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ABLAÇÃO TOTAL DE CONDUTO AUDITIVO DIREITO EM FELINO COM OTITE EXTERNA CRÔNICA: RELATO DE CASO
A otite pode ser definida como externa, média e interna. A otite externa ocorre quando há inflamação do canal auditivo, incluindo estruturas anatômicas do pavilhão auricular e membrana timpânica. Os principais sinais clínicos verificados são prurido, exsudato, edema, estenose do conduto auditivo e calcificação. Objetivou-se com esse relato, descrever o caso de um felino, macho, 10 anos, com otite externa crônica com evolução de 3 anos, que foi submetido a técnica cirúrgica de ablação total de conduto auditivo e obteve sucesso. No exame otológico, foi observado grande quantidade de secreção purulenta sanguinolenta e edemaciação em ouvido direito. Na radiografia foi possível observar estenose e calcificação do canal auditivo direito do animal. Diante dos resultados e das diversas tentativas de tratamentos médicos sem sucesso, foi realizado a ablação total do conduto auditivo direito. Iniciou-se a cirurgia com uma incisão em forma de “T” na pele sobre a porção vertical e horizontal do canal auditivo continuando-se dorsalmente, envolvendo a entrada do conduto auditivo na base da pina. Todavia, a pina foi preservada. Com a tesoura romba foi feito o afastamento do tecido subcutâneo para expor a parede lateral do canal auditivo. Com tesoura, realizou-se a incisão do canal horizontal junto ao osso temporal e membrana timpânica que estava rompida. Curetou-se a região ventral da bula timpânica direita. Foi imprescindível a divulsão cautelosa dos canais vertical e horizontal para que não houvesse lesão do nervo facial. Um dreno passivo de Penrose foi colocado, o tecido subcutâneo e a pele foram suturados como rotina. O dreno foi utilizado para diminuir a formação de seroma e minimizar a probabilidade de proliferação bacteriana sob a sutura. O dreno foi retirado com cinco dias de pós-operatório. Com dez dias de pós-operatório, a ferida estava cicatrizada e os pontos foram retirados. Trinta dias após a cirurgia, o felino apresentava boa cicatrização da ferida, sem presença de secreções e sem sinais de lesão em nervo facial. Conclui-se que a ablação total de canal auditivo foi adequada para o tratamento da otite externa crônica recidivante neste paciente felino
HIPERPLASIA DE CÉLULAS EPITELIAIS NA REGIÃO FRONTAL DORSAL DE CARASSIUS AURATUS (LINNAEUS 1758)
O Carassius auratus (Linnaeus 1758) pertencente à Família Cyprinidae, popularmente conhecido como peixe dourado, é uma espécie teleóstea nativa da Ásia Central, China e Japão, atualmente é cosmopolita e reproduzida por criadores para comercialização ornamental. Devido a anos de perda de viabilidade genética de várias linhagens diferentes de peixe dourado, obtiveram-se diversas mutações. Atualmente estas variações são descritas em 16 grupos, dentre elas o Oranda, no qual o peixe possui espessamento da epiderme na região cranial e opérculos denominados coroa, capuz (wen) ou crescimento verrucoso. Este crescimento é associado a mutações em morfologia esquelética. Objetivou-se no trabalho relatar o caso de um peixe dourado com crescimento em região frontal dorsal e verificar se a hiperplasia era oriunda de seleção genética por deformidades ou seleção de processos patológicos. Foi encaminhado ao Laboratório de Parasitologia Veterinária da UNINGÁ um espécime de Carassius auratus com queixa principal, aumento de volume na região frontal dorsal da cabeça se estendendo até a região periocular dos dois lados, no qual foi suspeitado neoplasia. Este vivia em um lago de jardim com outros peixes dourados (que não apresentavam o capuz) e carpas. Apresentava comportamento letárgico, o que consequentemente prejudicava na competição por alimento. O peixe foi eutanasiado por meio de secção medular (método preconizado pelo CFMV) com o fragmento fixado em formol 10% e encaminhado para exame histopatológico em laboratório particular. O exame apresentou hiperplasia de células epiteliais formando múltiplas áreas cavitárias, contendo no seu interior um tecido gorduroso de coloração eosinofílica aparentemente filamentosa. Nos septos e superfícies compostas por células epiteliais evidenciou-se moderada quantidade de células mucoides, com o citoplasma amplo que desloca o núcleo para a periferia da célula com raros vasos sanguíneos entre os tecidos e ausência de nervos. Diagnóstico de coroa ou capuz normal para a linhagem. Estudos realizados no Japão e outros países com peixes da mesma linhagem também observaram crescimento verrucoso em níveis craniais onde encontraram células mucoides na epiderme, corroborando com este trabalho. Deve-se ressaltar a importância de estudos em genética do desenvolvimento molecular com foco na morfologia e uso de exames complementares no que diz respeito a diagnósticos diferenciais
LACERAÇÃO TOTAL DE TENDÃO EXTENSOR DIGITAL LONGO: RELATO DE CASO
Foi atendido um equino, macho, 3 meses de idade, pesando 128 kg, da raça Quarto de Milha, apresentando uma ferida lacerada em terço médio proximal de membro pélvico direito há 7 dias. Ao exame clínico, os parâmetros vitais estavam dentro dos padrões de normalidade e ao exame específico do sistema locomotor observou-se claudicação com impotência funcional do membro, e elevação de pinça. Durante a palpação do casco, notou um aumento de temperatura, e uma ferida lacerada de 360º, medindo aproximadamente 30 cm, com envolvimento e ruptura total do tendão extensor digital longo, apresentando exsudato purulento, bordos irregulares com necrose tecidual e exposição óssea. O animal foi sedado com detomidina (0,01mg/kg, endovenosa), após isso, submetido a anestesia geral (quetamina 2 mg/kg, endovenosa) em decúbito lateral esquerdo para o debridamento cirúrgico. A ferida foi higienizada com água corrente e clorexidine degermante a 2%, em seguida, realizou-se o debridamento hidrodinâmico com 500 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% para a retirada de debris celulares. Após a higienização, realizou-se uma bandagem de Robert Jones e imobilização do membro com tala de PVC na face plantar do membro que se estendia da região társica até o bulbo do talão. Instituiu-se a profilaxia antitetânica (5.000 UI, intramuscular), antibioticoterapia (Penicilina Benzatina, 20.000 UI/Kg, intramuscular) por 3 dias e (Flunixina Meglumina, 1,1 mg/kg, intramuscular) durante 5 dias. A bandagem era trocada a cada 48 horas e no vigésimo dia durante a higienização da ferida, retirou-se um sequestro ósseo de periósteo medindo aproximadamente 8 cm de comprimento. A tala foi retirada após 30 dias. Foi realizada uma radiografia do membro na qual constatou-se uma fratura de segundo metatarsiano. Após 60 dias, foi constatada uma melhora clínica de 70%, com tecido de granulação em fase final de cicatrização, sem exposição óssea. O mesmo continua em tratamento e segundo o veterinário responsável há uma melhora clínica constante.
 
CONTROLE DE PATÓGENOS DO CACAUEIRO (Theobroma cacao L.) POR FUNGOS ENDOFÍTICOS DOS GÊNEROS Trichoderma E Clonostachys
Endophytes are microorganisms that colonize the interior of plants without causing any damage, and this colonization can be observed by light or electron microscopy. Frequently, endophytic fungi produce substances that increase the defense against pathogens under adverse environmental conditions for both themselves and for the host. In this context, these fungi have a high biotechnological potential for the control of phytopathogens in agricultural crops, as they are capable of producing secondary metabolites that benefit their hosts in several ways. Fungal diseases are responsible for high losses in cocoa production, in addition to reducing planted areas in Brazil and Central and South America. This study conducted a literature review on the potential of endophytic fungi for the control of Moniliophthora perniciosa and Moniliophthora roreri, phytopathogens that cause Witches\u27 broom disease and, respectively, in cocoa tree. The literature review consisted of searching Brazilian and international articles in databases and specialized sites (Google Scholar, SciELO, Web of Science and Portal de Periódicos da CAPES); and, also books, dissertations and theses. The scientific literature showed that biocontrol agents from genera Trichoderma and Clonostachys, which act by several mechanisms, including the mycoparasitism, are efficient tools for the control of these pathogens.Endófitos são micro-organismos que colonizam o interior das plantas, sem lhes causar prejuízos, sendo que essa colonização pode ser vista por microscopia de luz ou eletrônica. Frequentemente, fungos endofíticos produzem substâncias que aumentam a capacidade de defesa contra patógenos em condições ambientais adversas tanto para si como para o hospedeiro. Nesse contexto, esses fungos apresentam um elevado potencial biotecnológico para o controle de fitopatógenos em cultivos agrícolas, pois são capazes de produzir metabólitos secundários que beneficiam seus hospedeiros de diversas maneiras. Doenças de origem fúngica são responsáveis por elevadas perdas na produção de cacau, além de reduzir áreas plantadas no Brasil e Américas Central e do Sul. Este artigo teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre o potencial de fungos endofíticos para o controle de Moniliophthora perniciosa e Moniliophthora roreri, fitopatógenos causadores da vassoura-de-bruxa e monilíase do cacaueiro, respectivamente. A revisão de literatura consistiu na busca de artigos em periódicos nacionais e internacionais, em bases de dados e sites especializados (Google Acadêmico, SciELO, Web of Science e Portal de Periódicos da CAPES); além de buscas em acervos científicos: livros, dissertações e teses. A literatura analisada mostrou que os agentes de biocontrole dos gêneros Trichoderma e Clonostachys, os quais atuam por diversos mecanismos, entre eles o micoparasitismo, são eficientes ferramentas para o controle desses patógenos
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM INCISIVO CENTRAL SUPERIOR PORTADOR DE REABSORÇÃO INTERNA, COM INSTRUMENTAÇÃO MECANIZADA E OBTURAÇÃO TERMOPLÁSTICA
A reabsorção radicular interna ocorre na superfície das paredes que formam a cavidade pulpar, é um processo raro (VIEIRA et al., 2005), exigindo especial atenção do cirurgião dentista. É caracterizada, radiograficamente, como um aumento radiolúcido circunscrito do canal radicular. Assintomática, geralmente ela é diagnosticada durante exames radiográficos de rotina. O tratamento é complicado, devido à área reabsorvida ser de difícil acesso aos métodos de limpeza, modelagem e obturação do canal radicular. Este artigo relata o caso clínico de reabsorção radicular interna, num dente já submetido ao tratamento endodôntico e seu acompanhamento estável por um ano, valendo-se da tomografia computadorizada volumétrica.
Palavras chaves: Endodontia, reabsorção radicular interna, retratamento
CRIPTOCOCOSE DISSEMINADA EM PACIENTE IMUNOCOMPETENTE: RELATO DE CASO
Introdução: a criptococose é uma micose sistêmica que possui como agente etiológico o fungo Criptococcus neoformans, nas variedades neoformans (o agente etiológico principal) e gatti. A infecção primária ocorre nos pulmões a partir da inalação do patógeno (via de transmissão inalatória), acometendo principalmente indivíduos imunodeprimidos, podendo se apresentar de maneira assintomática ou sob a forma meningoencefálica (apresentação mais comum) e com acometimento pulmonar (segunda forma mais comum). Relato de caso: o paciente apresentou, inicialmente, queixas neurológicas associadas a um achado incidental de formação cística pulmonar, culminando com posterior achado de calcificação nodular cerebral e suspeita diagnóstica de neoplasia cerebral metastatizada em sítios pulmonares. A suspeita foi descartada após a realização da citologia de líquido biológico e exame anátomo patológico de um nódulo pulmonar que confirmaram o diagnóstico de criptococose. O tratamento foi realizado com Fluconazol por seis meses havendo melhora do quadro radiológico e sintomatológico da doença. Discussão: há relação comprovada entre a criptococose e os excrementos de aves ricos em nitrogênio, principalmente de pombos, que atuam como vetor principal do fungo, e o paciente descrito relata que um mês antes do início das manifestações da doença, esteve em contatos íntimos com as aves. Conclusão: o relato de caso ilustra a incidência da criptococose na população de menor prevalência da doença e revela a importância do diagnóstico clínico correto nesses pacientes, pois ela pode se revelar como um desafio diagnóstico, o que incentiva posteriores estudos para sua melhor compreensão.
Palavras chave: criptococose, neoplasia, diagnóstico, desafio.
ABSTRACT
Introduction: cryptococcosis is a systemic mycosis that has the etiological agent Cryptococcus neoformans, in the varieties neoformans (the main etiological agent) and gatti. Primary infection occurs in the lungs from the inhalation of the pathogen (inhalation transmission route), affecting mainly immunocompromised individuals and may present asymptomatic or meningoencephalic (most common presentation) and pulmonary involvement (second most common form). Case report: the patient initially presented neurological complaints associated with an incidental finding of pulmonary cystic formation, culminating with later finding of cerebral nodular calcification and suspected diagnosis of metastatic cerebral neoplasm in lung sites. The suspicion was discarded after performing the cytology of biological fluid and anatomical pathological examination of a pulmonary nodule that confirmed the diagnosis of cryptococcosis. The treatment was performed with Fluconazole for six months, with an improvement in the radiological and symptomatic picture of the disease. Discussion: there is a proven relationship between cryptococcosis and excrements of birds rich in nitrogen, mainly pigeons, which act as the main vector of the fungus, and the described patient reports that one month before the onset of the disease, he was in intimate contact with the birds. Conclusion: the case report illustrates the incidence of cryptococcosis in the population with the lowest prevalence of the disease and reveals the importance of the correct clinical diagnosis in these patients, because it can be a diagnostic challenge, which encourages further studies for better understanding
CONHECIMENTO E UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS, SIMILARES E DE REFERÊNCIA POR PACIENTES EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE MONTES CLAROS-MG
Os medicamentos desempenham um papel fundamental na proteção e recuperação da saúde das pessoas, além de auxiliarem na manutenção e na melhoria da qualidade de vida da população em geral. Existem três tipos de medicamentos: referência, genérico e similar. O presente estudo tem como objetivo avaliar o conhecimento e a utilização de medicamentos genérico, similar e de referência por pacientes de uma Unidade Básica de Saúde na cidade de Montes Claros – MG. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo e com a amostra de 45 pessoas, sendo 26 do sexo feminino e 19 do sexo masculino, com a faixa etária de 61 anos acima (42,2%). Os sujeitos desta pesquisa responderam um questionário semiestruturado, que abordou características do entrevistado como idade, sexo, grau de escolaridade, renda familiar e aspectos relacionados com a sua percepção sobre os diferentes tipos de medicamentos e sua utilização. Dos entrevistados, 62,2% fazem uso contínuo de medicamentos, 71,1 % afirmam conhecer mais sobre os medicamentos genéricos, 66,7% utilizam medicamentos genéricos, visto que este tipo de medicamento possuí mais acessibilidade do usuário por apresentarem um menor custo em relação aos de referência e ainda por a maior parte das vezes ser o mais distribuído gratuitamente pelas UBSs e pelo Programa Aqui Tem Farmácia Popular. Conclui-se um alto grau de utilização dos medicamentos genéricos pelos pacientes, mas estes possuem pouco conhecimento sobre os três tipos de medicamentos presente no mercado
CONHECIMENTO DE GESTANTES SOBRE SUA SAÚDE BUCAL E A DO BEBÊ
Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento de gestantes sobre a sua saúde bucal e a saúde bucal do bebê. Método: Estudo de corte transversal com 221 gestantes que realizaram o pré-natal no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira- IMIP, Recife/PE, no período de 3 meses, através da aplicação de um formulário. Resultado: A média de idade foi de 27,16 anos (DP=6,87); a maioria era procedente do Recife (71,5%); o pré-natal odontológico era conhecido por 52,9%; a maioria não tinha conhecimento sobre doenças que podem acometer a cavidade bucal de gestantes (89,1%). Sobre a saúde bucal dos bebês, 44.8% relataram que a maneira mais correta de realizar a higiene antes da erupção dos dentes é utilizando gaze ou fralda embebida em água, 55,2% afirmaram que amamentar o bebê durante a noite não causa cárie, 49,8% que o creme dental infantil sem flúor é o mais indicado para bebês e 57,5% consideraram antibióticos como causa de cárie Conclusão: Gestantes ainda desconhecem a importância do pré-natal odontológico e tem poucas informações sobre sua saúde bucal e a do bebê
CONDUTA ATUAL NA COLECISTITE AGUDA
A colecistite aguda consiste na inflamação da vesícula biliar, uma das principais complicações da colecistopatia calculosa, acometendo até 20% dos paciente sintomáticos portadores desta patologia. A correta avaliação do quadro clínico e adequada interpretação de exames laboratoriais e de imagem são fundamentais para um diagnóstico precoce e tratamento preciso. Uma revisão do Guideline de Tokyo, inicialmente publicado em 2007, posteriormente em 2013 e recentemente reformulado em 2018, nos traz um direcionamento em relação à conduta de acordo com a gravidade do quadro
TEORIAS DE ADMINISTRAÇÃO NAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE
As teorias de administração têm sido discutidas por diversas áreas profissionais nos anos recentes. São de grande amplitude e podem ser válidas a partir da boa prática aplicada por um gestor que compreende suas variáveis que são: tarefa, estrutura, pessoas, tecnologia, ambiente e competitividade. Objetivou-se conhecer as teorias de administração aplicadas nas instituições de saúde. Trata-se de um estudo do tipo Revisão Integrativa da Literatura que reuniu uma amostra de 12 artigos sobre a temática abordada. Ao analisar os artigos selecionados pôde-se perceber que a aplicação ou o resgate das teorias clássicas que envolvem o trabalho racionalizado, dificulta o processo de trabalho e burocratiza o serviço ser prestado. Na seleção dos artigos pôde-se observar que há uma prevalência de estudos que mostram a análise das teorias motivacionais e na capacitação de alunos durante a graduação o que reflete uma inserção da administração na modernidade. O processo gerencial nas instituições de saúde tornou-se historicamente função atribuída ao profissional enfermeiro. O estilo contemporâneo da Administração, que compreende a moderna gestão de pessoas e de processos, através de percepção de que os recursos, ditos humanos, são de extrema relevância para o sucesso de toda organização, seja ela da saúde ou não. Conclui-se, que o elemento mais importante das teorias administrativas não é o resultado final, mas o próprio processo de trabalho por resolução de problemas, por meio do qual os servidores aprendem a se tornar ativos e críticos, assim desenvolvendo habilidades e atitudes exigidas na sociedade contemporânea