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    Acompanhamento do tratamento de retinopatia diabética associada a edema macular: um relato de caso

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    A retinopatia diabética (RD) é uma complicação microvascular retiniana que compromete a acuidade visual e traz como principal risco a cegueira e é resultante do controle inadequado e irregular da diabetes mellitus. Relatamos um caso de um paciente do sexo masculino, de 44 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e retinopatia diabética associada à edema macular. O paciente apresenta também disfunção erétil como outra complicação da diabetes mellitus e faz uso eventual do medicamento Tadalafila. Buscou-se entender o prognóstico do caso descrito e a importância de um acompanhamento e tratamento oftalmológico adequado. Foram utilizados como motores de busca os indexadores PubMed e Scientific Eletronic Library (SciELO) para seleção dos artigos, através dos unitermos “Retinopatia Diabética; Complicações do Diabetes; Diabetes Mellitus; Edema macular.’’ O artigo caracteriza-se como um estudo observacional, do tipo descritivo, que foi realizado em um centro oftalmológico particular do município de Ponta Grossa - PR. A coleta de dados ocorreu por meio da análise do prontuário do paciente, bem como resultados fotográficos de exames realizados. a Análise do caso identificou a necessidade de mais estudos e pesquisas para buscar entender as consequências, manifestações, evolução e eficácia do tratamento da RD. Além disso, a associação com o medicamento Tadalafila precisa ser mais bem estudada e investigada com objetivo de elucidar as possíveis consequências para os pacientes portadores de diversas alterações vasculares oculares

    Estratégias de prevenção ao uso de cigarros eletrônicos: uma revisão narrativa das políticas públicas nacionais e internacionais

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    Introdução: Nos últimos anos, o aumento do uso de cigarros eletrônicos tem sido notável, principalmente na camada jovem da população, devido a essa questão, surgiu a necessidade de compreender essa nova prática e sintetizar quais as ações que estão ocorrendo mundialmente para controlá-lo. Objetivo: Analisar e comparar a situação regulatória e as medidas de controle usadas no Brasil e mundo, avaliando quais estratégias são eficientes e quais podem servir de exemplo para o Brasil. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com intervalo de tempo de 2014 - 2024, nas bases de dados: Pubmed, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde e sites governamentais, priorizando artigos e documentos que abordassem políticas de regulamentação, medidas de controle e conscientização pública quanto ao uso dos cigarros eletrônicos. Resultados: As legislações majoritariamente possuem proibições referentes à propaganda, importação, sabor, taxação e venda, com atuações mais liberais que enxergam o cigarro eletrônico como mecanismo para diminuir o uso dos cigarros tradicionais e condutas restritivas que proíbem o uso por completo. Conclusão: Entende-se que aos poucos as leis ao redor do mundo estão se adaptando aos cigarros eletrônicos, buscando meios para tentar evitar que seu uso se normalize e ameace a saúde pública. Para que essas leis possam dar certo é fundamental a união do corpo social com o governo, ademais, é verificado que o Brasil possui um futuro promissor no controle desses produtos e pode aprender com as estratégias bem-sucedidas de outros países para incorporar suas próprias regulamentações

    Ultrassom microfocado no rejuvenescimento facial: uma revisão integrativa da literatura

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    Skin aging is influenced by external factors, such as sun exposure, and internal factors, such as hormonal changes and decreased cellular activity, resulting in thinner, drier and wrinkle-prone skin. Given the growing demand for non-invasive aesthetic procedures, microfocused ultrasound has gained prominence for its ability to stimulate collagen production and reduce signs of aging, presenting low risk and good results. This study aimed to analyze the effectiveness of microfocused ultrasound in facial rejuvenation, based on articles published mainly in the last five years, available in databases such as PubMed, ScienceDirect, Google Scholar and LILACS. The research highlighted that the skin is made up of the epidermis, the dermis, rich in collagen and elastin, the hypodermis and the superficial muscular aponeurotic system (SMAS). With aging, there is a decrease in collagen, elastin and hyaluronic acid, resulting in sagging and wrinkles. Microfocused ultrasound works by stimulating collagen production through thermal microlesions that reach the SMAS, being effective in improving skin quality. The pain was considered moderate, and the use of anti-inflammatories, although theoretically contraindicated, did not compromise the results. Patients with severe sagging were excluded, with surgery being more indicated in these cases. The use of different tips during the procedure increased its effectiveness, and the adverse effects observed, such as redness and swelling, were mild and temporary. The study concludes that microfocused ultrasound presents low risk and is effective in reducing signs of aging.O envelhecimento da pele é influenciado por fatores externos, como a exposição solar, e internos, como mudanças hormonais e diminuição da atividade celular, resultando em uma pele mais fina, seca e com tendência a rugas. Diante da crescente demanda por procedimentos estéticos não invasivos, o ultrassom microfocado tem ganhado destaque por sua capacidade de estimular a produção de colágeno e reduzir sinais de envelhecimento, apresentando baixo risco e bons resultados. Este estudo teve como objetivo analisar a eficácia do ultrassom microfocado no rejuvenescimento facial, com base em artigos publicados principalmente nos últimos cinco anos, disponíveis em bases de dados como PubMed, ScienceDirect, Google Acadêmico e LILACS. A pesquisa destacou que a pele é composta pela epiderme, a derme, rica em colágeno e elastina, hipoderme e sistema músculo aponeurótico superficial (SMAS). Com o envelhecimento, há uma diminuição de colágeno, elastina e ácido hialurônico, resultando em flacidez e rugas. O ultrassom microfocado atua estimulando a produção de colágeno por meio de microlesões térmicas que alcançam o SMAS, sendo eficaz na melhora da qualidade da pele. A dor foi considerada moderada, e o uso de anti-inflamatórios, embora teoricamente contraindicado, não comprometeu os resultados. Pacientes com flacidez severa foram excluídos, sendo a cirurgia mais indicada nesses casos. O uso de diferentes ponteiras durante o procedimento aumentou sua eficácia, e os efeitos adversos observados, como vermelhidão e inchaço, foram leves e temporários. O estudo conclui que o ultrassom microfocado apresenta baixo risco e é eficaz na redução dos sinais de envelhecimento

    Neurossífilis em idosos brasileiros: uma análise epidemiológica dos dados de hospitalização de 2013 a 2022

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    A sífilis quando não tratada pode evoluir para a chamada neurossífilis, decorrente da invasão da bactéria Treponema pallidum no Sistema Nervoso Central (SNC) que acarreta em complicações neurológicas significativas à saúde do idoso. O estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico dos casos de hospitalização por neurossífilis na população idosa do Brasil de 2013 a 2022. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados compreendeu os anos de 2013 a 2022, a partir das informações disponíveis no Sistema de Informação Hospitalar (SIH) disponível no endereço eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, a pesquisa utilizou o software Microsoft Office Excel® para analisar as variáveis sexo, raça/cor, faixa etária e regiões. O estudo destaca maior prevalência de neurossífilis em homens (66%) em comparação com mulheres (34%), com taxa de mortalidade também maior em homens (75%). A maior prevalência entre idosos masculinos está relacionada a comportamentos de risco, como sexo desprotegido e múltiplas parcerias, além de buscar atendimento médico apenas em estágios avançados da doença. Em relação à raça/cor, os brancos representam a maioria dos casos (54%), enquanto a letalidade foi maior entre pessoas negras (6,33%), devido ao menor acesso aos serviços de saúde. A maioria das hospitalizações ocorreu no Sudeste (58%), enquanto o Norte registrou apenas 1,2%, possivelmente por subnotificação. Pacientes entre 60-69 anos apresentaram maior prevalência, enquanto a maioria dos óbitos foi entre 70-79 anos, ligados à redução da atividade sexual e agravamento da doença. Devido a sexualidade ser um tema negligenciado e tratado com tabu na terceira, contribui para o aumento de novos casos e da taxa de mortalidade associada às complicações da sífilis, decorrente da falta de estratégias direcionadas de saúde direcionadas para a população idosa

    A razão da investigação de vida pregressa no concurso para soldado da Polícia Militar do Paraná e suas consequências práticas perante a Administração Pública Estadual.

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    The scope of this academic research is to deal with the Early Life Investigation phase for the position of soldier in the Military Police of Paraná. To this end, the constitutional principles that govern public administration will be addressed, highlighting the collision between the Principle of Morality provided for in the caput of art. 37- CF and the Principle of Presumption of Innocence, enshrined in art. 5th, LVII - CF. The specific aspects of the Early Life Investigation in the aforementioned competition will also be presented, in addition to the economic analysis of the law as a positive effect of the aforementioned stage of the competition, the results of which were obtained in the 2020 selection process. We also sought to analyze the STF ruling in the judgment of Extraordinary Appeal 560.900-DF on the topic, in addition to pointing out, based on the distinguishing institute, the distinction between the legal precedent established in the thesis of general repercussion in Theme 22 and the purpose of the Early Life Investigation in public examinations for original access. To achieve the expected result, the methodology applied was the deductive method, bibliographic and documentary research, in addition to empirical research. At this stage, the researcher's concern lies in the following question: To what extent does the absence of the Previous Life Investigation impact the efficiency of the public service and what are its effects on public administration? Finally, in the conclusion, the results achieved in the research will be presented.A presente pesquisa acadêmica tem por escopo tratar sobre a fase de Investigação de Vida Pregressa para o cargo de soldado da Polícia Militar do Paraná. Para tanto, serão abordados os princípios constitucionais que regem a administração pública, destacando a colisão entre o Princípio da Moralidade previsto no caput do art. 37- CF e o Princípio da Presunção de Inocência, insculpido no art. 5º, LVII - CF. Também serão apresentados os aspectos específicos da Investigação de Vida Pregressa no referido concurso, além da análise econômica do direito como efeito positivo da referida etapa do certame, cujos resultados foram obtidos no processo seletivo de 2020. Também, buscou-se analisar o acórdão do STF no julgamento do Recurso Extraordinário 560.900-DF acerca do tema, além de apontar, com base no instituto do distinguishing, a distinção entre o precedente jurídico firmado na tese de repercussão geral no Tema 22 e a finalidade da Investigação de Vida Pregressa nos concursos públicos de acesso originário. Para atingir o resultado esperado a metodologia aplicada foi o método dedutivo, a pesquisa bibliográfica e documental, além da pesquisa empírica. Nesse passo, a inquietação do pesquisador está no seguinte questionamento: Em que medida a ausência da Investigação de Vida Pregressa impacta na eficiência do serviço público e quais os seus efeitos para a administração pública? Por fim, na conclusão serão apresentados os resultados alcançados na pesquisa

    Alterações bucais em atletas profissionais e amadores

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    The oral health care in the life of an athlete, whether amateur or professional, is essential for their sports performance, but many are unaware of this importance. This study aims to alert athletes to oral changes that may result from their sports activities and their harmful consequences, also aiming to inform them of the treatment alternatives necessary for each of the pathologies. Five most common alterations in amateur and professional athletes are addressed, with the most relevant information on each subject: oral-maxillofacial trauma, temporomandibular disorders, dental erosion, cavities and periodontal disease. It is hoped that this work will increase the knowledge of athletes, so that they can seek adequate dental care, in order to maintain the health balance in their oral cavityOs cuidados com a saúde bucal na vida de um atleta, seja amador ou profissional, são primordiais para o seu desempenho esportivo, porém muitos têm desconhecimento dessa importância. O presente trabalho tem como objetivo alertar os atletas das alterações bucais que possam advir das suas atividades esportivas e suas consequências prejudiciais, visando também informá-los das alternativas de tratamento necessário para cada uma das patologias. São abordadas cinco alterações mais comuns em atletas amadores e profissionais, com as informações mais relevantes sobre cada assunto: trauma buco-maxilo-facial, disfunções temporo-mandibulares, erosão dentária, cárie e doença periodontal. Espera-se com esse trabalho aumentar o conhecimento dos atletas, para que procurem o acompanhamento odontológico adequado, a fim de manterem o equilíbrio de saúde na sua cavidade bucal

    Materiais obturadores em dentes decíduos

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    The filling materials are of great importance for endodontic treatment in deciduous teeth, therewith his article aims to discuss about pulp therapy in deciduous teeth, a topic of great value, after all, there are several techniques used and the ways to carry it out, which brings up a bigger problem, that is to identify the best methods and application in order to preserve the dental pulp, highlighting the best instruments and materials for filling. The treatment becomes complex, after all, deciduous teeth have their peculiarities, especially with regard to their anatomy and topography of the root canals. Its preservation must be taken into account, mainly to value its functional and aesthetic function for the patient.Os materiais obturadores têm grande importância para o tratamento endodôntico em dentes decíduos, com isso este artigo visa discutir acerca da terapia pulpar em dentes decíduos, tema de grande valia, afinal, várias são as técnicas utilizadas e as maneiras para sua realização, o que traz à tona um problema maior, qual seja identificar o melhor método e a melhor aplicação a fim de preservar a polpa dentária, evidenciando os melhores instrumentos e materiais para obturação. O tratamento se torna complexo, afinal, os dentes decíduos possuem suas peculiaridades, principalmente no que tange à sua anatomia e à topografia dos canais radiculares. A sua preservação também deve ser levada em consideração, principalmente para garantir a característica funcional e estética do paciente

    Cisto do ducto nasopalatino: relato de caso clínico

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    The nasopalatine duct cyst is a non-odontogenic, benign cyst, common in the oral cavity and the most frequent of the non-odontogenic cysts of the jaws, containing a prevalence of 1 to 11.6%, located between vital maxillary central incisors. Since it is located in the anterior region of the maxilla, it can interfere with facial aesthetics depending on the severity of each case. It has slow growth, volume increase in the anterior region of the palate, fluid, and asymptomatic, and can even be identified by radiographic findings. The treatment is based on surgical removal, where added to clinical examination and vitality testing, the diagnosis is defined. The aim of this paper is to report a clinical case of a 53-year-old Caucasian woman, who sought treatment without complaint of pain, referred by another dental-surgeon, presenting a cyst in the maxilla region. Imaging exams revealed a radiolucent lesion between the roots of the upper central incisors. Computed tomography showed a cystic lesion in the path of the nasopalatine duct. The vitality test of the teeth involved was positive. The procedure was to perform an excisional biopsy and the material was later sent for histopathological analysis, confirming the clinical hypothesis and the diagnosis was nasopalatine cyst. The patient is currently being monitoredO cisto do ducto nasopalatino é um cisto não odontogênico, benigno, comum na cavidade oral e mais frequente dos cistos não odontogênicos dos maxilares, contendo uma prevalência de 1 a 11,6%, localizado entre incisivos centrais superiores vitais. Por tratar-se da região anterior da maxila, pode interferir na estética facial dependendo da gravidade de cada caso. Possui crescimento lento, aumento de volume na região anterior do palato, flúido, e assintomático, podendo até mesmo ser identificada por achado radiográfico. O tratamento é baseado na remoção cirúrgica, onde somado com exame clínico e teste de vitalidade, define-se o diagnóstico. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de uma mulher, leucoderma, 53 anos de idade, procurou atendimento sem queixa de dor, encaminhada por outro cirurgião-dentista, apresentando um cisto na região da maxila. Exames de imagem revelaram uma lesão radiolúcida entre as raízes dos incisivos centrais superiores. A tomografia computadorizada evidenciou lesão cística no trajeto do ducto nasopalatino. O teste de vitalidade dos dentes envolvidos foi positivo. A conduta foi realizar biópsia excisional e o material posteriormente enviado para análise histopatológica, confirmando a hipótese clínica e o diagnóstico foi de cisto nasopalatino. A paciente encontra-se em proservaçã

    Subluxação e hipermobilidade sistêmica na articulação temporomandibular: relato de caso

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    The temporomandibular joint (TMJ) can be affected by several diseases and disorders that affect other joints of the musculoskeletal system, such as disc displacement, degenerative joint diseases (osteoarthritis), inflammatory arthritis and synovitis. Among these disorders, subluxation is one of the most common, affecting approximately 70% of the population. Subluxation is the displacement of the condyle out of the anterosuperior articular fossa of the articular tubercle, but self-reducible, unlike a luxation, where the reduction of the condyle and disc articular structures usually needs to be performed manually. TMJ may also present an extreme variation from normal mobility, known as generalized joint hypermobility (GAH) or temporomandibular hypermobility, which is considered a benign and non-pathological manifestation. This condition is a structural defect in collagen, causing a change in the ligaments, consequently leading to their laxity. The present study aims to present a case report on a patient affected by subluxation and hypermobility linked to the temporomandibular joint. The patient presented excellent results regarding the treatment of myalgia and arthralgia with the use of the acrylic sleeping plate, together with multiple sessions of photobiostimulation and thermotherapy at home. From this review, it was possible to follow treatment options for hypermobility and subluxation of the temporomandibular joint and the evolution of the treatment performed during some months. Even though it does not contemplate a wide variety of disorders and/or dysfunctions, this article contributes to studies in this area, and aims to inform readers, as well as to stimulate new research practices.A articulação temporomandibular (ATM), pode ser afetada por diversas doenças e desordens que afetam outras articulações do sistema musculoesquelético, como os deslocamentos de disco, doenças articulares degenerativas (osteoartrite), artrites inflamatórias e sinovites. Dentre estas disfunções, a subluxação é uma das mais comuns, acometendo cerca de 70% da população. A subluxação trata-se do deslocamento do côndilo para fora da fossa articular anterossuperior do tubérculoarticular, porém auto redutível, diferentemente da luxação, onde a redução das estruturas articulares côndilo e disco precisam normalmente ser realizadas de forma manual. A ATM pode também apresentar uma variação extrema da mobilidade normal, conhecida como hipermobilidade articular generalizada (HAG) ou hipermobilidade temporomandibular, é apontado como uma manifestação benigna e não patológica. Esta condição é um defeito estrutural no colágeno, causando uma alteração nos ligamentos, consequentemente levando a frouxidão dos mesmos. O presente estudo tem como objetivo apresentar um relato de caso sobre paciente acometida por subluxação e hipermobilidade ligadas a articulação temporomandibular. A paciente apresentou resultados excelentes com relação ao tratamento de mialgia e artralgia com a utilização da placa de acrílico para dormir, em conjunto com múltiplas sessões de fotobioestimulação e termoterapia em domicílio. A partir desta revisão, foi possível acompanhar opções de tratamento para hipermobilidade e subluxação da articulação temporomandibular e a evolução do tratamento realizado durante alguns meses. Mesmo não contemplando uma grande variedade de desordens e/ou disfunções, este artigo contribui com os estudos desta área, e visa informar os leitores, como também estimular novas práticas de pesquis

    A importância da utilização de um programa de exercícios físicos no desempenho motor e risco de quedas em idosos institucionalizados: um estudo de caso

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    Introduction: Aging is a natural process that leads to changes in the body and physiological systems as an individual ages. These changes are expected, and an active lifestyle can contribute to healthy aging. However, conditions such as social isolation and a sedentary lifestyle contribute to the development of chronic pathologies, which is very common in long term care institutions for the elderly.Objective:Based on this, the objective was toevaluate the motor performance and fall risk in institutionalized elderly individuals who underwent a physical exercise program.Methodology:This is a quantitative experimentalstudy conducted in a long-term care institution for the elderly. The study initially had five participants, and only one completed the program at the end. For the initial evaluation (AV1), the Timed Up and Go Test (TUGT), Berg Balance Scale (BBS), Anterior Functional Reach Test (AFRT), and muscle strength test of the upper limbs were performed using a digital manual dynamometer, and the sit-to-stand test of the lower limbs was performed in 30seconds. Then, a physical exercise program was applied once a week for approximately 45 minutes for 10 weeks. At the end of the program, a revaluation (AV2) was performed.Results:The exercise program presented positive results in all analysed variables. An improvement was observed in the BBS test, going from 32 points in AV1 to 52 points in AV2. In the TUGT, the participant completed the course in 16 seconds in AV1, reducing the time to 10 seconds in AV2. In the AFRT, the anterior displacement was 6 cm in AV1, increasing to 16 cm in AV2. In the palm grip test using the digital manual dynamometer, the right upper limb (RUL) went from 15.2 in AV1 to 19.4 in AV2, and the left upper limb (LUL)went from 14.7 to 18.5 in AV2. In the sit to-stand test in 30 seconds, the participant was able to stand up only once in AV1 and 10 times in AV2, moving from high fall risk to low fall propensity.Conclusion:In conclusion the proposed physical exercise program had a beneficialeffect on motor performance and fall risk when compared to AV1 and AV2. Further studies with the proposed methodology using a larger sample and a control group are necessary to prove the efficacy of the proposed program.Introdução: O envelhecimento é um processo natural, com a ocorrência de mudanças no corpo e nos sistemas fisiológicos, à medida que o indivíduo envelhece. Essas mudanças são esperadas, e uma forma de vida ativa pode contribuir para um envelhecimento saudável. Entretanto, condições como o isolamento social e a inatividade física contribuem para o aparecimento de patologias crônicas, sendo muito comum a ocorrência dessa condição em instituições de longa permanência para idosos. Objetivo: Avaliar o desempenho motor e o risco de quedas, em idosos institucionalizados, submetidos à um programa de exercícios físicos. Metodologia: Trata-se de um estudo experimental com caráter quantitativo realizado em uma instituição de longa permanência para idosos. O estudo teve inicialmente cinco participantes, sendo que ao final, apenas um concluiu o programa. Para avaliação inicial (AV1), foram realizados os testesTimed Up and Go Test (TUGT), Escala de equilíbrio de Berg (EEB), Teste de Alcance Funcional Anterior (TAF), e teste de força muscular dos membros superiores, através do dinamômetro manual digital e para os membros inferiores o teste de sentar e levantar da cadeira em 30 segundos. Em seguida, um programa de exercícios físicos foi aplicado, uma vez por semana, com aproximadamente 45 minutos de duração, durante 10 semanas. Ao término do programa, foi realizada a reavaliação (AV2). Resultados: O programa de exercícios realizado, apresentou resultados positivos em todas as variáveis analisadas, observou-se que no teste de EEB houve uma melhora passando de 32 pontos na AV1 para 52 pontos na AV2. No TUGT, o participante, concluiu o percurso em 16 segundos na AV1, reduzindo o tempo para 10 segundos na AV2. No teste TAF, na AV1 o deslocamento anterior foi de 6 cm, aumentando para 16 cm na AV2. No teste de preensão palmar através do dinamômetro manual digital, o membro superior direto (MSD), passou de 15,2 na AV1 para 19,4 na AV2 e o membro superior esquerdo (MSE), de 14,7 passou a para 18,5 na AV2. Já no teste sentar e levantar da cadeira em 30 segundos na AV1 o participante conseguiu levantar apenas uma vez, na AV2 10 vezes, saindo de um risco elevado a queda, para baixa propensão a quedas. Conclusão: Pode-se concluir que o programa de exercícios físicos proposto, teve efeito benéfico no desempenho motor e no risco de quedas, quando comparado a AV1 com a AV2. Mais estudos com a metodologia proposta com uma amostra maior e grupo controle, são necessários para comprovar a eficácia do programa proposto

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