Portal de Periódicos do UNILUS (Centro Universitário Lusíada)
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Acurácia da Ecoendoscopia Digestiva Alta (EcoEDA) no diagnóstico do Cisto Pancreático Mucinoso em comparação com a Ressonância Nuclear Magnética (RNM) de abdome superior: uma Revisão Sistemática e Metanálise.
No full textIntrodução: As lesões císticas pancreáticas (LCPs) podem ser classificadas como coleções líquidas inflamatórias, cistos pancreáticos não neoplásicos (NNPCs) e neoplasias císticas pancreáticas (NCPs). Os NNPCs podem ter apresentação unilocular ou multilocular, com paredes pouco espessas, contendo líquido ou sangue, sem comunicação ductal e revestidos por células produtoras de mucina, sem atipias, sustentadas por estroma fibroso. É difícil diferenciálos dos NPCs, visto que as neoplasias císticas mucinosas também secretam mucina e não tem relação com os ductos. Apesar de a utilização da EcoEDA e da RNM de abdome superior já estarem bem estabelecidas na detecção das LPCs, não há, na literatura, análise sobre o método mais adequado quando se trata de um cisto pancreático mucinoso, seja ele neoplásico ou não. Objetivo: Analisar comparativamente a acurácia da Ecoendoscopia Digestiva Alta e da Ressonância Magnética de abdome superior no diagnóstico de cisto pancreático mucinoso. Métodos: Foram acessadas as bases PubMed, Embase, Cochrane, SciELO e Lilacs, para a recuperação de artigos. Incluiu-se artigos que avaliam a eficácia da EcoEDA ou da RNM de abdome superior no diagnóstico do cisto pancreático mucinoso; estudos que comparam tais métodos diagnósticos também foram incluídos. Resultados: A RNM de abdome superior apresentou um desempenho geral relativamente superior à EcoEDA (AUCs de 0,83 e 0,72, respectivamente), mas ambos foram considerados métodos diagnósticos de acurácia moderada. No entanto, a RNM apresentou maior heterogeneidade em comparação com a EcoEDA, limitando a confiança em sua acurácia geral. Conclusão: A EcoEDA apresentou maior sensibilidade, enquanto a RNM destacou-se pela maior especificidade. Ambos os métodos têm acurácia moderada e se complementam, sendo recomendada sua combinação para um diagnóstico mais preciso. É essencial a realização de pesquisas prospectivas para fortalecer as conclusões e melhorar o manejo clínico. Palavras-chave: Cisto Mucinoso de Pâncreas; Ecoendoscopia Digestiva Alta; Ressonância Nuclear Magnética; Revisão Sistemática; Metanálise
O uso de corticosteróides em pacientes com encefalite por herpes- vírus simples tipo 1: uma revisão sistemática
No full textA encefalite causada pelo herpes-vírus simples tipo 1 (HSV-1) é uma das mais fatais a nível mundial e, aqueles que sobrevivem, tendem a desenvolver diversas sequelas neurológicas. Dessa forma, é necessário a implementação de um tratamento mais efetivo do que o atual, que conta apenas com Aciclovir endovenoso 30 mg/kg/dia. A partir desse contexto, esse trabalho foi produzido com o intuito de expor uma nova perspectiva para o combate à essa patologia: a introdução de corticosteroides. Estudos mostram que as lesões provocadas na infecção do sistema nervoso central (SNC) pelo HSV-1 são imunomediadas e, portanto, os fármacos depressores do sistema imune poderiam auxiliar o seu tratamento, diminuindo a mortalidade e a gravidade das sequelas neurológicas. Foi feita uma revisão de literatura publicada até 30 de setembro de 2024, sem restrições de data, que recuperaram três relatos de caso, um estudo retrospectivo e um ensaio clínico randomizado. A partir dos resultados obtidos e da literatura existente, é perceptível que o corticoide, em combinação com o aciclovir, pode ser um dos pilares do tratamento da HSE se usado no momento certo da doença. Estudos mostram que o uso dessas drogas pode diminuir a incidência de sequelas neurológicas e de encefalites autoimunes pós-HSE, já que o sistema imune aparenta ter papel crucial no desenvolvimento deles. Palavras-chave: Encefalite, Herpes-Vírus Simples, Corticosteroides
AGÊNCIAS REGULADORAS: DELEGIFICAÇÃO DE NORMAS TÉCNICAS PARA ÓRGÃOS DESCENTRALIZADOS DO PODER EXECUTIVO
Full text linkAs agências reguladoras no ordenamento jurídico brasileiro alcançam muito dinamismo na atividade regulatória Estatal, pois precisam considerar os motivos pretéritos e futuros quando regulamentam a execução de serviços públicos técnicos transferidos para o setor privado por intermédio de concessões, permissões e autorização. Através do método teórico-descritivo, apresentam-se as relações estabelecidas entre direito e regulação para entender as razões que levaram à institucionalização das Agências Reguladoras. Salienta-se como resultado, ainda, a necessidade de constantes reformulações das normas regulatórias, em especial, do setor econômico e do setor tecnológico que se inova em ritmo frenético.REGULATORY AGENCIES: DELEGIFICATION OF TECHNICAL STANDARDS FOR DECENTRALIZED BODIES OF THE EXECUTIVE POWERRegulatory agencies in the Brazilian legal system achieve great dynamism in State regulatory activity, as it is necessary to consider past and future reasons when regulating the execution of technical public services transferred to the private sector through concessions, permissions and authorization. Using the theoretical-descriptive method, the expected relationships between law and regulation are presented to understand the reasons that led to the institutionalization of Regulatory Agencies. It is also important to highlight the need for constant reformulations of regulatory standards, especially in the economic sector and the technological sector, which innovates at a frantic pace
MANIA E DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR APÓS COVID-19: UMA REVISÃO NARRATIVA
Full text linkEsta revisão narrativa tem como objetivo investigar a possível associação entre a infecção por COVID-19 e o surgimento de sintomas de mania ou diagnósticos de transtorno bipolar em pacientes sem histórico psiquiátrico prévio. O estudo analisou literatura relevante proveniente das bases de dados PubMed, Google Scholar, UpToDate e EBSCO, utilizando os termos “COVID AND BIPOLAR DISORDER OR MANIA EPISODE”. Diversos relatos de caso descrevem o aparecimento de sintomas de mania dentro de dias a semanas após o diagnóstico de COVID-19, frequentemente acompanhados por manifestações psicóticas. Esses pacientes, em geral, não possuíam antecedentes psiquiátricos ou causas alternativas para os sintomas, como efeitos colaterais de medicamentos, foram descartadas. Os achados indicam que a infecção por SARS-CoV-2 pode contribuir para o desenvolvimento de manifestações neuropsiquiátricas, incluindo mania, potencialmente relacionadas à resposta inflamatória e à neuroinvasão do vírus. A revisão destaca a importância de monitorar a saúde mental de pacientes com COVID-19 e sugere um possível mecanismo neuroinflamatório subjacente ao desenvolvimento de mania nesses casos. Embora a causalidade ainda não tenha sido estabelecida, a sobreposição entre os efeitos sistêmicos da COVID-19 e a fisiopatologia do transtorno bipolar justifica investigações adicionais. Estudos futuros devem se concentrar na compreensão os mecanismos neurobiológicos envolvidos e os resultados de longo prazo na saúde mental dos sobreviventes da COVID-19.MANIA AND DIAGNOSIS OF BIPOLAR AFFECTIVE DISORDER AFTER COVID-19: A NARRATIVE REVIEWThis narrative review aims to investigate the potential association between COVID-19 infection and the onset of manic symptoms or bipolar disorder diagnoses in patients without prior psychiatric history. The study analyzed relevant literature sourced from PubMed, Google Scholar, UpToDate and EBSCO databases, using the terms “COVID AND BIPOLAR DISORDER OR MANIA EPISODE”. Several case reports describe the appearance of manic symptoms within days to weeks after COVID-19 diagnosis, often accompanied by psychotic manifestations. These patients typically had no prior psychiatric conditions and alternative causes for the symptoms, such as medication side effects, were ruled out. Findings indicate that SARS-CoV-2 infection may contribute to the development of neuropsychiatric manifestations, including mania, potentially linked to inflammatory responses and neuroinvasion of the virus. The review highlights the importance of monitoring mental health in COVID-19 patients and suggests a possible neuroinflammatory mechanism underlying the development of mania in these cases. Although causality has yet to be established, the overlap between COVID-19's systemic effects and the pathophysiology of bipolar disorder warrants further investigation. Future studies should focus on understanding the neurobiological mechanisms involved and the long-term mental health outcomes of COVID-19 survivors
A importância dos cães no ciclo de transmissão da Leishmania infantum chagasi, no município de Santos, SP.
No full textA leishmaniose visceral humana (LVH) é uma zoonose, que apresenta uma ampla distribuição mundial e os cães têm um importante papel na manutenção do parasito nas áreas de ocorrência de LVH, sendo fonte de infecção para o vetor que possui papel central na transmissão da Leishmania infantum chagasi para o homem. O município de Santos, é caracterizado pela presença de morros, que apresentam características ambientais e condições de vida precárias, que favorecem a proliferação dos vetores. Neste contexto, este estudo avaliou a presença e distribuição dos casos de Leishmaniose Visceral Canina (LVC) no município. A metodologia utilizada incluiu o levantamento e mapeamento de dados obtidos junto a Secretaria de Saúde, Centro de Controle de Zoonoses e Vetores de Santos, utilizando o software QGIS versão 3.34.6-Prizren. O estudo utilizou dados de testes realizados entre março de 2015 e novembro de 2023, abrangendo 25 bairros. Durante a investigação, foram identificados 146 cães positivos para LVC, concentrados principalmente na região dos morros, sendo os morros do São Bento, Marapé e Nova Cintra os bairros com maior número de casos. A presença de cães positivos para L. infantum chagasi nessas áreas, propícias ao desenvolvimento do inseto vetor, desempenha um papel crucial na transmissão da doença, podendo resultar em casos de LVH no município. Neste cenário, este estudo avaliou a presença e distribuição dos casos de LVC no município de Santos e sua importância no ciclo de transmissão do parasito.Palavra-chave: Santos; Leishmaniose Visceral Humana; Leishmaniose Visceral Canina; L. infatum chagasi; reservatório
Síndrome de Abstinência nos Neonatos (SAN): uma revisão de literatura
No full textObjetivo: Conhecer e entender a SAN no intuito de favorecer novos estudos para as equipes de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa na base de dados da PUBMED com o descritor: neonatal abstinence syndrome, nursing com o uso do boleando AND, no período de janeiro de 2019 a janeiro de 2024, utilizando filtros para refinamento da busca. Resultados: Foram selecionados 21 artigos que retratam os desafios enfrentados no difícil diagnóstico da SAN, bem como suas complicações e os impactos dessa patologia tanto para bebê quanto para sua família, trazendo consigo pilares a serem abordados e desenvolvidos durante a hospitalização. Constatou-se que a equipe de saúde tem papel fundamental no tratamento e prognóstico dessas crianças, que se dá, primeiramente, através da criação de vínculo com as famílias e no binômio mãe-bebê. Referente ao tratamento farmacológico, há uma gama de estudos a serem realizados para obtenção de resultados futuros. Conclusão: Considerando sua gravidade, fica evidente a importância da identificação precoce dos sinais e sintomas da SAN, bem como a necessidade da capacitação dos profissionais de saúde na educação e inclusão dos pais no processo de tratamento e prevenção de possíveis complicações.Palavra-Chave: Síndrome de Abstinência Neonatal, Neonatologia, Psiquiatria Infantil
TELEMEDICINA NO SUS: TRANSFORMANDO O ACESSO E A QUALIDADE DOS CUIDADOS DE SAÚDE
Full text linkObjetivo: Investigar a forma que a telemedicina pode contribuir para a melhoria do acesso e da qualidade do atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente em um país como o Brasil, que enfrenta desafios de infraestrutura e barreiras geográficas. Método: A pesquisa foi conduzida por meio de uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL), de natureza exploratória, e focou na contribuição da telemedicina para o SUS, guiada por uma pergunta norteadora. Dessa forma, foram analisados artigos diversos, os quais foram selecionados com critérios rigorosos e organizados por relevância. Foram considerados artigos publicados entre 2004 e 2024, em português, espanhol e inglês, e após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão, 15 estudos foram selecionados para análise. Resultados: Os dados indicam que a telemedicina oferece soluções eficazes para superar barreiras geográficas, promovendo a inclusão digital e aumentando a cobertura dos serviços de saúde. Ao permitir o acompanhamento remoto entre médicos e pacientes, reduz-se o isolamento social e facilita-se o acesso a cuidados médicos, especialmente em regiões mais afastadas. Além disso, a tecnologia móvel contribui para a economia de tempo e recursos financeiros. Conclusão: Portanto, emerge como uma ferramenta transformadora no SUS, com potencial para melhorar significativamente a assistência à saúde no Brasil, ao ampliar o alcance dos serviços e otimizar os cuidados, especialmente para populações vulneráveis e em áreas remotas.TELEMEDICINE IN THE SUS: A TRANSFORMATION IN HEALTHCARE ACCESS AND QUALITYObjective: To investigate how telemedicine can contribute to improving access and the quality of care in the Unified Health System (SUS), especially in a country like Brazil, which faces infrastructure challenges and geographical barriers. Method: The research was conducted through an Integrative Literature Review (ILR), of an exploratory nature, and focused on the contribution of telemedicine to SUS, guided by a research question. In this way, various articles were analyzed, selected based on strict criteria and organized by relevance. Articles published between 2004 and 2024 in Portuguese, Spanish, and English were considered, and after applying inclusion and exclusion criteria, 15 studies were selected for analysis. Results: Indicate that telemedicine offers effective solutions to overcome geographical barriers, promoting digital inclusion and increasing the coverage of health services. By enabling remote monitoring between doctors and patients, social isolation is reduced, and access to medical care is facilitated, especially in more remote areas. Additionally, mobile technology contributes to saving time and financial resources. Conclusion: Therefore, it emerges as a transformative tool in SUS, with the potential to significantly improve healthcare in Brazil by expanding the reach of services and optimizing care, especially for vulnerable populations and in remote areas
REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE USUÁRIOS SOBRE AS PRÁTICAS INTEGRATIVAS: REFLEXOS NO AUTOCUIDADO
Full text linkPráticas Integrativas e Complementares são recursos terapêuticos que visam à promoção da saúde baseada em uma nova forma de cuidado. O objetivo da pesquisa foi analisar as representações sociais de usuários sobre as experiências vivenciadas com as práticas integrativas em um município baiano. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana sob o Parecer 75493023.7.0000.0053 e dela participaram vinte e três usuários da Atenção Primária à Saúde. Os dados coletados através de entrevista semiestruturada foram submetidos à análise de similitude, emergindo três categorias: acolhimento e escuta ativa como recursos terapêuticos; autocuidado e autocura; práticas integrativas como promotoras da qualidade de vida. Na análise de conteúdo, as representações sociais dos usuários revelaram uma ressignificação do autocuidado por meio das práticas integrativas.USERS' SOCIAL REPRESENTATIONS OF INTEGRATIVE PRACTICES: REFLECTIONS ON SELF-CAREIntegrative and Complementary Practices are therapeutic resources that aim to promote health based on a new form of care. The objective of the research was to analyze the social representations of users about the experiences lived with integrative practices in a municipality in Bahia. The research was approved by the Research Ethics Committee of the State University of Feira de Santana under Opinion 75493023.7.0000.0053 and twenty-three users of Primary Health Care participated in it. The data collected through semi-structured interviews were submitted to similarity analysis, with three categories emerging: welcoming and active listening as therapeutic resources; self-care and self-healing; integrative practices as promoters of quality of life. From the content analysis, the social representations of the users revealed a resignification of self-care through integrative practices
EFEITOS TERAPÊUTICOS DOS CANABINÓIDES NA ENCEFALOPATIA TRAUMÁTICA CRÔNICA: UMA REVISÃO DA LITERATURA
Full text linkObjetivo: Avaliar as respostas terapêuticas entre os diferentes endocanabinóides no tratamento de ECT. Métodos: Realizou-se revisão narrativa com buscas nas bases PubMed, LILACS e Google Acadêmico, utilizando descritores MeSH e DeCS relacionados a traumatismo cranioencefálico (TCE), ETC e canabinóides. Incluíram-se estudos experimentais com modelos animais, humanos ou culturas celulares. Resultados: Dos 147 artigos identificados, 31 foram elegíveis. As substâncias analisadas incluíram agonistas CB1/CB2, antagonistas de NMDA e inibidores das enzimas FAAH e MAGL. Os estudos relataram reduções significativas da neuroinflamação, edema, morte neuronal e sintomas comportamentais associados à ETC. Conclusão: Os canabinóides, especialmente os agonistas CB1/CB2, demonstraram potencial terapêutico. No entanto, são necessários ensaios clínicos controlados, especialmente em TCE leve e moderado, para confirmar eficácia e segurança.THERAPEUTIC EFFECTS OF CANNABINOIDS ON CHRONIC TRAUMATIC ENCEPHALOPATHY: A LITERATURE REVIEWObjective: To evaluate the therapeutic responses of different endocannabinoids in the treatment of Chronic Traumatic Encephalopathy (CTE). Methods: A narrative review was conducted through searches in the PubMed, LILACS, and Google Scholar databases, using MeSH and DeCS descriptors related to traumatic brain injury (TBI), CTE, and cannabinoids. Experimental studies involving animal models, humans, or cell cultures were included. Results: Of the 147 articles initially identified, 31 met the eligibility criteria. The substances analyzed included CB1/CB2 receptor agonists, NMDA receptor antagonists, and selective inhibitors of the FAAH and MAGL enzymes. The studies reported significant reductions in neuroinflammation, cerebral edema, neuronal death, and behavioral symptoms associated with CTE. Conclusion: Cannabinoids, particularly CB1/CB2 agonists, demonstrated therapeutic potential. However, controlled clinical trials—especially in cases of mild to moderate TBI—are needed to confirm their efficacy and safety