Portal de Periódicos do UNILUS (Centro Universitário Lusíada)
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Tempo de clampeamento do Cordão Umbilical em Prematuros Extremos: Uma Revisão Sistemática
No full textObjetivo: Avaliar a ocorrência de desfechos perinatais relacionados ao clamepamento do cordao umbilical precoce ou tardio. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clinicos randomizados e estudos observacionais em recém-nascidos com prematuridade extrema, sem limitação de ano de publicação ou idioma. A intervenção proposta foi a realização de clampeamento tardio do cordão umbilical (30 a 120 segundos) em comparação com o clampeamento precoce (menos de 30 segundos). Os desfechos primários analisados foram mortalidade, ocorrência de anemia, HPIV e tempo de fototerapia, enquanto os desfechos secundários foram sepse tardia, enterocolite necrosante e displasia broncopulmonar. Resultados: Dentre os estudos analisados, houveram algumas divergências quanto à análise dos desfechos, entretanto, de modo geral, o clampeamento oportuno do cordão umbilical se mostrou uma prática possível em recém- nascidos prematuros extremos com boa vitalidade ao nascer. Entretanto, não foi observado na análise de resultados dados que mostrassem uma melhora significativa expressiva nos desfechos na comparação entre as duas intervenções. Conclusão: O tempo ideal de clampeamento do cordão umbilical em prematuros extremos com boa vitalidade ao nascer ainda é controverso e novos estudos são necessários para elucidar suas diferenças
AQUISIÇÃO DE VOZ ESOFÁGICA COM SONDA DE INSUFLAÇÃO: RELATO DE CASO
No full textA laringectomia total (LT) resulta na traqueostomia definitiva e perda da voz laríngea com necessidade de fonoterapia especializada para aquisição de comunicação alaríngea. As alterações de deglutição, linfedema e fibrose são consequências da radioterapia (RT) com impacto na qualidade de vida (QV) em diversas dimensões. A sonda de insuflação Bravoz® oferece alternativa acessível, de baixo custo e proporciona a estimular a propriocepção para a produção da voz esofágica. Este relato teve como objetivo avaliar o efeito de um programa de auto-drenagem linfática manual para o linfedema cérvico-facial, a QV relacionada à deglutição, o índice de desvantagem vocal e a comunicação alaríngea pré e pós um programa de terapia para aquisição de voz esofágica com uso da sonda de estimulação esofágica Bravoz®. Foi proposto um Programa de Intervenção para o Linfedema Facial e Cervical Secundário ao Tratamento de Câncer de Cabeça e Pescoço e a estimulação esofágica com a sonda Bravoz® para favorecer a produção da voz alaríngea e aquisição da comunicação oral por meio da voz esofágica. A QV relacionada à deglutição foi avaliada pelo questionário Swallow Outcomes After Laryngectomy Questionaire (SOAL) e o índice de desvantagem vocal foi avaliado pelo IDV-10. Embora o paciente tenha demonstrado interesse em participar do programa, não houve adesão à proposta e consequente impacto nos resultados. O caso destaca a complexidade da reabilitação vocal pós-LT, possivelmente afetada por fatores psicológicos e comportamentais.Descritores: Voz alaríngea, neoplasia de cabeça e pescoço, voz esofágica, linfedema, radioterapia
ANÁLISE DOS PREDITORES DE QUEDAS NA DOENÇA DE PARKINSON
Full text linkIntrodução: A doença de Parkinson (DP) é uma doença progressiva e crônica do sistema nervoso central caracterizada pela perda dos neurônios dopaminérgicos. As taxas de quedas nos pacientes com DP são altas e contribui para redução da mobilidade e qualidade de vida em pessoas afetadas pela doença e pode acarretar grandes problemas, como fraturas, redução da capacidade de executar atividades de vida diárias (AVD’s) e impactos psicológicos negativos. Analisar os riscos de quedas nos pacientes com DP é importante para que a fisioterapia trabalhe as necessidades específicas dessa população, melhorando sua autonomia e consequentemente diminuindo o risco de quedas, promovendo maior qualidade de vida. Objetivo: Identificar os fatores preditivos de quedas mais incidentes em pacientes com DP através da uma revisão sistemática atual da literatura. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática, sem metanálise, com o objetivo de verificar os principais preditores de quedas na DP. O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados Scientic Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Pubmed e Bireme empregando os descritores “doença de Parkinson”, “avaliação”, “quedas”, e “Parkinson disease”, “evaluation”, “falls”, e com o termo boleano “AND”. Resultados: Assim, a pesquisa inicial identificou ao total 106 artigos científicos a partir das palavras-chaves. Após análise do título e leitura dos resumos, conforme os critérios de inclusão, foram selecionados 14 artigos para integrar a revisão sistemática. Conclusão: Após a revisão sistemática dos artigos observa-se que os principais preditores de quedas nessa população são: episódios de uma ou mais quedas anteriormente, estágios mais avançados na escala de H&Y, pontuações mais elevadas (acima de 12) na escala de UPDRS e comprometimento do lobo frontal (FAB). ANALYSIS OF FALL PREDICTORS IN PARKINSON'S DISEASEIntroduction: Parkinson's disease (PD) is a progressive and chronic disease of the central nervous system characterized by the loss of dopaminergic neurons. The rates of falls in PD patients are high and contribute to the reduction of mobility and quality of life in people affected by the disease and can lead to major problems, such as: fractures, reduced capacity to perform activities of daily living (ADL) and negative psychological impacts. Analyzing the risks of falls in PD patients is important for physiotherapy to work patient’s specific needs, improving their autonomy and consequently decreasing the risk of falls, promoting greater quality of life. Objective: Identify the most predictive factors for falls in PD patients through a current systematic review of the literature. Methodology: A systematic review was carried out, without meta-analysis, in order to verify the main predictors of falls in PD. The bibliographic survey was carried out in the databases Scientic Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs), Pubmed and Bireme using the descriptors “Parkinson's disease”, “evaluation”, “falls”, AND “Parkinson's disease”, “assessment ”,“falls”, and with the Boolean term “AND ”. Results: Thus, the initial research identified a total of 106 scientific articles based on the keywords. After analyzing the title and reading the abstracts, according to the inclusion criteria, 14 articles were selected to integrate the systematic review. Conclusion: After the systematic review of the articles, it is observed that the main predictors of falls in this population are episodes of one or more previous falls, more advanced stages on the H&Y scale, higher scores (above 12) on the UPDRS scale and frontal lobe involvement (FAB)
ANÁLISE DOS RECÉM-NASCIDOS COM ANOMALIAS CONGÊNITAS DOS MUNICÍPIOS DA REGIÃO METROPOLITANA DA BAIXADA SANTISTA
Full text linkA gestação pode evoluir de forma desfavorável e o feto apresentar anomalias congênitas. O objetivo foi analisar os tipos de anomalias congênitas em recém-nascidos vivos dos municípios da Região Metropolitana da Baixada Santista no período de 2011 a 2020, bem como caracterizar a gestante e o recém-nascido, identificando as anomalias mais comuns por município. Trata-se de um estudo ecológico de série temporal. A coleta de dados foi realizada por meio do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Ministério da Saúde. Os tipos mais comuns encontrados foram os osteomusculares, sistema nervoso e do aparelho geniturinário. Conclui-se que o conhecimento das anomalias congênitas é relevante para a saúde pública, e reforça a necessidade da sua detecção precoce no período gestacional e o preenchimento correto da Declaração de nascido vivo (DNV).ANALYSIS OF NEWBORN BABIES WITH CONGENITAL ANOMALIES IN THE MUNICIPALITIES OF THE METROPOLITAN REGION OF BAIXADA SANTISTAPregnancy can progress unfavorably and the fetus may present congenital anomalies. The objective was to analyze the types of congenital anomalies in live newborns from the municipalities of the Baixada Santista Metropolitan Region from 2011 to 2020, as well as to characterize the pregnant woman and the newborn, identifying the most common anomalies by municipality. This is an ecological study of time series. Data collection was carried out through the Live Birth Information System (SINASC) of the Ministry of Health. The most common types found were osteomuscular, nervous system, and genitourinary system. It is concluded that knowledge of congenital anomalies is relevant to public health and reinforces the need for early detection during the gestational period and correct completion of the Live Birth Declaration (DNV)
INTEGRAÇÃO DE DADOS EM SAÚDE: UM PROTÓTIPO PARA CENTRALIZAÇÃO DOS REGISTROS MÉDICOS
Full text linkA fragmentação dos registros médicos compromete a continuidade e a eficiência dos cuidados de saúde. Este estudo propõe um Sistema de Registro Médico Geral, centralizando informações de pacientes de serviços públicos e privados em uma plataforma unificada. A metodologia apresentada baseou-se em um estudo bibliográfico, acompanhamento de entrevistas publicas disponibilizadas e desenvolvimento de um protótipo em Java, utilizando o IDE IntelliJ IDEA e banco de dados MySQL. O protótipo apresentado tem potencial para organizar dados clínicos, reduzir duplicidades e melhorar o acesso à informação. Contudo, desafios como a infraestrutura, interoperabilidade, privacidade e usabilidade foram destacados. Com a pesquisa concluímos que para um sistema unificado se consolide, é essencial o seu desenvolvimento de forma colaborativa e adaptativa, considerando tanto as especificidades das instituições de saúde quanto a diversidade das necessidades dos pacientes.HEALTH DATA INTEGRATION: A PROTOTYPE FOR CENTRALIZING MEDICAL RECORDSThe fragmentation of medical records compromises the continuity and efficiency of healthcare. This study proposes a General Medical Record System, centralizing patient information from public and private services on a unified platform. The methodology presented was based on a bibliographical study, monitoring of public interviews made available and development of a prototype in Java, using the IDE IntelliJ IDEA and MySQL database. The prototype presented has the potential to organize clinical data, reduce duplication and improve the access to information. However, challenges such as infrastructure, interoperability, privacy and usability were highlighted. With the research we concluded that for a unified system to be consolidated, its development in a collaborative and adaptive way is essential, considering both the specificities of health institutions and the diversity of patients' needs
ESTRATÉGIAS DE ENFERMAGEM PARA ACOMPANHAMENTO E CUIDADOS À PACIENTE COM HIV/AIDS
Full text linkO vírus da imunodeficiência humana (HIV) age principalmente afetando as células linfócito T CD4+, células essas que possuem um importante papel no sistema imunológico e é importante ressaltar que, para que haja o controle do HIV, torna-se necessário que o paciente soropositivo participe dos acompanhamentos clínico-laboratoriais de forma permanente, onde receberá apoio da equipe multiprofissional do serviço de saúde que foi direcionado, além do uso diário e contínuo da TARV e consequente adesão ao tratamento de forma adequada.Objetivo: Identificar quais ações realizadas pela equipe de enfermagem que resultam em uma maior adesão de pacientes ao tratamento de HIV/AIDS.Método: Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica narrativa realizadas buscas nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Portal Scientific Electronic Library Online (SCIELO) utilizando os seguintes descritores: Cuidados de Enfermagem, HIV e Cooperação e Adesão ao Tratamento ao tratamento, associado ao uso do boleador AND.Resultados e Discussão: Está pesquisa resultou em duas principais ações que o enfermeiro deve realizar para manter a adesão do paciente: gerar/fortalecer vínculo profissional-paciente e realizar o planejamento do cuidado junto ao paciente, ações essas que englobam as outras mencionadas durante a pesquisa. Considerações finais: Foi possível evidenciar a importância da geração e fortalecimento de vínculo/confiança entre paciente-profissional da área e em relação a inclusão do paciente junto ao tratamento, identificando possíveis fatores que possam vir a interferir no tratamento e conhecendo sua rotina, seus familiares e suas necessidades e, por fim, foi possível contemplar a importância do enfermeiro neste processo de tratamento, sendo assim, se faz primordial a compreensão dos profissionais da saúde sobre as diversas formas de como potencializar a adesão ao tratamento e, por consequência, fomentando a redução da transmissão do HIV
MÉTODOS BIOTECNOLÓGICOS DE POTENCIALIZAÇÃO E INDUÇÃO DA BIODEGRADAÇÃO BACTERIANA DE MICROPLÁSTICOS NOS AMBIENTES AQUÁTICOS
No full textMicroplásticos são partículas de polímeros sintéticos de tamanhos inferiores a 5mm. Atualmente, a poluição por microplásticos é um grande problema a ser enfrentado, pois sua presença em ambientes aquáticos tem representado grandes problemas aos seres vivos daquele local e ao ecossistema no geral. Peixes conseguem ingerir facilmente os microplásticos, na maioria das vezes, confundindo com alimento devido ao seu tamanho. Essa ingestão causa obstruções no trato gastrointestinal, alterações hormonais, interrupções de processos bioquímicos, entre vários outros problemas. Este trabalho teve como objetivo apresentar e discutir a poluição por microplásticos dos ambientes aquáticos, bem como a apresentação de métodos biotecnológicos de remoção e suas vantagens em comparação com métodos químicos e físicos já utilizados. Foi realizada uma revisão bibliográfica, com uso de bases de dados virtuais, baseada em estudos sobre remoção de partículas de microplásticos de ambientes aquáticos por meio da utilização de métodos biotecnológicos, com foco nas ações de microrganismos tais quais bactérias e fungos. Os métodos já conhecidos de degradação sempre acabam por gerar poluição secundária, por isso que cientistas têm olhado bastante para a biodegradação por microrganismos, como por exemplo, por bactérias. Sabe-se que esse processo é natural e leva tempo pra ocorrer, por isso existem diversas técnicas de aprimoramento e indução da biodegradação bacteriana de microplásticos, tornando o método viável em comparação com métodos já utilizados, principalmente por não gerarem outros tipos de poluição ambiental durante a realização do método. Resultados de pesquisas já indicam que os métodos de pré-tratamento dos polímeros e o uso da engenharia genética na modificação das enzimas bacterianas com foco no aumento da atividade e resistência têm mostrado grande eficiência do processo de biodegradação. Palavras-chave: Microplásticos, ecossistema, ambiente aquático, bactéri
MÉTODOS TERAPÊUTICOS EFICAZES PARA TRATAMENTO DE PORTADORES COM LESÕES POR PRESÃO
No full textIntrodução: As lesões de pressão (LPP) são áreas de aniquilação tecidual produzidas pela compressão de pele contras proeminências ósseas, principalmente os ossos do sacro, do trocânter, e do ísquio, por conta que a superfície de contato externo por um tempo prolongado. Devido a isso, prejudica a distribuição do sangue ao tecido e de nutrientes, encaminhado à insuficiência vascular, necrose tecidual e morte das células. Objetivo: Identificar métodos terapêuticos inovadores para tratamento de lesão por pressão. Justificativa :Ao observar o avanço nos métodos terapêuticos para lesão por pressão, foi realizado está pesquisa sobre o tema para aprimoramento pelo interesse pessoal na especialização de estomaterapia. Metodologia: Pesquisa narrativa da literatura, realizada através da BVS (biblioteca virtual da saúde) nas bases de dados LILACS, BDENF. Foram utilizados os Decs métodos terapêuticos, tratamentos, lesões por pressão A pesquisa foi realizada entre os meses de maio a agosto de 2024. Considerações finais: Embora alguns métodos ainda necessitem de mais pesquisas, o aprimoramento contínuo de práticas terapêuticas traz resultados positivos para pacientes como o uso de spray de Calêndula officinalis, estimulação elétrica de alta voltagem, geradores de alta frequência, terapia nutricional, e microcorrentes. Esses tratamentos mostram eficácia na aceleração do processo cicatricial e na redução de complicações, como infecções e prolongamento de internações. Tecnologias como a laserterapia e o uso de hidrogéis também são eficazes. Palavras-chave: lesão por pressão, métodos terapêuticos, tratamento
ANÁLISE TEMPORAL DA MORTALIDADE MATERNA
No full textIntrodução: A mortalidade materna por causas diretas é decorrente de complicações da gestação, do parto e do puerpério e é considerada um evento que retrata as condições raciais, econômicas e de qualidade de vida. Este estudo tem por objetivo analisar a progressão da mortalidade materna no Brasil por causas diretas no período de 2013 a 2022. Metodologia: Foi realizado um estudo ecológico temporal, com dados coletados no Painel de Monitoramento de Mortalidade Materna. As causas de mortalidade materna diretas analisadas foram: aborto, hemorragia, hipertensão, infecção puerperal. As variáveis para caracterização foram a faixa etária e a raça/cor. Resultado: Observa-se a prevalência da hipertensão e hemorragia como as principais causas de óbito materno. Discussão: Neste estudo foi identificado uma variação nas taxas dos óbitos de acordo com a idade e a raça. Conclusão: A partir dos dados analisados pôde-se verificar que a hipertensão continua sendo a principal causa de óbito materno no país seguido pelos óbitos por hemorragia.Palavras-Chave: mortalidade materna; morte materna; causas de morte
INTERVENÇÕES DO ENFERMEIRO RELACIONADAS À SEGURANÇA DO PACIENTE NO ATENDIMENTO PRÉ HOSPITALAR MÓVEL. NURSE INTERVENTIONS RELATED TO PATIENT SAFETY IN MOBILE PRE-HOSPITAL CARE.
No full textA segurança do paciente abrange a implementação de medidas para diminuir e evitar riscos que possam ameaçar a vida do paciente. Sua relevância é notável na prevenção de erros evitáveis na prestação de cuidados de saúde, promovendo a excelência no atendimento e assegurando a minimização de danos e prejuízos à saúde do paciente. Este estudo consistiu em uma pesquisa narrativa da literatura acerca da segurança do paciente no contexto do atendimento pré-hospitalar móvel, destacando o papel crucial desempenhado pelo enfermeiro dentro do contexto. E por estar diretamente envolvido na assistência ao paciente, especialmente em situações e alta complexidade, na execução de procedimentos específicos dentro de suas competências e no trabalho em equipe, além da supervisão e gestão do serviço de atendimento pré hospitalar, se destacando significativamente na qualidade e melhoria da assistência, promovendo ações contínuas que garantam a segurança do paciente no âmbito pré hospitalar. Objetivo:Identificar na literatura as ações do enfermeiro que promovam a segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa narrativa da literatura conduzida através da BVS (Biblioteca Virtual de Saúde), por meio bases de dados LILACS(Literatura Latino -Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e BDENF( Base de Dados em Enfermagem com descritores: Segurança do paciente, atendimento pré-hospitalar, enfermeiro. Os critérios de inclusão definidos foram: artigos com textos completos, em português, datados dos últimos quinze anos que atendam o objetivo da pesquisa. Os critérios de exclusão, foram artigos incompletos, pagos, relacionados à segurança no paciente apenas no intra- hospitalar e que não mencione as atuações do enfermeiro no atendimento pré hospitalar. Resultado e discussão: Foram encontrados após pesquisa com descritores 310 artigos e 3 dissertações, em que após os critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 9 artigos e 3 dissertações, aonde após uma leitura minuciosa na integra três artigos e três dissertações foram selecionados para composição da categorização da amostra quantos os outros seis colaboram para discussão e conclusão do presente estudo. Onde foi analisado à similaridade e concordância dos autores quanto a importância da preocupação quanto a segurança do paciente dentro do atendimento pré hospitalar, e como as ações executadas ou propostas pelo profissional enfermeiro podem garantir tal objetivo, seja elas no atendimento direto ao paciente ou na gestão e supervisão do serviço competente, melhorando a assistência prestadas, através de ações de educação, preocupados em capacitações e qualificação profissional, tendo a percepção de identificar riscos e falhas dentro do atendimento ao paciente, e levantar possíveis soluções, na implementação de protocolos, em pesquisas de novas oportunidades de melhorias para assistências e novas tecnologias tornando-se fundamental para o desenvolvimento de um serviço que busca garantir a segurança do paciente. Conclusão: O estudo revela que, ao abordar o atendimento pré-hospitalar, emergem diversas problemáticas ainda não solucionadas ou que carecem de protocolos pré-estabelecidos dentro dos serviços de urgência e emergência móvel. Cada atendimento possui suas especificidades e pode variar em função de situações imprevistas, considerando que se trata de um serviço que opera em ambientes não controlados e fora do contexto hospitalar. Essa singularidade ressalta a importância do profissional enfermeiro, que desempenha um papel crucial no atendimento e na assistência ao paciente. O enfermeiro é responsável por assegurar boas práticas e a qualidade do serviço prestado, seja na supervisão ou gestão do atendimento. Essa função exige uma visão ampliada sobre a demanda de atendimentos, permitindo a identificação e análise das dificuldades, previsíveis ou não, que possam surgir. Além disso, o enfermeiro deve atuar como integrador entre as equipes multiprofissionais, estimulando a responsabilidade de cada membro envolvido na assistência ao paciente. O objetivo comum deve ser garantir um atendimento de qualidade, minimizando ou eliminando riscos à integridade do paciente, por meio de condutas padronizadas, organizadas e de excelência