farmacoterapéutica en neonatología, aunque requiere acompañamiento continuo, actualización periódica del manual y fortalecimiento del rol del farmacéutico clínico en la unidad
Estimación de dosis en órganos extratiroideos al 7mo día post tratamiento de I-131 en pacientes tiroidectomizados en el hospital Gustavo Fricke
Antecedentes: La terapia con yodo radiactivo (I-131) constituye una herramienta fundamental en el tratamiento del cáncer diferenciado de tiroides (CDT), especialmente tras la tiroidectomía, con el propósito de eliminar remanentes tiroideos. El comportamiento biológico del radionúclido implica que su distribución sistémica no se limita únicamente al órgano diana, generando la exposición involuntaria de diversos órganos extratiroideos. Sin embargo, existe escasa evidencia empírica que cuantifique la dosis absorbida y equivalente que reciben estos órganos no diana. Objetivo: Estimar la dosis absorbida y equivalente en órganos/zonas extratiroideas al séptimo día posterior a la administración terapéutica de I-131 en pacientes tiroidectomizados en el Hospital Gustavo Fricke durante el año 2025. Materiales y métodos: Se realizará un estudio descriptivo de corte transversal basado en datos retrospectivos clínicos e imagenológicos previamente registrados. En los cuales se utilizaron mediciones con un detector Geiger-Müller, así como imágenes de cuerpo completo obtenidas mediante gammacámara al séptimo día. Las regiones de interés (ROI) permitirán determinar la actividad retenida total y por órgano/zona, a partir de lo cual se calculará la actividad integrada y posteriormente la dosis absorbida mediante el uso de herramientas validadas por fórmulas provenientes de la publicación del ICRP 128. Finalmente, la dosis equivalente será derivada desde la dosis absorbida considerando el tipo de radiación emitida por el I-131. Resultado: De acuerdo con los modelos biocinéticos descritos en la publicación ICRP 128, se espera que los órganos/zonas extratiroideas particularmente la zona intestinal y vejiga, presenten las mayores estimaciones de dosis absorbidas. Asimismo, las estructuras como glándulas salivales, hígado e intestino delgado presenten dosis intermedias. Conclusión: Se espera que los resultados permitan caracterizar la magnitud y la distribución de la dosis de I-131, identificando órganos críticos y sirviendo de base para estrategias futuras de optimización dosimétrica y protección radiológica
Adaptación transcultural lingüística del cuestionario Valoración del Codo Evaluado por el Paciente, en un estudio piloto realizado con estudiantes chilenos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso
El objetivo de este estudio fue realizar la adaptación transcultural del cuestionario Patient Rated Elbow Evaluation (PREE) desde su idioma original inglés al español chileno. La metodología se realizó bajo el protocolo de Beaton et al incluyendo la traducción directa, síntesis, retrotraducción, revisión mediante comité de expertos para lograr un consenso y un producto pre-final que fue posteriormente aplicado a estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso. La muestra fue compuesta por 40 estudiantes, quienes reflejaron su nivel de comprensión para los 38 ítems. Los resultados mostraron un nivel de comprensibilidad en general con una media de 96,3%, una mediana de 97,5% y un rango entre 80% y 100%. Ningún ítem obtuvo un nivel de comprensión menor al 80% y 11 de los ítems fueron comprendidos por completo. Las dificultades que se encontraron fueron en su mayoría por dificultades con el lenguaje, pero no comprometieron la claridad general del cuestionario, por lo que cumple con los criterios para avanzar en la fase de validación y constituye un paso fundamental para obtener una herramienta estandarizada para la evaluación del dolor de codo en el contexto nacional
Milko : patrimonio, memoria y legado de la primera leche en polvo de Chile fabricada en Cía, agrícola San Vicente de Calle Larga (1930-1940).
La presente investigación se propone relevar el origen, desarrollo e impacto de la primera leche en polvo producida en Chile bajo la marca Milko por la compañía agrícola San Vicente, ubicada la comuna de Calle Larga, región de Valparaíso entre 1930 y 1940, este proyecto pionero - liderado por Pascual Baburizza y los hermanos Mitrovic - incorporó innovaciones tecnológicas como el secado de leche líquida por sistema Roller y la importación de ganado Holstein-Friesian, marcando un hito en la modernización agroindustrial nacional y adelantándose tempranamente a programas de salud pública orientados a la nutrición infantil (Gotas de Leche, Medio Litro de Leche) y a ser una marca competitiva en el mercado. A través de un exitoso modelo productivo la entonces una de las lecherías más modernas del país y su marca Milko no solo transformó la economía local y nacional al adquirirse esta marca por parte de la multinacional Nestlé Chile, sino que dejó una impronta profunda en la memoria colectiva de San Vicente: tanto la vaca Cosmos como la marca Milko, las instalaciones industriales, los bienes comunes y los relatos de los trabajadores se convirtieron en símbolos de identidad y pertenencia
Evaluación de la calidad del agua del río colorado (Región del Maule), Chile Central), mediante índices de macroinvertebrados pre y post implementación de la central hidroeléctrica río Colorado
El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad del agua del río Colorado (Región del Maule), mediante índices de macroinvertebrados bentónicos antes y después de la implementación de la central hidroeléctrica de paso “Río Colorado”. Para ello, se analizaron datos históricos obtenidos del Sistema Nacional de Información de Fiscalización Ambiental (SNIFA), entidad que recopila y alberga información relacionada con el seguimiento de proyectos sujetos a las normativas nacionales por su impacto ambiental. Bajo este contexto, se analizó la información biótica y abiótica levantada de manera trimestral entre los años 2015 y 2019, mediante una grilla de estaciones de monitoreo distribuidas a lo largo del tramo a intervenir para la construcción y operación de la central hidroeléctrica de paso. Los resultados obtenidos identificaron importantes inconsistencias metodológicas entre las campañas de monitoreo, atribuibles principalmente al cambio en el laboratorio de análisis, derivando en variaciones de los umbrales de detección analíticos. Por otro lado, los índices de macroinvertebrados aplicados (IBMWP, FBI y SIGNAL 2), indicaron una disminución en la calidad de las aguas durante la etapa de construcción de la central hidroeléctrica, con una leve estabilización en la fase de operación, sugiriendo que las alteraciones más significativas fueron asociadas a la intervención directa del cauce durante las obras de construcción, pudiendo no ser acumulativas en el tiempo o bien, reflejan la resiliencia de la biota macroinvertebrada. Asimismo, no se detectaron diferenciaciones en la calidad de las aguas a nivel geoespacial. Cabe destacar que cada índice entregó resultados contrastantes entre sí, respondiendo a su respectiva naturaleza cualitativa, cuantitativa y semi cuantitativa, permitiendo desprender que su utilización conjunta ofrece una mirada más integral y completa del sistema evaluado. No se observó una relación entre los parámetros físicos y químicos de la columna de agua con los índices de calidad, sugiriendo que otros factores ambientales, como la dinámica hidromorfológica, la granulometría o la conectividad del cauce, podrían tener un rol más relevante en la respuesta biológica del ensamble de macroinvertebrados bentónicos. En conclusión, fue posible observar cambios en la calidad de las aguas del Rio Colorado luego de la implementación de la central hidroeléctrica de paso del mismo nombre, mediante la aplicación conjunta de los índices IBMWP, SIGNAL 2 y FBI, indicando la necesidad de incluir variables adicionales que respondan de mejor manera a la evaluación de la calidad ambiental, no solo para mejorar la comprensión que se tiene sobre las presiones que ejercen las centrales hidroeléctricas sobre los ecosistemas rivereños, sino también, para utilizar información robusta y atingente a nuestra zona geográfica, en la generación, gestión e implementación de normativas y políticas públicas medioambientales
Pequeñas raíces. Juego para la sensibilización ambiental en infantes.
A lo largo del desarrollo de la infancia, se han reconocido diversas etapas críticas para la formación de hábitos, valores y actitudes, siendo el vínculo con la naturaleza uno de los más importantes para fomentar una conciencia ambiental temprana. Sin embargo, el estilo de vida urbano, el uso excesivo de pantallas y la falta de tiempo y espacios para la exploración han generado una creciente desconexión de los infantes con su entorno natural.
Este proyecto busca desarrollar una herramienta que promueva la educación ambiental desde una mirada afectiva, lúdica y experiencial, entregando una propuesta que complemente los primeros aprendizajes ambientales de niños y niñas de 6 a 8 años.
A partir de una investigación que incluye encuestas a cuidadores, observaciones en terreno y revisión de referentes, se identifican oportunidades de mejora en la forma en que se presentan los contenidos medioambientales a esta etapa del desarrollo, destacando la necesidad de propuestas menos técnicas y más vinculadas al juego, la curiosidad y la participación activa.
Pequeñas Raíces, una guía ambiental infantil estructurada en 4 capítulos que abordan la exploración, observación, comprensión del entorno y compromiso con pequeñas acciones de cuidado. Esta guía ha sido desarrollada tomando como base el currículum escolar chileno de 1°, 2° y 3° básico, integrando habilidades, actitudes y objetivos transversales.
Además, se incluye un manual complementario dirigido a cuidadores, quienes cumplen un rol clave como mediadores de las experiencias, brindándoles herramientas claras para acompañar el aprendizaje y fomentar una relación positiva con la naturaleza.
Pequeñas Raíces responde a la oportunidad de entregar una experiencia significativa y cotidiana que fortalezca el vínculo afectivo con la naturaleza, sembrando desde la infancia las bases de una ciudadanía ambientalmente consciente
Determinación de la relación entre consumo y resistencia a los antimicrobianos en un hospital de mediana complejidad
El problema de la resistencia a los antimicrobianos es conocido internacionalmente y considerado por la OMS como una de las 10 principales amenazas de salud pública a las que se enfrenta la humanidad. En nuestro país, se han definido estrategias para el uso racional de los antimicrobianos, que incluyen el uso de indicadores tales como las Dosis Diaria Definidas (DDD) /100 camas-día en pacientes adultos.
El objetivo de este estudio es analizar el consumo de los antimicrobianos utilizados en servicios clínicos a través del tiempo, en un hospital de mediana complejidad, y relacionarlos con la resistencia a dichos antimicrobianos.
Para ello se realiza un estudio retrospectivo analítico observacional en un periodo de 5 años (2019 a 2023), en los servicios clínicos de Medicina, Cirugía y Gineco-obstetricia. Se determina las DDD por 100 camas-día, y el porcentaje de resistencia microbiana por antibiótico y por Servicio Clínico.
Esta información nos permite conocer la situación en la que se encuentra el Hospital de Cauquenes, el cual sirve de insumo en la implementación del Programa de optimización de antimicrobianos (PROA) y en el diseño de estrategias para el uso racional ajustado a la realidad local
CORRELACIÓN ENTRE LACTANCIA E INCIDENCIA DE CARIES EN NIÑOS DE 0 – 4 AÑOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO
Antecedentes: La caries temprana de la infancia (CTI) es la presencia de una o más superficies dentales cariadas, perdidas por caries u obturadas en la dentición primaria, causada por múltiples factores. Está en debate la relación entre la lactancia materna y la incidencia de caries en niños, debido a la variedad de evidencia existente.
Objetivo: Correlacionar de manera prospectiva el tipo de lactancia con el índice CEO del programa CERO.
Diseño: Cohorte histórico para identificar la correlación entre el tipo de lactancia e incidencia de caries medida en índice ceod en niños del programa CERO, en comunas atendidas por el Servicio de Salud Talcahuano, Región del Biobío, Chile.
Resultado: El índice de caries ceod fue menor en los niños que recibieron lactancia materna exclusiva (promedio CEO = 0.12), mientras que aquellos alimentados con fórmula láctea exclusiva presentaron el índice más alto (promedio CEO = 0.37). Los niños con lactancia mixta tienen un riesgo 78% mayor de desarrollar caries, mientras que aquellos alimentados exclusivamente con fórmula láctea presentan un riesgo 109% mayor, en comparación con los niños que recibieron lactancia materna exclusiva.
Conclusión: Este estudio destaca la relación entre el tipo de alimentación infantil y la incidencia de caries dental, evidenciando que la lactancia materna exclusiva reduce significativamente el riesgo. Los niños alimentados con lactancia mixta o fórmula láctea exclusiva presentan un mayor riesgo de caries. Se recomienda prolongar la lactancia materna exclusiva y la reducción del consumo de azúcar para prevenir caries en la infancia.
Palabras clave: Caries temprana de la infancia (CTI), Lactancia Materna, índice ceod, CERO