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Cirurgia ortognática um tratamento definitivo para síndrome da apneia do sono uma revisão de literatura
No full textIntroduction: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a health issue that affects individuals' quality of life, and conservative treatments often have a poor prognosis due to patient adherence dependency. Objective: To explore the efficacy of orthognathic surgery, particularly bimaxillary advancement orthognathic surgery (BAOS), as a curative treatment for moderate and severe OSAS. Materials and Methods: This literature review included 13 articles selected based on the following inclusion criteria: publications in the last 10 years, in Portuguese or English, available in full text in SciELO, LILACS, and PubMed databases. Results and Discussion: BAOS has proven to be a highly effective intervention for treating moderate and severe OSAS. Conclusion: OSAS presents a significant challenge due to its impacts on quality of life and associated conditions. BAOS significantly reduces AHI and increases the size of the upper airway, resulting in a significant improvement in the quality of life of treated patients. However, despite positive literature evidence supporting BAOS, further studies in this field are crucial.Introdução: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), um problema de saúde que afeta a qualidade de vida do indivíduo e tratamentos conservadores nem sempre tem um bom prognóstico, já que dependem da adesão do paciente. Objetivo: Explorar a eficácia da cirurgia ortognática, principalmente a cirurgia ortognática de avanço bimaxilar (COAB), como tratamento curativo para SAOS moderada e severa. Materiais e métodos: Para a construção dessa revisão de literatura foram utilizados 13 artigos, como critério de inclusão foram estabelecidos: publicações nos últimos 10 anos, em português ou inglês, encontradas na íntegra de forma digital nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed. Resultados e discussão: A COAB se mostrou uma intervenção altamente eficaz como tratamento para SAOS moderada e severa. Conclusão: A SAOS se mostrou um desafio significativo devido aos seus impactos na qualidade de vida e condições associadas. A COAB reduz de forma significativa o IAH e aumenta a luz das VAS, o que resulta em uma significativa melhora na qualidade de vida dos operados. Contudo, mesmo com evidências literárias positivas à COAB, é de extrema importância que mais estudos nesse campo sejam realizados
Evidenciando a importância da promoção em saúde por alunos de medicina na Unidade Básica de Saúde
No full textA orientação médica correta sobre doenças crônicas não transmissíveis é essencial para
prevenir complicações e promover a autonomia dos pacientes. Este relato tem como objetivo
descrever uma ação de promoção e educação em saúde realizada por acadêmicos do 3º ano de
medicina da Unicesumar na UBS Tuiuti, com foco na integralidade do cuidado. A
metodologia envolve aferição da pressão arterial da população e discute hábitos de vida,
manejo da hipertensão, prática de atividade física e alimentação saudável, incluindo
orientação sobre o uso correto de medicamentos. Como resultado, mostrou que muitos
usuários utilizavam anti-hipertensivos de forma prejudicial, apenas quando a pressão arterial
estava alta, ou suspendiam o uso após alguns dias. Também foi constatada falta de
conhecimento sobre o papel das mudanças no estilo de vida no controle da hipertensão,
conforme orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS). Concluiu-se que a ação
evidenciou déficits na educação em saúde e reforçou a importância da prevenção e do
protagonismo no cuidado
Ressignificando o divórcio impositivo no Brasil: uma proposta de releitura do instituto extrajudicial pelo prisma dos direitos da personalidade
No full textApesar dos inegáveis avanços históricos constatados na temática do rompimento da sociedade conjugal no Brasil, incluindo-se a importante desjudicialização (hoje condicionada) e seu caráter potestativo (limitado), há ainda espaço a ser preenchido, a partir de uma leitura que os direitos da personalidade promovem contemporaneamente. Destaca-se, nesse particular, o chamado divórcio impositivo, também apelidado, por alguns, de “divórcio do futuro”, que consiste na célere possibilidade de realização do rompimento da sociedade conjugal por escritura pública, ainda que haja posterior necessidade de discussão, litigiosa que seja, de outros temas na via judicial (partilha, guarda, alimentos, dentre outros tópicos), sem que haja necessidade de intervenção do outro cônjuge. O divórcio, nesse caso, pode ocorrer mesmo que não haja consensualidade, dada sua potestatividade, já que a liberdade afetiva é uma projeção não condicionada aos desígnios de outra pessoa, sendo elemento estruturante da noção contemporânea de pessoa, revestida de autonomia sobre a própria definição. Inicialmente autorizado por poucas normas de algumas corregedorias estaduais, o instituto teve sua aplicabilidade sobrestada por ato do CNJ (Resolução 36/2019). Atualmente há, em curso, uma proposta de alteração legislativa (Projeto de Lei 3.457/19), que tem por objeto o divórcio impositivo, mas tal proposta não se fundamenta na tutela da liberdade afetiva, com o alcance que os direitos da personalidade propõem e, se não bastasse, impõe condicionantes que não são conciliáveis com a contemporânea projeção da personalidade, baseada no conceito relacional da pessoa humana (como constituição de sua existência). Por fim, até mesmo as discussões do anteprojeto de reforma do Código Civil, ainda não traduzidas em projeto normativo, não abarcam o tema com suficiência, tornando-se urgente uma discussão crítica sobre o tema no Brasil, que é o objeto central desta tese. O problema proposto e enfrentado é o questionamento sobre a efetiva e real contribuição que o divórcio impositivo extrajudicial pode trazer no cenário jurídico nacional, tanto para a proteção da personalidade, como acesso à justiça. Utilizou-se do método de abordagem dedutivo, bem como da técnica de pesquisa, baseada na revisão de literatura e revisão sistemática da literatura, a fim de averiguar o atual estado da arte sobre o tema do divórcio impositivo, pela ótica da liberdade afetiva, um direito da personalidade. Igualmente foi empregado o método empírico, com a coleta de dados sobre a desjudicialização do divórcio. O trabalho se desenvolveu dentro da Linha de Pesquisa Instrumentos de Efetivação dos Direitos da Personalidade do programa de Doutorado da UNICESUMAR, já que a proposta é, efetivamente, justificar a criação de uma tutela célere e efetiva da personalidade a partir do divórcio impositivo extrajudicial em caráter inovador
A efetividade dos direitos humanos no Brasil para as mulheres.
No full textThe topic addressed in this article is the effectiveness of human rights in Brazil with regard to women, justified by its significant social relevance, the commitment to women's rights, the fight against gender-based violence and gender disparities. The general objective of this study is to evaluate and analyze the implementation of rights related to women, with a special focus on combating gender-based violence and the exploitation of inequalities and discrimination. To achieve this purpose, it is imperative to examine the legislation and evaluate its effective implementation. It can be seen that, despite the existence of several laws and treaties that aim to protect women's rights, it is essential to improve the effectiveness of women's human rights in Brazil.O tema abordado neste artigo é a efetividade dos direitos humanos no Brasil no que diz respeito às mulheres, sendo justificado pela sua significativa relevância social, pelo comprometimento com os direitos femininos, pela luta contra a violência de gênero e pelas disparidades de gênero. O objetivo geral deste estudo consiste em avaliar e analisar a implementação dos direitos relacionados às mulheres, com foco especial no combate à violência de gênero e na exploração das desigualdades e discriminações. Para alcançar esse propósito, é imperativo examinar a legislação e avaliar sua efetiva implementação. Pode-se constatar que, apesar da existência de várias leis e tratados que visam proteger os direitos das mulheres, é essencial aprimorar a efetividade dos direitos humanos das mulheres no Brasil
Sedação consciente para pacientes odontofóbicos: revisão de literatura
No full textFear and anxiety reported by patients are already routine in dental clinics. Faced with
this problem, it is already known to dental surgeons that most of the patients will
have some level of fear of dental care, which may make it difficult to make certain
surgeries, for that reason, this work aims to clarify how to use sedatives in daily life
clinical though oral or inhaled drugs, helping in the managment of these patients who
present a high level of discomfort and insecurity regarding the dental appointment.
As a result, it was possible to observe that sedation through allopathic and anxiolytic
herbal medicines are of great relevance and bring many benefits to the professional.Benzodiazepines are the first choice drugs to control anxiety in dental office, which
have axiolytic, sedative and hypnotic effects, however, patients who do not adapt to
this drug class may use betablockers, first-generation antihistamines, nitrous oxide
and herbal medicines. It is noteworthy that it is extremely important for the dentist to
know the farmacological methods of conscious sedation in order to facilitate their
performance with the patient, check the possibilities of drug interactions and
possibilities of side effects.O medo e a ansiedade relatados pelos pacientes já são rotineiros nas clínicas
odontológicas. Diante dessa problemática, já é do conhecimento dos cirurgiões
dentistas que grande parte dos pacientes atendidos vão apresentar algum nível de
medo do atendimento odontológico podendo dificultar a realização de algumas
cirurgias, por esse motivo, este artigo visa esclarecer como utilizar a sedação no dia
a dia clínico por meio de fármacos orais ou inalatórios, auxiliando no manejo de
pacientes que apresentam alto nível de desconforto e insegurança frente à consulta
odontológica. Como resultado, foi possível observar que a sedação através de
medicamentos alopáticos e fitoterápicos ansiolíticos são de grande relevância e traz
muitos benefícios ao profissional odontólogo. Os benzodiazepínicos são os fármacos
de primeira escolha para o controle da ansiedade no consultório odontológico, os
quais possuem efeitos ansiolítico, sedativo e hipnótico, entretanto, pacientes que
não se adaptam a essa classe medicamentosa poderá utilizar betabloqueadores,
anti-histamínicos de primeira geração, óxido nitroso e fitoterápicos. Vale destacar,
que é de extrema importância que o cirurgião-dentista conheça os métodos
farmacológicos de sedação consciente a fim de facilitar a sua atuação frente ao
paciente, verificar as possibilidades de interações medicamentosas e possibilidades
de efeitos colaterais
Restabelecimento estético em dentes anteriores com resina composta pela técnica direta e guia palatina: relato de caso
Get PDFIn the dental clinic practice, it is known the smile is a notable point seemed as associated to
social and Professional lives and to the self esteem of the individual. Smile aesthethics raised
the level of acceptance and demand for restorative procedures with composite resin, restoring
aesthetics along with rehabilitation of function (ALVES et al., 2022). This study is about a case
report. The patient from the female gender, 57 years old, sought the dental clinic of
Universidade Cesumar, reported she wanted to do the facet while presenting as the main
complaint the aesthetic compromising of the anterior teeth. The treatment was done with the
aid of the palatine guide in the teeth from canine to canine, with compound resin increments of
compatible color with the patient’s tooth by the direct technique. The restoration in direct
compound resin provides efficiency in the aesthetic restoration of the patient’s smile, returning
function, form and size and form of the teeth. Thus, highlighting a conservative technique with
low cost, which was resolute for the patient’s expectations.Na prática clínica odontológica, sabe-se que o sorriso é um ponto notável visto que está
associado a vida social, profissional e a autoestima do indivíduo. A estética do sorriso elevou o
nível do padrão de aceitação e da procura por procedimentos restauradores com resina
composta, restabelecendo a estética juntamente com a reabilitação da função (ALVES et al.,
2022). Esse estudo se trata de um relato de caso. Paciente do sexo feminino, 57 anos, procurou
a clínica odontológica da Universidade Cesumar, relatou que desejava fazer faceta
apresentando como queixa principal o comprometimento estético dos dentes anteriores. O
tratamento foi feito com o auxílio do guia palatino nos dentes de canino a canino, com
incrementos de resina composta de cor compatível com o dente da paciente pela técnica direta.
A restauração em resina composta direta proporciona eficácia no restabelecimento estético do
sorriso da paciente, devolvendo função, forma e tamanho dos dentes. Ressaltando uma técnica
conservadora de baixo custo a qual foi resolutiva para as expectativas da paciente
Restauração em resina composta indireta em dentes com múltiplos diastemas
Get PDFIn the dento-facial aesthetic composition the mouth is an important segment, therefore, the
anterior teeth assume a fundamental role. The technique of indirect composite resin
restorations is an aesthetic, conservative and satisfactory alternative that allows the operator
to control and evaluate the process from shade selection to the final morphology of the
restoration. The clinical case, refers to a 28-year-old male patient, dissatisfied with the shape
and size of his teeth. On clinical examination, he detected narrow, small anterior teeth with
inadequate relationship to the maxillary bone extension. A conservative and reversible
aesthetic treatment was proposed, the realization of indirect composite resin veneers on teeth
13 to 23. The veneers were made by the layering technique and their polymerization was
complemented by immersion in distilled water in a microwave oven for 3 minutes at
maximum power. After cementing, finishing and polishing were performed. The indirect
technique, associates the advantages of the direct and indirect techniques, being a satisfactory
conservative restorative treatment, from the aesthetic and functional point of viewNa composição estética dento-facial a boca é um segmento importante, considerando que os
dentes anteriores assumem um papel fundamental. A técnica de restaurações indiretas em
resina composta é uma alternativa estética, conservadora e satisfatória que permite o operador
a controlar e avaliar o processo desde a seleção de cores até a morfologia final da restauração.
O caso clínico refere-se a um paciente do gênero masculino, 28 anos, insatisfeito com o
formato e tamanho de seus dentes. No exame clínico, detectou dentes anteriores estreitos,
pequenos e com relações inadequadas com a extensão óssea maxilar. Foi proposto um
tratamento estético conservador e reversível:a realização de facetas indiretas em resina
composta nos dentes 13 ao 23. As facetas foram realizadas pela técnica de estratificação e sua
polimerização foi complementada pela imersão em água destilada em forno micro-ondas
durante 3 minutos em potência máxima. Após a cimentação foram realizados o acabamento e
polimento. A técnica indireta associa as vantagens das técnicas diretas e indiretas, sendo um
tratamento restaurador conservador satisfatório, do ponto de vista estético e funcional
Técnicas fisioterapêuticas utilizadas no período de pós-parto: uma revisão de literatura
Get PDFPelvic physiotherapy in the postpartum period positively contributes to the treatment of
cases of abdominal diastasis and muscle strength of the pelvic floor muscles,
considering the type of delivery, number of pregnancies, and age at which women
experience changes in functionality and sexual dysfunctions that significantly influence
their quality of life. Thus, this study aimed to conduct a literature review on
physiotherapeutic techniques used in the postpartum period.
The search was carried out in the following databases: PubMed, SciELO, PEDro, and
Lilacs, considering articles published between 2013 and August 2023, in Portuguese,
English, and Spanish languages. The search was performed using the keywords
physical therapy specialty, postpartum period, modalities of physiotherapy and
recovery. Eight articles were selected using eligibility criteria. The findings of this
research revealed that pelvic physiotherapy protocols that included electrostimulation,
pelvic physiotherapy exercises, and biofeedback resulted in improved functionality in
postpartum women.A fisioterapia pélvica no período pós-parto, contribui positivamente no tratamento dos
casos de diástase abdominal e força muscular dos músculos do assoalho pélvico,
sendo que o tipo de parto, quantidade de gestações e idade em que as mulheres
apresentam alterações na funcionalidade e disfunções sexuais, influenciam
significativamente a qualidade de vida das mesmas. Desta forma, este estudo teve
como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre técnicas fisioterapêuticas
utilizadas no período pós-parto. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed,
SciELO, PEDro e Lilacs, sendo considerados artigos publicados entre 2013 e agosto
de 2023, nas línguas português, inglês e espanhol. A busca foi realizada através das
palavras-chave modalidades de fisioterapia, especialidade de fisioterapia, período
pós-parto e recuperação. Com a utilização dos critérios de elegibilidade oito artigos
foram selecionados. As conclusões dessa pesquisa revelaram que protocolos de
fisioterapia pélvica que utilizaram a eletroestimulação, exercícios de fisioterapia
pélvica e biofeedback, geraram melhora da funcionalidade em mulheres puérperas
Complicações e cuidados no pós-operatório de cirurgia ortognática
Get PDFThe orthognathic surgery consists in a surgical procedure for the correction of facial and
maxillomandibular irregularities, with an adequate dental positioning. This treatment involves
a functional component, which aims to improve the chewing function, the speech and breathing,
and an aesthetic component, which includes a better harmony and balance of the facial pattern.
People with altered occlusion or poorly positioned maxilla and/or mandible may be benefitted
by this surgery, because it is a delicate surgery and involving many muscles, bones and nerves,
there are many factors which affect the frequency and the kind of complications, such as
surgical location, surgical approach, clinical nature of the procedure, surgery duration, wound
contamination, the patient’s mental strength, post-operatory care and the surgeon’s skill. When
considering the mandible corrective surgery, the surgeons must bear in mind the prevention,
considering the nature of the complication and its casual factors, having in sight how high the
chances of complications are, the patient’s post-surgery is a primordial factor for obtaining a
high quality and expected result in an orthognathic surgery, in order to obtain an optimal result,
far from complications and with a calm postoperative we must make a correct planning of the
treatment and guide the individuals so ideal and satisfactory are achieved.A cirurgia ortognática consiste em um procedimento cirúrgico para a correção de
irregularidades faciais e maxilomandibulares, com um posicionamento dentário adequado. Esse
tratamento envolve um componente funcional, que visa a melhoria na função mastigatória, na
fala e na respiração, e um componente estético, que inclui uma melhor harmonia e equilíbrio
do padrão facial. Podem ser beneficiadas por essa cirurgia as pessoas com uma oclusão alterada
ou com a maxila e/ou mandíbula má posicionadas, por ser uma cirurgia delicada e envolvendo
vários músculos, osso e nervos existem muitos fatores afetam a frequência e o tipo de
complicações, como local cirúrgico, abordagem cirúrgica, natureza clínica do procedimento,
duração da cirurgia, contaminação da ferida, força mental do paciente, cuidados pós-operatórios
e habilidade do cirurgião. Ao considerar a cirurgia corretiva da mandíbula, os cirurgiões devem
ter em mente a prevenção, considerando a natureza da complicação e seus fatores causais, visto
como é grande a chance de complicações, o pós-cirúrgico do paciente é um fator primordial
para que se obtenha um resultado de altíssima qualidade e esperável em uma cirurgia
ortognática, para que se obtenha um ótimo resultado, longe de complicações e um pós
operatório tranquilo devemos fazer um correto planejamento do tratamento e orientar os
indivíduos para que se obtenha resultados ideais e satisfatório
Participação através de ações neutras
No full textThe present article aims to analyze the theory of three renowned jurists
regarding the theme of participation through neutral actions. The theories used in this article are: Claus Roxin's mixed construction, the Schild-Trappe’s theory, and the most important one (for the purpose of this article), Luís Greco's theory regarding the application of the principle of suitability. The conclusions and solutions of the jurists in their respective theories for this problem, which lacks a concrete answer in our legal system, will be presented. The methodology of this study will be based on a fictional case of participation through neutral actions, which will be resolved by applying each author's theory. In the end, we aim to conclude which theory proposes a more satisfactory resolution for the
case.Additionally, a conceptual approach to participation in crime, the definition of joint participation, the distinction between participation by instigation or complicity, the understanding of neutral actions, the elements of criminal type - both objective and subjective - and the concept of objective imputation will be addressed. This is done to provide a better understanding of the author’s theories and how they will be applied. Finally, the goal is to reach a satisfactory conclusion not only for the hypothetical case presented in the article but for all cases involving complicity through neutral actions.O presente artigo propõe-se a analisar a teoria de três renomados juristas a
respeito do tema da participação em crime através de ações neutras. As teorias
utilizadas neste artigo são: A construção mista de Claus Roxin, a teoria subjetiva
de Schild-Trappe e, a mais importante delas (para a realização deste artigo), a teoria de Luís Greco a respeito da aplicação do princípio da idoneidade. Será
apresentada as conclusões e soluções dos juristas em suas respectivas teorias para este problema que não possui uma resposta concreta em nosso ordenamento jurídico. A metodologia deste estudo será feita com base em um caso fictício de participação através de ações neutras que será solucionado com a aplicação da teoria de cada um dos autores, para que no fim, possa-se concluir qual delas propõe uma resolução mais satisfatória para o caso.
Far-se-á também, uma abordagem de teor conceitual a respeito da participação
em crime, a definição de concurso de pessoas, a distinção de participação por
instigação ou por cumplicidade, o que se entende por ações neutras, os elementos do tipo penal: objetivos e subjetivos, o que se entende por imputação objetiva, para que assim possa-se ter um entendimento melhor a respeito da teoria dos autores e como elas serão aplicadas. Por fim, pretende-se chegar a uma conclusão satisfatória não somente para o caso hipotético apresentado no artigo, mas para todos os casos em que houver cumplicidade através de ações neutras