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MELALEUCA ALTERNIFOLIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA BRASILEIRA
Get PDFThe Melaleuca alternifolia is a shrub originating of Australia, belonging the class of eudicotyledonous angiosperms. In recent years, its chemical composition and biological activities have been the subject of intense scientific analysis. Thus, this article aims to investigate how the studies on Melaleuca alternifolia in Brazil and their use in research areas conform. To this end, a review of the Brazilian literature was performed, with a systematic search in three electronic databases, namely: Scielo, web of Science and Google Scholar. Twenty years of production were selected, from 1999 to 2019. Were selected and analyzed for review 152 scientific papers. The Melaleuca alternifolia has been found to be an important medicinal plant in Brazilian studies, involving several thematic axes, such as agriculture, aquaculture and public health, for example. The systematic review also showed that it, besides being known in folk medicine, has been scientifically tested and expresses larvicidal, repellent, aromatic, insecticidal, antimicrobial, biocidal and antifungal activity.A Melaleuca alternifolia é um arbusto originário da Austrália, pertencente à classe das angiospermas eudicotiledôneas. Nos últimos anos, sua composição química e suas atividades biológicas têm sido objeto de intensa análise científica. Assim, este artigo buscou investigar como se conformam, no Brasil, os estudos sobre Melaleuca alternifolia e seu emprego nas áreas de pesquisa. Para tanto, foi realizada uma revisão da literatura brasileira, com busca sistemática em três bases de dados eletrônicas, sendo elas: Scielo, web of Science e Google Scholar. Foram considerados vinte anos de produção, no período de 1999 a 2019. Foram selecionados e analisados 152 trabalhos científicos para compor a revisão. Verificou-se que a Melaleuca alternifolia se constitui uma importante planta medicinal em estudos brasileiros, envolvendo diversos eixos temáticos, como: agricultura, aquicultura e Saúde Pública, por exemplo. A revisão sistemática também demonstrou que ela, além de ser conhecida na medicina popular, foi cientificamente testada e expressou atividade larvicida, repelente, aromática, inseticida, antimicrobiana, biocida e antifúngica
ALTERNATIVA DE FIXAÇÃO NO PROCESSO CITOLÓGICO
Get PDFThe fixatives that are used for cytological routine are 96% ethanol and 10% formaldehyde. In the last decade, alternative fixatives have emerged, which show variations in their composition, in addition to containing lower concentrations of alcohol and the non-use of formaldehyde since the latter has carcinogenic properties. Among these, are of her alcoholic fixatives, such as RCL2 and some alternatives such as honey, brown sugar and hair styling spray, alt hough only few studies have proven the efficiency of these other fasteners. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of an alternative fixative to formaldehyde and to present the conditions of acquisition in places and situations where formaldehyde is not available. Samples of the oral mucosa and dorsum of the tongue of the research participants were collected. These samples were fixed and divided into groups according to the following fixatives: RCL2, 96% alcohol, 10% formaldehyde and hair fixing spray sold in all pharmacies with different trademarks. The morphological parameters such as: integrity and cellular architecture that were analyzed with the hair fixer showed good results when compared to the other fixers that were already being used in cytological routines, making it useful as an alternative product in the fixations of exfoliative cytoglia. However, it is suggested that new color tests be performed for greater accuracy of the analysesOs fixadores eleitos para a rotina citológica são o etanol a 96% e o formol a 10%. Na última década, surgiram fixadores alternativos que apresentam variações na sua composição, além de conter concentrações menores de álcool e a não utilização do formol por este último apresentar propriedades carcinogênicas. Entre estes, encontram-se alguns fixadores alcoólicos, como o RCL2 e alguns alternativos como mel, açúcar mascavo e spray fixador de penteado de cabelo, mas ainda existem poucos trabalhos que comprovem a eficiência destes outros fixadores. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um fixador alterativo ao formol e apresentar condições de aquisição em locais e situações em que o formol não é encontrado. Foram coletadas amostras da mucosa jugal e do dorso da língua dos participantes da pesquisa, essas amostras foram fixadas e divididas em grupos segundo os seguintes fixadores: RCL2, álcool 96%, formol a 10% e spray fixador de cabelo vendido em todas as farmácias com diversas marcas comerciais. Os parâmetros morfológicos como: integridade e arquitetura celular analisadas com o fixador de cabelo apresentou bons resultados quando comparado aos demais fixadores já utilizados na rotina citológica, sendo possível a sua utilização como produto alternativo nas fixações de citologias esfoliativas. Entretanto sugere-se que novos testes de coloração sejam realizados para maior acurácia das análises
IDENTIFICAÇÃO DE LEVEDURAS DO GÊNERO Candida ISOLADAS DE HEMOCULTURAS DE PACIENTES ONCOLÓGICOS E PESQUISA DE BIOFILME
Get PDFCancer patients are susceptible to fungal infections due to the cytotoxic effects of chemotherapy, possible need for surgical procedures and hospital admissions, and the use of invasive medical devices. Among fungal infections, the ones caused by the genus Candida stand out, with C. albicans being the most prevalent. However, the emergence of non-albicans species has been described in different geographic regions. Non-albican Candida species may present variable susceptibilities to antifungal agents, which makes it important to identify them correctly. Our objective was to identify the species of the genus Candida isolated from blood cultures of cancer patients and evaluate their capacity of biofilm formation. A prospective experimental study was conducted for two years (2015 to 2017) with yeasts isolated from blood culture of patients admitted to a reference cancer hospital in the city of Curitiba, state of Paraná, Brazil. The microorganisms were identified by Matrix Associated Laser Desorption-Ionization Time-of-Flight and biofilm formation was identified by the phenotypic technique in a tube. A total of 42 isolates were identified in the study, distributed in 16 C. krusei, nine C. albicans, six C. parapsilosis, five C. glabrata, three C. guillermondii, two C. tropicalis and one C. novergensis. Out of these isolates, 25 were positive for biofilm formation, which was more frequent for C. non-albicans (23). Therefore, this study has demonstrated the importance of the rapid and reliable identification of yeast species and their capacity to form biofilm to ensure targeted treatment and knowledge about epidemiology.Pacientes com câncer são suscetíveis a infecções fúngicas devido aos efeitos citotóxicos da quimioterapia, eventual necessidade de procedimento cirúrgico e internações hospitalares e ao uso de dispositivos médicos invasivos. Dentre as infecções fúngicas, destacam-se as causadas pelo gênero Candida, sendo C. albicans a mais prevalente. Entretanto, a emergência de espécies não-albicans vem sendo descrita em diferentes regiões geográficas. Espécies de Candida não albicans podem apresentar susceptibilidades variáveis aos agentes antifúngicos, o que torna importante identificá-las corretamente. Nosso objetivo foi identificar as espécies do gênero Candida isoladas de hemoculturas de pacientes oncológicos e avaliar sua capacidade de formação de biofilme. Foi realizado um estudo experimental prospectivo durante dois anos (2015 a 2017) com leveduras isoladas de hemocultura de pacientes internados em um hospital de referência em oncologia na cidade de Curitiba, Paraná, Brasil. Os microrganismos foram identificados por Matrix Associated Laser Desorption-Ionization Time-of-Flight e a formação de biofilme foi identificada pela técnica fenotípica em tubo. Ao todo foram identificados 42 isolados, distribuídos em 16 C.krusei, nove C. albicans, seis C. parapsilosis, cinco C. glabrata, três C. guillermondii, dois C. tropicalis e um C. novergensis. Desses isolados, 25 foram positivos para a formação de biofilme, que foi mais frequente para Candida não albicans (23). Demonstrou-se, portanto, a importância da identificação rápida e fidedigna das espécies de leveduras e de sua capacidade de formação de biofilme para garantir o tratamento direcionado e o conhecimento sobre a epidemiologia
DIMENSÕES ASSOCIADAS A SÍNDROME DE BURNOUT EM PROFESSORES: UMA ANÁLISE CRÍTICA
Get PDFBurnout Syndrome can be defined as exhaustion, whose education professionals are among the most affected category. This article aimed to analyze the dimensions associated with Burnout Syndrome in teachers, from a public school, in a city located in Minas Gerais. Data collection occurred through the application of a questionnaire, which were analyzed by the dimensions: Emotional Exhaustion, Depersonalization and Personal Achievement at Work. Among the results, the most marked items are according to the dimensions: I feel that through my work I positively influence the lives of others, I feel exhausted at the end of a working day, I have become more insensitive with people. Teachers are strongly committed to the profession, as evidenced in the Personal Achievement at Work dimension. However, they are faced with conditions that are not always favorable for work resulting in Emotional Exhaustion. In addition to daily coexistence and involvement with the community, they end up exacerbating wear and tear and developing a protection mechanism, Depersonalization. It is known that the Burnout Syndrome can generate, in addition to loss of quality of life of teachers, in pedagogical implications. The limitations of this study are recognized and more research and efforts are suggested to improve working conditions (physical structure, salary, workload) and mental health, with spaces to share the anxieties, challenges and achievements of teachers at school.A Síndrome de Burnout pode ser definida como um esgotamento, cujo os profissionais da educação estão entre a categoria mais afetada. Objetivou analisar as dimensões associadas à Síndrome de Burnout em docentes, de uma escola pública, em um município localizado em Minas Gerais. Apresentou como metodologia de estudo a abordagem quantitativa, do tipo pesquisa de campo. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de um questionário adaptado a partir de Maslach & Jackson (1981) seguido de análise dos dados pelas dimensões: Exaustão Emocional, Despersonalização e Falta de Realização Pessoal no Trabalho. Dentre os resultados obteve que quanto a primeira dimensão o item que se destacou foi o esgotamento, na segunda dimensão foi a insensibilidade e a terceira dimensão, apontou para a satisfação pessoal no exercício da docência, apesar das dificuldades apontadas. Conclui-se que apesar da exaustão emocional e da despersonalização, a satisfação profissional ainda é frequente no exercício docente
ANÁLISE FÍSICO-QUÍMICA E DE ROTULAGEM DE MÉIS CONSUMIDOS NA CIDADE DE CAXIAS DO SUL – RS
Get PDFHoney is one of the purest of nature products, derived from nectar and other natural plant secretions, which are collected and processed by bees. Frauds in this food, as well as problems related to its processing, raise concerns for health authorities and, in this context, studies analyzing its quality are extremely important. The objective of this work was to analyze the physical and chemical quality and labeling of ten samples of honeys marketed in the city of Caxias do Sul, Rio Grande do Sul. Moisture determination, refractive index determination, pH determination, acidity determination, Lund test, Lugol test and hydroxymethylfurfural determination were performed. The physico-chemical tests were performed at the Science Laboratory of the Federal Institute of Education of Rio Grande do Sul - Campus Bento Gonçalves, at the Science Laboratory of the State University of Rio Grande do Sul - Campus Caxias do Sul and at the Science Laboratory of the Fatima Faculty. In addition, product labeling analysis and comparison of compliance with current legislation were performed. The results were analyzed descriptively. Two (20%) of the ten samples analyzed presented nonconformity in the hydroxymethylfurfural test and two (20%) presented nonconformity in the moisture test. The other results found in the physico-chemical tests were in accordance with current legislation. In addition, 100% of the honeys sold in Caxias do Sul were within the standard established by the labeling legislation.Mel é um dos produtos mais puros da natureza, derivado do néctar e de outras secreções naturais das plantas, que são coletados e processados pelas abelhas. As fraudes deste alimento, bem como problemas relacionados ao seu beneficiamento, geram preocupação para as autoridades de saúde e, neste contexto, estudos que analisem sua qualidade são de extrema importância. Objetivou-se com este trabalho analisar a qualidade físico-química e da rotulagem de 10 amostras méis de méis comercializadas na cidade de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul. Foram realizados testes de determinação de umidade, índice de refração, pH, determinação da acidez, prova de Lund, prova de Lugol e hidroximetilfurfural. Os testes físico-químicos foram realizados no Laboratório de Ciências do Instituto Federal de Educação do Rio Grande do Sul – Campus Bento Gonçalves, no Laboratório de Ciências da Universidade Estadual do Rio Grande do Sul – Campus Caxias do Sul e no Laboratório de Ciências da Faculdade Fátima. Além disso, foi realizada análise de rotulagem dos produtos e comparação de conformidade com a legislação vigente. Os resultados foram analisados descritivamente. Duas (20%) das dez amostras analisadas apresentaram inconformidade no teste de hidroximetilfurfural e duas amostras (20%) apresentaram inconformidade no teste de umidade. Os demais resultados encontrados nos testes físico-químicos estavam em conformidade com a legislação vigente. Além disso, 100% das amostras de méis encontraram-se dentro do padrão estabelecido pela legislação para rotulagem
AVALIAÇÃO DE SENSORES BIOMÉTRICOS DE CAIXAS ELETRÔNICOS BANCÁRIOS PARA CONTAMINAÇÃO POR BACTÉRIAS PATOGÊNICAS
Get PDFMicroorganisms are present in several environments, whether they are pathogenic or not. Commonly used objects, such as ATMs, are contaminated in various ways and can cause infections in humans, through indirect contact transmission. The objective was to identify the presence of microorganisms in the biometric sensors of ATMs in the city of Santarém-PA. Samples were collected from 24 biometric sensors from ATMs for bacteriological analysis. A sterile swab moistened with 0.9% NaCl was used to perform the collection and the samples were sown in the culture media Agar chocolate, Agar CLED and Agar Macconkey, incubated in greenhouses at 37 ° C / 24 h. Of the 24 samples, 6 were positive for the presence of bacteria, where all were identified as Staphylococcus sp. Still, the sensitivity profile of the samples was carried out, in which sensitivity to gentamicin and resistance to ampicillin, clindamycin, chloramphenicol, ciprofloxacin, erythromycin, oxacillin, rifampicin, tetracycline, sulfazotrim and vancomycin were identified in 100% of the cases. With the results obtained, contamination of these sites by bacteria was proven, which can be resistant to most antibiotics used in general medical practice. Basic hand hygiene measures must be adopted by all ATM users, fighting the spread and reducing infections caused by microorganisms.Os microrganismos estão presentes em diversos ambientes, estes sendo patogênicos ou não. Os objetos de uso comum, como os caixas eletrônicos, contaminam-se de várias formas e podem causar infecções em seres humanos, por meio de transmissão por contato indireto. Objetivou-se identificar a presença de microrganismos nos sensores biométricos de caixas eletrônicos da cidade de Santarém-PA. Coletou-se amostras de 24 sensores biométricos de caixas eletrônicos para análise bacteriológica. Utilizou-se swab estéril umedecido em NaCl a 0,9% para realizar a coleta e as amostras foram semeadas nos meios de cultura Ágar chocolate, Ágar CLED e Ágar Macconkey, incubadas em estufas a 37°C/24 h. Das 24 amostras, 6 foram positivas para a presença de bactérias, onde todas foram identificadas como Staphylococcus sp. Ainda, foi realizado o perfil de sensibilidade das amostras, onde identificou-se em 100% dos casos a sensibilidade apenas a gentamicina, e resistência a ampicilina, clindamicina, cloranfenicol, ciprofloxacina, eritromicina, oxacilina, rifampicina, tetraciclina, sulfazotrim e vancomicina. Com os resultados obtidos foi comprovado a contaminação desses locais por bactérias, as quais podem ser resistentes a maioria dos antibióticos utilizados na clínica médica de forma geral. As medidas básicas de higiene das mãos devem ser adotadas por todos os usuários dos caixas eletrônicos, combatendo a disseminação e diminuindo as infecções provocadas pelos microrganismos
ESTUDO COMPARATIVO ENTRE DIFERENTES CORES DE ELÁSTICOS EM CADEIA SINTÉTICOS: IN VITRO
Get PDFThis in vitro study aimed to measure the influence of colors on the force degradation of orthodontic power chain of the Morelli® brand, after stretched and submerged in artificial saliva. The values were obtained after immediate measurement (time zero), 0.5, 1 and 24 hours of immersion. Twenty samples were selected at random from each of the colors of elastomeric chain. Each sample, composed of 4 links, was initially pre-stretched, with two probes, until stress. The determination of the amount of stretch of the elastics for measurement corresponds to 50% of the value of the initial pre-stretch. After the initial reading, each sample was removed from the dynamometer with the aid of a clinical tweezers and then placed on a device (template with pins) developed to accommodate the rubber bands. The sets (device + samples) were immersed in artificial saliva at 37± 1 °C (hysteresis). In the time intervals 30 minutes, 1 hour and 24 hours. The samples at time zero showed significant differences (p <0.05) between colors, with greater variation for gray and lesser for black. All colors showed greater force degradation in the first hour.Este estudo, in vitro, teve como meta medir a influência das cores sobre a degradação da força de elásticos ortodônticos em cadeia da marca Morelli®, após estirados e submersos em saliva artificial. Os valores foram obtidos após mensuração imediata (tempo zero), 30 minutos, 1 hora e 24 horas de submersão. Foram analisadas vinte amostras, escolhidas aleatoriamente, de cada uma das cores de elásticos em cadeia sintéticos. Cada amostra, composta por 4 elos, foi inicialmente pré-estiradas, com o auxílio de duas sondas exploradoras, até o estresse. A determinação da quantidade de estiramento dos elásticos para aferição corresponde a 50% do valor do pré-estiramento inicial. Após a leitura inicial, cada um dos elásticos foi retirado do dinamômetro com o auxílio de uma pinça clínica e em seguida assentados sobre um gabarito com pinos desenvolvidos para acomodação dos elásticos. Os conjuntos (gabarito + elásticos) foram imersos em saliva artificial a 37 °C (histerese ± 1°). Nos intervalos de tempo 30 minutos, 1 hora e 24 horas. As amostras no tempo zero apresentavam diferenças significativas (p<0,05) entre as cores, com maior variação para a cinza e menor para a cor preta. Todas as cores mostraram maior degradação de força na primeira hora
IDENTIFICAÇÃO PRECOCE DOS FATORES DE RISCO PARA LESÕES POR PRESSÃO: PERCEPÇÃO DA EFETIVIDADE PELOS ENFERMEIROS
Get PDFA prevenção de lesões por pressão é relevante para o cuidado holístico em saúde. A pronta identificação de fatores de risco que levam às lesões e o registro das observações, permite aos profissionais, em especial, aos enfermeiros, a adoção imediata de medidas preventivas. O objetivo do estudo foi analisar a compreensão do enfermeiro sobre a efetividade da identificação precoce dos fatores de risco de Lesão por Pressão por meio de instrumentos disponíveis. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em uma instituição hospitalar de grande porte na cidade de Belo Horizonte, MG, a partir de entrevistas guiadas por um roteiro. Participaram 13 enfermeiros que verbalizaram sobre seu cotidiano na prevenção de lesões. Do processo de análise do conteúdo expresso emergiram as seguintes categorias: Identificando e avaliando fatores de risco para as lesões; outras ferramentas utilizadas pela equipe de enfermagem; e O olhar mais amplo para além das dificuldades na prevenção de lesões por pressão. Conclui-se ser urgente tornar mais claro, desde a formação dos profissionais, o papel fundamental da prevenção de lesões a partir do conhecimento e identificação dos fatores de risco. É preciso aproximar o saber das ações necessárias para a qualificar o cuidado
AVALIAÇÃO SENSORIAL DE HAMBÚRGUER COM SUBSTITUIÇÃO DE GORDURA POR INULINA ATRAVÉS DE METODOLOGIA DE SUPERFÍCIE DE RESPOSTA
Get PDFMeat products with reduced fat content are a tendency in food industry, and regarding that, fat replacements have been utilized. The suggestion using them is the manufacturing of re- duced fat products that can be considered healthy and prefera- ble maintaining original sensory characteristics. The intent of this work is elaborate beef hamburger patties utilizing inulin as fat replacement, containing prebiotic functions. For that nine formulations were developed, which three were classified as base-formulations, varying the inulin and fat content. The products were characterized by physicochemical analysis (moisture, protein, lipid, ashes and total fibers), cooking shrinkage and sensory regarding acceptability for overall im- pression, appearance, flavor, odor, texture and after flavor. Through response surface methodology applied to sensory data, the attributes flavor, odor, appearance and after flavor were the ones that obtained better fit to the data and were utilized to predict the better proportion of fat and inulin. The results obtained demonstrated that the 6% inulin formulation obtained the better acceptability compared to traditional patty Formulations containing more than 6% inulin presented low acceptability, due to the low content of meat, negatively influencing the final product texture and flavor.Produtos cárneos com teor reduzido de gordura são uma tendência na indústria de alimentos e, para isto, substitutos de gordura estão sendo utilizados. A proposta em empre- gá-los é a obtenção de produtos com teor reduzido de gor- dura que possam ser considerados saudáveis e que prefe- rencialmente mantenham as características sensoriais originais. O objetivo deste trabalho foi elaborar hambúrgue- res de carne bovina utilizando como substituto de gordura a fibra inulina, que contém funções prebióticas. Para isto foram desenvolvidas nove formulações, onde três foram classificadas como formulações-base, variando nelas o per- centual de gordura e inulina. Os produtos foram caracte- rizados por análises físico-químicas (umidade, proteína, lipídios, cinzas e fibras totais), rendimento de encolhimento e sensorialmente quanto a aceitabilidade para a sua im- pressão global, aparência, sabor, odor/aroma, maciez e sabor residual. Através da metodologia de superfície de resposta aplicada aos dados sensorial obtidos, os atributos sabor (R²= 0,743), odor (R²=0,775), aparência (R²=0,736) e sabor residual (R²=0,80), foram os que obtiveram melhor ajuste aos dados. Os resultados obtidos demonstraram que a formulação com 6% de inulina obteve a melhor aceitabilidade (p<0,05). Formulações contendo grade quantidade de inulina apresentaram baixa aceitação, devido principalmente ao teor reduzido de carne, que influenciou de forma negativa a textura e o sabor do produto
QUIMIOTERAPIA NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA E SUAS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES: REVISÃO DE LITERATURA
Get PDFCancer is defined as a disease originated from countless chronic origins, causing abnormal cell growth consequently. The second most common neoplasm and one with the highest level of mortality among men in the world is the prostate cancer. Among the possibilities of treatment for the prostate cancer, chemotherapy stands out, which can cause several side effects in the individual. This study aims to discuss nursing interventions in the face of the main adverse reactions of chemotherapy in prostate cancer. It is an integrative literature review. Docetaxel is a drug from the taxane family; considered the first option for the chemotherapy treatment of prostate cancer, it causes adverse effects, such as arthralgia and myalgia, nausea, vomiting and the oral mucosa inflammation. Cabazitaxel is a taxanosemisynthetic used to treat neoplasms resistant to docetaxel, presenting neutropenia and diarrhea as adverse events. Estrramustine, after being absorbed by the gastrointestinal tract, It is metabolized to estradiol and estrone, which are able to enter the prostate tumor cells in a selectively way, presenting as adverse effects the increase of blood clots formation, nausea and vomiting. Mitoxantrone is used due to its palliative benefits, and its side effects are gastrointestinal discomfort, fever, pain and myelosuppression. Oncologist nurses must know the chemotherapeutic drugs used during treatment and the effects caused by them, to provide quality care to these patients.Define-se o câncer como uma doença oriunda de inúmeras origens crônicas, consequentemente ocasionando o crescimento anormal das células. A segunda neoplasia mais comum e que apresenta o mais alto nível de mortalidade entre os homens do mundo é o câncer de próstata. Entre as formas de tratamento para o câncer de próstata, destaca-se a quimioterapia, que pode provocar diversos efeitos colaterais no indivíduo. Este estudo tem como objetivo discutir as intervenções de enfermagem diante das principais reações adversas da quimioterapia no câncer de próstata. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. O docetaxel é um fármaco da família dos taxanos; considerado a primeira opção para o tratamento quimioterápico de câncer de próstata, ele provoca efeitos adversos, como artralgia e mialgia, náuseas, vômitos, inflamação da mucosa oral. Cabazitaxel é um taxanosemi-sintético utilizado para tratar neoplasias resistentes ao docetaxel, apresenta como eventos adversos a neutropenia, diarreia. A estramustina, após sua absorção pelo trato gastrointestinal, é metabolizada em estradiol e em estrona, que conseguem adentrar as células tumorais da próstata de maneira seletiva, apresentando como efeitos adversos o aumento da formação de coágulos sanguíneos, náuseas e vômito. A mitoxantrona é utilizada devido a seus benefícios paliativos, e tem como efeitos colaterais o desconforto gastrointestinal, febre, dor, mielossupressão. Os enfermeiros oncologistas devem conhecer os quimioterápicos utilizados durante o tratamento e os efeitos causados por estes, para prestar um cuidado de qualidade a esses pacientes