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NEOPLASIA MALIGNA DO ENCÉFALO NO PARANÁ-BRASIL, INCIDÊNCIA SOBRE INTERNAÇÕES E ÓBITOS
A neoplasia maligna do encéfalo, é um tipo de tumor cerebral, sendo uma porção de células anormais originadas dentro do tecido cerebral. As complicações dessa condição dependem da localização do tumor. Algumas delas podem se formar na presença de outro câncer não diagnosticado. Nesse estudo foi feito a avaliação da incidência de internações e óbitos de neoplasia maligna do encéfalo no estado do Paraná-Brasil, entre as faixas etárias 50 a 80 anos e mais, na faixa temporal de 2014 a 2019, assim como, a predominância entre os sexos. Houve a coleta e análise de dados do DATASUS, recorrendo ao intervalo de tempo entre 2014 a 2019. Como critério de inclusão analisou-se os conteúdos de internação e óbitos, nas faixas etárias de 50 a 80 anos e mais, além dos sexos, foi realizado cálculo de extremos. Em consideração ao número de internações da neoplasia maligna do encéfalo na faixa de 50 a 59 anos, o sexo masculino apresenta, entre 2014 (68) e 2019 (128), aumento em 88,24%, o sexo feminino entre 2014 (92) e 2019 (138), teve aumento de 50%; analisando a idade de 60 a 69 anos no sexo masculino entre 2014 (84) e 2019 (144), ha aumento em 71,43%, já o sexo feminino, entre 2014 (75) e 2019 (145) aumentou 93,33%; a faixa etária de 70 a 79 anos, o sexo masculino, apresenta entre 2014 (53) e 2019 (64), aumento em 20,74%, já o sexo feminino, nessa faixa etária, entre 2014 (44) e 2019 (82) apresentou aumento em 86,36%. A faixa etária 80 e mais, no sexo masculino, em 2014 (12) e no ano de 2019 (15), aumentou em 25% Analisando o sexo feminino, nessa faixa etária, entre 2014 (14) e 2019 (23) ha um aumento em 64,29%. Sobre a análise de óbitos entre a faixa etária de 50 a 59 anos, o sexo masculino apresenta entre 2014 (15) e 2019 (22) aumento em 46,67%; enquanto, o sexo feminino na mesma faixa etária, entre 2014 (20) e 2019 (17) diminuiu em 15%. Na próxima faixa etária, de 60 a 69 anos, analisando o sexo masculino, entre 2014 (19) e 2019 (21) apresentou aumento em 10,53%. No sexo feminino, na mesma faixa etária, 2014 (18) até 2019 (19) aumentou 5,56%. Assim, entre 70 e 79 anos, o sexo masculino entre 2014 (15) e 2019 (12), diminuiu 20% e no sexo feminino, nesta faixa etária o ano de 2014 (9) e 2019 (11), aumentam em 22,22%. Enquanto a faixa etária de 80 anos e mais, no sexo masculino em 2014 (4) e 2019 (5) verificou-se um aumento em 25%; sobre o sexo feminino, essa idade não apresenta, entre 2014 (3) e 2019 (3), alteração. Conclui-se, que em ambos os sexos, no período de 2014 a 2019, em todas as faixas etárias houve aumento nas porcentagens de internação por neoplasias malignas de encéfalo. Em relação ao óbito pela doença, o maior percentual de aumento foi visto no sexo masculino entre 50 a 59 anos, reduzindo o numero de óbitos desse sexo apenas entre 70 e 79 anos. Comparando os sexos, as mulheres apresentaram menor taxa de aumento de óbito que os homens, reduzindo entre 50 a 59 anos e se mantendo constante na população com 80 anos e mais, enquanto que no sexo masculino a única redução de óbitos foi entre 70 a 79 anos
ORQUIECTOMIA DIREITA: CONSEQUÊNCIA DE DIAGNÓSTICO TARDIO DE TORÇÃO TESTICULAR
A torção testicular é caracterizada pela interrupção do suprimento sanguíneo proveniente da rotação do cordão espermático e possui como etiologias o trauma local, atividades físicas que aumentem o reflexo cremastérico, congestão vascular nos indivíduos com epididimite, inflamação testicular. Seu pico de incidência é na infância e adolescência. A interrupção do fluxo sanguíneo justifica a urgência do diagnóstico e tratamento, já que sua demora pode levar a necrose e perda do mesmo. Dessa forma, pacientes com uma evolução de 4 a 8 horas apresentam melhor prognóstico que aqueles com uma evolução de 12 horas ou mais, sendo esses os que apresentam maiores indicações de orquidectomia. Além disso, após a distorção ou retirada do testículo acometido, o testículo contralateral é avaliado e a orquidopexia poderá ser indicada, com a finalidade de diminuir a probabilidade de uma futura torção desse testículo. Este estudo teve como objetivo a descrição de um relato de caso sobre torção testicular direito com 3 dias de evolução e, qual diagnóstico, tratamento cirúrgico escolhido. Para o relato de caso foram utilizados dados da equipe medica que assistiu o paciente, dados do prontuário do paciente e exame de imagem diagnósticos. Paciente A. S. F., masculino, 13 anos, com história de febre, êmese e dor testicular direita abrupta, espontânea, evoluiu com edema e hiperemia há 3 dias, com leve alivio ao uso de analgesia oral. Ao exame físico paciente encontrava-se com hemibolsaescrotal direita dolorosa a palpação, edemaciada, eritematosa, endurecida, com ausência do reflexo cremastérico e sinal de Prehn positivo. Ultrassonografia + Doppler de bolsa escrotal apresentou testículo direito com dimensões aumentadas e ecotextura heterogênea, mais hipoecogênico em relação ao contralateral, sem fluxo ao Doppler. Testículo direito medindo 3,0 x 3,8 x 2,4 cm e apresentando volume de 14,4 cm3 . Foi realizado exploração cirúrgica escrotal com identificação de torção testicular a direita em processo de isquemia. Realizou-se orquiectomia direita, orquidopexia esquerda e ligadura do cordão esquemático esquerdo com Vicril 1,0. Paciente pós-cirurgico afebril, sem queixas álgicas, diurese positiva, sem sinais flogísticos e indicado alta hospitalar. Tendo em vista o paradigma do caso, a procura médica precoce, precisão diagnóstica e a intervenção no momento adequado fazem diferença no prognóstico do paciente. Isto faz ser fundamental, antes de qualquer outro aspecto, a educação do médico não especialista e mesmo dos jovens e famílias quanto à necessidade de procurar socorro rapidamente em caso de dor escrotal aguda
RESINA COMPOSTA DIRETA NO RECONTORNO ESTÉTICO DE CANINOS EM CASO DE AGENESIA DE INCISIVOS LATERAIS: RELATO DE CASO
The search for a harmonious smile has been more frequent, which leads dental surgeons to specialize aiming to improve their skills and knowledge, thus having several techniques to perform esthetic treatments with excellence. Dental agenesis is the complete absence of the tooth in its embryological stage. The most accepted etiology to explain the occurrence of dental anomalies is genetic alteration. This is one of the main causes of esthetic dissatisfaction, when it affects anterior teeth. The objective of this case report is to demonstrate the application of direct composite resin in the esthetic recontouring of canines in a case of agenesis of lateral incisors. After planning and approval by the patient, homemade tooth whitening was performed for two weeks. After fifteen days, a silicone guide based on diagnostic waxing was made. Subsequently, the buccal crest of the canines was slightly worn followed by recontouring with composite resin. After all the esthetic parameters of smile were restored, the patient showed total satisfaction with the result. Direct restoration with composite resin, when well-planned and correctly performed, is an excellent alternative for dental reshaping, recovering the shape, function and esthetic harmony of the smile.A busca por um sorriso harmonioso tem sido mais frequente, o que leva os cirurgiões dentistas a se especializarem. Visando aprimorar suas habilidades e conhecimentos, dispondo assim de diversas técnicas para realizar tratamentos estéticos com excelência. A agenesia dentária é a ausência completa do dente em seu estágio embriológico. A etiologia mais aceita para explicar a ocorrência das anomalias dentárias é a alteração genética. Sendo esta uma das principais causas de insatisfação estética, quando acomete dentes anteriores. O objetivo desse relato de caso é demonstrar a aplicação de resina composta direta no recontorno estético de caninos em caso de agenesia de incisivos laterais. Após planejamento e aprovação pela paciente, foi realizado o clareamento dental caseiro por duas semanas. Após quinze dias, foi confeccionada a guia de silicone baseada no enceramento diagnóstico. Na sequência, foi realizado um pequeno desgaste da crista vestibular dos caninos e posterior recontorno com resina composta. Restabelecidos todos os parâmetros estéticos do sorriso, a paciente demonstrou total satisfação com o resultado. A restauração direta com resina composta quando bem planejada e executada corretamente, é uma excelente alternativa para reanatomização dental, resgatando a forma, função e harmonia estética do sorriso
LEVANTAMENTO DOS DIAGNÓSTICOS ESTABELECIDOS A PARTIR DE TÉCNICAS DE BIÓPSIA REALIZADAS NAS CLÍNICAS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIPAR
The present study saught to gather data about the biopsy procedures performed at the Dental Clinic of Paranaense University – Francisco Beltrão Campus, in order to determine the number of biopsies performed in the last six years as well AS the number of times the diagnostic hypothesis was confirmed. This is a retrospective, quantitative, documentary and descriptive field research, collecting secondary data indirectly through dental records and biopsy records available from university archives, data that were analyzed and later presented in the form of academic course completion work. The results were obtained through a sample equivalent to 51 records and the most common pathologies were Inflammatory Fibrous Hyperplasia and Epithelial Tissue Atypias. The diagnostic hypothesis was confirmed from the histological report in most cases, totaling 66%. It was concluded that the dental surgeons’ knowledge regarding oral lesions to indicate complementary exams, choice of appropriate biopsy technique and correct therapeutic decision is indispensable and determinant for patients\u27 prognosis.O presente estudo buscou levantar dados acerca dos procedimentos de biópsia realizados na Clínica Odontológica da Universidade Paranaense – Campus Francisco Beltrão, com o intuito de determinar o número de biópsias realizadas nos últimos seis anos, os diagnósticos mais frequentes, bem como, o número de vezes em que houve a confirmação da hipótese diagnóstica. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter retrospectivo, quantitativo, documental e descritivo, coletando dados secundários, de forma indireta através de prontuários e fichas de biópsia disponíveis nos acervos da Universidade, os quais foram analisados e posteriormente apresentados em forma de trabalho de conclusão de curso. Como resultados, obteve-se uma amostra equivalente a 51 fichas, sendo que as patologias mais frequentes foram a Hiperplasia Fibrosa Inflamatória e Atipias do Tecido Epitelial. A hipótese diagnóstica foi confirmada a partir do laudo histológico na grande maioria das vezes, totalizando 66%. Concluiu-se que o conhecimento dos cirurgiões-dentistas a respeito das lesões orais para indicação de exames complementares, escolha da técnica de biópsia adequada e decisão terapêutica correta é indispensável e determinante para o prognóstico dos pacientes
ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS CASOS DE SÍFILIS CONGÊNITA NO BRASIL NOS ANOS DE 2009 A 2019
A sífilis congênita é a infecção do feto pelo Treponema pallidum, transmitida por via transplacentária, da gestante infectada não-tratada ou inadequadamente tratada. O quadro clínico presente nessas crianças pode ser: de sífilis congênita precoce, apresentada até os dois anos de vida, podendo apresentar prematuridade, baixo peso ao nascimento, hepatomegalia, lesões cutâneas, pseudoparalisia dos membros, sofrimento respiratório, anemia; e de sífilis congênita tardia, surge após dois anos de vida, apresentando articulações de Clutton, nariz “em sela”, mandíbula curta, arco palatino elevado. A sífilis congênita pode levar também a óbito fetal ou a aborto. Pesquisas mostram que houve um aumento de casos de sífilis no país, e consequentemente os casos de sífilis congênita. O objetivo do trabalho é avaliar, através de dados epidemiológicos, os casos de sífilis congênita no Brasil, no período de 2009 a 2019. O método do trabalho foi de estudo epidemiológico observado a partir de dados extraídos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) sobre casos e taxa de detecção (por 1.000 nascidos vivos) de gestantes com sífilis por ano de diagnóstico no Brasil entre janeiro de 2009 a dezembro de 2019. Com variáveis de caos de sífilis congênita segundo diagnostico final. Os resultados foram que os casos de gestantes com sífilis por ano de diagnóstico no Brasil entre os anos de 2005 e 2008 foi de 18.942 casos, tendo em média 4.735 casos registrados por ano; já em 2009 apresentou 8.3376 casos, quase o dobro de casos presente nos últimos quatro anos. A partir do ano de 2009 foi registrado aumentos sucessivos de casos todos os anos, até o ano de 2018, o qual registrou o maior número de gestantes com sífilis, chegando a 62.599 casos. Apenas no ano de 2019 se registrou uma diminuição de gestantes com sífilis, sendo de 25.794 casos. Já os casos de sífilis congênita recente, segundo diagnóstico final no Brasil, foram de 5.531 casos no ano de 2009; de 24.626 casos no ano de 2018; e de 11.150 casos no ano de 2019. Desta forma, conclui-se que foi registrado a partir de 2009 aumento nos casos de sífilis congênita, tendo todo ano apresentado um certo aumento, sendo o ano de 2018 registrado os maiores números de casos. Isso mostra como a população não estava se preocupando com infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), por não terem percepção do risco, por desinformação em relação as formas de contágio, ou por outra questão, mas não estavam tomando os devidos cuidados para prevenção dessas infecções. Assim, gerou vários casos de sífilis congênitas, levando a abortos, natimortos, crianças com má-formação, surdez, cegueira, deficiência mental. Em 2019 teve uma diminuição dos casos registrados, mostrando que campanhas e outras estratégias de abrangência nacional executadas pelo Ministério da Saúde apresentam seus resultados. 
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS CASOS DE SÍFILIS EM GESTANTES NO MUNICÍPIO DE SALVADOR, BAHIA, DE 2015 A 2019
A sífilis é uma doença infectocontagiosa e sexualmente transmissível que quando ocorre no período gestacional, pode causar sérios riscos à saúde materno-fetal. Nesse contexto, traçar o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis na gestação é importante para que políticas e ações públicas em saúde possam ser aprimoradas visando prevenir complicações, como a sífilis congênita. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis em gestantes no município de Salvador-BA entre janeiro de 2015 e dezembro de 2019. Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, transversal e retrospectivo de caráter descritivo realizado através da coleta dos dados secundários disponibilizados pela Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde. São informações de domínio público, sem possibilidade de identificação, estando isento da necessidade de registro e avaliação pelo sistema CEP/CONEP e de termo de consentimento livre e esclarecido. Através da análise dos dados coletados, verificou-se a ocorrência de 625 casos em 2015, 954 em 2016, 892 em 2017, 1371 em 2018 e 1303 em 2019. No total, foram notificados 5.145 casos de sífilis gestacional em Salvador no período estudado, sendo que 4.845 correspondiam a gestantes residentes no município e 32,9% dos registros ocorreram fora da assistência pré-natal. A análise mostra que 51,7% das gestantes possuem pele parda e que 51.5% foram diagnosticadas na faixa etária de 20-29 anos. Verifica-se que das 3018 que relataram algum grau de escolaridade, 41,3% não haviam concluído o ensino fundamental e 37,7% tiveram esse dado ignorado. O tratamento do parceiro foi realizado em 45,49% das vezes e não houve registro dessa informação em 1566 casos. Das gestantes com sífilis, 1402 foram diagnosticadas no estágio de sífilis latente. Analisando os dados, pode-se inferir que houve um aumento crescente de casos notificados, mostrando a importância dessa patologia como um problema de saúde pública. Estes resultados mostram a importância do desenvolvimento de ações voltadas para prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e planejamento familiar. O elevado número de casos diagnosticados fora da assistência pré-natal reforça a necessidade de melhorias na captação e acompanhamento das gestantes pela atenção primária em saúde, para garantir a saúde materno-fetal através da realização de um pré-natal adequado. A importância do diagnóstico laboratorial é notada devido à prevalência de sífilis latente, a qual é assintomática, não sendo possível o diagnóstico clínico. Além disso, o pequeno número de parceiros tratados pode ser resultado da falta de planejamento familiar ou abandono da mulher grávida, além da baixa adesão masculina aos sistemas de saúde, gerando riscos sociais como reinfecção e aumento no número de casos de sífilis congênita
ASSOCIAÇÃO DO POLIMORFISMO rs111426349 DO GENE TGFBR1 À SUSCEPTIBILIDADE A DIVERSOS TIPOS DE CÂNCER
O receptor 1 do fator transformador de crescimento beta (TGFBR1) é uma proteína extracelular homodimérica produzida por diversos tipos celulares, participa da formação da matriz extracelular e possui papel importante na mobilidade, proliferação e diferenciação celular. O polimorfismo rs111426349 corresponde a uma troca C> A / C> G / C> T promovendo a alteração de aminoácidos de uma Arginina por um Triptofano na posição 487. Para isso, objetivou-se avaliar as possíveis alterações morfofuncionais e de estabilidade proteica decorrentes da alteração de aminoácidos, bem como, correlacionar com a função fisiológica da proteína. Realizou-se a análise in silico com base nas informações disponíveis nos bancos de dados NCBI dbSNP (alteração de aminoácidos e posição) e UNIPROT (sequência proteica). Os efeitos da alteração da R487W foram avaliados utilizando as ferramentas SIFT e PROVEAN para avaliação funcional e PolyPhen-2 para compreensão da natureza da alteração. Além disso, as alterações de estabilidade proteica foram avaliadas com a ferramenta MuPRO. A análise in silico, demonstrou alteração funcional (SIFT, Score=0). Bem como, estima-se que troca de aminoácidos pode estar associada a alterações danosas (PolyPhen2, Score=1.000) e relacionadas a função da proteína (PROVEAN, Score=-7.192). De forma complementar, observou-se diminuição da estabilidade proteica (MuPRO, ∆∆G=- 0.85). O câncer é uma doença ocasionada por uma complexa interação entre fatores genéticos e ambientais. Fatores genéticos incluem mudanças de sequência e mutações na organização do genoma da célula que podem aumentar a susceptibilidade a doença. Sabe-se que a via de sinalização do TGF-β é importante na regulação de diversos processos biológicos, nos quais inclui a diferenciação, proliferação celular, migração e apoptose. As mutações na via de sinalização de TGF-β são constantemente identificadas em várias enfermidades, incluindo câncer de cólon, de mama, próstata ou de pâncreas. O TGFBR1 é considerado o comunicador central da via de transdução de sinal do TGF-β, portanto as alterações morfofuncionais observadas decorrentes do rs111426349 podem estar associadas a processos danosos e a diminuição da estabilidade proteica podendo comprometer a atuação correta na via de sinalização. A literatura reporta aumento de susceptibilidade a diversos tipos de câncer na presença do polimorfismo, o que ressalta a importância das análises morfofuncionais para compreensão do mecanismo fisiopatológico. Dessa forma, a análise das alterações morfofuncionais e de estabilidade podem contribuir na busca por marcadores moleculares e genéticos de diagnóstico precoce, uma vez que os polimorfismos do gene TGFBR1 estão associados à suscetibilidade ao câncer, e mais pesquisas funcionais devem ser executadas para elucidar a função do gene no desenvolvimento de diversos tipos de câncer
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE CASOS DE TUBERCULOSE INFANTOJUVENIL NO BRASIL
Apesar da tuberculose (TB) ser uma doença evitável e curável, trata-se um importante problema de saúde pública, sendo considerada, pela Organização Mundial de Saúde (OMS), como uma emergência mundial. A TB infantil representa acontecimento-sentinela, sinalizando o contacto com um adulto ou adolescente bacilífero, o que obriga a um inquérito epidemiológico, rastreio dos contatos e tratamento dos indivíduos doentes. Em crianças com até aos cinco anos de idade, tanto o risco de progressão para doença ativa, como o de desenvolvimento de quadros clínicos mais graves são inversamente proporcionais à idade, uma vez que, nesta faixa etária, existe algum grau de compromisso da resposta imunológica. Diante desse panorama tem-se por objetivo descrever o perfil epidemiológico da tuberculose, em crianças e adolescentes, até 19 anos, no Brasil, analisando os dados de região do país, faixa etária, sexo, etnia, coinfecção com HIV, abandono do tratamento, cura e evolução para óbito, na população estudada por meio de estudo epidemiológico, sobre TB em crianças e adolescentes, no período de 2001 a 2019, no território nacional, com informações referentes à tabulação e interpretação dos dados extraídos do Sistema de Agravos de Notificação (SINAN), disponibilizados pelo DATASUS. Sob a luz da análise de dados em relação à distribuição demográfica, a região Sudeste permaneceu com os maiores números de casos confirmados de tuberculose, em menores de 19 anos, durante todo o período analisado. Já a região Centro-Oeste teve os menores valores. Todavia, ambas as regiões tiveram decréscimo desses índices, quando comparados os anos de 2001 e 2019; na região Sudeste houve diminuição de 10% e na Centro-Oeste, de 43%. Analisando a prevalência: por sexo, o masculino foi responsável por 55% do total; por faixa etária, 64% dos pacientes tinham de 15 a 19 anos; e, por etnia, a parda teve 40% do total de casos de tuberculose. Entretanto, 23% dos casos tiveram a etnia ignorada ou deixada em branco. Já sobre a questão da coinfecção com HIV, a positividade ocorreu em 3% dos casos. É importante ressaltar a grande quantidade de casos, com testes ignorados/brancos, em andamento e não realizados; 0,2%, 7% e 43%, respectivamente. Em 10% dos casos, houve abandono do tratamento, em 74% cura e, em 0,8%, óbito. A faixa etária de menor de 1 ano obteve os piores índices, com menor percentual de cura e maior de óbitos, 63% e 2,6%, respectivamente. O melhor prognóstico observado foi na faixa de 10 a 14, com 77,6% de cura e 0,6% de óbito. Portanto, vale evidenciar que foram observadas diminuições nos casos de tuberculose, em diferentes contextos, alta prevalência dos índices de óbito e mortalidade em relação à população jovem, na faixa etária de menores de 1 ano. Vale lembrar da população masculina e parda, não concomitantemente, como maiorias afetadas. Ressalta-se carência de informações relativas à etnia e aos testes ignorados/brancos, como limitação do estudo
FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS CARDIOVASCULARES E ESTADO COGNITIVO EM IDOSOS DO SUDOESTE DO PARANÁ
The aging process causes miscellaneous changes in the human body, including neurological changes, such as the decline in cognitive capacity. Studies report a probable relationship between cardiovascular disease (hereinafter, CVDs) and dementia, as both share common risk factors. This study aimed to evaluate the frequency of risk factors for cardiovascular diseases and cognitive status in elderly people of the southwestern Parana. Cross-sectional, quantitative study carried out with elderly people, both sexes, aged 60 or over, residing in three municipalities of the Southwest Region of Parana. Sociodemographic and clinical statistical data were realized through interviews. Cognitive assessment was measured using the Mini Mental State Examination – (hereinafter, MMSE) and the functional capacity of the research participants was assessed using the Pfeffer questionnaire – (QPAF). The risk of cardiovascular diseases was assessed by factors as: lifestyle, medical history and waist circumference (WC). The research data was composed by 82 elderly people, being 74.4% of them female, with a prevalence of age between 60 and 70 years. Of the interviewees, were 7.3% smokers, were 68.3% sedentary and 48.8% reported having cardiovascular disease. The presence of cognitive decline was present in 20.7% of the elderly and the frequency of risk for cardiovascular diseases, assessed by WC, was observed in 87.8% of the sample. This frequency of risk factors for cardiovascular diseases was elevated in the studied sample, however there was no association with the presence of cognitive decline.O processo de envelhecimento provoca diversas alterações no organismo humano, dentre elas, modificações neurológicas, como o declínio da capacidade cognitiva. Estudos relatam provável relação entre doenças cardiovasculares (doravante, DCVs) e demência, pois ambas compartilham fatores de risco comuns. Este estudo teve como objetivo avaliar a frequência de fatores de risco para doenças cardiovasculares e estado cognitivo em idosos do sudoeste do Paraná. A metodologia utilizada foi um estudo quantitativo transversal realizado com idosos de ambos os sexos, com 60 anos ou mais, residentes em três municípios do Sudoeste do Paraná. Avaliou-se dados sociodemográficos e clínicos por meio de entrevista. A avaliação cognitiva foi medida por meio de Mini Exame do Estado Mental – (doravante, MEEM) e a capacidade funcional dos participantes da pesquisa foi avaliada pelo questionário de Pfeffer – (QPAF). O risco para doenças cardiovasculares foi avaliado pelos fatores: estilo de vida, história clínica e circunferência da cintura (CC). Participaram da pesquisa 82 idosos, sendo 74,4% do sexo feminino, com a prevalência de idade entre 60 e 70 anos. Dos entrevistados, 7,3% eram tabagistas, 68,3% eram sedentários e 48,8% referiram apresentar doença cardiovascular. A presença de declínio cognitivo esteve presente em 20,7% dos idosos e a frequência de risco para doenças cardiovasculares, avaliada pela CC, foi observada em 87,8% da amostra. Essa frequência de fatores de risco para doenças cardiovasculares foi elevada na amostra estudada, contudo não se observou associação com a presença de declínio cognitivo
ATUAÇÃO DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NA ZONA RURAL
The Community Health Workers (CHWs) perform the initial care in households, in order to collect information and interact in a healthy way with the community. It is important to understand the role that these professionals perform in rural areas, as their duties are of fundamental importance within the Family Health Strategy (FHS). Given this, the present study seeks, through a narrative review, to find scientific evidence and information in the available literature regarding the difficulties and challenges of CHW\u27s work in rural areas. After surveying and collecting the results, 15 articles were selected, which showed that the difficulties faced by the CHWs who work in the Family Health Strategy (FHS) in the rural area are mainly related to 1) difficulty of access to rural families, 2) overload of tasks inherent to other professionals of the ESF, 3) low qualification and 4) little recognition. Even with all these difficulties, it was proven that the role of this professional is of extreme significance in promoting health actions and improving the quality of life in the communities in which they act. This study concludes that these professionals have changed the reality of many communities; and that they can optimize their potential in promoting health in rural areas through public policies and initiatives that contribute to minimizing the difficulties related to their work standards. O Agente Comunitário de Saúde (ACS) tem por atribuição desenvolver o atendimento inicial dos indivíduos nas residências, a fim de coletar informações e interagir de forma saudável com a comunidade. É importante o conhecimento sobre a atuação do ACS no atendimento à zona rural, pois esse profissional exerce um papel fundamental na Estratégia Saúde da Família (ESF). Nesse sentido, o presente estudo busca, através de uma revisão narrativa, encontrar na literatura disponível evidências científicas e informações relativas às dificuldades e aos desafios da atuação do ACS na zona rural. Após levantamento e coleta de resultados, foram selecionados 15 artigos, que demonstraram que as dificuldades dos ACS que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF) na zona rural estão relacionadas sobretudo 1) à dificuldade de acesso às famílias rurais, 2) sobrecarga de atribuições inerentes a outros profissionais da ESF, 3) baixa qualificação e 4) pouco reconhecimento. Por outro lado, evidenciou-se também que, mesmo com todas as dificuldades, a atuação deste profissional é de extrema relevância na promoção de ações para a saúde e para consequente melhoria da qualidade de vida nas comunidades. Concluiu-se que esses profissionais mudaram a realidade de muitas comunidades e que eles podem otimizar seu potencial na promoção à saúde na zona rural, através de políticas públicas e de iniciativas que contribuam para minimizar as dificuldades relativas às condições de trabalho em que se inserem.