Portal de Periódicos do UNILUS (Centro Universitário Lusíada)
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    Cuidados Paliativos e Extubação Paliativa - Revisão Literária Simples Palliative Care and Palliative Extubation - Simple Literary Review

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    Os Cuidados Paliativos (CP) têm como objetivo o cuidado abrangente de pacientes em sofrimento decorrente de doenças incuráveis, visando não só o alívio de sintomas físicos, mas também o apoio psicológico, social e familiar. Baseados em princípios éticos, sem protocolos rígidos, buscam melhorar a qualidade de vida de pacientes e familiares. Para sua indicação, consideram-se esgotadas as tentativas de tratamento curativo, presença de sofrimento significativo, expectativa de vida inferior a seis meses e decisão do paciente de renunciar a tratamentos de prolongamento da vida. Os CP devem estar em conformidade com os princípios bioéticos, como beneficência, não-maleficência, autonomia e justiça. Três abordagens diante da terminalidade da vida são debatidas: distanásia, que prolonga a vida mesmo com mais sofrimento; eutanásia, que antecipa a morte para aliviar o sofrimento quando a morte é inevitável; e ortotanásia, que respeita o curso natural da morte, alinhando-se com os princípios dos CP. Objetivo: Definir Cuidados Paliativos, e abordar o período da Ventilação Mecânica e o conceito de Extubação Paliativa. Metodologia: Revisão de literatura simples. Foi realizada busca sobre o tema em Livros sobre o assunto, e na base de dados da PUBMED, com os descritores: "Cuidados Paliativos" e "extubação paliativa"

    ESTUDO DA ASSOCIAÇÃO ENTRE O POLIMORFISMO COMT VAL158MET (RS4680) E O TRANSTORNO DEPRESSIVO

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    O transtorno depressivo é uma condição de saúde mental de etiologia heterogênea e multifatorial. A resposta ao tratamento e a manifestação dos sintomas variam entre indivíduos. Acredita-se que as variabilidades genéticas podem elucidar algumas disfunções da neurotransmissão de mediadores do humor, que aumentam o risco para este transtorno de humor. A variação do gene COMT Val158Met  (rs4680) ocorre por meio de um polimorfismo de nucleotídeo único que influencia a atividade enzimática da proteína catecol-O-metiltransferase, responsável pela metilação, e consequente degradação, das catecolaminas. Os estudos apresentados indicam que os genótipos homozigotos desse polimorfismo contribuem para o mecanismo fisiopatológico do transtorno depressivo, além de  apresentar respostas diferentes às terapias farmacológicas. A compreensão da variação de COMT Val158Met permite viabilizar estratégias de tratamento e minimizar efeitos colaterais. Entretanto, mais pesquisas são necessárias para aprofundar a compreensão da associação, considerando estudos com mais participantes, respostas a classes farmacológicas, riscos poligênicos e dosagem de metabólitos

    IMPACTOS DO USO DO CIGARRO ELETRÔNICO SOBRE O BINÔMIO MÃE-FILHO

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    Objetivou-se analisar os efeitos do uso de cigarros eletrônicos sobre a saúde materna e infantil, bem como ajudar a melhorar a compreensão dos riscos associados ao uso desses dispositivos durante a gestação. Para tanto, realizou-se uma revisão integrativa baseada na questão norteadora: “Como o uso do cigarro eletrônico impactam o binômio mãe-filho?” Os artigos foram extraídos da base de dados U.S. Nacional Library of Medicine e Biblioteca Virtual em Saúde. Os Descritores em Ciências da Saúde utilizados na língua inglesa foram electronic cigarette e pregnancy, combinados a partir do operador booleano AND. A seleção dos artigos seguiu critérios de inclusão e exclusão, na qual obteve-se, inicialmente, 342 artigos, dos quais foram extraídos, ao final, 17 trabalhos relacionados à questão norteadora. A partir dos resultados, para o filho, os maiores impactos foram baixo peso ao nascer (64,70%; n=11) e nascimento prematuro (47,05%; n=8), para a mãe, a hipertensão arterial sistêmica foi predominante (11,76%; n=2). Diante do observado na literatura consultada, depreende- se os significativos efeitos deletérios acerca do uso do cigarro eletrônico sobre o binômio mãe-filho. Destarte, torna-se fundamental desmistificar a concepção de que esse produto é seguro para gestantes, bem como elucidar os seus malefícios para essa população e para o desenvolvimento fetal, desestimulando o seu consumo. Sugere-se, ainda, o desfecho de novos estudos que sejam capazes de avaliar parâmetros morfofisiológicos, cognitivos e comportamentais, a longo prazo, seja na mãe, seja no filho, após o uso desse dispositivo durante o período gestacional.IMPACTS OF ELECTRONIC CIGARETTE USE ON THE MOTHER-CHILD BINOMIAL

    ESTUDO DE ANOMALIAS MAMÁRIAS ATRAVÉS DA MAMOGRAFIA DIGITAL EM PACIENTES ABAIXO DA RECOMENDAÇÃO COMUMENTE INDICADA

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    Introdução: A neoplasia de mama é o tipo mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois da neoplasia de pele não melanoma. Cabe destacar que a neoplasia de mama é rara antes dos 35 anos, desenvolvendo-se rapidamente e progressivamente com o fator da idade, alcançando, principalmente, mulheres entre 40 e 60 anos; sendo que, existe referência, de que a doença vem atingindo um maior número de mulheres jovens. Objetivo: Avaliar as anomalias mamárias através do exame de mamografia digital em pacientes abaixo da recomendação comumente indicada e destacar a importância na realização da mamografia no diagnóstico das neoplasias mamárias. Metodologia: Foi realizado um estudo retrospectivo/prospectivo/descritivo em pacientes do gênero feminino com faixa etária de 25 a 45 anos, excluindo-se pacientes do gênero masculino e pacientes que tenham realizado mamografia fora do período estabelecido, tendo como finalidade a análise comparativa das lesões mamárias e sua classificação BI-RADS® através dos estudos mamográficos que foram solicitados. A coleta de dados foi realizada por meio de laudos médicos, anamneses e exames de mamografia digital no período de janeiro a junho de 2021. Além disso, foi motivo de análise, determinar a eficácia diagnóstica do método por imagem utilizado para correlacionar as características dos achados imagenológicos anormais em relação a idade das pacientes. Resultados: Das 500 pacientes avaliadas pela mamografia digital, 356 (71,20%) apresentaram pelo menos algum tipo de anomalia; e dentro desse mesmo número de amostras, 19 pacientes (3,80%) apresentaram achados imagenológicos, altamente suspeitos de malignidade, necessitando de prosseguimento complementários para definir estritamente seu diagnóstico.STUDY OF BREAST ABNORMALITIES WITH DIGITAL MAMMOGRAPHY IN PATIENTS BELOW THE MOST COMMON SCREENING RECOMMENDATIONSIntroduction: Breast cancer is the most common type among women in the world and in Brazil, after non-melanoma skin cancer. It is worth noting that breast cancer is rare before the age of 35 years, developing quickly and progressively with the age factor, reaching mainly women between 40 and 60 years, and there is reference that the disease has been affecting a greater number of young women. Objective: To evaluate breast abnormalities by digital mammography examination in patients below the commonly indicated recommendation and to highlight the importance in performing mammography in the diagnosis of breast cancer. Methodology: A retrospective/prospective/descriptive study was carried out in female patients aged 25 to 45 years, excluding male patients and patients who had mammograms outside the established period, with the purpose of comparative analysis of breast lesions and their BI-RADS® classification through the mammographic studies that were requested. Data collection was performed by means of medical reports, anamneses, and digital mammography examinations in the period from January to June 2021. In addition, it was a matter of analysis to determine the diagnostic efficacy of the imaging method used to correlate the characteristics of the abnormal imaging findings with the age of the patients. Results: Of the 500 patients evaluated by digital mammography, 356 (71.20%) showed at least some type of abnormality; and within that same number of samples, 19 patients (3.80%) showed imaging findings, highly suspicious of malignancy, requiring further complementary follow-up to strictly define their diagnosis

    CONHECIMENTO DOS HABITANTES DE UMUARAMA (PARANÁ, BRASIL) SOBRE TUMOR DE MAMA EM CADELAS

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    O trabalho objetivou avaliar o conhecimento dos habitantes de Umuarama (PR, Brasil) sobre tumor de mama (TM) em cadelas. Foi aplicado um questionário a 400 pessoas. Apenas 156 tutores (39%; 156/400) castraram seus animais. A baixa percentagem pode estar relacionada à falta de informações sobre as vantagens da castração. A maioria sabe que cadelas podem ter TM (323/400; 80,8%), mas não sabe como prevenir (227/323; 70,3%). Houve diferença estatística entre escolaridade e conhecimento da prevenção. Quanto maior a escolaridade maior o conhecimento sobre as formas de prevenção. Concluiu-se que a educação é a forma mais eficaz para que seja exercida a guarda responsável entre os tutores de cães na cidade de Umuarama (PR).KNOWLEDGE OF THE INHABITANTS OF UMUARAMA (PARANÁ, BRAZIL) ABOUT MAMMARY TUMOR FEMALE DOGSThe study aimed to evaluate the knowledge of the inhabitants of Umuarama (PR, Brazil) about mammary tumors (MT) in female dogs. A questionnaire was administered to 400 people. Only 156 owners (39%; 156/400) castrated their animals. The low percentage may be related to the lack of information about the advantages of castration. The majority know that dogs can have MT (323/400; 80.8%), but do not know how to prevent it (227/323; 70.3%). There was a statistical difference between education and knowledge of prevention. The higher the level of education, the greater the knowledge about forms of prevention. It was concluded that education is the most effective way to exercise responsible ownership among dog owners in the city of Umuarama (PR)

    OS BENEFÍCIOS DA LASERTERAPIA DE BAIXA FREQUÊNCIA NO MANEJO DA DOR

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    Introdução: A laserterapia de baixa intensidade é um método considerado indolor, não invasivo e de baixo custo, tendo amplo espectro. O Laser se trata de uma radiação eletromagnética não ionizante, com alta concentração, e que possui uma capacidade de emitir luz com comprimento de onda definitivo e único. O uso do LBI é utilizado como uma terapia adjuvante que aciona os mecanismos de sinalização celular através da absorção da luz pelos cromóforos, fazendo a ativação de produção de ATP, resultando na cascata de eventos a nível molecular, tecidual e celular. Objetivo: Identificar na literatura os benefícios da laserterapia de baixa intensidade na dor. Método: Trata-se de uma pesquisa narrativa da literatura através da BVS pela base de dados LILACS e BDENF. Resultados: A laserterapia é adjuvante no tratamento, apresenta uma melhora significativa nos casos de dor aguda e crônica. É necessária a realização de novas pesquisas sobre a utilização do ILIB em dores agudas e crônicas

    Projeto Piloto: Uso de estratégias dicóticas de alta performance e baixo custo utilizadas para reabilitação do Transtorno do Processamento Auditivo Central.

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    Elaborar estratégias dicóticas de alta performance e baixo custo para utilização na reabilitação do Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC) no Sistema Único de Saúde (SUS). Método: No processo de elaboração das estratégias dicóticas foi utilizado o software de edição digital de áudio Audacity, gratuito para download na internet. Foram elaboradas e gravadas 3 listas de áudios diferentes, em estéreo, compostos por listas de palavras trissílabas, dissílabas e números. Através da ferramenta foram propostas tarefas que utilizam relações sinal-ruído distintas, baseadas na estratégia Dichotic Interaural Intensity Difference (DIID) e no mecanismo bottom-up. Resultados: A versatilidade do software permitiu que a partir de 3 listas de áudios gravados possam ser produzidos 52 exercícios distintos através das diferentes tarefas solicitadas em diferentes relações de sinal-ruído. O número de tarefas ainda pode se expandir, caso o treinamento auditivo seja aprimorado com estratégias relacionadas ao mecanismo top-down. Conclusão: A estimulação de tarefas auditivas dicóticas favorecem a simetria das vias auditivas centrais direita e esquerda e consequentemente estimula o aprendizado contribuindo para as políticas públicas de saúde e educação. O uso de ferramentas de fácil acesso e baixo custo, como o software Audacity, possibilita a elaboração de áudios que podem ser aplicados a diferentes tarefas e estratégias utilizados para reablitação do TPAC e viabiliza a intervenção voltada para a promoção, prevenção e reabilitação da Saúde Auditiva no SUS

    REINTRODUÇÃO ALIMENTAR PÓS-CIRÚRGICA PRECOCE OU TARDIA NA ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

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    A estenose hipertrófica do piloro (EHP) é uma doença comum nos lactentes que é caracterizada pela hipertrofia da musculatura circular do piloro ocasionando uma obstrução do esvaziamento gástrico. Em decorrência disso pode gerar sintomas como vômitos pós-alimentares não-biliosos, que aumentam de frequência e volume de forma gradual, e perda de peso. O tratamento dessa condição é realizado de forma cirúrgica através da piloromiotomia de Fredet-Ramstedt, que pode ser realizada por via aberta ou laparoscópica. Entretanto, em relação a realimentação, um importante fator dos cuidados pós-operatórios da EHP, ainda não há um consenso do momento e a forma adequada de como realizá-la. Dessa forma, essa revisão tem como objetivo comparar diferentes momentos de realimentação no período pós-operatório, utilizando como parâmetros a ocorrência de vômitos pós-operatórios, tempo de internação e tempo até alimentação completa. Este artigo consiste em uma revisão sistemática que realizou a seleção dos artigos na base de dados MEDLINE, sendo selecionados apenas estudos coorte observacionais que avaliaram tempos diferentes de realimentação (precoce e tardia). Após a busca, foram selecionados cinco artigos para inclusão na revisão, e devido à alta heterogeneidade foi realizado uma síntese qualitativa dos achados e organizados em subgrupos para analisar os resultados. Todos os desfechos tiveram muito baixa certeza de evidência de acordo com a análise GRADE. A ocorrência de vômitos pós-operatórios foi maior no grupo de reintrodução precoce, com diferença estatisticamente significante em quatro dos cinco artigos, favorecendo o grupo reintrodução tardia. Em relação ao tempo de internação, houve diferença estatisticamente significante em dois de três estudos, favorecendo o grupo reintrodução precoce. Ao avaliar o tempo para alimentação completa, houve diferença estatisticamente significante em dois de três estudos, a favor da reintrodução precoce, porém globalmente sem diferença. A partir dos resultados obtidos nesta revisão sistemática, é possível concluir que, a reintrodução alimentar precoce pode causar um aumento de vômitos pós-operatórios mas possivelmente permitir um menor tempo de internação, com pouca ou nenhuma diferença em relação à reintrodução tardia no tempo levado até alimentação completa.Palavras-chave: estenose hipertrófica de piloro; pós-operatório; criança; reintrodução alimentar; vômitos

    SÍNDROME DE DOWN: IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO NA INCLUSÃO DA CRIANÇA COM A FAMÍLIA

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    Objetivo: Integrar a criança lactente menor de 2 anos com Síndrome de Down aos pais e à família, na sociedade. Metodologia: Revisão Integrativa da Literatura. A busca bibliográfica foi realizada pela Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e pela Biblioteca Eletrônica Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), 2018 a 2022 com 36 artigos. Critérios de inclusão: idioma português que responderam ao objeto e ao objetivo do estudo. Resultados: Dos 16 artigos selecionados, 10 referiram-se ao acolhimento pelo enfermeiro à criança, aos pais e à família pela sensibilidade, responsabilidade, competência e Bioética, nas dimensões para o processo de cuidar embasadas nas vivências, experiências, desafios e reação à situação. Considerações: Participação do enfermeiro no atendimento à criança, aos pais e à família, no ambiente social

    DESENVOLVIMENTO ORGANIZACIONAL, COCRIAÇÃO DE VALOR E INOVAÇÃO: ESTUDO DE CASOS MÚLTIPLOS COM PEQUENAS EMPRESAS DE SETORES DISTINTOS

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    Este artigo, centrado na perspectiva do desenvolvimento organizacional, cocriação de valor e inovação organizacional, estimula pensar sobre o processo de construção social das organizações. Para as organizações avançarem frente a dinâmica empresarial ao longo dos anos, precisam se adaptar constantemente às mudanças ambientais, que se refletem também no território. O presente estudo teve como objetivo a análise da percepção de organizações de pequeno porte de Santa Cruz do Sul, RS, Brasil sobre a possibilidade de desenvolvimento organizacional através da cocriação de valor. Foi realizado um estudo de casos múltiplos, com três empresas de portes e segmentos diferentes. Os resultados apontam o reconhecimento da importância dos termos desenvolvimento organizacional, cocriação de valor e inovação para os processos de mudanças organizacionais.ORGANIZATIONAL DEVELOPMENT, VALUE CO-CREATION AND INNOVATION: MULTIPLE CASE STUDY WITH SMALL COMPANIES FROM DIFFERENT SECTORSThis article, centered on the perspective of organizational development, value co-creation and organizational innovation, encourages thinking about the process of social construction of organizations. For organizations to advance in the face of business dynamics over the years, they need to constantly adapt to environmental changes, which are also reflected in the territory. The present study aimed to analyze the perception of small organizations in Santa Cruz do Sul, RS, Brazil regarding the possibility of organizational development through value co-creation. A multiple case study was carried out, with three companies of different sizes and segments. The results point to the recognition of the importance of the terms organizational development, value co-creation and innovation for organizational change processes

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